Questões de Concurso para VUNESP | Qconcursos.com

Q3891868

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891868 Medicina

Em pacientes com doença falciforme, a oximetria de pulso pode subestimar os resultados reais, mesmo sem hipóxia significativa.

Qual é a explicação mais provável para esse fenômeno?

A

A hemoglobina S apresenta espectro de absorção de luz diferente da hemoglobina A, levando o oxímetro a subestimar a saturação.

B

Há aumento da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, com desvio da curva de dissociação para a esquerda.

C

A redução do 2,3-DPG causa leitura falsamente elevada da saturação.

D

A elevação do pH e da temperatura reduz a precisão do oxímetro.

E

A deformidade das hemácias falcizadas diminui o débito capilar e altera a leitura óptica.

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Q3891867

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891867 Medicina

Uma família foi orientada a procurar um pneumologista pediátrico após seu filho ter recebido alta hospitalar. De histórico prévio, diagnóstico de onfalocele ainda no período fetal. Bebê nascido de parto cesárea, com 35 semanas e 2 dias, Apgar 7 e 9, cirurgia corretiva nos primeiros dias de vida, permanecendo em UTI após a cirurgia, necessitando de suporte ventilatório por 2 semanas. Recebeu alta taquidispneico leve, em ar ambiente.

Entre as alternativas, qual indica a alteração pulmonar mais provável relacionada ao caso?

A

Enfisema lobar congênito.

B

Síndrome da cimitarra.

C

Hipoplasia pulmonar.

D

Broncodisplasia pulmonar.

E

Glicogenose pulmonar intersticial.

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Q3891866

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891866 Medicina

Lactente de 6 meses de idade apresenta taquipneia crônica, hipoxemia leve e ganho de peso preservado. Tomografia computadorizada de alta resolução evidencia opacidades em vidro fosco nos lobos inferiores e discreta hiperinsuflação, sem bronquiectasias.

Assinale a alternativa correta sobre hiperplasia de células neuroendócrinas da infância (NEHI).

A

A fisiopatologia envolve inflamação intersticial neutrofílica e infiltração linfocítica, justificando o uso de corticosteroides sistêmicos.

B

NEHI é uma forma de deficiência primária de surfactante, com indicação de transplante pulmonar ao longo dos anos.

C

O diagnóstico definitivo depende de culturas broncoalveolares positivas para vírus respiratórios, já que a doença é secundária a infecções recorrentes.

D

Alterações de TC incluem consolidações lobares e bronquiectasias, sendo antibióticos prolongados parte do manejo inicial.

E

NEHI apresenta proliferação difusa de células neuroendócrinas bronquiolares, curso benigno, sem resposta a glicocorticoides.

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Q3891865

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891865 Medicina

Nos erros inatos da imunidade (EII), as apresentações clínicas e complicações dependem dos tipos de defeitos, e há grande variabilidade pela relação entre genótipos e fenótipos. Sintomas e complicações respiratórias representam uma causa significativa de morbimortalidade de pacientes com alguns EII específicos.

Correlacione os agentes etiológicos frequentemente associados aos EII e infecções respiratórias de repetição.

A

Aspergillus, Nocardia e Candida sp – imunodeficiência fagocítica.

B

Burkholderia cepacia, Pseudomonas, Serratia – imunodeficiência combinada de células NK.

C

Neisseria sp., Streptococcus pneumoniae – deficiência de autoanticorpos.

D

Streptococcus pneumoniae, Staphilococcus. aureus, Bordetella pertussis – imunodeficiência de complemento.

E

Streptococcus pneumoniae, Staphiloccocus aureus, Haemophilus influenza – síndrome de DiGeorge.

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Q3891864

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891864 Medicina

Todo bebê nascido de mãe com tuberculose ativa durante a gestação e no momento do parto deve ser avaliado no sentido de excluir doença ativa e orientar procedimentos de prevenção, como vacinação e/ou quimioprofilaxia primária.

A respeito da conduta correta para esses bebês expostos à tuberculose congênita e perinatal, é correto afirmar:

A

nesses casos, inicia-se a isoniazida + rifampicina no primeiro dia de vida, sem necessidade de exames complementares e investigações, a fim de evitar a disseminação hematogênica do Micobacterium tuberculosis (MBT).

B

a amamentação é desencorajada pela alta taxa de transmissão do MBT via aleitamento.

C

a forma pulmonar mais frequente observada em prematuros com tuberculose congênita é de cavitações pulmonares múltiplas.

D

nas apresentações pulmonares, a biópsia segue sendo o melhor método para estabelecer o diagnóstico definitivo.

E

todos os bebês com apresentação pulmonar na forma miliar devem ser submetidos a outras investigações, incluindo punção liquórica, exames de urina e testes cutâneos.

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Q3891863

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891863 Medicina

Bebê de 5 meses de vida é trazido ao pronto atendimento por quadro de tosse, febre e coriza há 3 dias, evoluindo há 1 dia com cansaço e dificuldade para mamar. Ao exame físico: REG; FC: 150 bpm; FR: 62 ipm; SatO2 85% em ar ambiente; temperatura axilar: 37,4 ºC; estertores finos à ausculta pulmonar; expiração prolongada e retração de fúrcula e subdiafragmática. Aberto protocolo de sepse, sem alterações relevantes em exames laboratoriais, raio-X de tórax com hiperinsuflação e infiltrado bilateral discreto. Após colocado em máscara de oxigênio, a SatO₂ aumentou para 92%, porém o bebê manteve-se taquidispneico. O paciente foi encaminhado à UTI, onde colega optou pelo manejo inicial do paciente com cânula de alto fluxo (CNAF).

Os mecanismos de ação do CNAF são fundamentados em algumas características importantes, entre elas:

A

lavagem do espaço morto da nasofaringe, com o fluxo de gás levado por uma cânula que oclua 100% do diâmetro das narinas, sendo essa uma distinção fundamental em relação a outros métodos de ventilação não invasiva.

B

a mistura de gases levada pelos sistemas de CNAF deve ser fornecida em temperatura entre 30 e 33 ºC e umidificada, a fim de preservar a funcionalidade do epitélio mucociliar.

C

o CNAF leva fluxos de gases menores do que o pico de fluxo inspiratório do paciente no intuito de reduzir o esforço respiratório do paciente.

D

o gás é levado em alta velocidade, penetra profundamente as vias áreas, leva a fonte de gás fresco para mais perto das narinas e das vias aéreas inferiores e gera algum nível pressão positiva expiratória final nas vias aéreas.

E

reduz o gasto metabólico do paciente e aumenta as perdas insensíveis de água do sistema respiratório.

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Q3891862

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891862 Medicina

Qual é a fisiopatologia envolvida na pneumonia necrotizante?

A

Infecção viral com liberação de toxinas, inflamação intersticial difusa, com consolidação lobar secundária.

B

Liberação de mastócitos e células natural killers, capazes de identificar os antígenos com MHC-1.

C

Ativação de citocinas pró-inflamatórias, intenso edema intersticial, infiltração celular e microtromboses nos capilares alveolares.

D

Aspiração de conteúdo gástrico, ocasionando inflamação localizada com necrose do tecido pulmonar, devido a pneumonite.

E

Infecção por micobactérias não tuberculosas, com formação de edema, granulomas e destruição lobar progressiva.

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Q3891861

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891861 Medicina

No linfoma de Hodgkin em pacientes pediátricos, o tratamento de escolha segue sendo a bleomicina, cursando com efeitos colaterais importantes no aparelho respiratório, como a bronquiolite obliterante com pneumonia em organização (BOOP). O achado tomográfico pulmonar mais frequente é a disseminação do padrão intersticial. Clinicamente, o paciente pode apresentar tosse persistente, dispneia e hipoxemia.

Assinale a alternativa correta.

A

A bleomicina deve ser suspensa imediatamente à suspeita de BOOP.

B

O diagnóstico firmado da BOOP é realizado pela tomografia computadorizada, associado à biópsia de tecido pulmonar.

C

O uso de azitromicina em dias alternados pode reduzir o acometimento intersticial desses pacientes.

D

A fração exalada de óxido nítrico (Feno) é um biomarcador importante nos casos de BOOP, indicando a progressão da doença intersticial.

E

A espirometria geralmente revela um padrão de redução da capacidade vital forçada e aumento da capacidade pulmonar total.

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Q3891860

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891860 Medicina

A laringotraqueobronquite é a causa mais comum de obstrução de vias aéreas superiores em crianças de 1 a 6 anos de idade, com pico aos 18 meses. Ocorre um edema importante das vias aéreas, podendo comprometer a passagem do fluxo de ar e trocas gasosas.

Sobre essa afecção, assinale a alternativa correta.

A

O principal agente etiológico é o Streptococcus pyogenes, acompanhado por sintomas de vias aéreas superiores.

B

O exame radiológico é necessário em bebês que apresentem febre e/ou dessaturação para avaliar o grau de obstrução da via aérea.

C

O tratamento de primera escolha é com oseltamivir.

D

Corticoides sistêmicos reduzem a gravidade e o tempo de sintomas.

E

Solução hipertônica 4% deve ser iniciada logo ao diagnóstico.

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Q3891859

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891859 Medicina

Texto associado

Leia o texto a seguir e responda à questão de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Diagnóstico e Tratamento da Fibrose Cística:

A perda de sal pelo suor e a grande superfície corporal trazem risco para desidratação e distúrbios eletrolíticos nos lactentes com fibrose cística, mesmo sem perdas aparentes. Sinais como apatia ou irritabilidade, taquipneia e prostração podem indicar desidratação (...), com potencial risco de vida.

(“Diretrizes brasileiras de diagnóstico e tratamento da fibrose cística”. In: Jornal brasileiro de pneumologia, 2017)

Qual é o esquema terapêutico em adolescentes para erradicação de Pseudomonas aeruginosa na infecção respiratória inicial?

A

Azitromicina oral e ciprofloxacina oral por 15 dias.

B

Ciprofloxacina oral por 2 a 3 semanas e tobramicina inalatória por 28 dias.

C

Ciprofloxacina oral por 2 a 3 semanas e ciprofloxacina inalatória por 28 dias.

D

Tobramicina inalatória por 28 dias.

E

Azitromicina oral por 14 dias e sulfametoxazol/trimetoprima inalatória por 28 dias.

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Q3891858

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891858 Medicina

Texto associado

Leia o texto a seguir e responda à questão de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Diagnóstico e Tratamento da Fibrose Cística:

A perda de sal pelo suor e a grande superfície corporal trazem risco para desidratação e distúrbios eletrolíticos nos lactentes com fibrose cística, mesmo sem perdas aparentes. Sinais como apatia ou irritabilidade, taquipneia e prostração podem indicar desidratação (...), com potencial risco de vida.

(“Diretrizes brasileiras de diagnóstico e tratamento da fibrose cística”. In: Jornal brasileiro de pneumologia, 2017)

Quais distúrbios eletrolíticos podem estar associados à desidratação grave nos pacientes mencionados?

A

Hiponatremia, hipercalemia e hipercloremia.

B

Hiponatremia, hipercalemia e hipocloremia.

C

Hiponatremia, hipercalemia e hipernatremia.

D

Hiponatremia, hipocalemia e hipocloremia.

E

Hiponatremia, hipocalemia e hipercloremia.

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Q3891857

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891857 Medicina

Adolescente com história de tosse e febre há 5 dias, evoluindo com respiração ofegante há 1 dia, busca atendimento de urgência.

Quais achados propedêuticos sugerem o diagnóstico de pneumonia da comunidade não complicada?

A

Estertores crepitantes, aumento de frêmito toracovocal, broncofonia.

B

Estertores crepitantes, redução do frêmito toracovocal, pectorilóquia

C

Macicez à percussão, redução de frêmito toracovocal, presença de broncofonia.

D

Ausência de broncofonia, murmúrio aumentado localizado, macicez à percussão.

E

Pectorilóquia, estertores crepitantes, murmúrio aumentado local.

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Q3891856

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Plantonista |

Q3891856 Psiquiatria

A amnésia anterógrada após sessões de eletroconvulsoterapia (ECT) é uma complicação cognitiva comum, mas geralmente transitória. A sua ocorrência pode variar conforme o tipo de ECT, a técnica utilizada e a sensibilidade individual do paciente.
Assinale a alternativa que descreve corretamente um dos fatores de risco de comprometimento cognitivo após receber ECT.

A

A ECT aplicada unilateralmente tem maior risco de amnésia que a bilateral.

B

Uso de anestésicos como o propofol ou o etomidato reduz a resposta autonômica ao estímulo elétrico, mas aumenta o risco de delirium pós-ictal e retarda a recuperação cognitiva.

C

O relaxante succinilcolina previne fraturas e lesões musculares durante a convulsão induzida por ECT, mas provoca um maior efeito negativo na cognição.

D

Pacientes idosos e com doenças neurológicas são os mais vulneráveis a complicações cognitivas pós-ECT.

E

Sessões mais frequentes de ECT diminuem o risco de alterações cognitivas.

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Q3891855

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Plantonista |

Q3891855 Psiquiatria

Em relação ao tremor induzido por sais de lítio, assinale a alternativa que descreve corretamente as suas características clínicas e implicações terapêuticas.

A

Em geral, o tremor é fino, postural, dose-dependente, e pode ser tratado com beta-bloqueadores como o propranolol.

B

O tremor ocorre em pacientes com insuficiência renal e está associado à hipocalcemia e alterações iônicas induzidas pelo lítio.

C

O tremor induzido por lítio é irreversível, tende a ser persistente e piorar com o tempo, mesmo após a suspensão da droga.

D

Todos os casos de tremor indicam uma intoxicação grave por lítio, requer suspensão imediata da medicação e internação em unidade de terapia intensiva.

E

Trata-se de um tremor de repouso, semelhante ao observado na doença de Parkinson, e responde bem à levodopa.

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Q3891854

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Plantonista |

Q3891854 Psiquiatria

Homem de 32 anos é levado ao pronto-socorro por familiares devido a comportamento agressivo, discurso acelerado, ideias grandiosas e insônia há vários dias. No atendimento, apresenta intensa agitação psicomotora, recusa medicação e tenta confrontar e agredir a equipe, a despeito de alerta verbal dos profissionais emergencistas. O diagnóstico de episódio maníaco agudo é considerado.
A conduta inicial mais adequada para manejo emergencial desse paciente é

A

administrar haloperidol oral e aguardar resposta clínica.

B

iniciar lítio intravenoso e manter observação.

C

contenção física imediata, seguida de antipsicótico ou benzodiazepínico intramuscular.

D

encaminhar para internação voluntária em hospital psiquiátrico.

E

prescrever antidepressivo tricíclico e liberar com acompanhamento ambulatorial.

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Q3891853

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Plantonista |

Q3891853 Psiquiatria

O atendimento de um paciente com agitação psicomotora em ambiente hospitalar deve seguir uma sequência estruturada de abordagens antes de iniciar contenção física ou farmacológica. Algumas recomendações foram desenvolvidas e utilizadas para o manejo verbal e emocional em contextos clínicos. Por exemplo, vários autores recomendam o protocolo SAVE, elaborado pela Comissão Permanente de Protocolos de Atenção à Saúde.
Assinale a alternativa a seguir que representa corretamente os princípios do protocolo estruturado SAVE para evitar restrição física ou medicamentosa.

A

Sedação, Avaliação, Vigilância e Empatia: prioriza o uso precoce de benzodiazepínicos e monitoramento contínuo.

B

Sensibilidade, Ação, Vigilância e Escuta: recomenda abordagem intuitiva e subjetiva baseada na experiência da equipe.

C

Segurança, Atenção, Verbalização e Empatia: foca na proteção do ambiente, escuta ativa e comunicação acolhedora.

D

Supervisão, Assertividade, Verificação e Encaminhamento: propõe triagem rápida e encaminhamento para internação compulsória.

E

Suporte, Afastamento, Validação e Estabilização: enfatiza o isolamento do paciente e estabilização medicamentosa imediata.

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Q3891852

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Plantonista |

Q3891852 Psiquiatria

Paciente masculino, 26 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há um mês, chegou ao serviço de emergência em cadeira de roda, acompanhado de vários familiares. O paciente foi atendido em pronto-socorro psiquiátrico, há cerca de duas semanas, devido a um episódio de agitação psicomotora intensa. Naquela ocasião, ele recebeu duas injeções intramusculares: haloperidol decanoato e prometazina. Desde então, evoluiu com retraimento progressivo, semimutismo, rigidez muscular, febre alta (39,5 °C), sudorese intensa, taquicardia, hipertensão oscilante e rebaixamento do nível de consciência. No exame clínico, apresentava rigidez em “canos de chumbo”, hiporreflexia e confusão mental. O paciente tem histórico de consumo de álcool e maconha, em quantidade e frequência desconhecida. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose, mioglobinúria, sinais de comprometimento renal, com creatina fosfoquinase extremamente elevada (12.000 U/L). Esse caso ilustra uma complicação grave em pacientes jovens com esquizofrenia em fase inicial de tratamento.
Nesse caso, o diagnóstico de emergência é

A

abstinência de substâncias.

B

catatonia estuporosa.

C

infecções do sistema nervoso central.

D

hipertermia maligna.

E

síndrome neuroléptica maligna.

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Q3891851

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Plantonista |

Q3891851 Psiquiatria

Paciente de 28 anos, feminina, comparece à clínica dermatológica com múltiplas lesões ulceradas e crostas, de bordas irregulares e distribuição assimétrica. As lesões distribuem-se pelos membros, dorso e abdômen. Ela relata que as lesões surgiram espontaneamente há cerca de duas semanas e que não cicatrizam, apesar de já ter usado diversos cremes prescritos por outros médicos. Ao ser questionada sobre o histórico das lesões, suas respostas são vagas e inconsistentes. A paciente demonstra amplo conhecimento médico e em relação aos tratamentos disponíveis, parece satisfeita com a atenção recebida e solicitação de novos exames anatomopatológicos. O médico assistente observa que a paciente foi atendida vinte e cinco vezes no último ano, neste mesmo ambulatório, com as mesmas queixas e lesões. Os exames complementares solicitados, incluindo imagens e anatomopatológicos, mostraram alterações dermatológicas inespecíficas, sem diagnóstico definido.
Qual das alternativas a seguir representa o diagnóstico mais provável?

A

Dermatite de contato alérgica.

B

Simulação.

C

Transtorno factício.

D

Transtorno de escoriação.

E

Transtorno de sintomas somáticos.

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Q3891850

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Plantonista |

Q3891850 Psiquiatria

Senhora idosa, de 86 anos, vive sozinha há 10 anos, desde que ficou viúva. Apresenta problemas de acuidade visual e auditiva, mas se mantém funcional e independente. Tem relatado à filha uma infestação de insetos no seu próprio corpo e pele, principalmente durante o período noturno. Para tentar afastá-los, tem utilizado incensos, citronela e aromatizadores ambientais. Insatisfeita com os resultados, contratou uma empresa de dedetização profissional. Como os insetos continuam aparecendo à noite em seu quarto, decidiu processar a empresa.
Com base nesse relato, assinale a alternativa que corresponde à síndrome clínica apresentada.

A

Parafrenia fantástica.

B

Síndrome de Cotard.

C

Síndrome de Diógenes.

D

Síndrome de Estocolmo.

E

Síndrome de Ekbom.

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Q3891849

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Plantonista |

Q3891849 Psiquiatria

O termo “retardo mental” foi substituído por deficiência intelectual em classificações como o DSM-5 e a CID-11, por ser considerado pejorativo e estigmatizante.
Qual das alternativas a seguir reflete corretamente a ênfase atual na definição de deficiência intelectual segundo o DSM-5?

A

O diagnóstico é determinado por um QI inferior a 70, independentemente do funcionamento adaptativo.

B

A deficiência intelectual é considerada um transtorno neurodegenerativo progressivo, com início geralmente após os 25 anos.

C

O funcionamento adaptativo é avaliado em ambientes clínicos, sem considerar o contexto social ou cultural do indivíduo.

D

A avaliação diagnóstica deve integrar medidas de desempenho intelectual, funcionamento adaptativo e considerar o contexto sociocultural.

E

Apesar das modificações dos manuais mais recentes, o termo “idiotismo” segue sendo o mais utilizado e com maior precisão técnica do que “retardo mental” ou “deficiência intelectual”.

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