Questões de Concurso para VUNESP | Qconcursos.com

Q3891888

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891888 Medicina

Recém-nascido com 25 dias de vida, nascido a termo, de parto normal, é levado ao pronto-atendimento por estar ictérico há 1 semana. A mãe refere que está em aleitamento materno exclusivo, ele está mamando bem, ganhando peso adequadamente, sem outros sintomas. Ao exame, confirma-se a presença de icterícia zona II – III e verifica-se presença de urina escura e fezes hipocólicas na fralda. O restante do exame está completamente normal. Os exames coletados demonstram: Bilirrubina total: 10,6 mg/dL; indireta: 5,1 mg/dL; direta: 5,5 mg/dL; ALT: 60 U/L; AST: 75 U/L; gama GT: 580 u/L; Hemograma: Hb: 14,0 g/dL; Ht: 42%; leucócitos: 8.900/mm³ (43% neutrófilos, 54% linfócitos, 3% monócitos); plaquetas: 210.000/mm³ .

Considerando essa descrição clínico-laboratorial e de acordo com a principal suspeita diagnóstica, a conduta apropriada, nesse momento, é

A

solicitar sorologias para TORSCH.

B

realizar teste de sódio e cloro no suor.

C

internar para realizar fototerapia.

D

solicitar ultrassonografia de abdome.

E

suspender o leite materno e reavaliar em 48 horas.

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Q3891887

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891887 Medicina

Lactente de 5 meses de idade, nascido com idade gestacional de 36 semanas, de parto normal, sem intercorrências. A mãe recebeu vacina contra o vírus sincicial respiratório (VSR) 10 dias antes do parto.

Em relação à profilaxia contra o VSR com o Nirsevimabe, de acordo com as novas recomendações, é correto afirmar que

A

não há necessidade de prescrever a profilaxia, pois ele não é de grupo de risco.

B

não está indicada, uma vez que a mãe foi vacinada antes do parto.

C

são indicadas 5 doses, durante período sazonal, apenas no primeiro ano de vida, independentemente da ausência de fatores de risco.

D

é necessário prescrever 5 doses, nos primeiros dois anos de vida, durante o período sazonal, uma vez que ele nasceu prematuro.

E

está indicado orientar dose única, no mês anterior ao início da sazonalidade, no primeiro ano de vida.

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Q3891886

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891886 Medicina

Recém-nascido de termo, de parto normal, apresentou cianose nas primeiras horas de vida, sem resposta à oferta de oxigênio (FiO2 : 100%). Oximetria pré e pós-ductal mostra saturação de 82% em membro superior direito e 85% à esquerda. À ausculta pulmonar, identifica-se bulhas normofonéticas e discreto sopro em foco pulmonar. Realizada radiografia de tórax que revelou área cardíaca normal e sinais de hiperfluxo pulmonar.

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta a cardiopatia congênita compatível com essa descrição clínico-radiológica.

A

Comunicação interventricular.

B

Persistência de canal arterial.

C

Transposição de grandes artérias.

D

Tetralogia de Fallot.

E

Coarctação de aorta.

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Q3891885

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891885 Medicina

Menino de 9 anos de idade, previamente hígido, dá entrada no pronto-atendimento com história de dois dias de febre alta, cefaleia e vômitos. À admissão, encontrava-se em regular estado geral, sonolento, com fotofobia e sinais de irritação meníngea. Foi coletado líquor que revelou 400 células (80% linfócitos), proteínas de 120 mg/dL e glicorraquia de 40 mg/dL (para uma glicemia de 90 mg/dL). Apesar do predomínio linfocitário, optou-se por introduzir ceftriaxone e dexametasona até o resultado da cultura. Após 24 horas de tratamento, mantinha febre, evoluindo com rebaixamento do nível de consciência e crises convulsivas focais. Foi submetido a uma ressonância de crânio que revelou hipersinal em lobos temporais bilateralmente.

Frente a essa descrição clínica, qual a conduta apropriada?

A

Suspender a antibioticoterapia e iniciar pulsoterapia com corticoide em altas doses, devido suspeita de encefalite autoimune.

B

Manter ceftriaxone e associar aciclovir intravenoso, pois trata-se de provável meningoencefalite herpética.

C

Trocar o ceftriaxone por vancomicina e meropenem, uma vez que a piora clínica indica provável infecção por pneumococo resistente.

D

Associar anfotericina B, considerando a possibilidade de meningoencefalite fúngica.

E

Iniciar esquema tríplice e investigar a presença de meningotuberculose.

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Q3891884

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891884 Medicina

Adolescente de 15 anos estava na fazenda e caiu do cavalo. A família relata que logo após a queda ele ficou desacordado durante 1 minuto, recuperando a consciência logo após. Após 2 horas, começou a apresentar cefaleia e convulsionou, sendo levado para o hospital. Deu entrada com Glasgow: 13, sonolento, apresentando midríase à esquerda.

De acordo com esse quadro clínico, na tomografia de crânio desse paciente, espera-se encontrar que tipo de lesão?

A

Hematoma epidural à esquerda.

B

Hematoma subdural à direita.

C

Hematoma intraparenquimatoso à direita.

D

Lesão axonal difusa.

E

Fratura de base de crânio.

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Q3891883

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891883 Medicina

Menino de 4 anos de idade apresenta história de tosse seca intermitente, principalmente no período noturno, crises de sibilância em vigência de infecção viral e atividade física, fazendo uso de broncodilatador 3 a 4 vezes na semana. Realizou espirometria, apresentando VEF1: 85% e reversibilidade de 15% após a administração de broncodilatador. Não há outros sintomas ou doenças prévias.

De acordo com o último consenso Global Initiative for Asthma, publicado em 2025, qual a conduta indicada como tratamento inicial desse paciente?

A

Manter broncodilatador de alívio conforme necessidade, sem necessidade de tratamento profilático.

B

Prescrever corticoide inalatório em dose baixa para uso diário e broncodilatador se crise.

C

Iniciar estratégia MART com associação de formoterol e corticoide inalatório em dose baixa, para uso diário e de alívio.

D

Orientar terapia profilática com antagonista de leucotrieno e broncodilatador se crise.

E

Indicar o uso de imunobiológico e corticoide inalatório em dose baixa e broncodilatador de resgate.

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Q3891882

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891882 Medicina

Menino de 2 anos deu entrada no pronto-atendimento com história de ter puxado a panela com água fervente sobre o corpo. Ao exame, está muito choroso, hemodinamicamente estável, apresentando hiperemia e bolhas acometendo 15% da superfície corpórea, atingindo principalmente o tronco e os membros superiores.

A conduta indicada, nesse momento, é:

A

tratamento ambulatorial com hidratação oral e orientação de retorno para curativos diários.

B

alta com hidratação oral, uso de pomadas com antibiótico e retorno em 3 dias para reavaliação.

C

hospitalização para realização de debridamento cirúrgico precoce.

D

internar com reposição volêmica endovenosa, analgesia e curativos.

E

internar para iniciar antibioticoterapia endovenosa, analgesia e curativos.

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Q3891881

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891881 Medicina

Menino de 4 anos de idade, com diagnóstico de anemia falciforme, é levado ao pronto-atendimento com história de febre de 38,5 ºC, palidez, icterícia e dor abdominal. Mãe refere que estava bem até o dia anterior. Ao exame físico, está descorado 3+/4, pálido, ictérico 3+/4 e com baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo.

Considerando as principais complicações na doença falciforme, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata indicada?

A

Crise vaso-oclusiva; administrar analgésico anti-inflamatório e hidratação venosa.

B

Crise aplástica; realizar transfusão de sangue.

C

Sepse; prescrever ceftriaxone e expansão volêmica.

D

Crise hiper-hemolítica; orientar hidratação oral e observação clínica.

E

Sequestro esplênico; prescrever reposição volêmica e transfusão de sangue.

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Q3891880

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891880 Medicina

Lactente de 4 meses, nascido a termo, de parto normal, há 2 semanas iniciou quadro de tosse, coriza e febre baixa. Foi levado ao pronto-atendimento, apresentando radiografia de tórax sem alterações e hemograma com linfocitose discreta, recebendo alta com orientações de inalação com soro fisiológico e retorno se sinais de alerta. Logo ficou afebril, mas evoluiu com piora da tosse, apresentando acessos de tosse seca, de início súbito, acompanhados por guincho e vômitos pós-tosse. Repetiu os exames na consulta de hoje.

De acordo com a principal suspeita etiológica, espera-se encontrar:

A

neutrofilia e condensação com broncogramas aéreos de permeio.

B

hemograma sem alterações e sinais de hiperinsuflação na radiografia de tórax.

C

leucocitose e infiltrado intersticial bilateral.

D

linfocitose e infiltrado para-cardíaco bilateral.

E

ambos os exames sem alterações.

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Q3891879

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891879 Medicina

Lactente de 10 meses de idade, previamente hígido, foi levado ao pronto-atendimento com história de 2 dias de diarreia líquida, vômitos e febre de 39 ºC. Ao exame físico, estava em bom estado geral, desidratado leve, com abdome pouco distendido, com ruídos hidroaéreos aumentados e som hipertimpânico, recebendo alta com orientações de soro de reidratação oral, sintomáticos e reposição de zinco. Retorna, após 12 horas, com piora dos vômitos, cólica, muita irritabilidade e aparecimento de sangue nas fezes. Encontra-se em regular estado geral, desidratado de algum grau, com choro intermitente de forte intensidade e abdome tenso, dificultando a palpação. Realizou radiografia de abdome que demonstrou edema em alças intestinais e ausência de ar no quadrante superior direito e hipogástrio.

Diante dessa evolução clínica e radiológica, a principal hipótese diagnóstica é

A

colite por alergia alimentar.

B

diverticulite aguda.

C

intussuscepção intestinal.

D

intolerância secundária à lactose.

E

apendicite aguda.

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Q3891878

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891878 Medicina

A mãe de um adolescente de 13 anos o levou para atendimento preocupada com o seu crescimento, referindo que ele é mais baixo em comparação aos primos e amigos de idade semelhante. Não havia outros sintomas ou doenças prévias. Na consulta ele tinha 149 cm (escore z: –1); peso de 42 Kg; IMC: 18,9 (entre escore z 0 e +1) e estava no estádio puberal de G2P2 de Tanner. A altura alvo calculada, de acordo com a altura dos pais, é de 179 cm (entre escore 0 e +1). Na primeira consulta, a conduta foi solicitar radiografia de punho para idade óssea e retorno em 4 meses. No retorno, apresenta 151 cm, mantendo-se no escore z: –1, no estádio puberal G2P3 e a radiografia de punho demonstrou idade óssea de 12 anos.

A partir desses achados, a conduta apropriada na consulta atual é

A

encaminhar para o endocrinologista, uma vez que a puberdade está atrasada.

B

solicitar dosagem de hormônios tireoidianos, pois ele apresenta sobrepeso e baixa velocidade de crescimento.

C

pedir dosagem de GH, devido à idade óssea atrasada.

D

solicitar retorno para reavaliação, em 6 meses, pois o quadro é compatível com atraso constitucional de crescimento.

E

explicar à família que o quadro é compatível com baixa estatura familiar e não há como modificar o padrão de crescimento.

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Q3891877

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891877 Medicina

Menina de 6 anos, previamente hígida, é levada ao pronto-atendimento devido dor abdominal há 2 semanas, acompanhada de mal-estar e náuseas. Evoluiu com piora progressiva e apresenta, há 2 dias, vômitos e dificuldade para se alimentar, sem febre. Ao exame físico, está prostrada, desidratada, taquicárdica, taquipneica, com extremidades frias, com diminuição da perfusão periférica e com dor abdominal difusa. Foi colocada na sala de emergência, foram coletados exames e recebeu expansão com 20 mL/kg de soro fisiológico em 20 minutos. Apresentou diurese abundante, mas mantém sinais de desidratação, taquicardia, taquipneia e má perfusão periférica.

Resultados de exames: Gasometria arterial: pH: 7,09; pCO₂ : 22 mmHg; pO₂ : 87 mmHg; HCO₃ : 9,9 mEq/L; saturação de O₂ : 94%; BE: –18 mEq/L; Glicemia: 480 mg/dL; Sódio: 132 mEq/L; Potássio: 6,9 mEq/L; Cloro: 98 mEq/L; Cálcio: 8,7 mg/dL; Uréia: 45 mg/dL; Creatinina: 0,9 mg/dL; Ânion Gap: 24,1 mEq/L; o hemograma, a proteína C reativa e a hemocultura ainda estavam em análise.

Frente a esse quadro e de acordo com a principal hipótese diagnóstica, a conduta apropriada para esse momento é prescrever

A

nova expansão com soro fisiológico 20 ml/kg em 30 minutos, pela manutenção da desidratação.

B

ceftriaxone 100 mg/kg, pela suspeita de choque séptico.

C

correção com bicarbonato de sódio 8,4% diluído em soro fisiológico, em 1 hora, devido à acidose grave.

D

insulina regular simples 0,1 U/kg, em 1 hora, devido à hiperglicemia.

E

gluconato de cálcio 10% 0,5 ml/kg, em 10 minutos, pela presença de hipercalemia.

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Q3891876

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891876 Medicina

Lactente de 2 meses de vida, parto vaginal sem intercorrências, triagens neonatais normais, apresenta tosse seca persistente e dificuldade respiratória leve, porém sem eventos febris, há 1 semana. A radiografia de tórax mostra opacidades reticulares bilaterais.

Assinale a alternativa mais compatível com pneumonia afebril em lactentes.

A

Causada principalmente por bactérias típicas, com necessidade de antibióticos de amplo espectro devido à idade dos pacientes.

B

O principal agente etiológico é o adenovírus, e há resposta rápida a broncodilatadores.

C

Comumente, evolui com sepse e complicações pulmonares, como pneumonia necrosante.

D

Pode ser afebril ou silenciosa, associada a Chlamydia trachomatis e Ureaplasma spp, devido a contaminação pelo canal de parto.

E

O diagnóstico é baseado apenas em exame físico; radiografia nunca é útil.

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Q3891875

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891875 Medicina

Um recém-nascido pré-termo de 30 semanas de vida apresenta taquipneia, retrações intercostais, cianose e necessidade de suplementação de oxigênio nas primeiras horas de vida. O raio-X de tórax mostra infiltrado difuso, e pO₂ de 40 mmHg na gasometria arterial, em ventilação com FiO₂ de 0,5.

Considerando a fisiopatologia da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), assinale a alternativa correta.

A

A deficiência de surfactante alveolar leva à instabilidade alveolar e ao aumento do espaço morto, sendo a administração precoce de surfactante exógeno a intervenção terapêutica de escolha.

B

A hipoxemia ocorre principalmente devido ao aumento da complacência pulmonar e à retenção de CO₂ .

C

A SDRA neonatal é rara em recém-nascidos pré- -termo e está geralmente associada à infecção bacteriana intrauterina.

D

O principal mecanismo de hipoxemia na SDRA é o shunt fisiológico pulmonar resultante do aumento da pressão intrapulmonar durante a ventilação espontânea.

E

A oxigenoterapia isolada é suficiente na maioria dos casos graves, dispensando ventilação mecânica ou surfactante exógeno.

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Q3891874

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891874 Medicina

Qual achado radiográfico mais sugere atelectasia em vez de pneumonia ou derrame pleural?

A

Opacificação homogênea com desvio do mediastino ipsilateral e elevação do diafragma.

B

Infiltrado segmentar heterogêneo, sem desvio mediastinal, típico de pneumonia lobar.

C

Opacificação com desvio do mediastino contralateral.

D

Padrão intersticial difuso bilateral, sem colapso lobar.

E

Cavitação alveolar com bolhas de ar, com broncogramas aéreos.

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Q3891873

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891873 Medicina

Lactente de 14 meses de idade, previamente hígido, é admitido com bronquiolite grave por vírus sincicial respiratório. Após início de cateter nasal de alto fluxo (14 L/min, FiO₂ 50%), evolui em duas horas com esforço respiratório progressivo. Gasometria arterial: pH = 7,28; PaCO₂ = 61 mmHg; PaO₂ = 92 mmHg; SaO₂ = 96% HCO₃ ^⁻ = 26 mEq/L.

Considerando esses dados, o achado que mais provavelmente indica falha do suporte não invasivo e necessidade de intubação orotraqueal é

A

acidose respiratória secundária à hipercapnia persistente.

B

redução da massa muscular intercostal associada ao esforço ventilatório.

C

queda das reservas energéticas após uso prolongado do CAF.

D

hipoxemia refratária, com dessaturação progressiva.

E

alcalose metabólica compensatória com excesso de base.

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Q3891872

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891872 Medicina

A síndrome torácica aguda (STA) é frequentemente causa de internações em pacientes com doença falciforme, sendo responsável por 30% dos óbitos.

Qual é a primeira escolha de antibióticos nesse contexto de internação para tratamento?

A

Cefalosporina de 3^a geração e beta-lactâmico.

B

Oxazolidinonas e beta-lactâmico.

C

Aminoglicosídeo e cefalosporina de 1^a geração.

D

Aminoglicosídeo e betalactâmino.

E

Cefalosporina de 3^a geração e macrolídeo.

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Q3891871

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891871 Medicina

Leia o texto a seguir:

Um inquérito realizado recentemente no Brasil mostrou que apenas 12,3% dos asmáticos estão com a doença controlada e apenas 32% aderem ao tratamento.
(Disponível em: https://www.apm.org.br/asma-doenca-nao-e-sazonal-epode-ser-grave/, 06.05.2025)

Na atualização do GINA 2025, algumas mudanças foram feitas no manejo do primeiro atendimento na urgência pediátrica de crianças entre 6 a 11 anos de idade.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas mudanças do GINA 2025.

A

Priorizar o acesso venoso para corticoterapia em todos os pacientes.

B

Realizar os ciclos de resgate com corticoide inalatório + beta2-agonista de longa duração.

C

Realizar raio-X de tórax e coleta de gasometria arterial em pacientes com gravidade leve.

D

Manter indicação de ipratrópio + beta2-agonista de curta duração + oxigênio nas crises moderadas/ graves.

E

Realizar internação ou observação hospitalar, independentemente da gravidade da crise, pelo risco de deterioração clínica.

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Q3891870

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891870 Medicina

Lactente de 2 meses de idade é levado ao pronto-socorro após episódio súbito de engasgo e cianose durante a mamada. A mãe relata que esses eventos são recorrentes e está muito preocupada. O bebê apresenta choro intenso após mamar, seguido de movimentos anormais de extensão do tronco e rotação da cabeça, que cessam espontaneamente após alguns minutos, sendo recorrentes ao longo do dia.

Considerando o quadro descrito, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Evento breve, resolvido e inexplicável (BRUE).

B

Crises epilépticas focais.

C

Síndrome de apneia central.

D

Laringomalácia com obstrução de vias aéreas.

E

Síndrome de Sandifer com refluxo gastroesofágico.

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Q3891869

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891869 Medicina

Adolescente, em uso regular de medicações para asma, com corticoide inalatório (CI) e broncodilatador de longa duração (LABA), porém sem controle adequado.

Em investigação complementar, observam-se:

• eosinófilos no sangue periférico: 480 células/µL;
• FeNO (fração exalada de óxido nítrico): 45 ppb;
• IgE total elevada para a idade;
• testes cutâneos positivos para ácaros da poeira.

Segundo as novas recomendações do Global Initiative for Asthma (GINA) 2025, esses achados são mais compatíveis com qual fenótipo de asma?

A

Asma não T2.

B

Asma T2-alta.

C

Asma T2-baixa.

D

Asma com inflamação mista.

E

Asma induzida por exercício, sem relação com inflamação tipo 2.

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