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Q3967676
Medicina
Homem de 60 anos, fumante, é levado ao pronto-socorro
após desmaiar enquanto estava em pé. Ele recuperou
a consciência alguns minutos depois, mas relata “dor
no peito” e dispneia. A dor torácica é aguda e localizada
no lado direito, piora com a inspiração e há tosse, que é
seca. Ao ser questionado mais detalhadamente, ele relata que se sentia bem antes desse episódio, embora tenha
sido submetido a uma cirurgia no joelho há 6 semanas.
A principal hipótese diagnóstica é de
A principal hipótese diagnóstica é de
Q3967675
Medicina
Homem de 41 anos, com histórico de abuso significativo de álcool e cirrose alcoólica, chega ao pronto-socorro
queixando-se de fezes de cor escura, pastosas e de odor
fétido. Não há uso de anti-inflamatórios. O paciente está
embriagado e não coopera durante a anamnese. Apresenta frequência cardíaca de 118 bpm e pressão arterial
de 95 x 60 mmHg. Subitamente, começa a vomitar sangue vivo.
A principal hipótese diagnóstica para essa apresentação é
A principal hipótese diagnóstica para essa apresentação é
Q3967674
Psiquiatria
Mulher de 33 anos, com sobrepeso, apresenta náuseas
e vômitos recorrentes. Há cerca de 20 anos, ela relata
uma sensação quase contínua de náusea com episódios
de vômitos não sanguinolentos. A paciente não sente dor
abdominal e não consegue identificar um padrão para os
vômitos. O tratamento com antieméticos e inibidores da
bomba de prótons não tem sido eficaz. Ela traz consigo
uma grande quantidade de registros médicos externos,
documentando avaliações endoscópicas, patológicas e
radiológicas repetidamente normais.
A opção com maior probabilidade de trazer benefícios diagnósticos e terapêuticos para essa paciente é:
A opção com maior probabilidade de trazer benefícios diagnósticos e terapêuticos para essa paciente é:
Q3967673
Medicina
Assinale a alternativa que corretamente identifica a
característica que diferencia os retrovírus dos outros
vírus de RNA.
Q3967672
Biologia
Os genes bacterianos fazem parte de uma única unidade
de transcrição conhecida como operon. Todos os genes
contidos em um operon são transcritos e regulados de
forma controlada. Um dos exemplos mais conhecidos é
o operon lac de E. coli, que codifica a β-galactosidase
responsável pela degradação da lactose.
Assinale a alternativa que corretamente identifica o papel do complexo CAP (proteína ativadora de catabólitos) na regulação do operon lac.
Assinale a alternativa que corretamente identifica o papel do complexo CAP (proteína ativadora de catabólitos) na regulação do operon lac.
Q3967671
Medicina
Um paciente de 8 anos é levado ao pronto-socorro
com queixas de dor abdominal, distensão, e episódios
de obstrução intestinal. Os pais relatam que a criança
recentemente eliminou vermes longos e cilíndricos pelas fezes. O exame físico revela distensão abdominal
e peristaltismo aumentado.
Com base na suspeita de infecção por Ascaris lumbricoides, qual das seguintes complicações é mais comumente associada a essa parasitose?
Com base na suspeita de infecção por Ascaris lumbricoides, qual das seguintes complicações é mais comumente associada a essa parasitose?
Q3967670
Medicina
Homem de 28 anos apresenta diarreia crônica, dor abdominal e perda de peso. Ele relata ter voltado recentemente de uma viagem a uma área rural na América Central.
O exame de fezes revela trofozoítos com dois núcleos e
quatro pares de flagelos.
Com base nessas informações, qual é o parasita que mais provavelmente é o responsável pelos sintomas do paciente?
Com base nessas informações, qual é o parasita que mais provavelmente é o responsável pelos sintomas do paciente?
Q3967669
Medicina
Um homem de 58 anos, hipertenso e obeso, é internado com dispneia intensa e hipoxemia por infecção por
SARS-CoV-2. Evolui com hipotensão, taquicardia, extremidades frias e saturação de oxigênio em queda progressiva, necessitando de ventilação mecânica. Exames
laboratoriais mostram elevação de dímero-D, trombocitopenia e aumento de marcadores inflamatórios. Paciente vai a óbito e a necropsia evidencia microtrombos
difusos em capilares pulmonares e áreas de necrose
hemorrágica em parênquima pulmonar e renal.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo fisiopatológico predominante neste caso.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo fisiopatológico predominante neste caso.
Q3967668
Patologia
Um homem de 22 anos, previamente saudável, apresenta febre baixa vespertina, sudorese noturna e tosse
seca há três semanas. A radiografia de tórax revela um
nódulo subpleural no lobo inferior direito associado a
linfonodomegalia hilar ipsilateral. A biópsia pulmonar
mostra granulomas com células epitelioides, células
gigantes de Langhans e áreas centrais de necrose de
coagulação de aspecto caseoso.
Com base nesses achados, assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia e morfologia da infecção.
Com base nesses achados, assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia e morfologia da infecção.
Q3967667
Medicina
Um homem de 68 anos, ex-tabagista, apresenta dispneia progressiva há dois anos e tosse seca persistente.
A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR)
mostra padrão de reticulações basais e subpleurais com
faveolamento, predominante nos lobos inferiores. A criobiópsia pulmonar revela áreas de fibrose heterogênea
com focos fibroblásticos subepiteliais, alternando-se com
parênquima relativamente preservado. Não há achados
sugestivos de doença do tecido conjuntivo ou exposição
ocupacional. Diante do diagnóstico de Fibrose Pulmonar
Idiopática (FPI), é indicado tratamento antifibrótico com
a finalidade de reduzir a progressão da fibrose. Esses
fármacos atuam principalmente inibindo a ativação de fibroblastos e miofibroblastos mediada pela via do TGF-β
(fator de crescimento transformante beta), um dos principais mediadores profibróticos.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel fisiopatológico dessa via e o mecanismo de ação dos antifibróticos nesse contexto.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel fisiopatológico dessa via e o mecanismo de ação dos antifibróticos nesse contexto.
Q3967666
Medicina
Entre as células que compõe o sistema imunológico,
quais as mais especializadas na apresentação de antígenos?
Q3967665
Medicina
Assinale a alternativa correta com relação ao isotipo de
imunoglobulinas e suas funções.
Q3967664
Medicina
A via mais importante para a resposta respiratória à PCO2
arterial sistêmica é a ativação
Q3967663
Medicina
Uma atleta profissional de 25 anos não menstrua há 5
anos, embora uma densitometria óssea tenha revelado
mineralização esquelética normal. O fato que mais provavelmente pode explicar essas observações é que
Q3967662
Medicina
Mulher de 43 anos ingere uma refeição composta por
70% de carboidratos, 20% de proteínas e 10% de gorduras. Seis horas após a ingestão da refeição, contrações
peristálticas intensas percorrem o intestino, do estômago
ao cólon, durante um período de aproximadamente 90
minutos.
Qual hormônio é o mais provável mediador dessas contrações peristálticas intensas nessa mulher?
Qual hormônio é o mais provável mediador dessas contrações peristálticas intensas nessa mulher?
Q3967661
Medicina
Paciente portador de cirrose hepática evoluiu, ao longo de
seis meses, com elevação da creatinina sérica para valores aproximadamente duas vezes superiores ao basal,
após uso prolongado de anti-inflamatório não esteroidal
(AINE) para tratamento de artrite.
Constitui a melhor explicação para o aumento da creatinina sérica:
Constitui a melhor explicação para o aumento da creatinina sérica:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |
Q3967220
Medicina
Na enfermaria pediátrica, é avaliada Maria Luísa, de
3 anos, com antecedente de doença renal crônica, internada por descompensação. Dentre os exames realizados
na data de hoje, verifica-se uma dosagem sérica de potássio de 6,2 mEq/L. Realizado eletrocardiograma e encontradas alterações compatíveis com hiperpotassemia.
Quais são, respectivamente, a primeira alteração eletrocardiográfica visível que surge no cenário de hiperpotassemia e a primeira medida terapêutica indicada quando há este tipo de alteração?
Quais são, respectivamente, a primeira alteração eletrocardiográfica visível que surge no cenário de hiperpotassemia e a primeira medida terapêutica indicada quando há este tipo de alteração?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |
Q3967219
Medicina
Sara, 4 anos, sexo feminino, é trazida pela mãe ao pronto-socorro devido a surgimento de manchas vermelhas
no corpo. Segundo ela, a criança vem apresentando quadro de febre intermitente há cerca de 2 semanas, associada a dor persistente em membros inferiores. Há 2 dias,
a mãe notou o surgimento das lesões de pele. Criança
com vacinação em dia e sem antecedentes patológicos
dignos de nota. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, descorada, com fígado palpável a 3 cm
do rebordo costal direito e baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo, além da presença de petéquias e
hematomas em membros inferiores. Realizados exames
iniciais que evidenciaram Hb: 6,9; Ht: 21%; 45.000 leucócitos (aguardando confirmação de diferencial); 35.000
plaquetas.
Qual é o exame indicado para confirmação da principal hipótese diagnóstica nesse cenário?
Qual é o exame indicado para confirmação da principal hipótese diagnóstica nesse cenário?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |
Q3967218
Medicina
Kauan, 6 anos, sexo masculino, é trazido em consulta
de encaixe no consultório devido a história de dor em
quadril, coxa e joelho esquerdos persistentes há cerca
de 2 semanas. A dor piora durante atividades físicas e
melhora em repouso. Ao exame, há limitação da abdução
e da rotação interna do quadril esquerdo. Nega febre ou
outras queixas. Realizadas ultrassonografia e radiografia
de quadris, que evidenciaram presença de derrame articular associado a assimetria e aumento da densidade da
cabeça do fêmur à esquerda.
Qual é a principal hipótese diagnóstica para Kauan?
Qual é a principal hipótese diagnóstica para Kauan?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |
Q3967217
Medicina
Criança de 4 anos, sexo feminino, trazida pelos pais com
quadro de diarreia e vômitos há 2 dias, é atendida no
pronto-socorro. Ao exame, apresenta-se letárgica, com
mucosa oral muito seca, olhos fundos e pulsos finos.
Considerando o caso clínico apresentado, quais são, respectivamente, a estimativa de perda de peso dessa paciente e a primeira conduta a ser realizada em relação ao seu estado de hidratação, de acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde?
Considerando o caso clínico apresentado, quais são, respectivamente, a estimativa de perda de peso dessa paciente e a primeira conduta a ser realizada em relação ao seu estado de hidratação, de acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde?
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