Questões de Concurso para VUNESP | Qconcursos.com

Q4298372

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298372 Medicina

Homem de 72 anos, com bom estado geral e expectativa de vida superior a 10 anos, apresenta PSA de 32 ng/mL. O toque retal evidencia nódulo endurecido ocupando o lobo direito da próstata. A ressonância magnética demonstra lesão PI-RADS 5 com sinais de extensão extracapsular, sem invasão de vesículas seminais. A biópsia prostática revela adenocarcinoma acinar Gleason 4 + 4 = 8 (ISUP 4) em 10 de 12 fragmentos. O PET-PSMA não evidencia metástases linfonodais ou a distância.

Considerando as diretrizes atuais, qual é a conduta adequada para esse paciente?

A

Hormonioterapia isolada com análogo de LHRH, por tempo indeterminado.

B

Prostatectomia radical associada a linfadenectomia pélvica extendida, após decisão compartilhada com o paciente.

C

Quimioterapia com docetaxel associada à privação androgênica.

D

Radioterapia associada a 12 meses de bloqueio hormonal.

E

Observação expectante (watchful waiting), independentemente da expectativa de vida.

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Q4298371

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298371 Medicina

Em relação aos fatores de risco associados ao desenvolvimento do câncer de pênis, assinale a alternativa correta.

A

A circuncisão realizada na vida adulta elimina completamente o risco de câncer de pênis, independentemente da presença de outros fatores associados.

B

A infecção pelo HPV está relacionada apenas às lesões benignas do pênis, não possuindo papel relevante na carcinogênese peniana.

C

O tabagismo é considerado fator prognóstico após o diagnóstico, mas não está associado ao risco de desenvolvimento da doença.

D

A fimose é um fator de risco apenas quando associada à infecção por HPV, não apresentando associação independente com o câncer de pênis.

E

A presença de fimose, higiene genital inadequada, infecção pelo HPV e tabagismo estão entre os principais fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de pênis.

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Q4298370

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298370 Medicina

Homem de 68 anos, tabagista, foi submetido à ressecção transuretral de tumor de bexiga (RTU-B) após identificação de lesão papilífera de aproximadamente 3 cm na parede lateral direita da bexiga. O anatomopatológico revelou carcinoma urotelial papilífero de alto grau (HG), estádio pT1, sem invasão muscular identificada na amostra. O paciente encontra-se assintomático no pós-operatório.

Qual é a conduta apropriada nesse momento?

A

Iniciar imediatamente indução com BCG intravesical, por 6 semanas.

B

Realizar cistectomia radical precoce.

C

Realizar acompanhamento com cistoscopia em 3 meses.

D

Administrar dose única pós-operatória de mitomicina C, e reavaliar em 6 meses.

E

Realizar nova ressecção transuretral da bexiga (re-RTU) em até 2 – 6 semanas.

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Q4298369

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298369 Medicina

Homem de 28 anos procura atendimento para avaliação de infertilidade primária. Durante a investigação, refere história de criptorquidia unilateral direita corrigida por orquidopexia aos 12 anos de idade. Ao exame físico, apresenta testículo direito de menor volume em relação ao contralateral, sem massas palpáveis. Questiona sobre o impacto da criptorquidia prévia no risco de câncer testicular.

Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

A criptorquidia está associada a aumento do risco de tumor de células germinativas testiculares, especialmente quando a correção é realizada tardiamente, sendo que a orquidopexia reduz, mas não elimina, esse risco.

B

A realização de orquidopexia antes dos 18 meses de idade elimina completamente o risco futuro de câncer testicular, tornando o acompanhamento semelhante ao da população geral.

C

O aumento do risco de câncer testicular relacionado à criptorquidia ocorre exclusivamente nos casos de testículos intra-abdominais, não sendo observado nos testículos localizados no canal inguinal.

D

O risco de câncer testicular permanece restrito ao testículo criptorquídico, sem aumento de risco para o testículo contralateral tópico.

E

Após a orquidopexia, o principal benefício é a eliminação do risco oncológico, sem impacto significativo sobre fertilidade ou função testicular.

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Q4298368

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298368 Medicina

Homem de 34 anos procura avaliação por infertilidade primária há três anos. O espermograma, repetido em duas ocasiões após centrifugação, confirmou azoospermia. Ao exame físico, apresenta volume testicular de 18 mL bilateralmente, epidídimos sem alterações evidentes e ductos deferentes palpáveis. Os exames hormonais demonstram testosterona total normal, FSH de 5,2 mUI/mL e LH de 4,8 mUI/mL.

Considerando os achados clínicos e laboratoriais, qual é a conduta adequada para prosseguimento da investigação e definição terapêutica?

A

Iniciar tratamento empírico com gonadotrofinas por seis meses e repetir o espermograma.

B

Indicar micro-TESE após realizar pesquisa genética com cariótipo e pesquisa de microdeleção de cromossomo Y.

C

Realizar biópsia testicular diagnóstica bilateral, como primeiro exame complementar.

D

Prosseguir a investigação visando diferenciar azoospermia obstrutiva de não obstrutiva, utilizando a integração dos achados clínicos, hormonais, genéticos e eventualmente métodos de recuperação espermática.

E

Encaminhar diretamente o casal para utilização de sêmen de doador.

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Q4298367

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298367 Medicina

Em relação ao manejo do priapismo isquêmico prolongado e à indicação de prótese peniana, assinale a alternativa correta.

A

A implantação de prótese peniana está formalmente contraindicada em pacientes com histórico de priapismo isquêmico, devido ao elevado risco de infecção e erosão.

B

Em pacientes com priapismo isquêmico prolongado, especialmente com duração superior a 36–48 horas, a implantação precoce de prótese peniana pode ser considerada para evitar fibrose cavernosa extensa e facilitar o procedimento cirúrgico.

C

A colocação de prótese peniana deve ser realizada apenas após, pelo menos, 12 meses do episódio de priapismo, independentemente da duração da ereção e da presença de fibrose cavernosa.

D

A prótese peniana está indicada apenas nos casos de priapismo não isquêmico refratário ao tratamento conservador.

E

A presença de priapismo isquêmico prolongado não altera a complexidade técnica do implante de prótese peniana realizado tardiamente.

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Q4298366

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298366 Medicina

Um homem de 34 anos, vivendo com HIV e em acompanhamento regular, procura atendimento devido ao aparecimento de múltiplas lesões ulceradas dolorosas em pênis há 10 dias. Ao exame físico, observam-se úlceras rasas, agrupadas, de bordas regulares, algumas coalescentes, associadas à adenopatia inguinal dolorosa bilateral. O paciente relata episódios semelhantes nos últimos dois anos.

Qual é a infecção sexualmente transmissível mais provável associada a esse quadro clínico?

A

Sífilis primária.

B

Linfogranuloma venéreo.

C

Donovanose.

D

Herpes genital.

E

Cancro mole.

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Q4298365

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298365 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna (HPB), assinale a alternativa correta.

A

A ressecção transuretral da próstata (RTU-P) permanece o tratamento cirúrgico de escolha para todos os volumes prostáticos, inclusive próstatas acima de 150 mL.

B

A vaporização prostática com laser verde (PVP) apresenta eficácia superior à enucleação prostática a laser (HoLEP) em próstatas de grande volume, sendo atualmente considerada padrão-ouro para glândulas acima de 100 mL.

C

A enucleação prostática a laser (HoLEP) é considerada uma técnica independente do volume prostático, podendo ser utilizada tanto em próstatas pequenas quanto em glândulas de grande volume, com resultados comparáveis à adenomectomia simples.

D

Os procedimentos minimamente invasivos, como urolift e terapia a vapor de água (Rezūm), apresentam eficácia superior à RTU-P, em termos de melhora do fluxo urinário e redução do volume prostático.

E

A adenomectomia simples aberta permanece como primeira escolha para próstatas acima de 80 mL, independentemente da disponibilidade de técnicas endoscópicas de enucleação.

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Q4298364

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298364 Medicina

Homem de 72 anos apresenta sintomas moderados do trato urinário inferior relacionados à hiperplasia prostática benigna (HPB), com IPSS de 15, próstata de 55 g ao ultrassom, PSA de 2,8 ng/mL e resíduo pós-miccional de 80 mL. Nos últimos 12 meses, apresentou 1 episódio de infecção do trato urinário febril documentada, tratada com antibióticos, com resolução clínica. Atualmente encontra-se assintomático do ponto de vista infeccioso e deseja evitar cirurgia.

Qual é a conduta medicamentosa adequada para o tratamento da HPB nesse paciente?

A

Iniciar terapia combinada com alfa-bloqueador e inibidor da 5-alfa-redutase, visando reduzir a progressão da doença e o risco de complicações relacionadas à obstrução prostática.

B

Prescrever antibioticoterapia profilática contínua, por tempo indeterminado, em conjunto com tratamento com inibidor da 5 alfa redutase.

C

Iniciar antimuscarínico e alfa bloqueador, independentemente da presença de sintomas de armazenamento.

D

Iniciar tadalafil 5 mg/dia em monoterapia, com o objetivo principal de reduzir a recorrência das infecções urinárias.

E

Não indicar tratamento medicamentoso, pois um quadro único de infecção urinária não possui relação com a progressão da HPB.

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Q4298363

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298363 Medicina

Homem de 27 anos é admitido após colisão automobilística de alta energia. Na avaliação inicial, apresenta-se hemodinamicamente estável após reposição volêmica, com pressão arterial de 120 x 75 mmHg e frequência cardíaca de 88 bpm. Refere dor em flanco esquerdo e hematúria macroscópica. A tomografia computadorizada contrastada evidencia laceração renal profunda estendendo-se ao sistema coletor, com extravasamento urinário perirrenal e hematoma perirrenal contido, sem sinais de sangramento arterial ativo ou lesão do pedículo renal.

Pela classificação da AAST, como está classificado esse trauma e qual é a conduta adequada?

A

Grau IV e nefrectomia radical imediata devido ao risco elevado de complicações tardias.

B

Grau III e exploração cirúrgica renal obrigatória para reparo da laceração e do sistema coletor.

C

Grau V e embolização arterial seletiva de rotina, independentemente da presença de sangramento ativo.

D

Grau IV e tratamento conservador com observação, monitorização clínica e laboratorial, reservando intervenções para complicações ou deterioração clínica.

E

Grau III e colocação obrigatória de cateter duplo J nas primeiras 24 horas, independentemente da evolução clínica.

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Q4298362

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298362 Medicina

Mulher de 56 anos procura o pronto-socorro com quadro de febre (39,2 ºC), calafrios, dor lombar direita intensa e náuseas há 24 horas. Ao exame físico, apresenta dor à punho-percussão lombar direita, frequência cardíaca de 115 bpm e pressão arterial de 95 x 60 mmHg. Os exames laboratoriais demonstram leucocitose de 19.000/mm3 e creatinina de 1,8 mg/dL. A tomografia sem contraste evidencia cálculo de 12 mm em ureter proximal direito associado a hidronefrose moderada.

Qual é a conduta adequada nesse momento?

A

Realizar ureterolitotripsia com laser e retirada completa do cálculo na mesma internação.

B

Iniciar antibioticoterapia venosa e programar tratamento definitivo do cálculo após alta hospitalar, sem necessidade de drenagem urinária.

C

Realizar nefrolitotomia percutânea de urgência para resolução simultânea da obstrução e da infecção.

D

Realizar drenagem urgente da via urinária obstruída por cateter duplo J ou nefrostomia percutânea, associada à antibioticoterapia venosa, deixando o tratamento definitivo do cálculo para um segundo tempo.

E

Indicar tratamento clínico expulsivo com alfa-bloqueador associado à antibioticoterapia oral.

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Q4298361

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298361 Medicina

Em relação aos mecanismos de formação dos diferentes tipos de cálculos urinários e suas características metabólicas, assinale a alternativa correta.

A

Os cálculos de fosfato de cálcio são tipicamente associados à urina ácida e sua formação é favorecida por pH urinário persistentemente inferior a 5,5.

B

Os cálculos de ácido úrico ocorrem exclusivamente em pacientes com hiperuricemia, sendo incomuns na ausência de níveis séricos elevados de ácido úrico.

C

Os cálculos de oxalato de cálcio apresentam elevada dependência do pH urinário, sendo prevenidos principalmente pela alcalinização da urina.

D

Os cálculos de cistina formam-se preferencialmente em urina alcalina, motivo pelo qual a acidificação urinária constitui a principal estratégia preventiva.

E

Os cálculos de ácido úrico e de cistina compartilham a característica de apresentarem maior solubilidade em pH urinário elevado, motivo pelo qual a alcalinização urinária constitui importante medida terapêutica para ambos.

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Q4298360

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298360 Medicina

Durante uma adrenalectomia laparoscópica, o cirurgião deve estar atento às diferenças anatômicas entre as glândulas suprarrenais direita e esquerda, especialmente em relação à drenagem venosa. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A veia adrenal direita drena para a veia renal direita, enquanto a veia adrenal esquerda drena diretamente para a veia cava inferior.

B

Ambas as veias adrenais drenam diretamente para a veia cava inferior, motivo pelo qual não existem diferenças técnicas relevantes entre adrenalectomias direita e esquerda.

C

A veia adrenal direita é geralmente curta e drena diretamente para a veia cava inferior, tornando sua identificação e controle etapas críticas da adrenalectomia direita.

D

A veia adrenal esquerda é mais curta que a direita e drena diretamente para a veia cava inferior, aumentando o risco de lesão vascular durante a adrenalectomia esquerda.

E

As diferenças de drenagem venosa adrenal não possuem relevância cirúrgica, pois o suprimento arterial é o principal determinante técnico da adrenalectomia.

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Q4298359

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298359 Medicina

Durante a avaliação de um potencial doador renal vivo, observa-se que ambos os rins apresentam função semelhante e anatomia favorável para nefrectomia. Nessa situação, qual característica anatômica justifica a preferência habitual pela retirada do rim esquerdo?

A

Apresenta artéria renal mais longa, facilitando a anastomose arterial no receptor.

B

Possui veia renal mais longa, favorecendo a implantação do enxerto.

C

Apresenta menor incidência de variações vasculares em comparação ao direito.

D

Possui ureter mais longo, reduzindo o risco de complicações urológicas pós-transplante.

E

Apresenta menos tributarias que a direita, facilitando a captação.

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Q4298358

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra |

Q4298358 Psiquiatria

A eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento utilizado em casos graves de depressão resistente, catatonia e alguns transtornos psicóticos. Em relação ao seu mecanismo de ação, assinale a alternativa correta.

A

A ECT atua por meio da indução de convulsões generalizadas, sem promover alterações neuroquímicas duradouras.

B

O efeito terapêutico da ECT está relacionado à modulação de neurotransmissores, especialmente aumento da atividade serotoninérgica, noradrenérgica e dopaminérgica.

C

A ECT reduz a neuroplasticidade cerebral, levando a melhora clínica por diminuição da atividade sináptica.

D

O mecanismo de ação da ECT ocorre pela indução de amnésia retrógrada, que alivia sintomas psiquiátricos.

E

A ECT não promove alterações neuroendócrinas, sendo considerada apenas um procedimento físico, sem impacto nos principais sistemas regulatórios.

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Q4298357

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra |

Q4298357 Psiquiatria

Em relação ao tratamento da mania aguda no transtorno bipolar, assinale a alternativa correta sobre o uso de estabilizadores de humor de primeira linha.

A

O lítio apresenta início de ação mais rápido que o valproato, sendo preferido em episódios mistos e ciclagem rápida.

B

O lítio é contraindicado em pacientes com risco suicida, devendo ser substituído por valproato.

C

O valproato não deve ser utilizado em mania aguda, sendo recomendado para a prevenção de episódios depressivos.

D

O valproato é eficaz em mania aguda, especialmente em episódios mistos e ciclagem rápida, enquanto o lítio tem maior eficácia em mania clássica e na prevenção de suicídio.

E

Tanto lítio quanto valproato apresentam poucos efeitos colaterais, não exigem monitoramento laboratorial, pois o seu risco de toxicidade sistêmica é extremamente baixo.

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Q4298356

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra |

Q4298356 Psiquiatria

Pedro, de 41 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar, é levado ao pronto‑socorro por familiares. Há três dias, apresenta comportamento estranho: permanece imóvel por horas, não se alimenta, não fala, mantém postura rígida e resistência a qualquer tentativa de mobilização. Os familiares relatam que ele não dorme e não aceita líquidos. Ao exame físico, observa‑se desidratação, taquicardia e rigidez muscular.

Considerando o caso descrito de síndrome catatônica, assinale a alternativa correta quanto ao seu manejo como uma emergência psiquiátrica.

A

A catatonia é um quadro autolimitado, devendo ser observada até resolução espontânea.

B

O manejo deve priorizar antipsicóticos típicos em altas doses, pois benzodiazepínicos estão contraindicados.

C

O quadro de catatonia não apresenta risco clínico imediato, sendo opcional a internação hospitalar.

D

O diagnóstico de catatonia não configura um caso de emergência psiquiátrica. Além disso, o antecedente de transtorno bipolar exclui o curso psicomotor com catatonia.

E

O tratamento inicial deve ser feito com benzodiazepínicos, especialmente lorazepam, podendo evoluir para eletroconvulsoterapia em casos refratários.

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Q4298355

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra |

Q4298355 Psiquiatria

Durante uma consulta ao clínico geral, uma paciente de 32 anos apresenta episódios recorrentes de paralisia súbita dos membros inferiores, sem alterações neurológicas objetivas nos exames complementares. Em outro momento, relata períodos em que “não se reconhece” e sente como se estivesse fora do próprio corpo.

Considerando a interface entre transtornos de sintomas somáticos e dissociativos, assinale a alternativa correta.

A

Os transtornos de sintomas somáticos envolvem sintomas físicos sem explicação médica, enquanto os dissociativos se manifestam por alterações da consciência, memória ou identidade. Entretanto, esses dois transtornos são mutuamente excludentes.

B

Tanto os sintomas somáticos quanto os dissociativos são explicáveis por lesões neurológicas estruturais, devendo ser tratados com medicação neurológica como anticonvulsionantes.

C

Os sintomas somáticos implicam simulação consciente, enquanto os dissociativos decorrem de mecanismos inconscientes.

D

Embora pertençam a categorias diagnósticas distintas, os transtornos de sintomas somáticos e dissociativos compartilham os mesmos mecanismos inconscientes de expressão psíquica. Os dois diagnósticos não se sobrepõem clinicamente.

E

A paralisia funcional descrita é típica de transtorno de sintomas somáticos, enquanto a sensação de despersonalização corresponde a fenômeno dissociativo, podendo coexistir no mesmo quadro clínico.

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Q4298354

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra |

Q4298354 Psiquiatria

O ex‑funcionário da penitenciária João, de 52 anos, foi vítima de sequestro e ameaça de morte durante uma rebelião dos presidiários ocorrida há 4 anos. Desde então, pediu afastamento do cargo, pois apresenta episódios de ansiedade intensa, dificuldade de concentração e insônia. Além disso, queixa-se de um quadro de hipervigilância, pesadelos recorrentes relacionados ao episódio, evitação de locais e conversas que lembrem o ambiente prisional. Sua esposa refere que ele se tornou mais retraído, com perda de interesse em atividades antes prazerosas e contato com antigos colegas de trabalho. Tem apresentado fácil irritabilidade quando abordado, preferindo ficar em isolamento social.

Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e o curso clínico esperado para o caso descrito.

A

O quadro é compatível com transtorno de ansiedade generalizada, caracterizado por preocupação excessiva e difusa, sem relação com a exposição a eventos traumáticos.

B

Trata‑se de transtorno depressivo maior, pois a presença de insônia, dificuldade de concentração, anedonia e isolamento social são típicos de quadro depressivo arrastado.

C

O diagnóstico mais provável é transtorno de personalidade paranoide, dado o comportamento de desconfiança e isolamento social.

D

O caso é sugestivo de transtorno de estresse pós‑traumático, caracterizado por revivescência, evitação, hipervigilância e sintomas persistentes após exposição a evento traumático.

E

O curso clínico esperado é autolimitado, com resolução espontânea em poucos meses, sem necessidade de acompanhamento especializado.

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Q4298353

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra |

Q4298353 Psiquiatria

Evidências recentes demonstram que diferentes tipos de insônia apresentam associações distintas com a ideação suicida, principalmente em pacientes com transtornos mentais. Essa relação pode ocorrer de forma independente da gravidade depressiva, tornando certos padrões de sono marcadores clínicos relevantes para avaliação de risco.

Assinale a alternativa correta quanto ao tipo de insônia mais associado à ideação suicida.

A

Insônia inicial (dificuldade para iniciar o sono), pois a ideação suicida se associa mais à ansiedade.

B

Insônia de manutenção (despertares frequentes), cuja associação não é considerada um marcador de ideação suicida.

C

Insônia terminal (acordar muito cedo), mais relacionada à gravidade depressiva, porém sem relação com ideação suicida.

D

Insônia subjetiva sem redução objetiva do tempo total de sono, por não alterar significativamente a arquitetura do sono, não apresenta risco de ideação suicida.

E

Insônia de curta duração (< 6 horas), objetivamente medida por polissonografia, apresenta uma associação direta e independente a maior risco de ideação suicida.

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