Questões de Concurso Comentadas para VUNESP | Qconcursos.com

Q3965901

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965901 Medicina

Ao atender uma luxação de joelho por trauma de alta energia no pronto-socorro observa-se, no exame físico, o pulso pedioso ligeiramente diminuído, porém presente. Após a redução da luxação ele permanece inalterado. Nesse caso, qual a próxima conduta adequada?

A

Deve ser medido o índice tornozelo-braquial (ITB) e, se este for de 1,1; deve ser realizada uma exploração cirúrgica pela provável lesão vascular.

B

Deve ser solicitado uma tomografia computadorizada (TC) para avaliação de fraturas associadas.

C

Deve ser programada uma cirurgia para o mais breve possível para estabilizar o joelho.

D

O paciente deve ser imobilizado e internado com solicitação de ressonância magnética (RM) para planejamento cirúrgico.

E

Deve ser medido o índice tornozelo-braquial (ITB) e, se este for de 0,85; deve ser solicitada uma arteriografia.

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Q3965900

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965900 Medicina

Sob a luz da anatomia da medula, na síndrome da medula anterior, o exame físico apresenta-se com

A

preservação da propriocepção.

B

perda variável da função motora.

C

preservação da função motora dos membros superiores.

D

perda variável da sensação de tato.

E

preservação da dor.

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Q3965899

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965899 Medicina

Em uma fratura-compressão da coluna torácica com cifose de 35 graus no raio-x, solicita-se uma ressonância magnética (RM) para a avaliação dessa lesão. Nesse contexto, a razão da solicitação desse exame é para avaliar

A

a lesão ligamentar anterior, o que pode ser indicativo da necessidade de cirurgia.

B

o canal medular e a presença de um fragmento intracanal, o que é, per se, uma indicação de cirurgia.

C

a fratura, pois, se a altura da vértebra sofrer uma diminuição maior ou igual a 20%, pode ser indicativo da necessidade de cirurgia.

D

a lesão ligamentar posterior, o que pode ser indicativo da necessidade de cirurgia.

E

a presença de fraturas associadas em outros níveis.

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Q3965898

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965898 Medicina

Paciente adulto e portador de diabetes mellitus insulinodependente relata início, há um dia, sem trauma, de eritema, rubor e calor no pé direito. Refere que realiza controle adequado da glicemia e que nunca se submeteu a procedimentos invasivos nesse pé. Está afebril e em bom estado geral, orientado. O raio-x desse pé em AP e perfil está normal. Considerando o exposto, qual a correta orientação para esse paciente?

A

Realizar hemograma completo, PCR e VHS e, se estiverem normais, alta com antibióticos, por via oral, por 10 dias, pelo provável quadro de osteomielite.

B

Realizar hemograma completo, PCR e VHS e, se estiverem normais, alta com robofoot sem carga e orientação de realizar ressonância magnética (RM).

C

Trata-se de provável quadro de osteomielite. Como o raio-x está normal, solicitar uma cintilografia com índio para exclusão desse diagnóstico.

D

Realizar hemograma completo, PCR e VHS e, se estiverem normais, alta para investigação em UBS.

E

Por se tratar de provável quadro de celulite, já que o raio-x está normal, orientar alta com antibióticos orais.

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Q3965897

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965897 Medicina

O método de Ponseti é o mais utilizado para o tratamento do pé torto congênito. O primeiro gesso a ser confeccionado deve manter o antepé

A

pronado e aduzido.

B

em neutro e abduzido.

C

supinado e abduzido.

D

supinado e aduzido.

E

pronado e abduzido.

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Q3965896

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965896 Medicina

A osteocondrite dissecante do joelho é uma alteração idiopática no joelho de crianças e adolescentes, que se localiza comumente no(na)

A

côndilo femoral medial.

B

tíbia lateral.

C

tíbia medial.

D

tróclea femoral.

E

côndilo femoral lateral.

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Q3965895

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965895 Medicina

O teste de Ober detecta a contratura em

A

rotação interna do quadril.

B

adução do quadril.

C

flexão do quadril.

D

extensão do quadril.

E

abdução do quadril.

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Q3965894

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965894 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a correta função do músculo sartório.

A

Extensor da coxa.

B

Extensor da coxa e pelve.

C

Adução e extensão do quadril.

D

Abdução do quadril e rotação interna.

E

Flexão da coxa e da perna.

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Q3965893

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965893 Medicina

A artéria do ligamento redondo é ramo de qual artéria na região do quadril?

A

Circunflexa femoral lateral.

B

Obturatória.

C

Glútea superior.

D

Circunflexa femoral medial.

E

Glútea inferior.

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Q3965892

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965892 Medicina

Sobre o ângulo cervicodiafisário femoral, qual a alternativa correta?

A

Quando é maior que 125 graus, há o diagnóstico de coxa valga.

B

Quando é menor que 130 graus, há o diagnóstico de coxa vara.

C

Não apresenta variação na criança e no adulto.

D

Quando é menor que 110 graus, há o diagnóstico de coxa vara.

E

Quando é maior que 115 graus, há o diagnóstico de coxa valga.

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Q3965891

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965891 Medicina

Na displasia de desenvolvimento do quadril, qual são os sinais ou testes que possuem alta porcentagem de positividade na criança de dois meses e também na criança de doze meses?

A

Teste de Ely.

B

Sinal de Ortolani.

C

Sinal de Galeazzi.

D

Teste de Barlow.

E

Sinal de Trendelenburg.

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Q3965890

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965890 Medicina

Uma mulher, previamente hígida, apresenta uma fratura fechada no pé direito, no raio-x, após queda de bicicleta hoje. A fratura acomete a cunha medial e a base do segundo metatarso, que estão praticamente sem desvio.

Em relação a esse caso, qual o procedimento adequado?

A

Solicitar uma tomografia computadorizada para avaliar a fratura no pé, bem como excluir outras fraturas associadas.

B

Alta com gesso suropodálico sem carga por 06 semanas.

C

Solicitar que o paciente retorne, em 10 dias, quando a dor for menor, para realizar um novo raio-x do pé e observar se houve desvio.

D

Solicitar um raio-x do tornozelo pela alta associação de fraturas nessa região.

E

Alta com órtese tipo robofoot e carga parcial com muletas.

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Q3965839

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965839 Medicina

No contexto dos protocolos de recuperação aprimorada após cirurgia (ERAS), qual medida pós-operatória atua diretamente na prevenção de um dos componentes específicos da tríade de Virchow?

A

Uso de agentes anestésicos de curta duração.

B

Deambulação precoce.

C

Antibioticoprofilaxia pré-operatória.

D

Anestesia regional peridural.

E

Jejum abreviado.

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Q3965838

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965838 Medicina

Os protocolos de recuperação aprimorada após cirurgia (ERAS) enfatizam estratégias multimodais para controle da dor pós-operatória, com o objetivo de evitar ou reduzir ao máximo o uso de opioides. Essa abordagem baseia-se nos efeitos adversos dessas drogas, que podem retardar a recuperação.

Qual mecanismo fisiopatológico ou efeito adverso dos opioides justifica sua restrição nos protocolos ERAS?

A

Estimulação dos receptores μ no sistema nervoso central, o que causa depressão respiratória e sedação excessiva.

B

Bloqueio dos canais de sódio nas terminações nervosas, o que resulta em hipotensão ortostática.

C

Inibição da cicloxigenase-2 (COX-2), o que aumenta o risco de sangramento gastrointestinal.

D

Ativação dos receptores GABA-A, o que causa predisposição a convulsões no pós-operatório.

E

Antagonismo dos receptores de serotonina, o que desencadeia síndrome serotoninérgica.

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Q3965837

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965837 Medicina

Em procedimentos que utilizam enxertos, em reconstruções com retalhos livres ou mesmo transplantes hepáticos, o retalho ou o órgão transplantado com dimensões reduzidas pode sofrer injúria quando exposto a um fluxo sanguíneo desproporcional à sua capacidade. Essa condição é conhecida como síndrome small-for-size.

Qual é o mecanismo fisiopatológico central envolvido nessa síndrome?

A

Isquemia prolongada devido à anastomose vascular inadequada.

B

Estresse de cisalhamento endotelial por hiperfluxo sanguíneo.

C

Rejeição imunológica mediada por linfócitos T citotóxicos.

D

Toxicidade metabólica por fármacos imunossupressores.

E

Trombose microvascular por hipercoagulabilidade.

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Q3965835

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965835 Medicina

Homem de 25 anos, residente em área endêmica para febre tifoide, apresenta febre contínua há três semanas, dor abdominal difusa, mal-estar, hepatoesplenomegalia e diarreia alternando com constipação. Evolui subitamente com dor abdominal intensa, defesa muscular generalizada e sinais de peritonite. A radiografia de abdome mostra pneumoperitônio.

Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

A perfuração intestinal na febre tifoide ocorre mais comumente no cólon descendente, secundária à necrose de criptas de Lieberkühn.

B

O agente etiológico é Salmonella enterica sorovar Typhi, que pode causar necrose das placas de Peyer no íleo terminal, levando à perfuração.

C

O quadro descrito é causado por Shigella dysenteriae e caracterizado por invasão do intestino delgado proximal e formação de pseudomembranas ulceradas.

D

A complicação apresentada é rara na febre tifoide, sendo mais característica da infecção por Yersinia enterocolítica.

E

O tratamento inicial deve ser clínico, com antibioticoterapia exclusiva, pois a perfuração intestinal por febre tifoide costuma fechar espontaneamente.

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Q3965834

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965834 Nutrição

Paciente de 72 anos, internado na UTI por choque séptico de origem abdominal, encontra-se em uso de noradrenalina (0,5 mcg/kg/min) para manter pressão arterial média superior a 65 mmHg. Após 48 horas de instabilidade hemodinâmica, o lactato persiste em 4,5 mmol/L. A equipe multidisciplinar discute a via de suporte nutricional.

Considerando o quadro clínico atual, qual é a conduta mais adequada em relação à nutrição parenteral (NP)?

A

Iniciar NP total imediatamente, pois o estado hipercatólico da sepse demanda suporte nutricional agressivo.

B

Iniciar NP periférica com lipídios, pois é uma via de menor risco de complicações infecciosas.

C

Postergar o início da NP até que a instabilidade hemodinâmica e a acidose láctica sejam adequadamente controladas.

D

Realizar uma prova de volume com oferta de 500 kcal por NP para avaliar a tolerância hemodinâmica.

E

Iniciar nutrição enteral imediatamente e associar NP complementar para atingir as metas calóricas mais rapidamente.

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Q3965833

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965833 Medicina

Durante colecistectomia laparoscópica em paciente de 45 anos sem comorbidades cardíacas, é estabelecido pneumoperitônio com CO₂ a 14 mmHg. Após 10 minutos, observam-se discreta redução do débito cardíaco, aumento da pressão arterial média e taquicardia sinusal.

Essas alterações hemodinâmicas decorrem principalmente de

A

diminuição da pré-carga e aumento da resistência vascular sistêmica.

B

vasodilatação periférica induzida pelo CO₂, que reduz a pós-carga.

C

acidose respiratória aguda com queda da contratilidade miocárdica.

D

redistribuição do fluxo sanguíneo para o território esplâncnico com aumento do volume sistólico.

E

aumento da complacência cardíaca decorrente da hipercapnia.

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Q3965832

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965832 Medicina

Paciente de 32 anos, vítima de acidente motociclístico há quatro dias, encontra-se internado na UTI e necessita de intubação orotraqueal urgente devido a piora do nível de consciência. Apresenta lesão por esmagamento no membro inferior direito. O intensivista considera o uso de succinilcolina para intubação de sequência rápida.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta sobre a succinilcolina.

A

É a droga de eleição, por ter rápido início de ação e curta duração, sendo segura em pacientes com trauma recente e lesão por esmagamento.

B

Seu uso está associado a risco de hipercalemia potencialmente fatal em pacientes com rabdomiólise grave.

C

Pode ser administrada com segurança em pacientes traumatizados desde que a dosagem seja reduzida em 20%.

D

Sua ação é revertida prontamente pela administração de sulfato de magnésio.

E

É metabolizada pela acetilcolinesterase eritrocitária, com duração de ação prolongada em pacientes com politrauma.

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Q3965831

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965831 Medicina

Paciente de 32 anos, com abdome e região inguinal muito pilosos, será submetido a hernioplastia inguinal aberta. A equipe discute a necessidade de tricotomia pré-operatória.

De acordo com as evidências atuais e as recomendações de boas práticas cirúrgicas, qual é a conduta mais adequada?

A

Realizar tricotomia completa com lâmina de barbear, 12 horas antes da cirurgia, para melhor visualização do campo cirúrgico.

B

Avaliar a necessidade real de tricotomia: se os pelos impedirem a incisão ou o fechamento adequado, realizar imediatamente antes da cirurgia com aparador elétrico.

C

Realizar tricotomia, apenas se o paciente consentir expressamente, com creme depilatório, 24 horas antes.

D

Não realizar tricotomia em nenhuma circunstância, pois aumenta o risco de infecção.

E

Realizar tricotomia rotineira em todos os pacientes, independentemente da densidade pilosa.

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