Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q3084698

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084698 Medicina

Um jovem de 22 anos foi vítima de um grave acidente automobilístico, em que o veículo capotou várias vezes. Ele foi encontrado inconsciente no local, com uma pontuação na Escala de Coma de Glasgow de 4. Ao chegar ao pronto-socorro, foi imediatamente intubado e sedado para proteger as vias aéreas. A tomografia computadorizada revela uma lesão axonal difusa sem evidência de hematoma ou hemorragia. O paciente permanece com pupilas reagentes, sem sinais de herniação cerebral.
Após a estabilização inicial, qual deve ser a conduta mais apropriada para o manejo desse paciente?

A

Realizar craniotomia para diminuir a pressão intracraniana.

B

Administrar altas doses de corticosteroides para reduzir o edema cerebral.

C

Administrar anticoagulantes para evitar formação de trombos.

D

Manter ventilação mecânica, monitorar a PIC e tratar complicações secundárias.

E

Aguardar o paciente recuperar a consciência espontaneamente sem intervenções adicionais.

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Q3084697

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084697 Medicina

Um adolescente de 17 anos foi admitido no pronto-socorro de Olinda após sofrer uma queda de bicicleta. Ele foi encontrado inconsciente por alguns minutos após o acidente e posteriormente apresentou cefaleia e vômitos, sendo submetido a uma tomografia computadorizada (TC) de crânio, que foi normal. Após alta inicial com recomendações de observação domiciliar, ele retorna 48 horas depois ao hospital devido a uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada, ocorrida cerca de uma hora antes de sua chegada. No momento da admissão, o paciente está consciente, orientado, com sinais vitais estáveis, sem déficits neurológicos aparentes. Qual é a próxima conduta mais apropriada?

A

Iniciar manitol para prevenir edema cerebral e realizar ressonância magnética.

B

Aguardar a resolução da crise sem medicação, uma vez que a TC inicial foi normal.

C

Iniciar tratamento com anticonvulsivantes e solicitar uma nova TC de crânio.

D

Administrar corticosteroides para reduzir o risco de edema cerebral.

E

Observar o paciente sem necessidade de anticonvulsivantes, uma vez que a crise foi autolimitada.

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Q3084696

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084696 Medicina

Uma mulher de 30 anos apresenta-se no pronto-socorro com uma queimadura de 2º grau em seu braço direito, após contato com óleo quente. A área afetada tem bolhas intactas, dor intensa e ocupa cerca de 5% da superfície corporal. A paciente não tem condições clínicas prévias relevantes.
Qual é o manejo inicial mais adequado?

A

Administrar antibióticos intravenosos e preparar para enxerto cutâneo imediato.

B

Estourar as bolhas, realizar debridamento e cobrir a ferida com gaze seca.

C

Aplicar pomada antibiótica e deixar a área exposta ao ar.

D

Realizar compressas de água fria por 30 minutos e observar a evolução.

E

Manter as bolhas intactas, aplicar creme de sulfadiazina de prata e cobrir com curativo estéril.

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Q3084695

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084695 Medicina

Um homem de 40 anos sofre uma queda de aproximadamente 10 metros enquanto realizava trabalhos em uma obra. A equipe de resgate encontra o paciente em decúbito dorsal, com dificuldade respiratória significativa e sinais de choque. A pressão arterial é de 85/50 mmHg, a frequência cardíaca de 120 bpm, e há turgência jugular visível. Ao exame físico, o murmúrio vesicular está ausente no hemitórax direito, e o paciente apresenta enfisema subcutâneo na região torácica.

Diante desse quadro clínico, qual deve ser a conduta imediata da equipe no local?

A

Realizar descompressão torácica com agulha no segundo espaço intercostal direito.

B

Administrar fluidos intravenosos em bolus e transferir rapidamente ao hospital.

C

Iniciar ventilação com pressão positiva e monitorar sinais vitais.

D

Colocar o paciente em posição lateral direita e administrar analgesia.

E

Aguardar a chegada de exames de imagem para confirmar o diagnóstico.

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Q3084694

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084694 Medicina

Uma mulher de 35 anos entra em contato com a equipe do SAMU após ser picada por uma abelha. No local, apresenta dificuldade respiratória, sibilos, hipotensão de 70/40 mmHg e urticária disseminada.
Qual é a conduta inicial mais indicada no atendimento pré-hospitalar?

A

Aplicar oxigênio e monitorar a saturação até a chegada ao hospital.

B

Iniciar infusão intravenosa de dopamina e administrar anti-histamínicos.

C

Administrar corticoides intravenosos e realizar intubação traqueal.

D

Administrar epinefrina intramuscular imediatamente e iniciar reposição volêmica.

E

Administrar anti-histamínicos orais e manter monitorização cardíaca.

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Q3084693

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084693 Medicina

Uma paciente de 36 semanas de gestação apresenta convulsões tônico-clônicas generalizadas na sala de emergência. Ela tem histórico de pré-eclâmpsia grave não controlada e hipertensão persistente. A pressão arterial no momento do episódio é de 180/110 mmHg.
Qual é o manejo inicial mais adequado?

A

Administrar sulfato de magnésio para controlar as convulsões e prevenir recorrências.

B

Aplicar diazepam intravenoso para controle imediato das convulsões.

C

Realizar cesariana de emergência imediatamente após estabilizar a paciente.

D

Administrar nifedipina oral para reduzir a pressão arterial.

E

Iniciar sedação com propofol para controlar os episódios convulsivos.

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Q3084692

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084692 Medicina

A equipe do SAMU é chamada para atender uma criança de 6 anos no bairro de Casa Caiada, Olinda, com um histórico de diabetes tipo 1 que está apresentando confusão, tontura e sudorese intensa. Ao exame, a glicemia capilar é de 40 mg/dL, e a criança está letárgica, com PA 90/60 mmHg e FC 120 bpm.
Qual é a intervenção pré-hospitalar mais adequada para este caso?

A

Fornecer glicose oral e monitorar a consciência da criança até a estabilização da glicemia.

B

Iniciar ventilação assistida devido ao risco de hipoglicemia severa e monitorar glicemia.

C

Administrar insulina subcutânea e observar a resposta clínica antes do transporte ao hospital.

D

Administrar solução salina intravenosa para corrigir a desidratação e monitorar a glicemia.

E

Administrar glicose intravenosa imediatamente e monitorar sinais vitais durante o transporte.

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Q3084691

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084691 Medicina

Um lactente de 6 meses chega ao pronto-socorro com quadro de vômitos, letargia e desidratação após 3 dias de diarreia intensa. Ao exame, a criança está hipocorada, com turgor cutâneo diminuído, PA 70/40 mmHg e FC 180 bpm.
Qual é a abordagem terapêutica inicial mais adequada?

A

Administrar solução glicosada intravenosa para prevenir hipoglicemia e observar a resposta clínica.

B

Iniciar fluidoterapia agressiva com solução salina isotônica em bolus e monitorar eletrólitos.

C

Realizar reposição volêmica oral com solução de reidratação oral para evitar complicações.

D

Administrar antieméticos e manter a criança em jejum até estabilização clínica.

E

Iniciar antibióticos empíricos para prevenir infecção bacteriana secundária.

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Q3084690

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084690 Medicina

Um jovem de 25 anos é resgatado após um deslizamento de terra no bairro de Bultrins, Olinda. Ele está preso em uma posição anômala, com suspeita de fratura na coluna vertebral toracolombar. O paciente está consciente, mas queixa-se de dor intensa e incapacidade de mover as pernas. Há risco de agravar a lesão se for mobilizado incorretamente.
Qual é o procedimento correto de remoção e transporte no cenário pré-hospitalar para minimizar o risco de lesões adicionais?

A

Administrar analgésicos potentes antes de qualquer imobilização e observar a resposta clínica antes de decidir a remoção.

B

Realizar tração manual dos membros inferiores antes de imobilizar a coluna para aliviar a pressão.

C

Colocar o paciente em posição semissentada para aliviar a pressão sobre a coluna toracolombar.

D

Transportar o paciente manualmente, sem prancha, para evitar a movimentação brusca durante o resgate.

E

Aplicar imobilização cervical e usar prancha rígida com técnica de rolamento em bloco (log roll).

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Q3084689

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084689 Medicina

A equipe do SAMU é chamada para atender uma vítima de acidente de trânsito no bairro de Casa Caiada, Olinda. A vítima, um homem de 40 anos, foi ejetado do veículo e está consciente, queixando-se de dor intensa na coluna cervical. Ao exame, ele apresenta imobilidade dos membros inferiores.
Qual é o procedimento inicial de imobilização mais adequado no cenário pré-hospitalar?

A

Aplicar tala imobilizadora nos membros inferiores antes da imobilização cervical.

B

Aplicar tração longitudinal dos membros inferiores e estabilizar o paciente em uma maca.

C

Realizar imobilização cervical com colar rígido e posicionar o paciente em prancha longa.

D

Realizar rotação manual da coluna cervical para posicionar corretamente antes da remoção.

E

Colocar o paciente em posição lateral de segurança com suporte para a coluna.

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Q3084688

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084688 Medicina

Um homem de 45 anos, morador de Rio Doce, é encontrado inconsciente em sua residência. Ele tem histórico de alcoolismo crônico e foi visto pela última vez bebendo grandes quantidades de álcool na noite anterior. Ao exame, está em coma com Glasgow de 7, PA 80/50 mmHg, FC 130 bpm e sinais de desidratação. A glicemia capilar é de 45 mg/dL. Qual é a intervenção mais adequada no cenário pré-hospitalar?

A

Monitorar o nível de consciência e transferir diretamente para o centro de trauma.

B

Iniciar infusão de solução salina hipertônica para reverter o choque.

C

Administrar naloxona e oxigênio suplementar antes de qualquer outra intervenção.

D

Administrar glicose intravenosa e tiamina antes do transporte.

E

Iniciar ventilação mecânica invasiva e administrar solução glicosada.

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Q3084687

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084687 Medicina

A equipe do SAMU é chamada para atender uma criança de 6 anos no bairro de Casa Caiada, em Olinda. A criança se engasgou com um pedaço de carne durante o jantar familiar e agora está consciente, mas não consegue falar ou tossir efetivamente. A criança apresenta cianose labial, esforço respiratório evidente e está ficando progressivamente mais ansiosa.
Qual é a conduta mais indicada no atendimento pré-hospitalar?

A

Realizar intubação orotraqueal de emergência para desobstrução mecânica da via aérea.

B

Administrar oxigênio suplementar enquanto aguarda a chegada ao hospital.

C

Realizar ventilação com máscara bolsa-válvula até que a obstrução seja removida.

D

Iniciar manobra de Heimlich imediatamente para desobstruir as vias aéreas.

E

Monitorar a saturação de oxigênio e tentar aspiração do corpo estranho com pinça Magill.

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Q3084686

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084686 Medicina

A equipe do SAMU é chamada para atender uma paciente de 58 anos, diabética e hipertensa, encontrada inconsciente em sua residência após ser vista pela última vez 12 horas antes. Ao exame, a paciente está em coma, com glicemia capilar de 620 mg/dL, PA 100/60 mmHg, FC 120 bpm, respiração de Kussmaul e sinais de desidratação severa, incluindo mucosas secas e turgor diminuído.

Qual é a principal intervenção imediata que deve ser realizada para estabilizar a paciente no cenário pré-hospitalar?

A

Administrar insulina regular em bolus, seguida por infusão contínua e reposição inicial com solução salina isotônica, ajustada pela pressão arterial.

B

Iniciar bicarbonato de sódio intravenoso em dose de ataque para correção rápida da acidose metabólica, com reposição de potássio concomitante.

C

Administrar solução de Ringer lactato e iniciar insulina subcutânea de ação rápida para reduzir gradualmente a hiperglicemia e evitar complicações.

D

Iniciar reposição de líquidos com solução salina hipertônica para corrigir a hiponatremia e manter a perfusão tecidual até a chegada ao hospital.

E

Administrar glicose intravenosa para evitar hipoglicemia, enquanto monitoriza os níveis de potássio e sódio durante o transporte.

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Q3084685

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084685 Medicina

Um jovem de 25 anos é levado ao pronto-socorro após ser esfaqueado no tórax durante uma briga. Na chegada, ele está pálido, com sudorese intensa, PA de 75/45 mmHg, FC de 150 bpm e saturação de 85%. No exame físico, percebe-se desvio da traqueia para a esquerda, ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito e distensão jugular.
Qual é a intervenção mais indicada?

A

Realizar drenagem torácica imediata no lado direito com tubo de tórax.

B

Realizar toracotomia de emergência devido ao risco de hemorragia interna.

C

Administrar 1 L de cristaloide intravenoso e reavaliar o estado respiratório.

D

Realizar pericardiocentese para alívio imediato da pressão torácica.

E

Iniciar ventilação não invasiva para estabilizar a insuficiência respiratória.

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Q3084684

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084684 Medicina

Um homem de 38 anos sofreu uma queda de uma altura de 10 metros enquanto trabalhava em uma construção. Ele foi resgatado pelo Corpo de Bombeiros e, ao chegar ao pronto-socorro, está acordado, consciente, mas relata dor intensa no tórax e dificuldade para respirar. Seus sinais vitais mostram frequência respiratória de 28 incursões por minuto, frequência cardíaca de 110 bpm e saturação de 92% em O2 suplementar. A radiografia de tórax revela múltiplas fraturas costais e contusão pulmonar no hemitórax direito, sem evidência de pneumotórax ou hemotórax.
Qual é a estratégia inicial mais apropriada para o manejo deste paciente?

A

Realizar bloqueio de nervo intercostal e analgesia com opioides.

B

Iniciar ventilação mecânica invasiva devido ao risco de insuficiência respiratória.

C

Administrar analgesia sistêmica e observar evolução respiratória em ambiente monitorado.

D

Realizar drenagem pleural imediatamente para evitar pneumotórax.

E

Realizar cirurgia torácica de emergência para fixação das fraturas costais.

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Q3084683

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084683 Medicina

Paciente de 50 anos, morador de Olinda, com história de asma grave e hipertensão controlada, chega ao pronto-socorro com insuficiência respiratória aguda, saturando 88% em O2 a 10 L/min por máscara. Ao exame, ele está agitado, com uso de musculatura acessória, sibilos audíveis à distância e frequência respiratória de 30 incursões por minuto.
Qual é a sequência CORRETA de intervenções?

A

Iniciar ventilação não invasiva com pressão positiva contínua (CPAP).

B

Administrar sulfato de magnésio intravenoso como primeira linha.

C

Realizar intubação orotraqueal imediata.

D

Administrar adrenalina intramuscular.

E

Administrar nebulização com albuterol e ipratrópio, além de corticoides intravenosos.

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Q3084682

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084682 Medicina

Uma mulher de 30 anos é admitida após sofrer queimadura elétrica ao manusear um equipamento doméstico. Ela está consciente e sem sinais de queimaduras visíveis extensas na pele, mas se queixa de dor muscular e fraqueza nos braços. Qual é a maior preocupação nesse tipo de queimadura?

A

Lesão direta no tecido cutâneo.

B

Dano muscular profundo e risco de rabdomiólise.

C

Necrose da pele e necessidade de enxerto imediato.

D

Infecção grave nas áreas expostas à corrente elétrica.

E

Perda sensorial localizada ao longo do trajeto da corrente.

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Q3084666

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084666 Psiquiatria

Na prática forense, a avaliação da imputabilidade ou da responsabilidade penal é sempre retroativa e visa avaliar o estado mental do réu ao tempo da prática do delito. A lei brasileira adota o critério biopsicológico para a avaliação, sendo necessário para esse procedimento pericial o conhecimento dos seus variados conceitos.

Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre a responsabilidade penal e a avaliação de imputabilidade.

A

A capacidade de entendimento corresponde ao elemento cognitivo da ação humana, ou seja, a possibilidade ou faculdade de compreender que o fato é reprovado pela moral jurídica e de entender o caráter ilícito do fato.

B

A capacidade de autodeterminação corresponde ao elemento volitivo da ação humana, sendo a capacidade de dirigir a conduta de acordo com o entendimento ético-jurídico, ou seja, de se determinar conforme esse entendimento.

C

O termo doença mental, utilizado pelo código penal brasileiro, engloba os conceitos de alienação mental, desenvolvimento mental incompleto e desenvolvimento mental retardado.

D

Perturbação da saúde mental não corresponde a uma categoria psiquiátrica, mas é uma expressão utilizada pela lei penal que serve para englobar todos os transtornos mentais que não implicam quebra do juízo de realidade, ou seja, representa os quadros psiquiátricos menos graves.

E

A lei brasileira prevê a possibilidade de semi-imputabilidade, categoria na qual se enquadram aqueles que, em função de transtorno mental, tinham reduzida capacidade de entendimento ou de determinação na ocasião da prática do crime.

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Q3084665

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084665 Medicina

Estima-se que existam 50 milhões de pessoas acometidas por alguma forma de demência no mundo. Desses, cerca de 60% são devidos à doença de Alzheimer (DA), cujos fatores de risco podem ser divididos em ambientais e genéticos. Os fatores ambientais estão mais relacionados às formas esporádicas (DA de início tardio ou DA senil), cujo principal fator de risco é o seguinte:

A

Baixa escolaridade

B

Envelhecimento

C

Sedentarismo

D

Tabagismo

E

Diabetes Mellitus

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Q3084664

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084664 Psiquiatria

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é caracterizado pelo desenvolvimento de sintomas após a exposição a um ou mais eventos traumáticos. Esta exposição pode ocorrer de algumas formas. O DSM-5 exige para o diagnóstico de TEPT, no seu critério A, que a exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual ocorra através de, no mínimo, uma forma, entre quatro formas possíveis.
Todas as opções abaixo são formas possíveis de exposição, segundo o DSM-5, EXCETO:

A

Testemunhar pessoalmente o evento traumático ocorrido com outras pessoas

B

Ser exposto de forma repetida e extrema a detalhes aversivos do evento traumático por meio de mídia eletrônica, televisão, filmes ou fotografias, desde que tal exposição esteja relacionada ao trabalho.

C

Vivenciar diretamente o evento traumático.

D

Saber de evento traumático envolvendo um familiar ou amigo, como nos casos de episódio concreto ou ameaça de morte, independente se as situações ocorreram ou não de forma violenta ou acidental.

E

Em crianças de 6 anos ou menos, ao saber que o evento traumático ocorreu com pai/mãe ou cuidador.

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