Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q3930169

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930169 Medicina

Em relação ao Refluxo Gastresofágico (RGE) e suas complicações é INCORRETO afirmar que

A

o tabagismo contribui para a redução do tônus do esfíncter esofágico inferior e piora os sintomas de DRGE.

B

pacientes com esôfago de Barrett têm maior risco de adenocarcinoma esofágico em comparação com aqueles sem esta condição.

C

a terapia com IBP duas vezes ao dia pode ser uma alternativa em pacientes que não respondem a uma dose única diária.

D

a presença de eosinófilos na mucosa esofágica é um marcador específico de esofagite erosiva avançada causada por RGE.

E

a perda de peso é recomendada para pacientes com DRGE e índice de massa corporal (IMC) acima de 25 kg/m².

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Q3930168

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930168 Medicina

Um homem de 56 anos com histórico de consumo crônico de álcool (cerca de 80 g/dia) é admitido com icterícia, febre leve (37,8°C) e mal-estar crescente nas últimas duas semanas. Relata náuseas, perda de apetite e dor no quadrante superior direito do abdome.

O exame físico revela icterícia escleral e cutânea e hepatomegalia dolorosa à palpação no hipocôndrio direito.

Exames laboratoriais:

⋅ Bilirrubina total: 10 mg/dL (Referência: <1,2 mg/dL)

⋅ AST: 230 U/L (Referência: 8-48 U/L)

⋅ ALT: 110 U/L (Referência: 7-55 U/L)

⋅ INR: 1,6 (Referência: 0,8-1,2)

⋅ Albumina sérica: 2,8 g/dL (Referência: 3,5-5,0 g/dL)

⋅ Creatinina: 1,0 mg/dL (Referência: 0,6-1,2 mg/dL)

⋅ Índice de Maddrey: 42

⋅ Escore MELD: 18

Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, qual a conduta inicial mais adequada para o manejo deste paciente?

A

Iniciar suplementação com vitamina E e monitorar melhora dos sintomas hepáticos.

B

Realizar paracentese de grande volume para aliviar a icterícia e monitorar a resposta clínica.

C

Iniciar antibióticos de amplo espectro profilaticamente e observar a evolução.

D

Iniciar corticosteroides (prednisolona) e monitorar resposta com o Escore de Lille após 7 dias.

E

Realizar transplante hepático de urgência devido ao risco elevado de mortalidade.

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Q3930167

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930167 Medicina

Um paciente de 30 anos consulta um gastroenterologista preocupado, pois seu pai foi diagnosticado com câncer colorretal aos 47 anos. Ele está saudável e sem sintomas, mas deseja saber qual a melhor forma de realizar a prevenção, considerando o histórico familiar.

Com base nas diretrizes mais recentes, qual seria o protocolo de rastreamento mais adequado para esse paciente?

A

Iniciar colonoscopia aos 35 anos, repetida a cada 5 anos, e realizar exame de sangue oculto nas fezes anualmente.

B

Iniciar colonoscopia aos 45 anos, repetida a cada 5 anos, e realizar exame de sangue oculto nas fezes a cada 1 ano.

C

Iniciar exame de sangue oculto nas fezes aos 40 anos, repetido a cada 3 anos, e monitorar CEA anualmente.

D

Iniciar colonoscopia aos 37 anos, repetida a cada 5 anos.

E

Realizar colonoscopia imediatamente pelo alto risco, repetida a cada 5 anos, e monitorar sangue oculto nas fezes anual.

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Q3930166

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930166 Medicina

Mulher de 58 anos, sem histórico de uso de anti-inflamatórios não esteroidais, tabagismo ou consumo de álcool, apresenta dor epigástrica crônica, de intensidade moderada, associada à saciedade precoce e náuseas. Endoscopia digestiva alta revela úlcera gástrica de 1,5 cm no antro. Testes para Helicobacter pylori (respiratório e histológico) foram negativos. Exames laboratoriais, incluindo hemograma e função hepática, são normais. Qual o próximo passo mais indicado no manejo?

A

Tratamento empírico com inibidor de bomba de prótons por 8 semanas e acompanhamento clínico

B

Realização de biópsias repetidas da úlcera para excluir malignidade

C

Monitorar a evolução da úlcera com endoscopias seriadas após 12 semanas.

D

Indicar cirurgia de ressecção gástrica

E

Iniciar tratamento com antibióticos empíricos para Helicobacter pylori oculto

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Q3930165

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930165 Medicina

Mulher de 85 anos, com histórico de insuficiência cardíaca e diabetes, é admitida por infecção urinária. Após 48 horas de antibióticos, desenvolve confusão mental, inquietação e alucinações visuais. Exames laboratoriais mostram leucocitose de 15.000/mm³ (ref. 4.000-11.000), creatinina de 1,9 mg/dL (ref. 0,6-1,2) e hiponatremia leve (Na 130 mEq/L, ref. 135-145).

Qual o manejo mais adequado?

A

Suspender antibióticos e observar

B

Iniciar haloperidol em baixa dose e monitorar

C

Realizar ressonância magnética cerebral

D

Instituir benzodiazepínicos para controle das alucinações

E

Suspender todos os medicamentos e corrigir sódio

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Q3930164

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930164 Medicina

Homem de 50 anos com histórico de cirrose hepática secundária à hepatite C, controlada com antivirais, chega ao ambulatório com queixa de fadiga e edema de membros inferiores. Não apresenta história de hemorragia digestiva alta. Endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas de médio calibre sem sinais de sangramento ativo. A função hepática é Child-Pugh B. Qual o manejo mais adequado para prevenção primária de hemorragia?

A

Transplante hepático urgente

B

Ligadura elástica profilática

C

Repetir endoscopia digestiva alta em 3 meses

D

Iniciar escleroterapia endoscópica

E

Iniciar propranolol ou nadolol

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Q3930163

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930163 Medicina

Homem de 35 anos chega à consulta com queixa de cefaleia intensa nos últimos 6 meses, além de diminuição progressiva da libido e visão turva, especialmente nos hemicampos laterais. Exames laboratoriais mostram prolactina de 5.000 ng/mL (ref. < 25), TSH e cortisol normais, e testosterona de 150 ng/dL (ref. 300-1000 ng/dL). Ressonância magnética revela macroadenoma hipofisário de 2,5 cm com compressão do quiasma óptico.

Qual o tratamento inicial mais indicado?

A

Cirurgia transesfenoidal imediata

B

Radioterapia

C

Agonista dopaminérgico

D

Reposição de testosterona

E

Observação clínica e reavaliação

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Q3930162

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930162 Medicina

Mulher de 62 anos, previamente saudável, foi encaminhada ao ambulatório após um check-up de rotina, sem queixas. Exames laboratoriais mostraram cálcio sérico de 11,1 mg/dL (ref. 8,6-10,2), PTH de 130 pg/mL (ref. 15-65), e creatinina de 1,2 mg/dL. Densitometria óssea revelou T-score de -2,8 na coluna lombar e -2,1 no quadril. A paciente nega histórico de fraturas ou nefrolitíase.

Qual a conduta mais apropriada para esse caso, de acordo com as diretrizes do Fourth International Workshop on Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism?

A

Acompanhamento clínico sem necessidade de intervenção

B

Iniciar terapia com vitamina D e cálcio

C

Aumentar ingestão de cálcio dietético e acompanhamento semestral

D

Realizar paratireoidectomia

E

Iniciar bifosfonatos e monitorar PTH

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Q3930161

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930161 Medicina

Homem de 58 anos chega ao ambulatório do residente com IMC de 36 kg/m², hipertensão, insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, apneia do sono e dislipidemia. Relata dispneia ao realizar esforços moderados e falha em múltiplas tentativas de perda de peso com dieta e exercícios.

Qual medicação para obesidade é a mais indicada?

A

Bupropiona e naltrexona

B

Orlistat

C

Semaglutida

D

Sibutramina

E

Fluoxetina

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Q3930160

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930160 Medicina

Homem de 45 anos, diagnosticado com hipertireoidismo há 3 meses e em tratamento com tapazol 40 mg/dia, retorna ao consultório com febre alta (38,5°C), odinofagia, úlceras orais e fadiga há 4 dias. Relata também calafrios e sensação de fraqueza acentuada. Exame físico revela faringite, linfadenopatia cervical e úlceras em mucosa oral. Qual a conduta mais apropriada neste caso?

A

Manter o tapazol e prescrever antibiótico para faringite.

B

Introduzir corticoide e reduzir a dose de tapazol

C

Suspender tapazol imediatamente e solicitar hemograma urgente

D

Trocar tapazol por propiltiouracil e introduzir antibiótico

E

Solicitar biópsia de medula óssea para investigar aplasia medular

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Q3930159

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930159 Medicina

Mulher de 54 anos, com diabetes tipo 2, hipertensão e dislipidemia, usa metformina 1500 mg/dia, losartana e atorvastatina. Exames mostram HbA1c de 7,8%, LDL de 85 mg/dL, RFG de 75 mL/min e IMC de 34 kg/m².

História familiar de infarto e obesidade central significativa.

Qual a melhor abordagem terapêutica para controle glicêmico e redução do risco cardiovascular, de acordo com o Consenso Brasileiro de Diabetes?

A

Adicionar liraglutida

B

Introduzir insulina glargina

C

Adicionar gliclazida.

D

Aumentar a dose de metformina

E

Introduzir pioglitazona

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Q3930134

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Atenção à Saúde Básica - Educação Física |

Q3930134 Educação Física

Na tentativa de exemplificar a sequência de cálculos a ser empregada na identificação do padrão de distribuição de gordura corporal mediante indicadores antropométricos, supõe-se, hipoteticamente, um homem de 46 anos de idade, com as seguintes dimensões antropométricas:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que indica erro na interpretação dos índices antropométricos.

A

Por meio da análise da razão cintura/quadril (0,98), considera-se que a distribuição de gordura do indivíduo citado no exemplo representa alto risco para saúde.

B

Sobre o índice de conicidade, o valor constatado (1,39) se encontra em posição intermediária/média.

C

Em relação à medida de circunferência da cintura (104,5), encontra-se elevada e indica risco de evento cardiovascular.

D

O IMC de 27 é considerado elevado para faixa etária e sexo.

E

A razão de cintura/ estatura observada (0,59) indica aumento da incidência de disfunções cardiometabólicas.

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Q3930127

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Atenção à Saúde Básica - Educação Física |

Q3930127 Educação Física

Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD,2024) e o College of Sports Medicine (ACSM, 2024), para indivíduos com Diabetes Mellitus (DM), o exercício físico adequadamente orientado e praticado proporciona benefícios significativos. No entanto, algumas orientações e recomendações são fundamentais para o plano de exercícios não oferecer riscos, EXCETO:

A

Quando a glicemia antes do exercício estiver abaixo de 50 mg/dl, orienta-se recuperar oferecendo reposição de glicose e liberar para a sessão de exercícios

B

Um plano de exercícios combinados, compostos por exercícios resistidos e aeróbios, é o mais indicado.

C

Evitar exercícios de alta intensidade e esportes competitivos em caso de pessoas com diabetes com retinopatia.

D

No caso de complicações, como a neuropatia periférica sensitiva, evitar exercícios com impacto repetido sobre os pés, como caminhada prolongada.

E

Antes do exercício, deve-se aferir a glicemia e para valores de 250 mg/dL, recomenda-se a liberação para o exercício de baixa intensidade como relaxamento.

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Q3930116

Q3930116 Patologia

Sobre o valor preditivo positivo (VPP), o uso de testes em

A

paralelo aumenta a especificidade e reduz o VPP.

B

paralelo aumenta a sensibilidade e o VPP.

C

série aumenta a especificidade e o VPP.

D

série aumenta a sensibilidade e reduz o VPP.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q3930104

Q3930104 Saúde Pública

Um residente durante um dia de trabalho na Unidade de saúde da família atendeu os seguintes casos:

I. Hanseníase
II. Hepatite A
III. Febre de Chikungunya
IV. Lesões por Esforços Repetitivos- LER

De acordo com a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos em de saúde pública, nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, é (são) de notificação compulsória:

A

apenas I.

B

apenas I e III.

C

apenas I, III e IV.

D

apenas II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q3930101

Q3930101 Saúde Pública

A Organização Mundial de Saúde, na 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), considera morte materna como a morte de mulheres dentro de um período de quantos dias após o término da gravidez?

A

7

B

14

C

28

D

42

E

60

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Q3930100

Q3930100 Saúde Pública

Em uma localidade onde viviam 500 habitantes, houve um surto do vírus Marburg, tendo 400 casos infectados e 100 óbitos pelo vírus.

A letalidade corresponde a

A

20%

B

25%

C

50%

D

75%

E

80%

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Q3930099

Q3930099 Saúde Pública

Sobre os estudos de coorte, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É o mais indicado para avaliar intervenções terapêuticas ou preventivas.

B

É menos sujeito a erros de seleção do que o estudo de caso-controle.

C

Podem ser prospectivos, retrospectivos ou ambispectivos.

D

A medida utilizada nos resultados é o risco relativo.

E

Geralmente é caro e difícil de se operacionalizar.

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Q3930097

Q3930097 Saúde Pública

Em janeiro de 2020, foi publicado na China um trabalho descrevendo as características e desfechos de 41 adultos com COVID-19 confirmada. Objetivou descrever a população e os desfechos, sem comparar riscos entre grupos. O trabalho mostrou que 15% daqueles pacientes morreram durante o período estudado.

Assinale a alternativa que descreve o tipo de estudo apresentado.

A

Transversal.

B

Série de casos.

C

Caso-controle.

D

Ecológico.

E

Coorte retrospectiva.

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Q3929903

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Atenção à Saúde Básica - Interiorização em Saúde - Educação Física |

Q3929903 Educação Física

Sobre a prescrição geral de exercícios físicos para fins de saúde (ACSM, 2024), analise as afirmações abaixo:

I. Para a maioria dos adultos saudáveis, é suficiente um programa que inclua exercícios aeróbicos 30 min por dia, além das atividades cotidianas para melhorar e manter o condicionamento físico e a saúde para a obtenção de benefícios para a saúde.
II. Para o desenvolvimento da aptidão física de flexibilidade, recomenda-se uma série de exercícios por meio de exercícios de alongamento e mobilidade articular, prescritos para cada um dos principais grupos musculares, 2 a 3 dias/semana, visando à manutenção da amplitude de movimento articular.
III. Adultos, com exceção daqueles fisicamente ativos, devem concomitantemente reduzir o tempo total passado em comportamentos sedentários e intercalar sessões curtas e frequentes de permanência em pé e de atividade física entre períodos de atividade sedentária ao longo do dia.

Podemos considerar que

A

I, II e III estão corretas.

B

I, II e III estão incorretas.

C

apenas I está incorreta.

D

apenas II está correta.

E

apenas III está incorreta.

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