Mulher de 85 anos, com histórico de insuficiência cardíaca e diabetes, é admitida por infecção urinária. Após 48 horas de antibióticos, desenvolve confusão mental, inquietação e alucinações visuais. Exames laboratoriais mostram leucocitose de 15.000/mm³ (ref. 4.000-11.000), creatinina de 1,9 mg/dL (ref. 0,6-1,2) e hiponatremia leve (Na 130 mEq/L, ref. 135-145).

Qual o manejo mais adequado?