Um homem de 56 anos com histórico de consumo crônico de álcool (cerca de 80 g/dia) é admitido com icterícia, febre leve (37,8°C) e mal-estar crescente nas últimas duas semanas. Relata náuseas, perda de apetite e dor no quadrante superior direito do abdome.

O exame físico revela icterícia escleral e cutânea e hepatomegalia dolorosa à palpação no hipocôndrio direito.

Exames laboratoriais: 

⋅ Bilirrubina total: 10 mg/dL (Referência: <1,2 mg/dL)

⋅ AST: 230 U/L (Referência: 8-48 U/L)

⋅ ALT: 110 U/L (Referência: 7-55 U/L)

⋅ INR: 1,6 (Referência: 0,8-1,2)

⋅ Albumina sérica: 2,8 g/dL (Referência: 3,5-5,0 g/dL)

⋅ Creatinina: 1,0 mg/dL (Referência: 0,6-1,2 mg/dL)

⋅ Índice de Maddrey: 42

⋅ Escore MELD: 18 

Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, qual a conduta inicial mais adequada para o manejo deste paciente?