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Q3226559 Medicina
Na primeira consulta de paciente com queixa de constipação, é importante identificar marcadores que sugiram a presença de causa orgânica primária.
Qual dos marcadores abaixo mais sugere causa orgânica na doença de Hirschsprung?
Alternativas
Q3226558 Medicina

Observe o texto abaixo:



“É a regurgitação do conteúdo recém deglutido, seguida da remastigação e nova deglutição ou não. O início é geralmente entre 3 e 8 meses de vida e não ocorre durante o sono ou quando a criança está interagindo com indivíduos no ambiente. A causa é um aumento da pressão intragástrica devido à contração dos músculos abdominais e está associado com a abertura do esfíncter esofágico inferior, o que causa o retorno do conteúdo gástrico para o esôfago. A motilidade de jejum e pós-prandial usualmente estão normais”.



De acordo com os Critérios de Roma IV, o texto se refere à(ao)

Alternativas
Q3226556 Medicina
Criança de dois anos que pesa 15kg é atendida em serviço de urgência, com relato de vários episódios de diarreia com fezes líquidas nas últimas 24 horas. Ao exame, encontrava-se com estado geral grave, desidratada, letárgica, afebril, mal perfundida. Os olhos estavam fundos, e as mucosas, muito secas. Foi incapaz de beber líquidos oferecidos. Os pulsos periféricos estavam fracos.
Como deve ser a prescrição de hidratação para a criança nesse momento, de acordo com o Ministério da Saúde?
Alternativas
Q3226555 Medicina
Criança com 18 meses de idade, previamente hígida, é levada à emergência pediátrica, com três dias de história de febre de 38,5º C, exantema maculopapular difuso e um episódio isolado de vômito. De antecedentes sociais e familiares, mora em casa com reservatório de água destampado e possui familiares com quadros semelhantes de síndrome febril. Exame físico sem outros achados, além dos já descritos. Prova do laço negativa.
Qual conduta imediata estaria indicada de acordo com as orientações do Ministério da Saúde? 
Alternativas
Q3226552 Medicina
Criança de 2 meses previamente hígida comparece à emergência com história de 2 dias de coriza e obstrução nasal, que evoluíram para desconforto respiratório há 1 dia, sendo a “primeira vez que cansa”. Ao exame: temperatura 37,9º C, ativa, hidratada, bem perfundida, dispneica. Aparelho cardiovascular sem alterações na ausculta. Pulsos presentes e simétricos. Aparelho respiratório com sibilos e estertores difusos. Observado tempo expiratório prolongado e tiragens subcostais.
Considerando a hipótese diagnóstica, qual seria o principal mecanismo fisiopatológico envolvido?
Alternativas
Q3226551 Medicina
Criança de 4 anos que pesava 20 kg vem apresentando quadro com vários episódios de vômito há 3 dias, evoluindo com rebaixamento do nível de consciência nas últimas horas. Foi atendida na emergência com desidratação grave e choque. Foi iniciada expansão volêmica, porém a criança apresentou parada cardiorrespiratória. Iniciadas as manobras de reanimação, e avaliado o ritmo após o fim do primeiro ciclo.

Imagem associada para resolução da questão

Qual seria a próxima conduta CORRETA a ser realizada?
Alternativas
Q3226550 Medicina
Criança de 1 ano e 3 meses, sem atrasos vacinais, comparece ao posto de saúde para realizar a vacinação correspondente à sua idade.
Qual vacina do Programa Nacional de Imunizações está entre as que ela deverá tomar nesse momento?
Alternativas
Q3226549 Medicina
Criança de 4 anos previamente hígida é atendida no serviço de urgência, com queixa de “urina espumosa” edema em abdome, face e região escrotal, não sabendo a família precisar o momento exato do surgimento desses sintomas. Foi aferida pressão arterial, que se encontrava adequada para a criança. Exames laboratoriais iniciais revelaram proteína 4+/ hemácias 0 em fita reagente; Albumina 1,8g/dL; Complemento C3 dentro da normalidade.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual medicação estaria indicada no tratamento inicial?
Alternativas
Q3226548 Medicina
Diante de um escolar em Estado de Mal Epilético refratário, qual das medicações abaixo NÃO faz parte do arsenal terapêutico desse momento crítico?
Alternativas
Q3226547 Medicina
Qual das situações clínicas abaixo NÃO é uma causa de hemorragia digestiva alta em criança?
Alternativas
Q3226546 Medicina
Criança de 5 anos apresenta diarreia não sanguinolenta há 3 meses associada à dor abdominal. Ao exame clínico, apresenta-se levemente hipocorado e com abdômen distendido. O pediatra suspeitou de doença celíaca (DC) e solicitou apenas o Anticorpo Antitransglutaminase Tissular 2 da classe IGA, o qual foi negativo.
Diante do exposto, podemos afirmar que
Alternativas
Q3226545 Medicina
Lactente com 13 meses é admitido em Emergência Pediátrica com taquidispneia iniciada há 2 horas em casa. Mãe do menor nega a ocorrência de febre, vômitos, diarreia, tosse ou outros sintomas. Menor passou o dia em casa, sem alterações perceptíveis, quando no início da noite ficou “cansado”, além de apresentar sudorese importante. Ao exame físico, estava agitado, taquidispneico 2+/4+, FR 60 ipm, SatO2 91%, FC em torno de 280 bpm, pulsos centrais finos e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. O pediatra pediu um ECG para a equipe de enfermagem, além de solicitar acesso venoso e instalar máscara não reinalante.
O traçado do ECG encontra-se a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Diante do exposto, torna-se imperativo que a próxima conduta do médico seja a seguinte:
Alternativas
Q3226544 Medicina
Adolescente de 13 anos é admitido em Emergência Pediátrica com hipótese diagnóstica de Síndrome de Weil. Sobre essa situação clínica, podemos afirmar que
Alternativas
Q3226543 Medicina
Júlio de 4 anos é admitido em serviço de emergência, com diagnóstico clínico de meningite. O pediatra solicitou imediatamente a punção lombar, e o resultado da análise do líquido cefalorraquidiano foi o seguinte:

Aspecto: turvo
Células: 850 leucócitos/mm3, sendo 90% de polimorfonucleares
Proteína: 175 mg/Dl
Glicose: 21 mg/dL
Coloração pelo método de Gram: diplococos Gram positivo

Além de instituir a antibioticoterapia imediata para esse paciente, a mãe da criança questiona sobre “prevenção” para o seu outro filho, com apenas 18 meses de idade, contactante direto de Júlio, pois ambos brincam juntos e dormem no mesmo quarto. A conduta do pediatra, levando em consideração o diagnóstico etiológico presuntivo, será estabelecer a quimioprofilaxia para o irmão de Júlio com
Alternativas
Q3226542 Medicina
Lactente com 40 dias de vida, em investigação de colestase. Apresenta fígado a 5 cm RCD e baço a 6 cm RCE. Não há história de febre, vômitos ou diarreia. O pediatra não observou dismorfismo e também não auscultou sopro cardíaco no lactente. Não há acolia fecal (confirmado em consulta). Pré-natal adequado realizado em Posto de Saúde, sem intercorrências, além de exames materno-gestacionais normais. Nasceu de parto vaginal com 37 semanas e 2 dias e com peso adequado. Hemograma da criança evidenciou apenas uma leve anemia normocítica. Bilirrubinas totais: 14,5 mg/dL; bilirrubina direta: 13,6 mg/dL.
Dentre as possibilidades diagnósticas abaixo, assinale aquela que está entre as hipóteses diagnósticas deste lactente.
Alternativas
Q3226541 Medicina
Escolar de 9 anos sofre uma contusão em perna direita durante uma partida de futebol na escola. Alguns dias depois, a mãe do menor o leva à emergência, pois ele apresenta dor intensa, além de aumento de volume da perna direita. Realizado ultrassom com Doppler e diagnosticada uma trombose venosa profunda naquela região.
Após tratamento do quadro agudo, qual dos exames abaixo, em nível ambulatorial, NÃO faz parte da investigação deste escolar?
Alternativas
Q3226540 Medicina
Em consulta ambulatorial, a mãe de um menino de 3 anos informa que o menor apresenta quedas frequentes e ainda tem dificuldade de subir escadas. Ao exame clínico, o pediatra identifica um certo aumento das panturrilhas do menor.
Diante da principal hipótese diagnosticada, assinale a alternativa que indica o primeiro exame que o médico deverá solicitar.
Alternativas
Q3226539 Medicina
Qual alternativa contém um ou mais alimentos que NÃO deve ser oferecido a um lactente com 9 meses de idade (de acordo com as mais recentes orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria)?
Alternativas
Q3226538 Medicina
Qual alternativa contém características/ manifestações clínicas que descrevem a adrenarca precoce na pediatria?
Alternativas
Q3226537 Medicina
O PNI preconiza duas doses da vacina contra a febre amarela: aos 9 meses e aos 4 anos de idade. No entanto, caso a criança tenha menos de 2 anos e não tenha feito a primeira dose aos 9 meses, poderá fazê-la em um outro momento, mas, nesse caso, evita-se a aplicação simultânea com a seguinte vacina:
Alternativas
Respostas
3841: C
3842: A
3843: A
3844: B
3845: D
3846: D
3847: A
3848: E
3849: A
3850: A
3851: E
3852: D
3853: A
3854: E
3855: C
3856: A
3857: D
3858: B
3859: A
3860: D