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Q3833560 Medicina

Paciente de 40 anos procura ambulatório de ginecologia com queixa de corrimento genital branco, abundante sem odor desagradável. Informa prurido não muito intenso e ardência vaginal associada à dispareunia leve. Os sintomas pioram na fase lútea. O exame ginecológico revelou corrimento esbranquiçado espesso e um leve processo inflamatório. O pH vaginal estava em 3,5. No exame a fresco, não foram vistos patógenos e nenhum leucócito, mas sim excesso de lactobacilos e restos celulares em abundância.


De acordo com o quadro acima, qual o provável diagnóstico?

Alternativas
Q3833559 Medicina
 Mulher de 30 anos de idade veio ao ambulatório por ausência de menstruação há seis meses. G2P2 (vaginais), LTB +. Traz exames: Beta-HCG negativo, dosagem sérica de TSH e T4 livre normais, dosagem sérica de prolactina normal. Fez o teste de progesterona que foi negativo e realizou também o teste de estrógeno e progesterona que foi positivo. Exame físico sem alterações. Exame ecográfico normal.
Considerando o quadro acima, qual o próximo passo para o diagnóstico? 
Alternativas
Q3833558 Medicina
Paciente de 39 anos veio ao ambulatório de ginecologia para avaliar resultado de exame citológico. O resultado revelou alterações de células glandulares de significado indeterminado (ASG-US).
De acordo com o quadro acima, qual a melhor conduta? 
Alternativas
Q3833557 Medicina
Paciente de 60 anos de idade, G0P0, encontra-se na pós-menopausa há 10 anos, procurou o ambulatório de ginecologia para avaliar resultado de ultrassonografia que evidenciou espessamento endometrial (1,3 cm). Realizou histeroscopia que evidenciou espessamento endometrial heterogêneo e difuso com vascularização aumentada e atípica. Foi feita biópsia dirigida. Aguarda-se o resultado da avaliação histopatológica.
De acordo como cenário acima, em se tratando de doença atípica, qual seria o tipo histológico mais provável? 
Alternativas
Q3833556 Medicina
Paciente de 50 anos, G1P1, procurou o ambulatório com queixa de “caroço” no peito esquerdo percebido há um mês. Nega descarga papilar. Ao exame, palpa-se nódulo no quadrante superior da mama esquerda indolor, bem delimitado, móvel, lobulado e contornos arredondados. A descrição do exame ecográfico revela massa sólida de média atenuação acústica, relativamente homogênea com limites precisos.
De acordo com o cenário acima, qual o diagnóstico mais provável?  
Alternativas
Q3833555 Medicina
Paciente de 60 anos, G1P1 (vaginal) foi ao consultório de ginecologia com história de sangramento genital há uma semana. Sem cólicas. O exame ginecológico demonstrou útero com volume, superfície e consistência normais. O exame ecográfico revelou estrutura endometrial hiperecogênica arredondada em fundo de cavidade uterina, sem demais achados. 
Diante do exposto, qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q3833554 Medicina

O ciclo endometrial é dividido em duas fases bem definidas, onde predomina a ação de dois principais hormônios esteroides (estrógenos e progestágenos).


Assinale a alternativa que reúne a característica da fase proliferativa.  

Alternativas
Q3833553 Medicina
Mulher de 16 anos, G0P0, DUM há três meses. Sem métodos contraceptivos, chega ao ambulatório de ginecologia com queixas de irregularidade menstrual (com períodos de atraso menstrual que já chegou há seis meses). Reclama de aparecimento de pelos escuros e ásperos em várias regiões do corpo. Menarca aos 09 anos e primeira atividade sexual aos 15 anos.
De acordo com o descrito acima, qual o provável diagnóstico?  
Alternativas
Q3833552 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA quanto à anatomia pélvica e aos mecanismos de continência urinária feminina. 
Alternativas
Q3833551 Medicina
Nos embriões com gônadas femininas, os ductos mesonéfricos regridem, e os ductos paramesonéfricos se desenvolvem, respectivamente, às custas da ausência das seguintes substâncias: 
Alternativas
Q3833550 Medicina
Paciente de 55 anos, G5 P5, queixa-se de sensação de “bola” na vagina há um ano. Durante o exame ginecológico, foi observado o seguinte exame, conforme o POPq:

                      Imagem associada para resolução da questão
Considerando a avaliação acima, assinale a alternativa que indica o provável diagnóstico. 
Alternativas
Q3833549 Medicina
Paciente de 35 anos, G2P2, partos vaginais. Vai ao ambulatório de ginecologia para realizar exame preventivo. Informa ter sido submetida à histerectomia total há três anos por miomatose uterina.
De acordo com o caso acima, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3833548 Medicina
Paciente de 25 anos, G3 P3, partos vaginais, veio ao ambulatório de ginecologia com queixas de corrimento de odor desagradável e sangramento genital durante o ato menstrual há cerca de seis meses. O exame ginecológico revela tumoração necrosada restrito ao colo uterino de cinco centímetros no maior diâmetro. Vagina livre. Toque retal sem alterações. 
De acordo com o provável diagnóstico e diante das informações acima, assinale a alternativa que indica o estadiamento do momento. 
Alternativas
Q3833547 Medicina
O ciclo ovariano necessita de uma interação perfeita entre enzimas, esteroides e desenvolvimento folicular. A ovulação só acontecerá, se todos os mecanismos ocorrerem de forma harmoniosa e adequada. 
Em relação ao ciclo ovariano e ao desenvolvimento folicular, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3833546 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que representa a principal manobra simples e resolutiva para distocia de ombro.
Alternativas
Q3833545 Medicina
O acretismo placentário ocorre quando há aderência anormal da placenta à parede uterina, podendo evoluir para acreta, increta ou percreta.
Assinale a alternativa que NÃO há casualidade direta ou indireta com o acretismo placentário.  
Alternativas
Q3833544 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA que representa um risco de hemorragia pós-parto por hipotonia uterina. 
Alternativas
Q3833543 Medicina
Paciente 22 anos, 39ª semana de gravidez, tercigesta e primípara, índice de massa corpórea de 30 kg/m2, foi admitida na emergência obstétrica com dor em baixo ventre. Ao exame: dinâmica uterina 4 contrações/ 10 minutos/ 50 segundos, batimentos cardio fetais (BCF) de 100 bpm, pressão arterial de 110 x 80 mmhg e toque vaginal com colo dilatado para 10 cm, bolsa rota com líquido claro e grumos e feto em + 3 de De Lee e OP. A paciente foi levada a sala de parto com urgência, onde não houve melhora dos BCF e nem progressão na descida fetal.
Assinale a alternativa CORRETA com relação ao parto e avaliação do risco fetal durante o período expulsivo do trabalho de parto.   
Alternativas
Q3833542 Medicina
Gestante na 30ª semana de gravidez, decorrido de uma violência sexual, assinale a alternativa CORRETA, conforme a legislação brasileira. 
Alternativas
Q3833541 Medicina
Considerando o programa de cálculo de risco para pré-eclâmpsia da Fetal Medicine Foundation, assinale a alternativa CORRETA que sugere o ponto de corte para iniciar profilaxia medicamentosa com ácido acetil salicílico. 
Alternativas
Respostas
3161: D
3162: A
3163: B
3164: A
3165: D
3166: B
3167: B
3168: C
3169: A
3170: B
3171: B
3172: C
3173: C
3174: B
3175: E
3176: D
3177: B
3178: C
3179: D
3180: E