Questões de Concurso Comentadas para UPENET/IAUPE

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840923 Medicina

Um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, é acompanhado por sua equipe de Estratégia Saúde da Família (ESF). Durante a consulta, ele relata consumir diariamente uma "dose" de aguardente (cerca de 40 ml) para lidar com a solidão e a insônia.

O paciente faz uso de polifarmácia (cinco medicamentos diários). Considerando as diretrizes de autocuidado e a organização da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada para este caso.

A

Validar o consumo, uma vez que o Guia de Cuidados para a Pessoa Idosa (MS, 2023) estabelece que, para pessoas acima de 60 anos, a dose de menor risco é de até uma dose diária, sem necessidade de intervenção, se não houver sinais de embriaguez.

B

Prescrever um benzodiazepínico de meia-vida curta para substituir o álcool no manejo da insônia, visando reduzir o risco de quedas associado ao etanol.

C

Orientar a cessação imediata do consumo, justificando que o envelhecimento torna o metabolismo do álcool mais lento, intensificando efeitos negativos e aumentando o risco de interações medicamentosas perigosas, monitorando o caso longitudinalmente na APS.

D

Encaminhar o paciente imediatamente ao CAPS AD III para desintoxicação em regime de acolhimento noturno, visto que qualquer consumo de álcool na velhice é classificado como uso abusivo.

E

Recomendar a substituição da aguardente por vinho (uma taça de 142 ml), pois o Guia indica que esta é a dose padrão ideal para idosos com doenças cardiovasculares, independentemente do uso de outras medicações.

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Q3840922

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840922 Medicina

Durante a aplicação da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o médico de família avalia uma paciente de 78 anos que apresenta nictúria (duas vezes por noite), presbiacusia leve e dificuldade recente em gerenciar suas finanças devido a esquecimentos. Sobre a distinção entre senescência e senilidade e a promoção da autonomia no SUS, assinale a alternativa CORRETA.

A

A nictúria e a dificuldade no manejo financeiro são sinais esperados da senescência (envelhecimento natural), não demandando investigação adicional, apenas orientações de autocuidado.

B

A dificuldade com as finanças configura uma perda de independência em uma Atividade Instrumental de Vida Diária (AIVD), sugerindo um quadro de senilidade (possível declínio cognitivo) que exige investigação diagnóstica e planejamento terapêutico singular.

C

A perda de audição (presbiacusia) deve ser tratada como uma incapacidade funcional inevitável, sendo contraindicado o encaminhamento à atenção especializada para evitar a fragmentação do cuidado.

D

A autonomia da paciente está comprometida por sua nictúria, pois a autonomia é definida estritamente como a capacidade física de realizar atividades básicas, como chegar ao banheiro a tempo.

E

O médico deve focar apenas na recuperação da força muscular (saúde física), pois o Guia de Cuidados para a Pessoa Idosa (MS, 2023) estabelece que a participação social e o engajamento comunitário são aspectos secundários no conceito de envelhecimento saudável.

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Q3840921

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840921 Medicina

No contexto do cuidado clínico e epidemiológico, a PNSIPN destaca agravos de maior prevalência e piores desfechos na população negra decorrentes de determinantes genéticos e sociais. Considerando os compromissos firmados pelo Ministério da Saúde e as evidências de adoecimento, assinale a alternativa CORRETA.

A

A anemia falciforme é uma doença hereditária de alta prevalência na população negra, e o SUS expandiu o acesso ao seu cuidado através da incorporação do transplante de células-tronco hematopoiéticas (medula óssea) para casos selecionados.

B

Indicadores de saúde mostram que mulheres negras realizam mais consultas de pré-natal e têm menor taxa de mortalidade materna do que mulheres brancas devido à maior utilização dos serviços públicos de saúde por esse grupo.

C

A hipertensão arterial e o diabetes mellitus tipo II apresentam a mesma evolução clínica e taxas de complicações em negros e brancos, não sendo considerados focos de atenção diferenciada pela política.

D

A redução da mortalidade letal contra a juventude negra é uma responsabilidade exclusiva do setor de segurança pública, não havendo diretrizes na PNSIPN para a atuação do setor saúde nessa área.

E

O reconhecimento de saberes e práticas populares de saúde, como os das religiões de matriz africana, é desencorajado pela PNSIPN para evitar conflitos com a medicina baseada em evidências no ambiente da Atenção Primária.

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Q3840920

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840920 Medicina

A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN), instituída pela Portaria nº 992/2009 e atualizada em suas diretrizes operacionais, estabelece compromissos fundamentais para as três esferas de gestão do SUS. No que diz respeito à produção de indicadores e à garantia da equidade no cuidado, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE uma obrigatoriedade e um fundamento desta política.

A

O preenchimento do quesito raça/cor nos sistemas de informação do SUS é facultativo e deve basear-se na heteroidentificação realizada pelo profissional de saúde para garantir a fidedignidade epidemiológica.

B

O racismo institucional é definido pela política apenas como o preconceito individual e intencional, manifestado por profissionais de saúde durante o atendimento clínico.

C

O gestor federal é o único responsável pela implementação das ações de combate ao racismo, cabendo aos municípios apenas a execução de serviços de atenção básica sem necessidade de pactuação de metas racializadas.

D

A autodeclaração é o critério obrigatório para a coleta do quesito raça/cor, devendo o profissional orientar o usuário sobre as categorias do IBGE (branca, preta, parda, amarela e indígena), reconhecendo que a identidade envolve aspectos socioculturais e subjetivos.

E

A coleta de dados desagregados por raça/cor é uma estratégia secundária, visto que a universalidade do SUS já garante automaticamente a redução das iniquidades em saúde para todos os grupos étnicos.

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Q3840919

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840919 Medicina

No contexto da Medicina de Família e Comunidade, o "letramento racial" é uma ferramenta fundamental para que o médico atue como agente transformador do racismo estrutural. Considerando os atributos da Atenção Primária à Saúde (APS) e os fundamentos do letramento racial, analise a seguinte situação e assinale a alternativa que indica a conduta que reflete uma prática de cuidado integral e equânime.

A

O médico deve evitar o uso dos termos "negro" ou "preto" durante a consulta para não causar constrangimento ao paciente, tratando as relações étnico-raciais como um tema neutro e focando estritamente na dimensão biológica da doença.

B

Ao identificar que uma paciente negra apresenta sofrimento psíquico decorrente de padrões estéticos eurocêntricos (racismo internalizado), o MFC deve focar a abordagem apenas no tratamento medicamentoso, pois a subjetividade e a socialização racial não competem ao escopo clínico da APS.

C

O letramento racial exige que o médico reconheça a branquitude como um lugar de privilégio e desenvolva a capacidade de interpretar códigos e práticas de maneira racializada, evitando camuflar situações de racismo institucional sob os rótulos de "mau atendimento" ou "problemas de gestão".

D

A coordenação do cuidado na APS limita-se à referência e contrarreferência para especialistas, não cabendo ao MFC advogar em favor do usuário caso identifique que o paciente sofreu racismo institucional em outros níveis de complexidade do sistema.

E

A competência cultural na APS dispensa a discussão sobre relações raciais, desde que o médico aplique o Método Clínico Centrado na Pessoa, uma vez que a validação do sofrimento individual é suficiente para anular o impacto do racismo estrutural na comunidade.

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Q3840918

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840918 Medicina

O conceito do "mito da democracia racial" no Brasil tem implicações profundas na organização do Sistema Único de Saúde (SUS) e na prática clínica da Medicina de Família e Comunidade. Sob a ótica do racismo institucional, assinale a alternativa que melhor descreve como esse mito impacta a equidade no cuidado em saúde.

A

O mito da democracia racial garante que a universalidade do acesso no SUS seja suficiente para extinguir as disparidades raciais, uma vez que o sistema trata todos os cidadãos como iguais perante a lei, independentemente da cor da pele.

B

O racismo institucional é uma manifestação exclusivamente interpessoal e intencional, que ocorre apenas quando há um preconceito explícito do profissional de saúde contra o paciente negro durante o encontro clínico.

C

A implementação de uma prática de cuidado antirracista é responsabilidade exclusiva de profissionais negros, visto que a população branca não possui papel no combate aos privilégios da branquitude ou na transformação da educação médica.

D

As disparidades nos indicadores de saúde, como o menor número de consultas de pré-natal entre mulheres negras, são explicadas exclusivamente por fatores socioeconômicos (renda e escolaridade), sendo o racismo um determinante social secundário e sem impacto direto nos desfechos clínicos.

E

A crença na harmonia racial brasileira desestimula a coleta de dados desagregados por raça/cor, o que gera uma "invisibilização" das iniquidades, impedindo que o planejamento de políticas públicas identifique e atue sobre as vulnerabilidades específicas da população negra.

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Q3840917

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840917 Medicina

Durante a avaliação clínica de uma paciente tabagista, o médico de família aplica o Questionário de Tolerância de Fagerström e a Escala de Razões para Fumar. A paciente obtém 5 pontos no Fagerström e apresenta escore 3,5 no fator "Redução de Tensão" na Escala qualitativa. Considerando os critérios para uso de farmacoterapia e a interpretação dos instrumentos, assinale a alternativa CORRETA.

A

A paciente possui dependência física elevada, sendo a farmacoterapia obrigatória apenas se ela fumasse o primeiro cigarro após 60 minutos do despertar.

B

O escore no Fagerström indica dependência muito baixa, o que contraindica o uso de Terapia de Reposição de Nicotina (TRN).

C

A paciente preenche critério para uso de farmacoterapia por apresentar escore de Fagerström igual a 5 (dependência média), e o fator "Redução de Tensão" na escala qualitativa sinaliza um ponto de atenção para alto risco de recaída.

D

O tratamento medicamentoso é dispensável, pois a Escala de Razões para Fumar identificou que sua dependência é puramente comportamental e não química.

E

Por apresentar pontuação superior a 2 no fator "Redução de Tensão", a paciente deve obrigatoriamente iniciar o tratamento com vareniclina, conforme preconizado na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename) citada no manual.

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Q3840916

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840916 Medicina

Um médico de família atende o Sr. Jorge, 58 anos, tabagista (30 cigarros/dia) e portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Jorge afirma: "Doutor, eu sei que a bombinha não faz milagre porque eu fumo, mas o cigarro é meu único prazer. Se eu parar agora, com minha esposa doente, eu vou ter um treco".

No contexto da Entrevista Motivacional (EM), para respeitar o espírito colaborativo e evitar o "reflexo de consertar as coisas", qual deve ser a conduta prioritária?

A

Realizar uma abordagem de confronto, listando os riscos iminentes de exacerbação da DPOC e insuficiência respiratória, caso ele não interrompa o hábito.

B

Praticar a escuta reflexiva e a empatia, reconhecendo a ambivalência do paciente e evocando dele próprio as razões para a mudança, em vez de impor a motivação externa do profissional.

C

Prescrever imediatamente o tratamento combinado (Bupropiona + TRN), visto que o alto consumo diário já indica dependência física grave, independentemente do desejo do paciente.

D

Focar a consulta na educação em saúde sobre os danos ambientais do tabaco, utilizando o Passo 1 da EM para fornecer informações técnicas exaustivas.

E

Rotular o paciente como "não motivado" e agendar retorno apenas quando ele apresentar uma decisão firme de cessação, visando otimizar o tempo da equipe.

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Q3840915

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840915 Medicina

Sr. Antônio, 52 anos, fumante há 30 anos (consome 20 cigarros por dia), comparece à Unidade Básica de Saúde para uma consulta de rotina. Ao ser questionado pelo enfermeiro sobre o hábito de fumar, Antônio responde: "Eu sei que o cigarro faz mal e tenho pensado muito em parar, principalmente porque meu neto nasceu e não quero que ele respire essa fumaça. Eu realmente quero largar o vício, mas ainda me sinto muito inseguro e não sei se conseguiria lidar com o estresse sem o cigarro agora. Quem sabe daqui a uns meses eu tente."

Com base no relato do Sr. Antônio e nos estágios de motivação descritos no CAB 40, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o estágio motivacional em que o paciente se encontra.

A

Pré-contemplação, pois ele utiliza mecanismos de defesa como a negação para não enxergar o tabagismo como um problema imediato.

B

Contemplação, pois ele admite o problema e considera a mudança, porém apresenta ambivalência e ainda não estabeleceu um plano imediato de ação.

C

Preparação, pois ele já tomou a decisão definitiva de parar e está buscando informações sobre o tratamento medicamentoso.

D

Ação, visto que ele já reduziu o consumo de cigarros no ambiente doméstico para proteger a saúde do neto.

E

Manutenção, pois ele já iniciou o processo de mudança de hábitos e está focado em prevenir recaídas futuras.

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Q3840914

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840914 Medicina

Segundo as diretrizes de organização da Rede de Atenção à Pessoa Tabagista estipuladas na Portaria nº 908/2022, os estabelecimentos de saúde, em qualquer nível de atenção que ofereçam o tratamento do tabagismo, possuem obrigações específicas.

Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE uma dessas obrigações.

A

Permitir o fumo em locais parcialmente fechados no interior do estabelecimento, desde que haja ventilação natural.

B

Manter, junto ao respectivo gestor do SUS, o cadastro atualizado no Sistema do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES), sob o código 119.

C

Contar obrigatoriamente com profissionais de nível médio para a prescrição exclusiva do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo.

D

Delegar a responsabilidade da capacitação profissional apenas às organizações não governamentais parceiras.

E

Realizar a distribuição de medicamentos de forma descentralizada, sem necessidade de registro em sistemas informatizados de estoque.

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Q3840913

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840913 Medicina

De acordo com o Art. 98 da Portaria nº 908/2022 (Dispõe sobre as diretrizes para a organização dos serviços e do cuidado à pessoa tabagista no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), por meio da alteração do Capítulo IV do Anexo IV da Portaria de Consolidação GM/MS nº 3, de 28 de setembro de 2017), a organização dos serviços e do cuidado à pessoa tabagista no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) tem como principal objetivo:

A

Garantir que o tratamento medicamentoso seja a única forma de intervenção em todos os níveis de atenção.

B

Restringir as ações de acolhimento e diagnóstico exclusivamente às Unidades Hospitalares de alta complexidade.

C

Fomentar a cessação do tabagismo, de modo a reduzir a prevalência de fumantes e a morbimortalidade por doenças relacionadas ao tabaco e seus derivados.

D

Priorizar o atendimento de pacientes que utilizam apenas tabaco fumado, excluindo usuários de tabaco mascado ou rapé.

E

Centralizar a gestão de todos os fluxos assistenciais na Atenção Especializada à Saúde (AES).

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Q3840912

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840912 Medicina

A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) é um pilar fundamental para o enfrentamento da obesidade na APS. Sobre as estratégias de rastreamento de pessoas com excesso de peso e a organização da linha de cuidado na Estratégia de Saúde da Família, assinale a alternativa CORRETA.

A

O rastreamento do estado nutricional deve ser realizado apenas em indivíduos que buscam atendimento por queixas relacionadas ao peso.

B

As ações de pesagem e medição devem ser restritas aos beneficiários de programas de transferência de renda, como o Bolsa-Família.

C

A VAN deve fazer parte do cuidado cotidiano nas demandas espontâneas e programadas, como nos atendimentos de puericultura, pré-natal e acompanhamento de hipertensos e diabéticos.

D

O Programa Saúde na Escola (PSE) não deve ser utilizado como ponto de captação de usuários, pois o diagnóstico nutricional de crianças é de responsabilidade exclusiva dos hospitais.

E

A classificação do risco nutricional deve basear-se exclusivamente no IMC, sendo desnecessário avaliar o consumo alimentar ou o nível de atividade física no rastreamento inicial.

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Q3840911

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840911 Medicina

Uma Equipe de Saúde da Família (eSF) identifica um aumento significativo na prevalência de excesso de peso em sua área adstrita. Para qualificar o cuidado integral e promover a saúde dessa população, a equipe decide planejar ações conjuntas com a equipe multiprofissional (eMulti). De acordo com as estratégias presentes no Caderno de Atenção Básica 38 (ESTRATÉGIAS PARA O CUIDADO DA PESSOA COM DOENÇA CRÔNICA OBESIDADE), qual a conduta mais adequada para essa articulação multidisciplinar?

A

A eMulti deve assumir integralmente o atendimento individual de todos os pacientes obesos, liberando a eSF para os casos de doenças agudas.

B

A eSF e a eMulti devem priorizar grupos operativos para mudanças de comportamento, utilizando o apoio matricial para ampliar os saberes e a resolutividade das ações de promoção da alimentação saudável e atividade física.

C

A prescrição dietética individualizada deve ser realizada exclusivamente pelo médico da eSF, sem a necessidade de participação de nutricionistas da eMulti.

D

As ações de promoção da atividade física devem ser restritas ao ambiente interno da Unidade Básica de Saúde, evitando o uso de espaços públicos, como praças e Academias da Saúde.

E

O apoio matricial da eMulti deve limitar-se à discussão de casos de obesidade grau III (mórbida), uma vez que o sobrepeso não requer intervenção multidisciplinar.

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Q3840910

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840910 Medicina

Sobre a etiopatogenia e a epidemiologia da obesidade, é CORRETO afirmar que

A

a causa reducionista da obesidade é o desequilíbrio entre consumo e gasto calórico, sendo que causas secundárias, como o aumento do cortisol e o insulinoma, são consideradas comuns na prática clínica.

B

a prevalência da obesidade é uniforme globalmente, uma vez que todos os países adotam o ponto de corte de IMC ≥30 kg/m² para o diagnóstico.

C

fatores genéticos podem contribuir para a obesidade em até 70% dos casos, envolvendo mutações múltiplas, fatores epigenéticos ou alterações em RNA não codificante.

D

o nível educacional e o status socioeconômico não demonstraram correlação com a prevalência de obesidade em estudos epidemiológicos realizados na Europa e nos EUA.

E

o estilo de vida sedentário é classificado como o fator de risco mais forte para o desenvolvimento da obesidade, superando a influência da dieta e da genética.

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Q3840909

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840909 Medicina

No que diz respeito aos mecanismos de regulação do apetite e homeostase de energia na fisiopatologia da obesidade, assinale a alternativa CORRETA.

A

A leptina é um hormônio secretado pelo estômago que atua no hipotálamo como um sinal orexigênico (estimulante da fome).

B

A grelina, secretada pelos adipócitos, age como um sinal de saciedade, e seus níveis aumentam proporcionalmente ao excesso de gordura corporal.

C

Pessoas obesas geralmente apresentam uma deficiência congênita na produção de leptina, o que impede a sinalização de saciedade no hipotálamo.

D

A grelina é um sinal de fome derivado do intestino que age no hipotálamo, direta ou indiretamente via nervo vago, para aumentar o apetite.

E

O peptídeo YY e o GLP-1 são hormônios produzidos no intestino delgado que atuam no sistema nervoso central para estimular o consumo calórico.

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Q3840908

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840908 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 52 anos, apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de 33,5 kg/m² e uma circunferência da cintura (CC) de 108 cm.

Segundo os critérios de classificação e avaliação de risco, qual a interpretação CORRETA deste caso?

A

O paciente apresenta obesidade Classe II e o IMC é o teste definitivo e suficiente para determinar seu risco de comorbidades.

B

O paciente apresenta obesidade Classe I, sendo que a sua circunferência da cintura indica um risco aumentado para hipertensão, diabetes e dislipidemia.

C

A circunferência da cintura não deve ser utilizada como indicador de risco se o IMC já estiver acima de 30 kg/m².

D

Por ser um homem com mais de 50 anos, a classificação de obesidade Classe I só seria aplicada se o IMC fosse superior a 35 kg/m².

E

O paciente é classificado como tendo sobrepeso, pois a obesidade só é definida a partir de um IMC de 35 kg/m² em populações ocidentais.

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Q3840907

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840907 Medicina

A Atenção Domiciliar (AD) não é um conceito novo, estando presente desde os primórdios da medicina, antes mesmo da preponderância dos hospitais. No entanto, a partir da transição do século XIX para o século XX, houve um declínio do cuidado domiciliar, seguido por um ressurgimento e reforço dessa modalidade nas últimas duas décadas.

Considerando a evolução e o ressurgimento da AD nos sistemas de saúde modernos, qual fator principal NÃO contribuiu para o reforço da AD como modalidade de cuidado nos últimos anos?

A

A transição epidemiológica, caracterizada pelo envelhecimento da sociedade e o aumento de doenças crônicas.

B

A ampliação das ferramentas tecnológicas que permitem maior segurança do paciente em casa.

C

A centralização do papel do médico e do hospital nos modos de cuidados, levando à fragmentação dos serviços de base comunitária.

D

A valorização da Atenção Primária à Saúde (APS) como âmbito privilegiado de oferta de cuidados.

E

A otimização de custos e recursos em saúde, buscando alternativas ao modelo hospitalocêntrico e curativista.

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Q3840906

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840906 Medicina

Texto associado

LEIA O CASO CLÍNICO ABAIXO E RESPONDA A QUESTÃO.

Dona Iolanda, 78 anos, é portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Após uma recente exacerbação da DPOC que culminou em 10 dias de internação hospitalar por insuficiência respiratória, ela recebeu alta para continuar o tratamento em casa. A família, que reside em uma área de abrangência com Estratégia de Saúde da Família (ESF) bem estruturada, busca a equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) para auxílio na organização do cuidado. Dona Iolanda encontra-se acamada, dependente de concentrador de oxigênio por 16 horas/dia e necessita de dieta enteral por sonda nasogástrica (SNG), além de curativos diários em úlcera por pressão em região sacral. A filha, que é a cuidadora principal, demonstra sinais de sobrecarga física e emocional. A equipe de saúde avalia a paciente e a classifica para o Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) na modalidade AD2 (Atenção Domiciliar de Nível 2 - Programa Melhor em Casa), o que exige a articulação do cuidado entre a Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar (EMAD) e a equipe de APS. A complexidade do caso exige uma transição segura e eficaz do hospital para o domicílio.

Considerando o caso e a organização da Atenção Domiciliar (AD) no Sistema Único de Saúde (SUS) como um componente da Rede de Atenção à Saúde (RAS), qual das alternativas a seguir representa a estratégia mais adequada e fundamental para a gestão contínua e integral do cuidado de Dona Iolanda?

A

A responsabilidade primária pelo cuidado de Dona Iolanda, devido à alta complexidade tecnológica (oxigênio e SNG), recai exclusivamente sobre a EMAD, sendo a ESF do território acionada apenas pontualmente para casos de urgência ou agudização.

B

A intervenção principal da equipe de AD deve se concentrar no gerenciamento clínico das condições crônicas, evitando a abordagem intersetorial, pois a gestão de questões sociais (como a sobrecarga da cuidadora) não é considerada um pressuposto para a efetividade do cuidado sanitário.

C

A classificação de Dona Iolanda no AD2 (Programa Melhor em Casa) alinha-se ao conceito de Hospital at Home, indicando que o foco da intervenção é a substituição integral do leito hospitalar para quadros agudos ou crônicos agudizados, visando à otimização de leitos e à segurança do paciente em casa.

D

A Atenção Primária à Saúde (APS), por meio da ESF, é o eixo estruturador e ordenador da assistência na RAS, devendo a EMAD adaptar-se às necessidades do território e da população, garantindo a continuidade do cuidado, inclusive na modalidade AD1.

E

O processo de desospitalização para o AD2 deve se pautar na eliminação da necessidade de adaptação do domicílio, visto que a personalização do cuidado, respeitando a cultura familiar, anula a intenção de transformar a casa em uma estrutura minimamente adequada para procedimentos seguros.

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Q3840905

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840905 Medicina

Texto associado

LEIA O CASO CLÍNICO ABAIXO E RESPONDA A QUESTÃO.

Dona Iolanda, 78 anos, é portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Após uma recente exacerbação da DPOC que culminou em 10 dias de internação hospitalar por insuficiência respiratória, ela recebeu alta para continuar o tratamento em casa. A família, que reside em uma área de abrangência com Estratégia de Saúde da Família (ESF) bem estruturada, busca a equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) para auxílio na organização do cuidado. Dona Iolanda encontra-se acamada, dependente de concentrador de oxigênio por 16 horas/dia e necessita de dieta enteral por sonda nasogástrica (SNG), além de curativos diários em úlcera por pressão em região sacral. A filha, que é a cuidadora principal, demonstra sinais de sobrecarga física e emocional. A equipe de saúde avalia a paciente e a classifica para o Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) na modalidade AD2 (Atenção Domiciliar de Nível 2 - Programa Melhor em Casa), o que exige a articulação do cuidado entre a Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar (EMAD) e a equipe de APS. A complexidade do caso exige uma transição segura e eficaz do hospital para o domicílio.

O caso de Dona Iolanda exige uma articulação eficiente entre a EMAD e a ESF, além de intervenções sociais para a sobrecarga da cuidadora. A organização da Atenção Domiciliar no SUS é regida pelos princípios da Rede de Atenção à Saúde (RAS).
Sobre a organização e os pressupostos da AD, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada o eixo estruturador e ordenador da assistência nas Redes de Atenção à Saúde (RAS), sendo a porta de entrada do SUS, tendo um papel fundamental na articulação intersetorial.

B

Devido à natureza estritamente sanitária da AD e às necessidades tecnológicas exigidas pelo quadro de Dona Iolanda (ventilação, SNG), a atuação da EMAD deve priorizar o cuidado clínico e evitar a abordagem intersetorial, pois esta é de responsabilidade exclusiva das equipes de APS do território.

C

As Redes de Atenção à Saúde (RAS) esperam arranjos que promovam a possibilidade de substituição da modalidade assistencial, como a transição do hospital para o domicílio (no caso de Dona Iolanda), conforme as necessidades de saúde do usuário.

D

O processo de territorialização é fundamental na AD para subsidiar o planejamento e a organização dos serviços e não deve ser entendido apenas como uma área geodemográfica, mas sim como um espaço vivo de relações, informações e produção de subjetividades.

E

O trabalho em equipe na Atenção Domiciliar deve ser interprofissional e transdisciplinar, exigindo que os membros da equipe atuem de forma integrada e interdependente, compartilhando saberes e buscando um senso de pertencimento, sem espaço para individualismos na produção do cuidado.

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Q3840904

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840904 Medicina

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LEIA O CASO CLÍNICO ABAIXO E RESPONDA A QUESTÃO.

Dona Iolanda, 78 anos, é portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Após uma recente exacerbação da DPOC que culminou em 10 dias de internação hospitalar por insuficiência respiratória, ela recebeu alta para continuar o tratamento em casa. A família, que reside em uma área de abrangência com Estratégia de Saúde da Família (ESF) bem estruturada, busca a equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) para auxílio na organização do cuidado. Dona Iolanda encontra-se acamada, dependente de concentrador de oxigênio por 16 horas/dia e necessita de dieta enteral por sonda nasogástrica (SNG), além de curativos diários em úlcera por pressão em região sacral. A filha, que é a cuidadora principal, demonstra sinais de sobrecarga física e emocional. A equipe de saúde avalia a paciente e a classifica para o Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) na modalidade AD2 (Atenção Domiciliar de Nível 2 - Programa Melhor em Casa), o que exige a articulação do cuidado entre a Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar (EMAD) e a equipe de APS. A complexidade do caso exige uma transição segura e eficaz do hospital para o domicílio.

A atenção ao caso de Dona Iolanda, envolvendo desospitalização e gerenciamento de múltiplas condições crônicas, demonstra a relevância da Atenção Domiciliar (AD) como modalidade de cuidado.
Sobre os conceitos e estratégias de atuação que fundamentam a AD, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa INCORRETA.

A

A AD é entendida como um "guarda-chuva" que abrange todas as modalidades de atenção realizadas no domicílio, embora a discussão sobre a dicotomia entre "assistência domiciliar" e "internação domiciliar" tenha prevalecido historicamente.

B

O modelo de cuidado fornecido no domicílio, como substituto completo do atendimento hospitalar para casos agudos ou crônicos agudizados (como o caso de Dona Iolanda), está alinhado com o conceito de Hospital at Home, que visa maior segurança e qualidade da atenção, otimizando leitos hospitalares.

C

O cuidado domiciliar exige uma postura diferenciada dos profissionais, pois, ao contrário do ambiente hospitalar, a equipe de saúde adentra o território de maior intimidade da pessoa, a casa, o que demanda competências específicas.

D

Devido à sua natureza interprofissional, a AD reúne um conjunto de preceitos que demandam uma formação específica, com conhecimentos e habilidades que derivam de campos diversos, como Atenção Primária à Saúde (APS), reabilitação, psicologia e os âmbitos intensivista e paliativista.

E

A Visita Domiciliar (VD) é, necessariamente, sinônimo de Atenção Domiciliar (AD), pois toda atuação da equipe de saúde no domicílio, seja ela pontual ou contínua, envolve obrigatoriamente uma abordagem clínica com foco em tratamento e reabilitação.

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