Questões de Concurso Comentadas para upenet/iaupe

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Q4064739 Direito Sanitário
De acordo com a PORTARIA GM/MS Nº 3.418, de 31 de agosto de 2022, que consolida a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, analise os itens abaixo:
I. Acidente por animal peçonhento
II . Febre purpúrica brasileira
III. Monkeypox
IV. Leishmaniose Visceral
V. Sífilis em gestante
Assinale a alternativa em que são consideradas as doenças e os agravos de notificação IMEDIATA. 
Alternativas
Q4064738 Saúde Pública
A Política Nacional de Humanização (PNH) busca pôr em prática os princípios do SUS no cotidiano dos serviços de saúde, produzindo mudanças nos modos de gerir e cuidar. Dentre as suas diretrizes, a PNH utiliza uma ferramenta teórica e prática, cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença.
Assinale a alternativa que corresponde a essa ferramenta.
Alternativas
Q4064737 Saúde Pública
Dentre os indicadores utilizados para comparar os diferentes graus de desenvolvimento e qualidade de vida de regiões, temos os indicadores de mortalidade.
Sobre esses indicadores , é CORRETO afirmar que
Alternativas
Q4064735 Medicina
A Mononucleose é uma doença bastante comum, principalmente na época do carnaval. Sobre a Mononucleose Infecciosa, analise os itens abaixo:
I. É uma síndrome infecciosa que acomete, principalmente, indivíduos entre 25 e 35 anos de idade.
II. MO período de incubação dura de 10 a 15 dias.
III. É rara a transmissão através de transfusão sanguínea ou contato sexual.
IV. O diagnóstico é clínico, associado ao leucograma, que revela leucocitose com elevada linfocitose atipica.
V. Tem como agente etiológico o Streptococcus pyogenes.
Assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4064734 Medicina
Sobre a vacina contra Sarampo, Caxumba e Rubéola (SCR), de acordo com o calendário Nacional de Imunização, analise os itens abaixo:
I. Para os adultos com até 29 anos e profissionais de saúde de qualquer idade, recomendam-se duas doses da vacina SCR, com intervalo de 30 dias.
II. Recomenda-se não engravidar por um período de 30 dias após a aplicação da vacina.
III. As pessoas que tiverem esquema vacinal completo, independentemente da idade em que foram vacinadas, não precisam receber doses adicionais.
IV. É composta por antígeno recombinante de superfície do vírus purificado.
Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4064732 Saúde Pública
A Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas prevê, na organização dos serviços de saúde, que as comunidades terão uma outra instância de atendimento, que é a primeira referência para os agentes indígenas de saúde que atuam nas aldeias. Podem estar localizados numa comunidade indígena ou num município de referência. A maioria dos agravos à saúde deverá ser resolvida nesse nível.
Assinale a alternativa que corresponde a esse conceito.
Alternativas
Q4064731 Medicina
Foi realizado um estudo em Recife-PE, com o objetivo de verificar a taxa de mortalidade e os fatores intervenientes de pacientes oncológicos com IRpA expostos à ventilação mecânica invasiva (VMI) e não invasiva (VNI). A análise foi realizada através dos prontuários de um banco de dados assistencial hospitalar, realizada no período de novembro de 2016 a novembro de 2018. Foram incluídos 121 pacientes oncológicos em ventilação mecânica, separados em quatro grupos: neoplasias hematológicas em VMI e em VNI, neoplasias sólidas em VMI e VNI. O estudo concluiu que a taxa de mortalidade de pacientes com neoplasia hematológica e sólida em IRpA mostrou-se menor em pacientes expostos à VNI.
Assinale a alternativa que corresponde a esse tipo de estudo.
Alternativas
Q4064730 Psiquiatria
Segundo a Organização Mundial da Saúde, a depressão é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo e estima-se que mais de 300 milhões de pessoas, de todas as idades, sofram com esse transtorno.
Sobre o Transtorno Depressivo Maior, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4064729 Medicina
Em relação à constipação intestinal crônica na infância, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4064728 Medicina
Rafael tem 11 anos e 6 meses e sempre morou em Recife. É encaminhado ao posto de vacinação da unidade básica de saúde em fevereiro de 2023 para atualização do calendário vacinal que estava completamente atualizado até os 4 anos de idade.
Quais vacinas estão indicadas nesse momento?
Alternativas
Q4064727 Medicina
Paciente feminino de 8 meses de idade vem para serviço de urgência com relato de diarreia sem sangue, muco ou tenesmo de início há 48 horas. Refere um pico febril isolado no início do quadro. Há 2 horas, genitora notou piora clínica afirmando que a criança não tem comido nem bebido absolutamente nada e que está muito “molinha”. Paciente não possuía comorbidades nem alergias medicamentosas. Ao exame físico, a paciente encontrava-se com estado geral regular, pouco responsiva, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, mucosas secas, olhos fundos; RCR 2T BNF sem sopros FC: 113 bpm e pulsos presentes; murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios e com FR 39 irpm e saturação de O2 98% em ar ambiente; abdome plano RHA+ sem visceromegalias.
Com base nas orientações do Ministério da Saúde, qual seu diagnóstico e conduta inicial? 
Alternativas
Q4064726 Psiquiatria
Adolescente de 14 anos vem à consulta com genitora que afirma que soube que este havia realizado ingesta de bebida alcoólica em duas ocasiões. A mãe encontrava-se muito angustiada, com comportamento agressivo em relação ao tema, e o paciente recusava-se a conversar sobre o assunto. Durante o atendimento, você fica sabendo que o avô da criança havia falecido de cirrose hepática secundária a etilismo e que alguns adolescentes que estudavam com o paciente estavam envolvidos com o uso de drogas ilícitas.
Quais seriam as orientações relevantes a essa família nesse momento?
Alternativas
Q4064725 Medicina
Criança de 7 anos chega a serviço de pronto atendimento com quadro de crise epilética tônico-clônica generalizada. Genitora negava alergias, negava episódios prévios e afirmava que não havia notado nenhuma anormalidade recentemente. Durante conduta inicial, após estabilização e manejo da crise, foi realizado exame físico em que se percebia que o paciente encontrava-se ainda em estado pós ictal, temperatura axilar 37 °C; HGT 94mg/dL; RCR 2T BNF sem sopros FC 99 bpm, PA 129x80; murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios FR 19 irpm, saturação de O2 100% em máscara de Venturi e 96% em ar ambiente; abdome plano, RHA+ sem visceromegalias; lesões cicatriciais em membros inferiores e discreto edema. Sua hipótese diagnóstica inicial foi reforçada após teste simples realizado ainda na urgência pediátrica.
Qual sua conduta inicial e exame laboratorial solicitado para elucidação diagnóstica e diagnóstico diferencial? 
Alternativas
Q4064724 Medicina
Criança de 3 anos com atraso na fala e irritabilidade ao contato interpessoal vai para atendimento ambulatorial para avaliação do quadro. Genitora refere que paciente nunca aprendeu a falar e sempre emitiu poucos sons. Traz a caderneta da criança toda preenchida com informações sobre os marcos e gráficos de crescimento, porém sem dados acerca das triagens neonatais. Paciente é avaliada e observa-se que não responde a comandos verbais, embora imite movimentos, desenhe e brinque de forma tranquila e dando função adequada à maioria dos objetos.
Qual a melhor conduta inicial para o caso?
Alternativas
Q4064723 Medicina
Paciente masculino de 10 anos é internado em unidade hospitalar com quadro de recusa alimentar (estava há 2 dias sem se alimentar) e perda ponderal (média de 17% do peso basal ao longo dos últimos 7 meses). Ao internamento, o paciente encontrava-se desidratado, emagrecido, hipocorado, sem alterações em exame dos aparelhos cardiovascular e respiratório, com abdome escavado, com RHA presentes, sem visceromegalias, com peso de 17Kg. Negava comorbidades e cirurgias prévias. Inicialmente foram realizadas medidas para estabilização do paciente e estabelecido aporte nutricional pleno no primeiro dia de internamento. No terceiro dia de internamento, paciente apresenta piora clínica sem quadro sugestivo de infecção. Ao repassar a história clínica e a prescrição do paciente, você solicita exames para avaliar uma possível complicação do quadro.
Diante da sua hipótese, qual alteração bioquímica mais marcante você esperaria encontrar? 
Alternativas
Q4064722 Psiquiatria
Adolescente, sexo feminino, de 12 anos vem para consulta de seguimento em ambulatório de hebiatria sem relato de queixas específicas. No entanto, no momento da conversa a sós com a paciente, ao ser questionada sobre suicídio, ela afirma que, nas últimas duas semanas, tem pensado em se suicidar. Com melhor avaliação dessa informação você observa que paciente tem sintomas de depressão e vem sendo vítima de violência na escola. Ao exame físico, você nota humor deprimido, ausência de sinais de violência física e restante da avaliação adequada para idade e sexo. A paciente pretende não comunicar aos pais o que vem passando, uma vez que já considera sua mãe é sobrecarregada com diversos problemas familiares.
Sua conduta no momento é:
Alternativas
Q4064721 Medicina

Paciente feminina de 6 anos vem para consulta com pediatra geral com queixa de ser a mais baixa da sala. Genitora e criança encontram-se muito preocupadas e já haviam se informado sobre uso de medicações para melhora da estatura final. A paciente era previamente hígida, sem relato de doenças ou internamentos prévios e não havia relatos de patologias familiares. A criança era filha única e possuía apenas um primo de 19 anos e com estatura adequada. Exame físico relatado como bom estado geral, corada, facies atípica; ACV com RCR 2T BNF sem sopros presentes; AR com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios e eupneica; abdome plano com RHA presente, indolor e sem visceromegalias; classificação de Tanner M1P1. A pesagem e medição de estatura são feitas de forma adequada e abaixo segue o gráfico de estatura da paciente:


Você não possui outros dados, e a genitora não trouxe a caderneta da criança. Diante do quadro clínico e interpretação do gráfico, qual a sua orientação imediata?

Alternativas
Q4064720 Medicina
Paciente, 5 meses, recém chegado de viagem ao Acre vem ao serviço de urgência com quadro de febre alta (média 38,5°C) há dois dias, associada à tosse, coriza e conjuntivite. Genitora traz cartão vacinal que está atualizado. Ao exame físico: regular estado geral, hidratado, corado, com rash maculopapular difuso. Ausculta cardíaca RCR 2T BNF sem sopros; ausculta respiratória com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios e FR 34 irpm; abdome depressível, indolor e sem visceromegalias. Avaliação de orofaringe evidencia enantema esbranquiçado na mucosa jugal na altura de terceiro molar à esquerda, sem outras alterações; otoscopia com membrana timpânica translúcida bilateralmente.
De acordo com a hipótese diagnóstica aventada, qual o tratamento indicado no momento?
Alternativas
Q4064719 Medicina
Durante trabalho em Unidade de atenção secundária, você recebe paciente masculino de 4 anos com relato de ter sido diagnosticado com leishmaniose visceral e ter iniciado tratamento com antimônio pentavalente. Genitor negava outras comorbidades ou outros tratamentos prévios. O paciente é novo na área, tendo se mudado de outro estado para seu município. Genitora lhe entrega resumo do serviço de saúde onde frequentava, no qual está descrito que paciente completou 12 doses da medicação, no entanto, há 2 semanas, está sem receber esta. Genitora relata que nessas 2 semanas paciente vem apresentando alguns picos febris, em média a cada 2 dias, e ao seu exame físico você verifica que criança está com estado geral bom, mas apresenta hepatoesplenomegalia (discretamente aumentada em relação à descrição do resumo obtido). Não há sinais de sangramento, nem presença de edema, icterícia, dispneia ou alterações sugestivas de infecção bacteriana associada.
Sua conduta terapêutica é a seguinte:
Alternativas
Q4064718 Medicina
Gestante descobre que seu filho é portador de hidronefrose em rim direito durante realização de ultrassonografia morfológica de segundo trimestre, sendo descrita em laudo presença de ectasia pielocaliciana ipsilateral com diâmetro anteroposterior 8 mm. Gestação transcorreu sem novas intercorrências, sendo feito acompanhamento adequado. Criança nasceu com idade estacional de 38 semanas e 1 dia, de parto vaginal, sexo masculino e com boa vitalidade. No terceiro dia de vida, foi realizada nova ultrassonografia cujo laudo indicou discreta ectasia do sistema coletor à direita com pelve renal medindo 2,5 mm (ântero-posterior) e restante dos órgãos de aspecto ecográfico preservado.
As orientações de seguimento ambulatorial no momento da alta foram as seguintes:
Alternativas
Respostas
6301: C
6302: C
6303: B
6304: D
6305: B
6306: C
6307: C
6308: C
6309: A
6310: D
6311: D
6312: A
6313: A
6314: B
6315: A
6316: D
6317: C
6318: C
6319: B
6320: B