Mulher de 48 anos, assintomática, vem para consulta para realizar exame admissional. É tabagista de 20 cigarros ao dia há 20 anos, sedentária e tem história familiar de hipertensão por parte de mãe e pai, o qual, diabético, sofreu acidente vascular cerebral aos 48 anos de idade. No exame, aferiu-se pressão arterial de 142/92 mmHg em ambos os membros superiores. A paciente tem 1,58 m de altura e peso de 84 kg, com circunferência abdominal de 98 cm. Os exames de laboratório revelaram LDL colesterol de 164 mg/dL, glicemia de jejum de 208 mg/dL e creatinina de 1,68 mg/dL.

Considerando exclusivamente essas informações e os conhecimentos da área, qual estratégia correta de tratamento a ser tomada nessa consulta?

Homem de 58 anos, portador de diabetes e hipertensão arterial sistêmica, começou a sentir, após estresse emocional, dor torácica de forte intensidade com duração de 20 minutos na região retroesternal e com irradiação para o membro superior esquerdo. No exame clínico, a pressão arterial aferida no membro superior direito, com o paciente sentado, foi de 128/76 mmHg. Pelo exame do precórdio, constatou-se quarta bulha, e o eletrocardiograma não indicou alteração de onda T ou segmento ST. Marcador de necrose miocárdica alterado, com curva ascendente após a segunda hora.

Considerando exclusivamente essas informações e os conhecimentos da área, qual a indicação correta de estratégia invasiva precoce antes de 24 horas para esse paciente?

Assinale a alternativa correta sobre os acidentes botrópicos com animais domésticos.

Mulher de 61 anos apresenta queixa de dor torácica na região retroesternal, como sensação de peso, com duração de 3 minutos e irradiação para o ombro esquerdo, desencadeada por esforço acima dos habituais e alívio ao repouso. No exame clínico, ictus cordis tópico e com bulhas normofonéticas. Constatou-se, ainda, a presença de quarta bulha. O eletrocardiograma não indicou alteração isquêmica, e a paciente consegue se exercitar.

Considerando exclusivamente essas informações e os conhecimentos da área, qual exame deve ser solicitado para a avaliação desse quadro clínico?

Mulher de 68 anos faz tratamento para diabetes, dislipidemia e hipertensão e é encontrada em estado de confusão mental, com a pele fria e pegajosa. Pelo exame, revelou-se hipotensa, com baixa pressão de pulso, extremidades frias e sinais clínicos bioquímicos de disfunção renal e congestão hepática. Foi internada com diagnóstico de insuficiência cardíaca aguda descompensada.

Com base exclusivamente nessas informações e nos conhecimentos da área, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta terapêutica imediata a ser tomada.

Homem de 66 anos, obeso e hipertenso, fazendo uso de duas classes de medicamento e apresentando medidas de estilo de vida irregulares, relata aparecimento de palpitação e fadiga há aproximadamente 5 dias. Alega início súbito, sem relação com algum fator desencadeante. No exame físico, aferiu-se pressão arterial no membro superior direito, com o paciente sentado, de 152/94 mmHg e frequência cardíaca irregular de 112 bpm. O eletrocardiograma revelou ritmo irregular, taquicárdico com complexo QRS estreito e sem onda P.

Com base exclusivamente nessas informações e nos conhecimentos da área, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta terapêutica imediata a ser tomada.

Homem de 72 anos refere início de dispneia há aproximadamente 3 meses, com fadiga progressiva relacionada aos esforços e, no momento, limitação para a atividade física habitual. Há 1 mês, começou a ter dor torácica na região retroesternal, relacionada a esforços e sem irradiação. Há um dia, sofreu um episódio de perda de consciência durante uma caminhada, tendo recuperação espontânea. No exame físico, apresentou íctus deslocado lateralmente para esquerda, com quarta bulha e sopro mesossistólico com tom grave e timbre rude e áspero, mais bem auscultado na base do coração e irradiando para cima.

Com base exclusivamente nessas informações e nos conhecimentos da área, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico do paciente.

O manejo dos pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada é focado em melhorar os sintomas e a tolerância aos esforços. Quais são as terapias comprovadas para o tratamento desse quadro?

As quatro principais síndromes aórticas agudas são: ruptura aórtica, dissecção aórtica, hematoma intramural e úlcera aterosclerótica penetrante. Em se tratando de dissecções aórticas, vários esquemas de classificação foram desenvolvidos, dos quais a classificação de Stanford é a mais prática. Considerando as informações apresentadas, qual das classificações mencionadas abaixo corresponde à de Stanford?

De acordo com a Lei Municipal n.º 1.100/2019, de Campo Magro, que trata das políticas de controle de natalidade de cães e gatos:

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma alteração nos pacientes com cardiopatia congênita.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma causa de pericardite aguda.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma causa reversível de disfunção do nó sinusal.

Na _________________, os médicos-veterinários atuam em frentes de trabalho onde há interações humano-animal negativas e que envolvem, portanto, o enfrentamento dos crimes contra a fauna. Na _________________, a medicina veterinária do coletivo atua em diversas frentes de trabalho, a fim de evitar agravos que afetem tanto os animais como os seres humanos e o espaço em que vivem. Já a _________________ envolve ações preventivas ao abandono e estratégias de cuidado dos animais alojados para que sejam inseridos novamente na sociedade por meio da adoção.

Mulher com 63 anos apresenta quadro de dor torácica típica. O quadro teve início há 6 meses, e os sintomas são desencadeados por esforços maiores do que aqueles que pratica habitualmente, apresentando melhora imediata ao repouso. É hipertensa com diagnóstico firmado há 5 anos. O eletrocardiograma de repouso não mostrou sinais de isquemia miocárdica. O teste ergométrico foi inconclusivo. Nesse caso, qual é o exame de imagem cardíaco com mais sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de doença arterial coronariana?

O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração Direta e Indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS). Apesar de não excluir o dever das pessoas, da família, das empresas e da sociedade na manutenção desse sistema, o Estado tem o dever de garantir a saúde através da formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos, e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação. O SUS atua através do Conselho de Saúde na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.

Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm e https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8142.htm. Adaptado.

De acordo com as políticas públicas de saúde presentes nas Leis Federais 8.080/1990 e 8.142/1990:

Homem de 64 anos é hipertenso e diabético e faz uso de enalapril, anlodipino, metformina e dapaglifosina. Vem para a consulta para realizar exames periódicos e está assintomático. No momento, não realiza atividade física, porém tem dieta equilibrada. Não fuma nem ingere bebida de álcool. Tem história familiar de doença arterial coronariana e acidente vascular cerebral. Nunca utilizou medicamento para dislipidemia. A pressão arterial aferida no membro superior direito, com o paciente sentado, foi de 134/88 mmHg; seu peso era de 73 kg, sua altura, 1,78 m, e a circunferência abdominal era de 84 cm. Sem bulhas acessórias. Na avaliação bioquímica, em exames realizados em jejum de 12 horas, constatou-se LDL colesterol de 150 mg/dL, triglicerídeos de 130 mg/dL e hemoglobina glicada de 5,5%.

Considerando exclusivamente as informações apresentadas e os conhecimentos da área, qual estatina deve ser prescrita?

Mulher com 14 anos apresenta quadro agudo de faringoamigdalite com febre de 38,5 ºC, poliartralgia, taquicardia, primeira bulha hipofonética e sopro mesodiastólico de baixa intensidade e baixa frequência mais audível no ápex e em decúbito lateral esquerdo. O agente bacteriano foi identificado como Estreptococo beta hemolítico do Grupo A e VHS 60 mm. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios maiores de Jones identificados na paciente.

Assinale a alternativa correta a respeito dos métodos de controle populacional de cães e gatos:

As alterações fisiológicas ocorrem na gravidez para suprir a demanda metabólica do feto em desenvolvimento e preparar a mãe para o trabalho de parto. Algumas dessas mudanças podem simular sintomas de doenças cardiovasculares. Considerando as informações apresentadas, quais as alterações que acontecem no débito cardíaco na gestação e no parto?