Questões de Concurso para MSConcursos | Qconcursos.com

Q4441317

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Hematologista - Edital nº 5 |

Q4441317 Medicina

Um prematuro de 2 meses, com indicação de transfusão de concentrado de hemácias, apresenta anemia com repercussão clínica. Tendo em vista as recomendações para administração de hemácias em crianças com até 4 meses de vida, assinale a alternativa correta.

A

A transfusão de 5 a 10 mL/kg de concentrado de hemácias costuma elevar a concentração de hemoglobina em aproximadamente 2 a 3 g/dL, com administração em período de 30 a 60 minutos.

B

A transfusão de 10 a 15 mL/kg de concentrado de hemácias costuma elevar a concentração de hemoglobina em aproximadamente 2 a 3 g/dL, sendo habitualmente administrada em 1 a 2 horas e concluída em até 4 horas.

C

A transfusão de 15 a 20 mL/kg de concentrado de hemácias costuma elevar a concentração de hemoglobina em aproximadamente 3 a 4 g/dL, com administração habitual em 1 a 2 horas.

D

A transfusão de 10 a 15 mL/kg de concentrado de hemácias costuma elevar a concentração de hemoglobina em aproximadamente 1 a 2 g/dL, com conclusão da transfusão em até 5 horas.

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Q4441316

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Hematologista - Edital nº 5 |

Q4441316 Medicina

Uma criança de 9 anos, com doença pulmonar grave, encontra-se internada em unidade de terapia intensiva e apresenta hemoglobina de 12,6 g/dL. Apesar do tratamento clínico instituído, mantém importante comprometimento respiratório e necessidade de suporte intensivo. Ponderando os critérios para transfusão de concentrado de hemácias em crianças com mais de 4 meses de vida até 18 anos completos, assinale a alternativa que apresente uma situação compatível com indicação transfusional.

A

Criança com hemoglobina de 8,5 g/dL, estável clinicamente, em acompanhamento ambulatorial por anemia crônica sem manifestações clínicas.

B

Criança com hemoglobina de 13,5 g/dL e doença pulmonar grave, sem outras condições associadas.

C

Criança com perda sanguínea intraoperatória correspondente a 10% da volemia total, sem sinais de instabilidade hemodinâmica.

D

Criança em período pré-operatório de cirurgia de grande porte, com anemia significativa, quando não há disponibilidade de outra terapia corretiva.

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Q4441315

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Hematologista - Edital nº 5 |

Q4441315 Medicina

Um recém-nascido prematuro, com 3 meses de idade, permanece internado em unidade neonatal. Encontra-se em uso de CPAP, com pressão média de vias aéreas de 7 cmH₂O, apresentando hematócrito de 34%. Considerando-se os critérios para transfusão de concentrado de hemácias em crianças com até 4 meses de vida, assinale a alternativa que apresente uma indicação compatível com os critérios estabelecidos.

A

Hematócrito de 28%, com taquicardia de 170 batimentos/min durante 24 horas e recebendo aporte calórico adequado.

B

Hematócrito de 21%, com sinais clínicos de anemia, sem outras alterações hematológicas relevantes.

C

Hematócrito de 29%, em uso de CPAP com pressão média de vias aéreas de 5 cmH₂O, sem sinais clínicos de anemia.

D

Hematócrito de 34%, em uso de CPAP com pressão média de vias aéreas de 7 cmH₂O.

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Q4441314

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Hematologista - Edital nº 5 |

Q4441314 Medicina

Um paciente de 68 anos, internado por quadro clínico sem sangramento ativo, apresenta anemia com redução significativa da capacidade de transporte de oxigênio. A equipe assistente avalia a indicação de transfusão de concentrado de hemácias. Levando-se em conta as características desse hemocomponente, marque a alternativa certa.

A

O concentrado de hemácias tem como principal finalidade contribuir para a reposição do volume sanguíneo, enquanto o aumento da capacidade de transporte de oxigênio constitui efeito secundário de sua administração após aumento da massa eritrocitária.

B

O concentrado de hemácias é obtido pela centrifugação do sangue total e posterior remoção da camada leucoplaquetária, apresentando volume médio de 300 a 400 mL. Quando armazenado em CPDA-1, sua validade é de 42 dias, enquanto o uso de SAG-manitol reduz sua validade para 35 dias.

C

O concentrado de hemácias apresenta validade de 35 dias quando armazenado em solução aditiva SAG-manitol e de 42 dias quando conservado em CPDA-1, devendo permanecer sob refrigeração entre 2 °C e 6 °C até sua utilização.

D

O concentrado de hemácias é obtido pela centrifugação de uma unidade de sangue total, seguida da remoção do plasma sobrenadante, apresentando volume médio de aproximadamente 220 a 300 mL. Deve ser armazenado entre 2 °C e 6 °C e apresenta hematócrito geralmente entre 50% e 70%.

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Q4441312

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Hematologista - Edital nº 5 |

Q4441312 Medicina

Um homem de 72 anos, com tipagem sanguínea B RhD negativo, doença cardiovascular aterosclerótica, antecedente de trombose venosa profunda e mobilidade bastante reduzida há 10 dias, encontra-se internado. Durante uma transfusão, identificou-se a administração inadvertida de concentrado de hemácias B RhD positivo. O paciente possui cateter venoso central e apresenta hipertrigliceridemia importante, além de aumento documentado da viscosidade sanguínea em relação ao seu valor basal. Não há sangramento ativo ou alterações relevantes nos testes de coagulação.
Ponderando-se sobre os fatores associados ao risco de eventos trombóticos durante o tratamento com imunoglobulinas e a necessidade de Imunoglobulina anti-D após exposição a hemácias RhD positivas, assinale a conduta mais apropriada.

A

Manter a indicação da imunoglobulina IgG anti-D, associando profilaxia antitrombótica conforme o risco clínico individual; em pacientes com hiperviscosidade documentada, a estratégia preferencial é completar a administração no menor intervalo possível, evitando exposição prolongada à imunoglobulina e utilizando maior taxa de infusão.

B

Avaliar individualmente o risco trombótico, diante da associação de idade avançada, imobilização, cateter vascular, antecedente de trombose e condições potencialmente relacionadas à hiperviscosidade, considerar a determinação da viscosidade sanguínea basal. Se a imunoglobulina IgG anti-D for necessária, deve-se utilizar a menor velocidade de infusão clinicamente apropriada e monitorar o paciente quanto a sinais e sintomas de eventos trombóticos.

C

Manter a indicação da imunoglobulina IgG anti-D, realizando hidratação adequada e monitorização clínica durante a infusão; diante da presença de múltiplos fatores de risco, a determinação da viscosidade sanguínea pode ser considerada, mantendo-se, entretanto, a velocidade de administração habitualmente recomendada para o produto.

D

Manter a indicação da imunoglobulina IgG anti-D após avaliação individualizada do risco-benefício, priorizando a administração da menor dose eficaz e adotando medidas para reduzir fatores modificáveis de risco; a presença de hiperviscosidade previamente documentada, entretanto, não constitui razão para modificar a velocidade de infusão quando não há manifestação clínica de trombose.

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Q4441311

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Hematologista - Edital nº 5 |

Q4441311 Medicina

Dois pacientes com deficiência de fator VIII são avaliados para terapia de reposição com concentrado de fator VIII. O primeiro, de 32 anos, apresenta hemorragia intracraniana após traumatismo craniano, caracterizando sangramento com risco à vida. O segundo, de 45 anos, com hemofilia A, será submetido a procedimento cirúrgico de grande porte. Considerando-se os alvos terapêuticos e o esquema de reposição de fator VIII estabelecidos para esses cenários, determine a alternativa correta.

A

Para o primeiro paciente, deve-se administrar dose de ataque de 25–30 UI/kg, visando atividade de FVIII de 50–60%, seguida de 15 UI/kg a cada 12 horas. Para o segundo, a meta inicial é de 50–60%, com dose pré-operatória de 25 UI/kg.

B

Para o primeiro paciente, recomenda-se atingir atividade de FVIII de 30–50%, com dose de ataque de 15 UI/kg e manutenção de 10–15 UI/kg a cada 12–24 horas. Para o segundo, a meta pré-operatória deve ser de 50%, com 25 UI/kg antes da cirurgia.

C

Para o primeiro paciente, a atividade de FVIII deve ser mantida entre 40–50%, utilizando-se 20–25 UI/kg como dose inicial e repetição a cada 12–24 horas. Para o segundo paciente, recomenda-se atividade inicial de 50–60%, com dose pré-operatória de 25 UI/kg, seguida de 15 UI/kg a cada 12 horas.

D

Para o primeiro paciente, a meta inicial de FVIII é de 80–100%, com dose de 40–50 UI/kg. Para o segundo, a meta pré-operatória também é de 80–100%, com redução progressiva dos níveis-alvo durante o período pós-operatório.

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Q4441310

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Hematologista - Edital nº 5 |

Q4441310 Medicina

Sobre os concentrados de fator IX utilizados na terapia de reposição em pacientes com hemofilia B, assinale a alternativa correta.

A

Os concentrados de fator IX apresentam baixo risco de desenvolvimento de inibidores, sendo essa complicação considerada excepcional em pacientes previamente não tratados.

B

São indicados para o tratamento e a profilaxia de hemorragias em pacientes com hemofilia A e B decorrentes de deficiência congênita do fator IX.

C

Os concentrados de fator IX podem ser utilizados no tratamento de pacientes adultos e pediátricos com hemofilia B, sendo as recomendações de uso e a experiência clínica equivalentes entre os diferentes produtos disponíveis.

D

Existe risco potencial de eventos tromboembólicos após a administração de concentrados de fator IX, com risco potencialmente maior associado a preparações de menor grau de pureza.

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Q4441309

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Hematologista - Edital nº 5 |

Q4441309 Medicina

Paciente de 24 anos apresenta episódios recorrentes de gengivorragia e sangramento prolongado após procedimentos odontológicos. Os exames laboratoriais revelam contagem plaquetária de 248.000/mm³, tempo de protrombina, (TP), de 12,4 segundos e tempo de tromboplastina parcial ativada, (TTPa), de 39 segundos. Na investigação complementar, observa-se redução da atividade do fator de von Willebrand, (FVW), acompanhada de diminuição da atividade do fator VIII. Tendo em vista os mecanismos envolvidos na hemostasia primária e secundária, marque a alternativa correta.

A

Os multímeros de alto peso molecular do FVW apresentam papel predominante na estabilização do fator VIII na circulação, enquanto sua participação na adesão plaquetária é, relativamente, secundária e pode ser compensada pela presença de níveis adequados de fibrinogênio plasmático.

B

A interação do FVW com a GPIb ocorre, principalmente, após a ativação plaquetária e contribui para a agregação entre plaquetas, enquanto a GPIIb/IIIa participa, predominantemente, da adesão inicial das plaquetas ao colágeno subendotelial.

C

A redução da atividade do FVW pode determinar diminuição secundária do fator VIII e prolongamento do TTPa, em razão da menor proteção do fator VIII contra a depuração plasmática. Entretanto, a preservação da quantidade de plaquetas e dos níveis de fibrinogênio mantém, essencialmente, íntegra a adesão plaquetária ao subendotélio.

D

A interação do FVW com a glicoproteína Ib, (GPIb), plaquetária constitui etapa fundamental da adesão das plaquetas ao subendotélio exposto, enquanto a interação da glicoproteína IIb/IIIa, (GPIIb/IIIa), com o fibrinogênio promove a formação de pontes entre plaquetas ativadas, contribuindo para a agregação plaquetária

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Q4441308

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Hematologista - Edital nº 5 |

Q4441308 Medicina

Um homem de 24 anos, com diagnóstico de hemofilia A grave, apresenta hemartrose espontânea de joelho direito. Não apresenta instabilidade hemodinâmica nem sinais de anemia aguda. Refere tratamento prévio com concentrado de fator VIII, sem registro de inibidor. Os exames laboratoriais mostram tempo de protrombina normal, tempo de tromboplastina parcial ativada prolongado e atividade do fator VIII inferior a 1%.
Considerando-se os princípios da terapêutica das coagulopatias congênitas e os produtos disponíveis para tratamento dos distúrbios da coagulação, assinale a alternativa mais adequada.

A

O plasma fresco congelado constitui alternativa terapêutica equivalente ao concentrado de fator VIII, desde que administrado em volume suficiente para elevar a atividade do fator VIII à faixa terapêutica.

B

O crioprecipitado apresenta concentração de fator VIII suficiente para ser considerado a opção preferencial em episódios hemorrágicos de hemofilia A, mesmo quando há disponibilidade de concentrado específico de fator VIII.

C

Deve-se administrar concentrado de fator VIII, com ajuste da dose de acordo com o nível de fator desejado e a gravidade do episódio hemorrágico, evitando a utilização rotineira de plasma fresco congelado como substituto do concentrado específico.

D

Na ausência de anemia ou instabilidade hemodinâmica, a transfusão de concentrado de hemácias deve ser evitada, mas a reposição de fator pode ser postergada até a confirmação laboratorial do nível plasmático de fator VII.

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Q4441245

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 5 |

Q4441245 Medicina

A infertilidade é definida pela incapacidade de conceber após 12 meses de relações sexuais frequentes e sem uso de métodos contraceptivos em mulheres com menos de 35 anos, ou após 6 meses em mulheres com idade maior ou igual a 35 anos. A investigação do fator feminino, obrigatoriamente, inclui a avaliação da reserva ovariana, que reflete o quantitativo restante de folículos primordiais nos ovários e auxilia no prognóstico reprodutivo e no planejamento de protocolos de estimulação ovariana controlada. Assinale a alternativa incorreta sobre a reserva ovariana.

A

O hormônio antimülleriano deve ser interpretado com cautela em usuárias recentes de contraceptivos hormonais, (redução transitória até 2 meses após suspensão), em mulheres com menos de 25 anos, (pico fisiológico nessa faixa), em mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos, (elevação acentuada).

B

Avaliação de reserva ovariana é iIndicada em mulheres com risco aumentado de ter essa reserva diminuída, como idade >35 anos, história familiar de menopausa precoce, cirurgia ovariana prévia e quimioterapia/radioterapia pélvica.

C

A inibina B e o teste de desafio ao citrato de clomifeno não são recomendados como ferramentas de avaliação de reserva ovariana.

D

Limiares de reserva ovariana adequada são contagem de folículos antrais de pelo menos 10, hormônio antimülleriano maior que 2 ng/mL, FSH menor que 8 UI/L e estradiol menor que 60 pg/mL

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Q4441244

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 5 |

Q4441244 Medicina

A Medicina Fetal é uma subespecialidade da Ginecologia e Obstetrícia dedicada à avaliação da saúde, do desenvolvimento anatômico e da genética do feto, tratando-o como um paciente individualizado. Essa área integra propedêutica armada de alta precisão, (ultrassonografia de alta resolução, procedimentos invasivos e exames genéticos moleculares), ao rastreamento e tratamento de patologias fetais in utero. No contexto da medicina fetal, assinale a alternativa correta.

A

Um pico de velocidade sistólica na artéria cerebral média maior que 1,0 múltiplos da mediana é preditivo de anemia fetal moderada a grave.

B

Alguns dos critérios de exclusão para cirurgia fetal de meningomielocele são: Diabetes pré-gestacional não insulino-dependente e insulino-dependente, sorologia materna positiva para HIV, anomalia uterina e índice de massa corporal materno maior que 30.

C

A Ecocardiografia Fetal dedicada é indicada quando há suspeita de Cardiopatia Congênita na triagem obstétrica, sendo geralmente realizada entre 26-28 semanas; em gestantes de alto risco para Cardiopatia Congênita, pode ser antecipada para o final do primeiro trimestre.

D

O tratamento padrão-ouro da Síndrome de Transfusão Feto-Fetal é a Fotocoagulação a Laser Fetoscópica das anastomoses placentárias.

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Q4441243

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 5 |

Q4441243 Medicina

A gestação prolongada é aquela que atinge ou ultrapassa 42 semanas completas de gestação, contados a partir de uma datação precisa no primeiro trimestre. Assinale a alternativa correta acerca de gestação prolongada.

A

O oligoidrâmnio é mais frequente nessas gestações e associa-se a anormalidades da frequência cardíaca fetal, compressão de cordão, líquido meconial, pH de artéria umbilical >7 e Apgar mais baixos.

B

Os fatores de risco identificados incluem nuliparidade, gestação pós-termo prévia, feto do sexo feminino e obesidade materna.

C

A indução do trabalho de parto após 42 semanas e até 42 semanas e 6 dias é recomendada em todas as pacientes, dada a evidência de aumento da morbimortalidade perinatal.

D

As gestações prolongadas associam-se a maior risco de convulsões neonatais, síndrome de aspiração meconial e Apgar de 5 minutos <4.

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Q4441242

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 5 |

Q4441242 Medicina

As síndromes hipertensivas da gestação figuram como a principal causa de mortalidade materna no Brasil e uma das maiores causas de morbimortalidade perinatal no mundo. Seu impacto extravasa o evento agudo da gestação, gerando repercussões maternas e fetais de curto, médio e longo prazo. Assinale a alternativa correta em relação às síndromes hipertensivas gestacionais.

A

Hipertensão gestacional é definida como pressão arterial sistólica maior que 140 mmHg ou diastólica maior que 90 mmHg em duas ocasiões com pelo menos 6 horas de intervalo, após 20 semanas de gestação, em mulher previamente normotensa, na ausência de proteinúria ou outras características graves.

B

É considerada grave quando a pressão arterial sistólica atinge valor maior que 160 mmHg ou a diastólica maior que 120 mmHg.

C

O sulfato de magnésio, na pré-eclâmpsia com características graves, é iniciado com dose de ataque de 4–6 g seguida de manutenção de 1–2 g/h, com monitorização de reflexos, diurese e função respiratória para sinais precoces de toxicidade.

D

A hipertensão grave aguda persistente por 30 minutos exige tratamento anti-hipertensivo em 30–60 minutos, com labetalol intravenosa, hidralazina intravenosa ou nifedipino intravenoso de liberação imediata como primeira linha.

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Q4441241

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 5 |

Q4441241 Medicina

A mamogênese e a lactogênese representam os processos biológicos de preparação anatômica e ativação funcional das glândulas mamárias para a nutrição neonatal. O ciclo fisiológico é dividido em etapas sob controle estrito de esteroides sexuais e hormônios peptídicos. Assinale a alternativa incorreta acerca da lactogênese e mamogênese.

A

A lactogênese III, embora não tenha sido mencionada anteriormente, refere-se à manutenção da produção láctea já estabelecida, regulada principalmente por mecanismo autócrino, (esvaziamento mamário frequente e efetivo, com o "fator inibidor da lactação" presente no leite), associado à prolactina, sendo essa fase dependente primariamente da demanda, (sucção/esvaziamento), não mais das mudanças hormonais sistêmicas do parto.

B

A lactogênese II é a transição para a produção copiosa de leite, desencadeada pela queda abrupta de progesterona, (e estrogênio), após a dequitação placentária, na presença de níveis mantidos de prolactina.

C

A lactogênese I corresponde ao início da capacidade secretora da glândula mamária, ocorrendo por volta da metade da gestação, (aproximadamente 16–22 semanas), quando o epitélio alveolar mamário se diferencia sob influência hormonal, (progesterona, prolactina, lactogênio placentário) e passa a sintetizar componentes do colostro.

D

Durante a mamogênese, a progesterona é o principal hormônio responsável pelo crescimento dos ductos lactíferos, enquanto o estrogênio atua, isoladamente, na diferenciação alveolobular e início da excreção láctea abundante.

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Q4441240

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 5 |

Q4441240 Medicina

Os métodos diagnósticos em Ginecologia são fundamentais para o rastreio, prevenção, investigação de sintomas anômalos e conduta terapêutica nas afecções da mulher. O avanço tecnológico permitiu uma evolução que vai desde a avaliação clínica inicial até propedêuticas de alta precisão anatômica, funcional e molecular, permitindo diagnósticos precoces e abordagens minimamente invasivas. Assinale a alternativa correta acerca dos métodos diagnósticos.

A

A biópsia endometrial cega realizada por aspiração, (ex: Canula de Pipelle), é o método padrão-ouro e de alta acurácia para o diagnóstico de pólipos endometriais e lesões focais.

B

A histeroscopia permite visualização direta e biópsia dirigida, sendo o método mais sensível e específico para diagnóstico de câncer endometrial, além de histerectomia, com taxa de sucesso diagnóstico de 96,6%

C

A ultrassonografia transvaginal apresenta boa acurácia tanto para miomas quanto para diferenciação de adenomiose, (sensibilidade e especificidade >90% para miomas), sendo o exame de imagem inicial recomendado. A ressonância magnética não é obrigatória como exame inicial; é reservada para casos de dúvida diagnóstica ou pré-operatório, sendo igual ou superior à ultrassonografia transvaginal na avaliação de adenomiose, mas não substitui a ultrassonografia transvaginal como primeira linha.

D

A ultrassonografia transvaginal apresenta excelente acurácia diagnóstica para miomas intramurais, mas é um método inadequado e de baixa precisão para a diferenciação com a adenomiose, exigindo a ressonância magnética como exame inicial obrigatório.

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Q4441239

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 5 |

Q4441239 Medicina

A Síndrome dos Ovários Policísticos é a endocrinopatia mais frequente em mulheres em idade fértil, afetando cerca de 6% a 15% dessa população. Trata-se de um distúrbio metabólico e reprodutivo heterogêneo. A gênese da síndrome dos ovários policísticos envolve uma interação complexa entre disfunção neuroendócrina, esteroidogênese ovariana alterada e distúrbios metabólicos. Identifique a alternativa correta em relação à Síndrome dos Ovários Policísticos.

A

Em adolescentes com menos de 3 anos pós-menarca, a presença de acne isolada e contagem folicular ovariana elevada ao ultrassom transvaginal é suficiente para fechar o diagnóstico de Síndrome dos Ovários Policísticos e iniciar o tratamento de primeira linha.

B

Mesmo na presença de anovulação e ciclos irregulares e hiperandrogenismo clínico, a realização de ultrassonografia transvaginal e a dosagem de hormônio antimülleriano são insdispensáveis para confirmar o diagnóstico e estadiar a gravidade da doença.

C

O hormônio antimülleriano sérico elevado pode ser usado como alternativa ao ultrassom para caracterizar a morfologia ovariana policística em adultas.

D

Os contraceptivos orais combinados contendo etinilestradiol em doses de 35 a 50 mcg associados à ciproterona são formalmente recomendados como primeira linha em relação às doses de 20 mcg, devido à superioridade comprovada no controle do hirsutismo e menor risco tromboembólico.

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Q4441238

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 5 |

Q4441238 Medicina

O puerpério é o período que se inicia após a dequitação placentária e se estende por até 6 semanas, durante o qual ocorrem o retorno progressivo do organismo materno ao estado pré-gravídico e à involução uterina, com risco elevado de complicações graves — quase metade das mortes maternas ocorre nesse período. Assinale a alternativa incorreta acerca do puerpério.

A

A hemorragia pós-parto primária quando ocorre nas primeiras 24h, (perda >500 mL no parto vaginal ou >1000 mL na cesárea, ou associada a sinais de hipovolemia), sendo a lacerações do trato genital a causa mais comum.

B

Condições relacionadas à hipertensão também se concentram na primeira semana pós-parto, exigindo monitorização contínua da pressão arterial, sobretudo em pacientes com doença hipertensiva da gestação, que apresentam risco aumentado de hipertensão grave, (pressão arterial sistólica ≥160 ou pressão arterial diastólica ≥110 mmHg) nesse período.

C

No puerpério imediato, (6–12h após o parto), ocorrem alterações hemodinâmicas marcantes: aumento do débito cardíaco e do volume sistólico em mais de 50%, principalmente, por autotransfusão de sangue do útero contraído e alívio da compressão da veia cava inferior, com retorno da frequência cardíaca e do débito cardíaco a valores pré-parto já na primeira hora.

D

O estado pró-trombótico da gestação é exacerbado por lesão tecidual periparto, infecção, cesárea e hemorragia pós-parto, tornando as primeiras 6 semanas, (podendo persistir até 12 semanas), o período de maior risco tanto para eventos tromboembólicos quanto para acidente vascular hemorrágico.

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Q4441237

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 5 |

Q4441237 Medicina

A gestação gemelar ocorre quando dois ou mais fetos se desenvolvem simultaneamente no útero. Do ponto de vista obstétrico e perinatal, é considerada uma gestação de alto risco devido às alterações fisiológicas maternas amplificadas e às complicações fetais específicas. Marque a afirmativa correta em relação à gemelaridade.

A

Na ultrassonografia, o "sinal do lambda" indica monocorionicidade, enquanto o "sinal do T", (membrana fina perpendicular à placenta), indica dicorionicidade.

B

A determinação da corionicidade deve ser feita idealmente até 16 semanas por ultrassonografia.

C

A vigilância ultrassonográfica seriada para síndrome de transfusão feto-fetal em gestações monocoriônicas deve iniciar por volta de 16 semanas, não 12 semanas, ser repetida a cada 2 semanas até o parto.

D

O diagnóstico ultrassonográfico de síndrome de transfusão feto-fetal exige oligoâmnio, (maior bolsão <2 cm) em um saco e polidrâmnio, (maior bolsão >8 cm) no outro, estadiada pelo Sistema de Quintero.

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Q4441236

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 5 |

Q4441236 Medicina

As hemorragias da gestação na segunda metade da gravidez têm causas obstétricas emergenciais principais que devem ser sistematicamente excluídas: placenta prévia, descolamento prematuro de placenta e vasa prévia — além da ruptura uterina em contexto de trabalho de parto/cesárea anterior. Assinale a alternativa correta em relação as estas condições obstétricas.

A

Os principais fatores de risco para a vasa prévia são inserção velamentosa do cordão, placenta baixa/prévia de segundo trimestre, reprodução assistida, placenta bilobada ou sucenturiada e gestação múltipla.

B

É comumente diagnosticada em ultrassonografia de rotina antes de 20 semanas, mas resolve espontaneamente em quase 40% dos casos até o termo.

C

A apresentação clássica do descolamento prematuro de placenta é sangramento vaginal associado à dor abdominopélvica/lombar e hipertonia uterina. A gravidade do descolamento prematuro de placenta se correlaciona diretamente com o volume de sangue visualizado.

D

A vasa prévia é uma condição comum e potencialmente catastrófica, em que vasos fetais desprotegidos, (sem cordão ou tecido placentário), atravessam as membranas sobre o colo, com risco de ruptura e exsanguinação fetal quando as membranas se rompem.

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Q4441235

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 5 |

Q4441235 Medicina

A Doença de Paget Vulvar é um adenocarcinoma in situ raro, de crescimento lento, que afeta, predominantemente, a epiderme e os anexos da pele vulvar. Trata-se de uma neoplasia intraepitelial que acomete, principalmente, mulheres na pós-menopausa. Assinale a alternativa incorreta a respeito de Doença de Paget Vulvar.

A

A imunohistoquímica, (ex.: CK7, CEA, MUC2/MUC5AC), é fundamental para confirmar o diagnóstico e diferenciar a forma primária da secundária.

B

Recomenda-se acompanhamento por exame clínico anual nos primeiros 3 anos, após o tratamento com exame cutâneo completo do sítio afetado, avaliação linfonodal regional, tratamento de condições dermatológicas concomitantes que possam mascarar recidiva e orientação ao paciente para autoexame.

C

A forma primária representa a grande maioria dos casos. Origina-se das células-tronco apócrinas da epiderme vulvar ou dos anexos cutâneos, permanecendo confinada ao epitélio.

D

O tratamento padrão é a excisão cirúrgica ampla, individualizada conforme localização e extensão tumoral, buscando margens livres para reduzir a recidiva local.

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