Uma criança de 3 anos e 10 meses é encaminhada para avaliação fonoaudiológica com queixa de atraso de linguagem. Na anamnese, os responsáveis relatam que ela compreende comandos simples, apresenta dificuldade em compreender enunciados mais complexos, possui vocabulário reduzido, utiliza, predominantemente, palavras isoladas e combinações de dois elementos, além de apresentar baixa expansão espontânea da linguagem. Durante a interação, observa-se intenção comunicativa preservada, com uso de gestos para complementar a fala. Partindo do quadro clínico e das recomendações da literatura atual, assinale a alternativa que indique a conduta terapêutica mais adequada.

A avaliação das disfonias exige diferenciação precisa entre alterações neurológicas e funcionais, especialmente em quadros que envolvem irregularidades na emissão vocal. Analisando o diagnóstico diferencial entre disfonia espasmódica, tremor vocal e disfonia por tensão muscular, assinale a alternativa correta.

A laringe desempenha funções respiratórias, esfincterianas e fonatórias, sendo sua dinâmica dependente da ação coordenada dos músculos intrínsecos. Alterações nesses músculos podem gerar repercussões funcionais específicas. Tendo em conta a relação entre os músculos intrínsecos da laringe e suas funções, assinale a alternativa correta. 

O desenvolvimento embrionário da laringe envolve a diferenciação de estruturas derivadas dos arcos faríngeos, com progressiva maturação das funções respiratórias e protetoras. Em recém-nascidos prematuros, esse processo pode não estar completamente estabelecido, impactando funções relacionadas à via aérea. Sobre esses aspectos, marque a alternativa correta.

O câncer de cabeça e pescoço pode gerar importantes alterações nas funções de fala, deglutição e respiração, exigindo atuação fonoaudiológica específica conforme a localização tumoral e o tratamento realizado. Tendo em vista o papel da Fonoaudiologia no manejo de pacientes com câncer de laringe submetidos à laringectomia total, indique a alternativa verdadeira.

As fissuras labiopalatinas podem impactar diretamente a função velofaríngea, interferindo na produção de fala e na ressonância. A escolha da conduta terapêutica fonoaudiológica deve considerar o tipo de fissura e as adaptações funcionais presentes. De acordo com essa relação, assinale a alternativa correta.  

A videofluoroscopia da deglutição permite análise detalhada dos eventos biomecânicos e da segurança da deglutição, incluindo a identificação de penetração e aspiração por meio de escalas padronizadas. A partir da interpretação dos achados videofluoroscópicos e a aplicação clínica, qual é a alternativa certa?

A mastigação envolve integração entre controle neuromuscular, estabilidade da articulação temporomandibular e adequada relação disco-condilar. Em quadros de deslocamento de disco articular com redução, podem ocorrer adaptações funcionais que impactam o padrão mastigatório. Referente a estes aspectos, determine a alternativa certa. 

O Transtorno do Espectro Autista apresenta bases neurobiológicas complexas, envolvendo alterações em diferentes sistemas neurais relacionados à cognição social, linguagem e processamento sensorial. Ponderando os modelos atuais que envolvem teoria da mente, sistema de neurônios-espelho e integração sensorial, marque a alternativa correta.

A Dislexia do Desenvolvimento é um transtorno específico de aprendizagem com base neurobiológica, caracterizado por dificuldades no reconhecimento preciso e/ou fluente de palavras e por habilidades deficitárias de decodificação e soletração. Tendo em vista os modelos teóricos atuais e os achados clínicos associados, assinale a alternativa verdadeira.

Uma paciente do sexo feminino, com 15 anos de idade, comparece ao atendimento fonoaudiológico apresentando respiração oral habitual, redução do tônus muscular dos órgãos do sistema estomatognático e histórico de hábitos orais deletérios na infância. Durante a avaliação, não há evidências atuais de obstrução nasal, porém, observa-se manutenção do padrão respiratório oral e adaptações miofuncionais. Considerando-se a diferenciação entre respiração oral de origem obstrutiva e funcional, bem como os critérios diagnósticos em Fonoaudiologia, qual alternativa é correta?

A membrana timpânica é uma estrutura anatômica delgada e semitransparente que separa a orelha externa da média, sendo subdividida em regiões com características estruturais e funcionais distintas. Em casos de perfuração timpânica, as repercussões auditivas variam conforme a área acometida. Levando em conta a anatomia da membrana timpânica e suas subdivisões, assinale a alternativa correta.

Considerando-se o desenvolvimento psicomotor infantil, a correção da idade em prematuros e a variabilidade dos marcos motores, um lactente de 5 meses de idade cronológica, nascido com 32 semanas de idade gestacional, que ainda não realiza o rolar, sem outras alterações do desenvolvimento, encontra-se dentro do esperado para sua faixa etária corrigida?

Uma lactente de 12 meses é levada à consulta odontológica pela mãe, que relata preocupação com “manchas brancas” nos dentes superiores. Durante a anamnese, observa-se que ela faz uso frequente de mamadeira noturna com leite adoçado e não realiza higiene bucal, após as mamadas. Ao exame clínico, identificam-se lesões opacas, esbranquiçadas e próximas à margem gengival nos incisivos superiores, sem cavitação evidente.

Tendo em vista o quadro clínico e os princípios da Odontologia para bebês, analise as assertivas e determine a alternativa verdadeira.

I- As lesões observadas são compatíveis com estágio inicial de cárie na primeira infância, caracterizadas por desmineralização do esmalte.

II- A principal conduta inicial envolve orientação aos responsáveis quanto à higiene bucal, controle da dieta e interrupção do uso de mamadeira noturna com açúcar.

III- Nesse estágio, está indicada a remoção imediata de tecido dentário com alta rotação e restauração com resina composta.

IV- A aplicação tópica de flúor pode ser indicada para promover remineralização das lesões iniciais. 

Uma criança de 9 anos comparece ao consultório odontológico acompanhada pela mãe, com queixa de atraso na erupção do elemento 11. Ao exame clínico, observa-se ausência do incisivo central superior permanente no arco, sem histórico de trauma. O exame radiográfico revela a presença de múltiplas estruturas radiopacas, de formato semelhante a pequenos dentes, circundadas por um halo radio-lúcido bem definido, localizadas na região anterior da maxila, impedindo a erupção do dente permanente. Com base no caso clínico, analise as assertivas e indique a alternativa correta.

I- A lesão descrita é compatível com odontoma composto, caracterizado pela formação de estruturas semelhantes a dentes, (dentículos).

II- O odontoma é considerado uma lesão odontogênica benigna do tipo hamartoma, com crescimento limitado.

III- O tratamento consiste na remoção cirúrgica da lesão, podendo permitir a erupção espontânea do dente permanente associado.

IV- Trata-se de uma neoplasia maligna com alto potencial de metástase, sendo necessário tratamento oncológico agressivo. 

Durante atendimento em clínica odontopediátrica, uma criança de 7 anos comparece com múltiplas lesões cariosas cavitadas em molares decíduos, presença de biofilme visível e queixa de dor ocasional. Ao exame radiográfico, observa-se que o primeiro molar permanente inferior apresenta formação radicular incompleta, com aproximadamente 2/3 de raiz formada e ápice ainda aberto, compatível com estágio de desenvolvimento dentário intermediário segundo Estágios de Nolla.

Diante desse quadro clínico, o cirurgião-dentista opta, inicialmente, por realizar a adequação do meio bucal antes de qualquer procedimento definitivo.

Com base no caso apresentado, analise as assertivas e marque a alternativa verdadeira.

I- O estágio descrito corresponde aproximadamente ao estágio 8 de Nolla, indicando raiz em desenvolvimento.

II- A adequação do meio bucal inclui controle de biofilme, remoção de tecido cariado infectado e restaurações provisórias.

III- Nesse estágio de desenvolvimento, o dente permanente deve ser submetido imediatamente a tratamento endodôntico radical preventivo. 

Uma criança de 3 anos é levada ao atendimento de urgência, após queda da própria altura. Ao exame clínico, observa-se avulsão completa do elemento 51. A mãe relata que encontrou o dente no chão, lavou em água corrente e o armazenou em leite por, aproximadamente, 40 minutos antes de chegar ao consultório. A criança encontra-se estável, sem outras lesões aparentes. O exame clínico não evidencia fratura óssea e o germe do dente permanente sucessor ainda está em desenvolvimento.

Considerando-se as diretrizes atuais para traumatismos dentários em dentição decídua, bem como os riscos envolvidos, assinale a conduta mais adequada.

Um paciente de 8 anos comparece ao consultório odontológico acompanhado da mãe, com queixa de dor ao ingerir alimentos frios. Ao exame clínico, observam-se opacidades demarcadas de coloração branco-amarelada nos primeiros molares permanentes, além de fraturas do esmalte em uma dessas unidades e hipersensibilidade durante o exame. Os incisivos também apresentam manchas opacas. A criança demonstra desconforto durante a escovação.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa mais adequada. 

Homem de 30 anos, com morte súbita do irmão aos 25 anos, assintomático. ECG: ondas T invertidas em V1-V4, QRS normal, intervalo QT corrigido 490 ms. A hipótese mais provável e a conduta inicial são: 

Paciente de 48 anos, com pericardite aguda recorrente, em uso de Colchicina e Prednisona. Apesar disso, tem novo episódio de dor pleurítica e atrito pericárdico. ECO: derrame moderado. Qual o próximo passo?