Lactente de 5 meses, previamente com desenvolvimento neuropsicomotor adequado, apresenta há aproximadamente 6 semanas irritabilidade intensa, dificuldade progressiva para mamar e episódios de choro desproporcional ao toque e a estímulos sonoros. Evoluiu com redução da movimentação espontânea, hipertonia e regressão de habilidades previamente adquiridas. Ao exame neurológico, apresenta hiperreflexia e resposta exacerbada a estímulos sensoriais. Não há hepatoesplenomegalia. A ressonância magnética do encéfalo demonstra alterações bilaterais da substância branca, compatíveis com processo desmielinizante.
Considerando o quadro clínico e os princípios de manejo da doença suspeita, assinale a alternativa correta.