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Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970551 Medicina

Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade, procura Unidade de Saúde devido à cefaleia iniciada há 2 meses, predominantemente em região temporal direita e muita dor à palpação do couro cabeludo, principalmente ao pentear os cabelos. Relata episódio de perda súbita visual na última semana, com melhora espontânea após 5 minutos. Diz ter tido febre aferida episódica, máximo de 37,5 °C nesse período. Paciente previamente hígido, sem comorbidades anteriores e não faz uso de medicações de uso contínuo. Nega tabagismo. Diante do quadro clínico exposto, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser realizada respectivamente?

A

Cefaleia tensional; prescrever relaxante muscular.

B

Aneurisma cerebral; solicitar ressonância de encéfalo com urgência.

C

Enxaqueca; prescrever amitriptilina.

D

Arterite temporal; solicitar exame de VHS e/ou proteína C reativa.

E

Meninigite viral; encaminhar para a emergência.

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Q3970550

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970550 Medicina

Paciente do sexo feminino, 83 anos de idade, vem à consulta em Unidade de Saúde para seguimento após orientação na alta hospitalar por fratura de colo de fêmur direito. Relata sensação de falseio em joelho direito e ter apresentado fratura após queda da própria altura. Apresenta como comorbidades: hipertensão arterial sistêmica (HAS) e osteoartrite de joelhos. Fazia uso de hidroclorotiazida. Trouxe exames que fez na internação: Hb 11,8 g/dl; HT 34%; VCM 85; HCM 27; Leucócitos 11000 mm3; plaquetas 150 mil; cálcio total 8,5 mg/dL; creatinina 0,44 mg/dL; fosfatase alcalina 85 U/L; TSH 4,5 uUI/mL. Com relação ao quadro clínico acima exposto, qual é a conduta recomendada?

A

Solicitar densitometria óssea para definir o diagnóstico e estabelecer o tratamento.

B

Paciente com provável câncer ósseo. Devido à fratura patológica, encaminhar para radioterapia.

C

Paciente com diagnóstico de osteoporose estabelecida, sendo necessário iniciar bisfosfonatos orais.

D

Orientar dieta rica em cálcio e vitamina D e trocar anti-hipertensivo.

E

Paciente com diagnóstico de osteoporose, sendo imprescindível a investigação de causas secundárias.

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Q3970549

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970549 Medicina

Paciente do sexo feminino, 17 anos de idade, relata início de tosse seca há cerca de 3 meses, sem outros fatores associados conhecidos. Faz uso de fluoxetina para quadro depressivo. Mora com a mãe tabagista. Faz uso de narguilé aos finais de semana. Procurou atendimento na unidade básica de saúde, realizando Raios X de tórax, sem alterações. Refere que fez uso de 2 tipos de xaropes e um ciclo de antibiótico, sem melhora. Quais as três principais hipóteses no diagnóstico diferencial?

A

Asma brônquica, DPOC, doença de via aérea superior.

B

Asma brônquica, DPOC, tosse associada à fluoxetina.

C

Asma brônquica, doença de via aérea superior, doença do refluxo gastroesofágico.

D

DPOC, doença de via aérea superior, doença do refluxo gastroesofágico.

E

Asma brônquica, displasia de cordas vocais, doença do refluxo gastroesofágico.

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Q3970548

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970548 Medicina

Paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, sem comorbidades, iniciou há 20 dias com quadro de dor pleurítica à direita, associada à febre vespertina, tosse seca e perda de 4 kg no período. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, saturação de O2 em ar ambiente 96% e murmúrio vesicular abolido em base direita. Raios X de tórax evidenciou derrame pleural moderado à direita. Qual é a principal hipótese diagnóstica e qual exame deve ser solicitado para confirmar o diagnóstico respectivamente?

A

Tuberculose pleural e tomografia computadorizada de tórax.

B

Tuberculose pleural e toracocentese diagnóstica.

C

Tuberculose pleural e broncoscopia.

D

Abscesso pulmonar e biópsia guiada por TC.

E

Abscesso pulmonar e tomografia computadorizada de tórax.

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Q3970547

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970547 Medicina

Paciente gestante, 26 anos, idade gestacional de 8 semanas + 3 dias, portadora de asma brônquica, com bom controle em uso de Formoterol 12 mcg + Budesonida 400 mcg 2 vezes ao dia, vem para consulta de pré-natal e questiona sobre manutenção do tratamento da asma durante a gestação. Qual é a conduta recomendada?

A

Manutenção do tratamento.

B

Suspensão imediata do tratamento devido à gestação.

C

Suspensão imediata do tratamento devido à gestação e prescrição de Salbutamol SOS.

D

Troca do tratamento para Prednisona VO 20 mg ao dia.

E

Associação de outro medicamento controlador da doença (antileucotrieno).

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Q3970546

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970546 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, tabagista em fase de ação, recebeu diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Estádio 2B. Relata dispneia MRC 2, sem outros sintomas. Qual o tratamento inicial recomendado?

A

Broncodilatador de curta duração (SABA).

B

Broncodilatador de curta duração (SABA) e corticoide inalatório (CI).

C

Broncodilatador de longa duração (LABA) ou Antimuscarínico de longa duração (LAMA).

D

Broncodilatador de longa duração (LABA) e corticoide inalatório (CI).

E

Broncodilatador de longa duração (LABA) e Antimuscarínico de longa duração (LAMA).

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Q3970545

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970545 Medicina

Paciente do sexo feminino, 13 anos de idade, relata histórico de tosse seca há 2 anos, principalmente após atividade física, associada à sensação de aperto no peito. Apresenta episódios de prurido nasal e coriza quando exposta a poeiras e mudanças de temperatura. A mãe relata episódios de sibilância na primeira infância. A principal suspeita é asma brônquica. Qual exame ajudaria a confirmar o diagnóstico, caso o exame de espirometria esteja normal?

A

Dosagem sérica de IgE.

B

Teste de Broncoprovocação com Metacolina.

C

Difusão de CO.

D

Raios X de tórax.

E

Videolaringoscopia.

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Q3970544

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970544 Medicina

Quais são as vacinas recomendadas para paciente com 63 anos de idade, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Estádio 3B, pelo Gold?

A

Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 anual e Vacina pneumo 13 anual.

B

Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única e reforço em 5 anos) e Vacina pneumo 13 (dose única e reforço em 5 anos).

C

Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única e reforço em 5 anos) e Vacina pneumo 13 (dose única e reforço em 5 anos).

D

Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única e reforço em 5 anos) e Vacina pneumo 13 (dose única).

E

Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única) e Vacina pneumo 13 (dose única e reforço em 5 anos).

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Q3970543

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970543 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, ex-tabagista, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus tipo 2, insulino dependente, doença renal crônica não dialítica, acamado há 2 anos devido à sequela de Acidente Vascular Cerebral (AVC), isquêmico e morador de instituição de longa permanência desde então, iniciou com tosse produtiva, com expectoração amarelada, anorexia, vômitos e prostração há três dias. Apresenta, há um dia, oscilações do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, desperta ao estímulo, tem saturação de O2 em ar ambiente 92% e estertores crepitantes em base pulmonar direita. Diante do caso clínico, qual é a principal etiologia do quadro e tratamento?

A

Abscesso pulmonar e Amoxicilina + Clavulanato.

B

Tuberculose pulmonar e esquema RIPE.

C

Neoplasia de pulmão e quimioterapia/radioterapia.

D

Pneumonia Comunitária e Azitromicina.

E

Pneumonia Aspirativa e Quinolonas.

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Q3970542

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970542 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

O som claro pulmonar à percussão do tórax é compatível com pneumotórax.

B

Hipertermia maligna é quando a temperatura corporal atinge valores acima de 41 °C.

C

Na febre, há reprogramação do ponto de ajuste da temperatura corporal no centro termorregulador hipotalâmico.

D

No derrame pleural, pode ocorrer aumento do frêmito toracovocal no hemitórax acometido.

E

No exame do abdome, o normotimpanismo à percussão vai ao encontro do diagnóstico de abdome agudo obstrutivo.

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Q3970541

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970541 Medicina

Quanto às doenças relacionadas às glândulas adrenais, é correto afirmar que:

A

a ausência de hipocalemia exclui a possibilidade de hiperaldosteronismo primário.

B

o hipercortisolismo é causa de hipertensão arterial sistêmica secundária.

C

é necessária a presença de hipertensão arterial sistêmica para se aventar a possibilidade de feocromocitoma.

D

a maioria dos nódulos adrenais são aldosteronomas.

E

apesar de as dosagens de metanefrinas (plasmáticas ou urinárias) indicarem a possibilidade de feocromocitoma, é a punção do nódulo adrenal que confirma esse diagnóstico.

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Q3970540

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970540 Medicina

Com relação a nódulos tireoidianos, é correto afirmar que:

A

a realização de ultrassonografia de tireoide como rastreio está indicada em mulheres com mais de 50 anos, pois a incidência de nódulos é maior nessa faixa etária.

B

a ressonância nuclear magnética é o melhor exame para a avaliação dos nódulos tireoidianos de maneira geral, mas é muito dispendioso.

C

o exame citopatológico classificado como Bethesda I ou Bethesda III indica a realização de nova punção aspirativa com agulha fina (PAAF) em 3 meses.

D

nódulos menores do que 1,0 cm não devem ser puncionados, pois não têm risco de serem malignos.

E

nódulos autônomos, ou seja, hiperfuncionantes, têm risco de malignidade maior.

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Q3970539

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970539 Medicina

Quanto ao hipotireoidismo e seu tratamento, é correto afirmar que:

A

o hipotireoidismo pode causar elevação do colesterol total, LDL-colesterol e/ou triglicerídeos.

B

no hipotireoidismo central, o alvo do TSH, durante o tratamento com levotiroxina, é a metade inferior do valor de referência do laboratório em que é dosado.

C

hipotireoidismo subclínico é quando o TSH está acima do valor de referência do laboratório e o T4 livre também.

D

no hipotireoidismo subclínico, não há sintomas compatíveis com hipotireoidismo.

E

o uso de biotina, presente em polivitamínicos, altera o resultado dos exames relacionados à função tireoidiana, aumentando o TSH e diminuindo o T4 livre, ou seja, superestimando o diagnóstico de hipotireoidismo.

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Q3970538

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970538 Medicina

Com relação à obesidade e seu tratamento, é correto afirmar que:

A

o tratamento medicamentoso da obesidade é contraindicado em paciente que não adere às orientações de modificações dos hábitos de vida.

B

conforme Portaria no 424 do Ministério da Saúde, a cirurgia bariátrica pode ser indicada em índice de massa corpórea (IMC) ≥ 30 kg/m² , desde que haja falha no tratamento clínico da obesidade anteriormente.

C

é considerado sucesso do tratamento clínico da obesidade quando ocorre perda de pelo menos 15% do peso inicial.

D

os análogos do GLP-1 são contraindicados para os pacientes cardiopatas devido ao risco de hipoglicemia grave, mesmo se usados isoladamente.

E

a sibutramina é contraindicada em pacientes diabéticos com mais um fator de risco cardiovascular clássico (hipertensão arterial, por exemplo).

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Q3970537

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970537 Medicina

Sobre a insulinoterapia, no tratamento do diabetes mellitus tipo 2, é correto afirmar que:

A

numa fase inicial da insulinização, pode-se usar insulina regular em dose única no momento de o paciente deitar-se para dormir à noite (bedtime), com o objetivo de diminuir a gliconeogênese hepática e consequentemente a glicemia de jejum.

B

na insulinoterapia, o uso da metformina pode ser mantido, pois promove sensibilização à ação da insulina aplicada.

C

a insulinização não deve ser iniciada quando há sinais de descompensação glicêmica (perda de peso, poliúria, polifagia), devido ao risco de hipoglicemia grave.

D

a insulinização plena envolve o uso de insulina basal (insulina regular, por exemplo) e insulinização prandial (insulina NPH, por exemplo).

E

a insulina degludeca funciona como insulina prandial, sendo aplicada 15 minutos antes das refeições principais.

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Q3970536

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970536 Medicina

Quanto ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2, é correto afirmar que:

A

mesmo quando a taxa de filtração glomerular está em 40 ml/min/1,73m² , o uso da metformina ainda é permitido.

B

o tratamento farmacológico com as gliptinas (inibidores de DPP-4) não aumenta o risco de hipoglicemia, pois são agentes glicosúricos.

C

o tratamento com as gliflozinas (inibidores do SGLT2) pode causar hipoglicemia, mesmo quando usadas isoladamente.

D

as glitazonas são indicadas na insuficiência cardíaca congestiva, pois diminuem morbimortalidade cardiovascular.

E

os análogos do GLP-1 estão associados a ganho de peso, por isso devem ser evitados em pacientes diabéticos e obesos.

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Q3970535

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970535 Medicina

Quanto aos critérios diagnósticos de diabetes mellitus, na ausência de hiperglicemia inequivocadamente alta e sintomática, é correto afirmar que:

A

o diagnóstico pode ser realizado quando a glicemia de jejum estiver ≥ 126 mg/dl em apenas uma dosagem, evitando assim o atraso no diagnóstico.

B

o diagnóstico pode ser realizado quando glicemia de jejum estiver ≥ 126 mg/dl em pelo menos duas dosagens, desde que a hemoglobina glicada seja ≥ 6,5%.

C

o teste oral de tolerância a glicose não serve para diagnóstico, conforme recomendação atual, podendo ser usado apenas para avaliação do “pré-diabetes”.

D

o diagnóstico pode ser realizado quando a glicemia de jejum estiver ≥ 126 mg/dl em pelo menos duas dosagens, mesmo que a hemoglobina glicada seja < 5,7%.

E

o diagnóstico pode ser realizado com duas dosagens de hemoglobina glicada ≥ 5,7%, mesmo que a glicemia de jejum seja limítrofe para diagnóstico.

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Q3970484

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Engenheiro/Sanitarista e Ambiental |

Q3970484 Engenharia Ambiental e Sanitária

A administração de um município é responsável por um aterro sanitário para a disposição final de seus resíduos não recicláveis. No plano de operação do aterro, a partir de 2022, um volume máximo de 200.000 m3 ainda estará disponível antes do encerramento das atividades.

Os dados levantados junto ao setor de gestão dos resíduos estão apresentados abaixo:

Q50_1.png (562×202)

Diante dos dados e condições apresentados, a partir de qual ano o aterro sanitário atingirá o seu limite para recebimento de resíduos?

A

2024

B

2026

C

2028

D

2030

E

2032

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Q3970483

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Engenheiro/Sanitarista e Ambiental |

Q3970483 Engenharia Ambiental e Sanitária

Suponha que a UFSC necessite implantar um sistema de tratamento de seus efluentes sanitários. Alternativas como Lodo Ativado, UASB e Lagoas de estabilização são vislumbradas. Os diferentes sistemas de tratamento considerados, ao mesmo tempo em que permitem reduzir o potencial poluidor do esgoto sanitário, também apresentam danos potenciais ao meio ambiente, nas diversas etapas do seu ciclo de vida. A metodologia de Análise de Ciclo de Vida (ACV) permite estimar os possíveis danos ambientais do tratamento de esgoto sanitário e subsidiar uma escolha ambientalmente mais adequada em relação ao sistema a ser implantado. Nesse contexto, e sob a ótica da ACV, assinale a alternativa correta.

A

Sistemas de tratamento de efluentes que atendam aos padrões de lançamento no corpo receptor não causam impactos ambientais.

B

Se os sistemas forem projetados para eficiência de tratamento semelhante entre eles, necessariamente terão impactos equivalentes.

C

Sistemas de tratamento diferentes com unidades funcionais equivalentes podem ter seus resultados comparados.

D

Segundo a norma NBR ISO 14040, a ACV de Atividades como tratamento de esgoto deve estar concentrada na fase de operação da ETE.

E

O impacto ambiental associado à produção de energia elétrica consumida não deve ser considerado na ACV, pois não acontece no local de operação da ETE.

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Q3970482

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Engenheiro/Sanitarista e Ambiental |

Q3970482 Engenharia Ambiental e Sanitária

Em um processo de incineração, o poder calorífico inferior (PCI) de cada fração de um resíduo pode ser calculado pela seguinte relação:

PCI_i = PCS_i (1 – U_i) – Cv (U_i + 9H_i)

E o PCI do resíduo é dado por:
Q48.png (147×67)

Onde:
PCI = Poder calorífico inferior (kcal/kg)
PCS = Poder calorífico superior (kcal/kg)
U = Umidade (%)
Cv = Calor latente de vaporização da água (Cv = 583 kcal/kg)
H = Hidrogênio (%)
L_i = Fração do resíduo i (%)
n = número de frações do resíduo
i = 1, ...,n (cada uma das frações do resíduo)

A caracterização de um resíduo, visando à incineração, é apresentada na tabela a seguir:

Q48_2.png (688×260)

No mesmo estudo, é estabelecido um cenário de introdução de coleta seletiva da fração orgânica (alimentar) e um aporte complementar da fração de plásticos pela inclusão de fontes do comércio local, nas seguintes condições:

• 50% da classe “Alimentar” é coletada seletivamente para ser compostada;
• A massa da classe “Plásticos” aumenta em 20% por causa de aportes de comércio; e
• A massa das demais frações permanece inalterada.

Nessas condições, qual será o novo valor do PCI (kcal/kg) total resultante do resíduo a ser incinerado?

A

33

B

333

C

2.334

D

2.345

E

2.854

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