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Assinale a proposição mais consistente:
I. Estudos de coorte identificam associações e dispensam ajustes por confundidores dietéticos para inferência causal.
II. Ensaios clínicos randomizados oferecem evidência robusta, embora limitados por ética, tempo e adesão.
III. Viés de memória é relevante em caso-controle com recordatório retrospectivo.
IV. Triangulação metodológica aumenta consistência e validade causal.
Sequência correta:
I. A restrição proteica durante a gestação associa-se a alterações permanentes na nefrogênese, reduzindo número de néfrons funcionais e predispondo à hipertensão arterial.
II. A suplementação periconcepcional de ácido fólico atua não apenas na prevenção de defeitos do tubo neural, mas também na modulação de padrões de metilação genômica de longo prazo.
III. O excesso de ganho ponderal materno induz alterações epigenéticas em genes relacionados à homeostase glicídica e lipídica, repercutindo em obesidade e resistência insulínica na prole.
IV. A composição do leite materno, modulada pelo estado nutricional e inflamatório da mãe, influencia a expressão de microRNAs e genes envolvidos no metabolismo energético infantil.
Assinale a sequência correta:
I. A EM sustenta-se no reforço da autonomia, evocação de discurso de mudança e redução de resistência, evitando abordagens impositivas que fragilizam a adesão alimentar.
II. O mindful eating amplia a consciência interoceptiva, mas sua eficácia clínica é comprometida quando acoplada a estratégias de restrição cognitiva rígida que reforçam controle externo.
III. A SDT postula que regulações introjetadas ou extrínsecas podem sustentar adesão de longo prazo, desde que apoiadas em reforço punitivo consistente.
IV. Ensaios controlados randomizados reportam melhora de autoeficácia, satisfação corporal e qualidade de vida em intervenções baseadas em psicologia positiva, embora os efeitos antropométricos sejam heterogêneos.
Assinale a alternativa correta:
I. O train-low consiste em treinar com estoques reduzidos de glicogênio para intensificar sinalização de PGC-1α, devendo ser alternado com sessões de alta disponibilidade para evitar perda de intensidade crônica.
II. O sleep-low envolve realizar exercício vespertino, restringir carboidratos na recuperação imediata e manter baixa disponibilidade noturna, estimulando adaptações oxidativas ao treino.
III. A ingestão de carboidratos durante esforços prolongados pode alcançar até 90 g/h quando combinados múltiplos transportadores, porém a resposta depende do treinamento intestinal do atleta.
IV. Protocolos de baixa disponibilidade de carboidratos não são universalmente benéficos, podendo comprometer imunocompetência, recuperação e integridade muscular quando aplicados sem periodização adequada.
Assinale a alternativa correta:
I. Em hemodiálise convencional, perdas de AA e inflamação justificam 1,0–1,2 g/kg/dia de proteína de alto valor biológico; na diálise peritoneal contínua, valores próximos de 1,2–1,3 g/kg/dia tendem a ser necessários.
II. A meta energética usual situa-se em ~30–35 kcal/kg/dia em pacientes não frágeis, ajustando-se para 25–30 kcal/kg/dia em obesidade e menor mobilidade, visando evitar sobrecarga.
III. Manejo de fósforo prioriza restrição dietética, escolha por menor biodisponibilidade e quelantes, não suplementação de rotina; potássio requer ajuste conforme modalidade e laboratório.
IV. Reposição de vitamina D ativa integra o controle do hiperparatireoidismo secundário em DRC avançada, mas é contraindicada na presença de fosfato persistentemente baixo.
Assinale a alternativa correta:
I. Em fenótipos típicos de RI, verifica-se atenuação da via PI3K–Akt com preservação relativa do eixo Ras/ERK–MAPK, dissociando efeitos metabólicos de respostas mitogênicas.
II. Ceramidas e DAG modulam negativamente a fosforilação de IRS-1, com ativação de PKC-θ no músculo esquelético e de PKC-ε no fígado, amplificando o defeito de sinalização.
III. Adiponectina reduzida e IL-6/TNF-α elevados contribuem para a RI, mas o efeito sobre AMPK no músculo é indiferente do ponto de vista metabólico.
IV. A melhora da sensibilidade insulínica por exercício decorre, entre outros, de AMPK/PGC-1α, com aumento de GLUT-4 e oxidação lipídica, independentemente de perda ponderal imediata.
Assinale a alternativa correta: