Questões de Concurso Comentadas para FACET Concursos

Q3568886

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568886 Medicina

Um paciente de 72 anos, previamente hipertenso e diabético, é admitido na unidade de terapia intensiva com quadro de oligúria progressiva, creatinina sérica de 3,6 mg/dL (valores prévios desconhecidos), e ureia de 105 mg/dL. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, estertores crepitantes bilaterais e edema de membros inferiores. Considerando os conhecimentos atuais sobre insuficiência renal aguda, analise os itens abaixo:

I. A diferenciação entre IRA pré-renal e necrose tubular aguda pode ser auxiliada pela análise da fração excretada de sódio (FeNa), sendo que valores inferiores a 1% sugerem IRA pré-renal, enquanto valores superiores a 2% indicam lesão tubular.
II. A presença de cilindros granulosos ou epiteliais no sedimento urinário é sugestiva de necrose tubular aguda e reforça a hipótese de injúria renal estrutural.
III. Em pacientes com IRA associada a congestão sistêmica, a administração de diuréticos de alça pode ser indicada com fins terapêuticos e diagnósticos.
IV. A ultrassonografia renal é pouco útil na IRA, sendo recomendada apenas quando houver suspeita clínica evidente de nefrolitíase ou pielonefrite.
V. A IRA é definida pela elevação de creatinina sérica ≥0,3 mg/dL em até 48 horas ou pela redução do volume urinário para menos de 0,5 mL/kg/h por pelo menos 6 horas, segundo os critérios KDIGO.

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas os itens I, II e V são verdadeiros.

B

Apenas os itens II, III e IV são verdadeiros.

C

Apenas os itens I, III e IV são verdadeiros.

D

Apenas os itens I, II, III e V são verdadeiros.

E

Todos os itens são verdadeiros.

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Q3568885

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568885 Medicina

A síndrome de angústia respiratória aguda (SARA), definida por critérios clínico-radiológicos e gasométricos conforme o consenso de Berlim, caracteriza-se por inflamação pulmonar difusa não cardiogênica com aumento da permeabilidade alveolocapilar e hipoxemia refratária. À luz da literatura especializada e das diretrizes de ventilação protetora, assinale a alternativa que apresenta corretamente a fisiopatologia, diagnóstico e principais estratégias terapêuticas dessa condição:

A

A SARA decorre da falência de mecanismos compensatórios da ventilação central; seu diagnóstico exige a exclusão de causas infecciosas e seu manejo consiste na ventilação com altos volumes correntes e uso precoce de antibióticos de amplo espectro.

B

A inflamação alveolar induz edema pulmonar não hidrostático; o diagnóstico requer relação PaO₂/FiO₂ inferior a 300 mmHg e a estratégia ventilatória inclui volume corrente de 4–8 mL/kg e pressão platô inferior a 30 cmH₂O.

C

A etiologia é predominantemente infecciosa e seu diagnóstico é baseado em tomografia de tórax com padrão em vidro fosco; o tratamento exige ventilação com pressão positiva elevada e sedação profunda contínua.

D

A SARA resulta de isquemia miocárdica associada à disfunção do ventrículo esquerdo; a terapêutica baseia-se no uso de diuréticos e ventilação com PEEP mínima.

E

A hipoxemia grave é consequência da hipertensão arterial pulmonar primária; o tratamento é centrado em vasodilatadores inalatórios e suspensão imediata da ventilação mecânica invasiva.

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Q3568884

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568884 Medicina

Em relação à fisiopatologia da dispneia aguda associada ao edema agudo de pulmão de origem cardiogênica, considere os pressupostos contemporâneos sobre insuficiência cardíaca esquerda descompensada. O aumento da pressão hidrostática nos capilares pulmonares promove extravasamento de líquido para o interstício e alvéolos, culminando em hipoxemia e insuficiência ventilatória. À luz desses fundamentos e das diretrizes clínicas atuais, qual das alternativas a seguir descreve de forma mais acurada os mecanismos fisiopatológicos e condutas iniciais recomendadas para essa condição?

A

A hipoxemia é decorrente de hipoperfusão sistêmica; o tratamento consiste prioritariamente em reposição volêmica com soluções cristaloides e início precoce de corticoides endovenosos.

B

A congestão pulmonar resulta da disfunção sistólica do ventrículo direito; o manejo deve ser centrado no uso de diuréticos osmóticos e ventilação com pressão positiva invasiva precoce.

C

O quadro é atribuído à redução da complacência torácica por distúrbios neuromusculares; o suporte ventilatório invasivo e bloqueadores neuromusculares compõem a base do tratamento inicial.

D

O aumento da permeabilidade da membrana alveolocapilar por causas infecciosas é a principal responsável pela dispneia; a abordagem inclui antibioticoterapia de amplo espectro e betabloqueadores.

E

A elevação da pressão capilar pulmonar, oriunda da disfunção do ventrículo esquerdo, leva à transudação de líquido; o tratamento envolve diuréticos de alça, vasodilatadores e suporte ventilatório.

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Q3568883

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568883 Medicina

Analise as proposições abaixo, referentes aos aspectos clínicos, fisiopatológicos e terapêuticos do infarto agudo do miocárdio (IAM), conforme diretrizes contemporâneas da cardiologia baseada em evidências, e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):

( ) A elevação persistente do segmento ST em duas derivações contíguas, associada à dor torácica retroesternal e enzimas cardíacas elevadas, configura critério diagnóstico clássico de IAM com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST).
( ) A administração precoce de betabloqueadores está contraindicada nas primeiras 24 horas de um IAMCSST, mesmo na ausência de hipotensão, bradicardia ou sinais de insuficiência cardíaca.
( ) O uso de dupla antiagregação plaquetária (ácido acetilsalicílico e inibidor do receptor P2Y12) é preconizado na fase aguda do IAM, principalmente quando houver indicação de intervenção coronariana percutânea.
( ) A dor torácica atípica, em pacientes diabéticos e idosos, é frequentemente acompanhada de sintomas inespecíficos como sudorese fria, náuseas ou dispneia, o que dificulta o diagnóstico precoce do IAM.
( ) O uso de trombolíticos em até 12 horas do início dos sintomas é reservado exclusivamente para hospitais com serviço de hemodinâmica disponível, conforme diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

A

V – F – V – V – F

B

V – F – F – V – V

C

F – V – F – F – V

D

V – V – F – V – V

E

F – F – V – V – F

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Q3568882

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568882 Medicina

Paciente do sexo masculino, 63 anos, extabagista, com histórico de hipertensão arterial sistêmica de longa data e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, apresenta-se ao serviço de emergência com quadro de dispneia progressiva, ortopneia e episódios de paroxismos noturnos há 3 dias. Ao exame físico, encontra-se taquipneico, com estertores crepitantes bibasais, turgência jugular e S3 audível. A pressão arterial está em 160x90 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm, saturação de O₂ em 88% em ar ambiente. O ecocardiograma mostra disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo (fração de ejeção de 28%) e aumento das pressões sistólicas na artéria pulmonar. À luz da literatura especializada e dos consensos atuais de manejo da insuficiência cardíaca descompensada, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Administração imediata de betabloqueadores intravenosos e restrição hídrica rigorosa, visando controle da frequência cardíaca e redução da congestão pulmonar.

B

Prescrição de vasodilatadores venosos e inotrópicos positivos, com oxigenoterapia suplementar e monitorização hemodinâmica intensiva.

C

Indicação de anticoagulação plena associada à ventilação não invasiva, com introdução de espironolactona e suspensão de diuréticos de alça.

D

Realização de punção lombar para descartar encefalopatia hipertensiva e prescrição empírica de antibióticos de amplo espectro.

E

Suspensão de todas as medicações cardiovasculares e início de corticoterapia sistêmica para reversão da resposta inflamatória pulmonar.

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Q3568881

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568881 Medicina

A febre reumática representa uma manifestação tardia, imunomediada, resultante da infecção faríngea por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Sua incidência, embora reduzida em regiões com adequado controle sanitário, ainda configura relevante desafio em áreas endêmicas. À luz dos critérios revisados de Jones e dos avanços na compreensão da patogênese, assinale a alternativa que expressa corretamente uma manifestação clínica maior da febre reumática e sua respectiva conduta inicial indicada.

A

Eritema marginado associado à glomerulonefrite aguda, com prescrição de corticosteroides de ação prolongada e imunoglobulina intravenosa.

B

Cardite com evidência de sopro diastólico novo, sendo indicada antibioticoterapia empírica com vancomicina e anticoagulação profilática.

C

Artrite migratória em grandes articulações, com início de ácido acetilsalicílico em dose antiinflamatória e erradicação do estreptococo com penicilina benzatina.

D

Nódulos subcutâneos dolorosos associados à púrpura palpável, com indicação de pulsoterapia com metilprednisolona e biópsia cutânea.

E

Coréia de Sydenham isolada, com manejo expectante, suspensão de antibiótico profilático e uso de anticonvulsivantes de primeira linha.

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Q3568880

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568880 Medicina

O atendimento clínico, compreendido como um processo que ultrapassa a mera coleta de dados biomédicos, pressupõe habilidades relacionais, competência técnica e compreensão ampliada do contexto biopsicossocial do paciente. Autores como Michael Balint e George Engel trouxeram contribuições fundamentais ao propor modelos centrados na pessoa, que valorizam a escuta qualificada e o vínculo terapêutico como recursos diagnósticos e terapêuticos. Com base nessa abordagem integrada, julgue os itens a seguir:

(   ) A anamnese estruturada, quando conduzida com escuta ativa, representa a principal ferramenta diagnóstica da medicina clínica, sendo capaz de fornecer, isoladamente, a maioria dos elementos para formulação diagnóstica.
(   ) O exame físico é orientado pela hipótese clínica e pode ser adaptado conforme o contexto do paciente e as prioridades clínicas, respeitando princípios de racionalidade diagnóstica.
(   ) A comunicação médico-paciente, para além de sua função informativa, atua diretamente sobre os desfechos clínicos, sendo a empatia considerada elemento terapêutico relevante.
(   ) A orientação terapêutica deve conciliar diretrizes baseadas em evidências com a singularidade do paciente, incluindo aspectos culturais, sociais e emocionais no plano de cuidado.
(   ) O modelo proposto por George Engel propõe a exclusão de abordagens biomédicas em favor de uma escuta subjetiva e psicanalítica, priorizando o discurso do paciente como principal critério clínico.

A

V – V – V – V – F

B

V – V – F – V – F

C

F – V – V – F – V

D

V – F – V – V – F

E

F – F – F – V – V

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Q3568879

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568879 Medicina

A dor abdominal aguda é um dos principais motivos de atendimento emergencial e sua abordagem exige integração entre conhecimentos semiológicos, fisiopatológicos e epidemiológicos. A correta interpretação da topografia da dor, das manifestações associadas e dos sinais de irritação peritoneal é decisiva para o diagnóstico diferencial de afecções cirúrgicas e clínicas. À luz dos critérios atuais de avaliação clínica e condutas terapêuticas baseadas em evidências, assinale a alternativa que melhor representa um quadro compatível com apendicite aguda em evolução.

A

Dor abdominal epigástrica de caráter difuso, sem progressão topográfica, acompanhada de melena e icterícia progressiva.

B

Dor intermitente na fossa ilíaca esquerda, associada a evacuações diarreicas com sangue, febre baixa e ausência de defesa abdominal.

C

Desconforto abdominal generalizado, sem sinais de irritação peritoneal, associado a distensão progressiva e flatulência ausente.

D

Dor inicialmente periumbilical que migra para a fossa ilíaca direita, acompanhada de náuseas, febre baixa e sinal de Blumberg positivo.

E

Episódios de dor em cólica na região hipogástrica, aliviados após a micção, associados a disúria e hematúria microscópica.

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Q3568878

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568878 Medicina

As cefaleias, enquanto manifestação clínica comum na prática médica, abrangem um espectro nosológico extenso, cuja classificação exige correlação minuciosa entre sintomas, fatores desencadeantes, resposta terapêutica e exclusão de sinais de alarme. A Classificação Internacional das Cefaleias (ICHD-3), proposta pela International Headache Society, fornece os critérios diagnósticos mais aceitos internacionalmente. Com base nesse arcabouço conceitual e nas características clínicas envolvidas, assinale a alternativa que melhor descreve um quadro compatível com enxaqueca sem aura.

A

Cefaleia unilateral, de caráter pulsátil, duração inferior a 30 minutos, intensificada com alimentação e associada à diplopia.

B

Dor hemicraniana de leve intensidade, constante por mais de 15 dias ao mês, sem agravamento por atividade física habitual e sem fotofobia.

C

Episódios de dor moderada a intensa, unilateral, pulsátil, com duração de 4 a 72 horas, agravada por esforço físico e acompanhada de náuseas e fonofobia.

D

Cefaleia holocraniana de início súbito, descrita como “em trovoada”, acompanhada de rigidez de nuca, vômitos em jato e rebaixamento do nível de consciência.

E

Dor bilateral compressiva, de início gradual, sem piora com atividades rotineiras, associada à ausência de sintomas autonômicos ou gastrointestinais.

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Q3568877

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568877 Medicina

A dor torácica representa um desafio clínico multifatorial, exigindo julgamento diagnóstico preciso diante da pluralidade de etiologias que abrangem desde afecções musculoesqueléticas benignas até síndromes coronarianas agudas de risco iminente à vida. A abordagem sindrômica integrada à avaliação semiológica e à análise de preditores clínicos é fundamental para a estratificação de risco. Com base nas evidências clínicas atuais, assinale a alternativa que melhor representa um critério indicativo de dor torácica de provável origem isquêmica.

A

Dor de início súbito, localizada na parede anterior do tórax, exacerbada por movimentos respiratórios e ausente durante esforço físico.

B

Desconforto torácico com irradiação para mandíbula ou braço esquerdo, associado à sudorese fria e à ausência de resposta a antiácidos.

C

Dor precordial em pontada, com duração de segundos, aliviada rapidamente com a mudança de decúbito ou pressão local.

D

Desconforto retroesternal constante, exacerbado ao deglutir líquidos ou alimentos quentes, associado à pirose.

E

Sensação de opressão torácica difusa, sem correlação temporal com esforço e aliviada com repouso imediato.

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Q3568876

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568876 Medicina

A dor, sob a perspectiva da neurociência contemporânea, é reconhecida como uma experiência multidimensional que envolve mecanismos fisiopatológicos complexos e fatores psicológicos e sociais. Modelos teóricos recentes, como o modelo biopsicossocial e os conceitos de sensibilização central, ampliaram a compreensão sobre os fenômenos da dor aguda e crônica. Considerando os avanços na fisiopatologia da dor e os sistemas moduladores envolvidos, assinale a alternativa que expressa corretamente um desses mecanismos.

A

A sensibilização periférica, ao contrário da central, ocorre exclusivamente em receptores musculares, sendo inibida por mediadores como prostaglandinas e serotonina.

B

A glia espinal, antes considerada estruturalmente inerte, participa ativamente da manutenção da dor crônica por meio da liberação de citocinas pró-inflamatórias e modulação sináptica.

C

A dor nociceptiva decorre da ativação direta do sistema límbico, sem a participação de vias espinotalâmicas ou mecanismos descendentes inibitórios.

D

A ativação dos receptores opioides endógenos é dependente de estímulos nociceptivos intensos e não está relacionada à plasticidade neural.

E

Os receptores NMDA exercem papel inibitório nos circuitos da dor aguda, sendo inativados na presença de glutamato ou substância P.

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Q3568875

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568875 Medicina

No escopo da abordagem clínica ampliada, a anamnese transcende o levantamento de dados objetivos, exigindo do profissional médico uma escuta qualificada e interpretativa que articule a narrativa do paciente aos fundamentos biopsicossociais do processo de adoecimento. Com base nas diretrizes da medicina centrada na pessoa e nos princípios da clínica ampliada, assinale a alternativa que melhor expressa a concepção contemporânea de entrevista clínica.

A

A estruturação da anamnese deve restringir-se aos elementos técnicos objetivos, evitando a interferência de conteúdos subjetivos que possam obscurecer o raciocínio diagnóstico.

B

O método clínico exige padronização rígida da coleta de dados, priorizando a fidedignidade estatística das informações colhidas sobre a experiência do paciente.

C

A elaboração da hipótese clínica deve orientar-se exclusivamente pelos protocolos baseados em evidências, minimizando o tempo dedicado a informações que não se enquadrem nos algoritmos diagnósticos.

D

A escuta clínica deve considerar a singularidade biográfica do paciente, incorporando suas dimensões subjetivas, sociais e simbólicas na formulação diagnóstica e no plano terapêutico.

E

O processo anamnésico deve priorizar os critérios classificatórios das nosologias oficiais (DSM, CID), como forma de garantir uniformidade e segurança técnico-jurídica na prática assistencial.

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Q3568874

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568874 Medicina

A vigilância epidemiológica, conforme delineada na Lei nº 6.259/1975 e regulamentada por portarias do Ministério da Saúde, constitui uma função essencial do Estado na proteção da saúde coletiva. No contexto das doenças de notificação compulsória, cuja comunicação visa à adoção tempestiva de medidas sanitárias, assinale a alternativa que expressa, de modo adequado, o dever ético, técnico e legal do profissional médico diante de um caso clínico suspeito.

A

A notificação compulsória deve ser efetuada pelo médico assistente ainda na fase de suspeição clínica, com sigilo profissional resguardado e nos moldes estabelecidos pelos formulários oficiais.

B

A atuação do médico limita-se à comunicação informal ao serviço de vigilância, cabendo exclusivamente aos órgãos oficiais a formalização da notificação nos sistemas pertinentes.

C

A obrigatoriedade da notificação compulsória está condicionada à confirmação diagnóstica laboratorial, de forma a preservar a privacidade do paciente e evitar notificações indevidas.

D

O dever de notificar recai apenas sobre os profissionais vinculados à rede pública de saúde, não sendo estendido à prática privada ou ambulatorial.

E

Situações que envolvam doenças transmissíveis por via sexual exigem, por imperativo ético, consentimento prévio do paciente para que qualquer dado seja comunicado ao sistema de vigilância.

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Q3568873

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568873 Saúde Pública

A Declaração de Óbito (DO) é um instrumento fundamental para a consolidação de políticas públicas em saúde, sendo seu preenchimento correto essencial para garantir a acurácia dos dados epidemiológicos. De acordo com as normas do Ministério da Saúde e as orientações da Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa que expressa, com maior rigor técnico, a conduta adequada referente à definição e registro da causa básica de morte.

A

A causa básica deve ser registrada como a condição terminal mais imediata observada, ainda que não esteja clinicamente vinculada ao processo mórbido inicial, pois reflete a manifestação final da falência orgânica.

B

É admissível indicar como causa básica eventos agudos genéricos, como parada cardiorrespiratória ou falência múltipla de órgãos, sobretudo quando o quadro clínico for inespecífico ou inconclusivo.

C

A causa básica corresponde à enfermidade ou circunstância que iniciou a cadeia de eventos patológicos que culminaram na morte, devendo ser especificada com precisão nos campos próprios da DO.

D

Na presença de múltiplas comorbidades concomitantes, deve-se priorizar o preenchimento completo de todas elas como causas básicas, independentemente da existência de relação de causalidade direta com o óbito.

E

É recomendável utilizar descrições genéricas ou de natureza ampla, como “síndrome metabólica” ou “condição crônica”, a fim de evitar inconsistências interpretativas ou implicações legais para o profissional.

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Q3568872

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568872 Medicina

Em ambiente hospitalar, um paciente adulto jovem com diagnóstico recente de hipertiroidismo descompensado evolui com taquiarritmia, sudorese profusa, hipertermia e rebaixamento progressivo do nível de consciência. Os exames laboratoriais revelam acidose metabólica com ânion gap elevado, hiperlactatemia significativa e função renal preservada. Com base nos mecanismos fisiopatológicos envolvidos e na literatura especializada, assinale a alternativa que melhor fundamenta a relação entre a disfunção tireoidiana e o distúrbio ácido-básico observado.

A

Excesso de hormônios tireoidianos intensifica o metabolismo basal e o consumo de oxigênio, promove hipóxia tecidual relativa e produção exacerbada de lactato, resultando em acidose láctica tipo B.

B

A crise tireotóxica determina alcalose metabólica associada à perda de potássio e à ativação de receptores beta-adrenérgicos, sendo a hiperlactatemia um achado laboratorial irrelevante.

C

O hipertiroidismo está fisiologicamente relacionado à redução da produção hepática de lactato e à alcalinização compensatória respiratória, o que exclui o diagnóstico de acidose láctica.

D

A acidose láctica em pacientes hipertiroideanos decorre exclusivamente de disfunção mitocondrial secundária à insuficiência hepática fulminante, devendo-se investigar necrose hepática aguda.

E

A produção aumentada de hormônio estimulador da tireoide (TSH) ativa diretamente a glicólise anaeróbica muscular, elevando os níveis séricos de lactato e gerando acidose respiratória mista.

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Q3568871

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568871 Direito Sanitário

A Constituição Federal de 1988, ao consagrar a saúde como um direito social fundamental e dever do Estado, instituiu os alicerces do Sistema Único de Saúde (SUS), reafirmados e regulamentados pela Lei nº 8.080/1990. No que se refere ao princípio da integralidade, como componente essencial da atenção à saúde no âmbito da Atenção Primária, qual das alternativas a seguir expressa, com rigor conceitual e normativo, sua compreensão contemporânea e os impasses que desafiam sua efetivação no cotidiano dos serviços?

A

A integralidade, concebida como diretriz organizativa, deve priorizar a atuação coletiva e preventiva, prescindindo da articulação com os níveis secundário e terciário da rede de atenção.

B

A operacionalização da integralidade requer a delimitação estanque dos níveis de atenção, assegurando a não sobreposição entre serviços e a autonomia funcional de cada instância

C

A integralidade pressupõe práticas clínicas interdisciplinares, centradas no usuário, articulando ações contínuas e intersetoriais, com escuta qualificada e nos vínculos terapêuticos duradouros.

D

A integralidade, enquanto princípio doutrinário, se restringe à incorporação de recursos tecnológicos de média e alta complexidade, incompatíveis com a atuação da Estratégia Saúde da Família.

E

A efetivação da integralidade deve considerar critérios de viabilidade econômica, podendo ser relativizada em contextos de limitação orçamentária e déficit de profissionais especializados.

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Q3568795

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Fonoaudiólogo |

Q3568795 Fonoaudiologia

As glomerulopatias, em sua interface com manifestações sistêmicas que afetam a integridade neuroauditiva, têm sido objeto de atenção na fonoaudiologia hospitalar. Considerando os mecanismos fisiopatológicos e suas repercussões otoneurológicas, qual proposição está mais alinhada com a literatura especializada?

A

As glomerulopatias raramente cursam com hipoacusia, exceto em casos de envolvimento direto do nervo vestibular por mecanismos imunológicos.

B

A síndrome de Alport é um exemplo de glomerulopatia hereditária frequentemente associada à perda auditiva neurossensorial progressiva, devido à mutação de colágeno tipo IV.

C

A proteinúria grave observada em glomerulonefrites crônicas induz hipoacusia condutiva bilateral por alteração da pressão endolinfática.

D

O uso de corticoides imunossupressores em pacientes com glomerulopatias reduz o risco de alterações auditivas por inibir a expressão de citocinas na cóclea.

E

As alterações auditivas em pacientes nefropatas decorrem exclusivamente da ototoxicidade de diuréticos de alça, sem associação com a patologia renal subjacente.

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Q3568794

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Fonoaudiólogo |

Q3568794 Fonoaudiologia

Em se tratando da análise espectrográfica da voz, no contexto de avaliação clínica de disfonias orgânicas e funcionais, e considerando as contribuições de Behlau, Titze e Steinhauer, qual proposição representa um julgamento acústico validado e tecnicamente aplicável na prática clínica fonoaudiológica?

A

A análise espectrográfica é considerada subjetiva e de baixa acurácia, sendo substituída preferencialmente por avaliação perceptivo - auditiva e autodeclarações do paciente.

B

A medida de jitter corresponde à oscilação de frequência fundamental entre glotes, sendo indicativa de alterações vocais causadas por surdez congênita não diagnosticada.

C

A análise acústica objetiva quantifica parâmetros como jitter, shimmer e NHR (Noise - to -Harmonics Ratio), permitindo inferência sobre estabilidade fonatória e ruído glótico.

D

O parâmetro de shimmer refere -se à capacidade de ressonância orofacial e nasal, sendo alterado em disfonias neurogênicas bilaterais e em disartrias cerebelares.

E

O NHR representa a relação entre pressão subglótica e harmônicos espectrais, sendo considerado um índice exclusivo de vozes hiperfuncionais e soprosas.

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Q3568793

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Fonoaudiólogo |

Q3568793 Fonoaudiologia

No escopo da Fonoaudiologia Educacional, a avaliação dos transtornos específicos de aprendizagem exige um delineamento metodológico que integre achados das neurociências cognitivas, da linguística aplicada e da psicopedagogia clínica. À luz dos modelos teóricos propostos por Swanson (2009), Shaywitz (2003) e Capellini et al. (2018), qual proposição expressa uma estrutura avaliativa epistemologicamente coerente com os princípios da multidimensionalidade cognitivo-linguística?

A

A análise fonoaudiológica de dificuldades de aprendizagem requer a triangulação entre indicadores fonológicos, marcadores de memória operacional e padrões de processamento auditivo temporal, articulando esses elementos à performance acadêmica em tarefas de leitura e escrita estruturadas.

B

O delineamento diagnóstico das alterações de aprendizagem deve basear-se predominantemente na mensuração de variáveis linguísticas contextuais e na avaliação de aspectos semânticos e pragmáticos, desconsiderando a atuação das funções executivas de ordem fonológica e atencional.

C

A construção de perfis cognitivo-linguísticos em escolares com baixo desempenho deve priorizar exclusivamente a análise de vocabulário receptivo, compreensão textual e fluência verbal espontânea, dada a limitada correlação entre habilidades fonológicas e dificuldades escolares persistentes.

D

A identificação de quadros disléxicos exige avaliação concentrada nos componentes visuoatencionais e ortográficos de palavras irregulares, com ênfase em habilidades metalinguísticas e de fluência sintática, minimizando o papel da memória fonológica de curto prazo.

E

A caracterização dos transtornos específicos da linguagem escrita deve apoiar-se em escalas observacionais de desempenho escolar aplicadas em contexto naturalístico, complementadas por protocolos perceptivocomportamentais sem necessidade de instrumentos neuropsicológicos estruturados.

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Q3568792

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Fonoaudiólogo |

Q3568792 Fonoaudiologia

Em relação à avaliação audiológica infantil em contextos clínicos e populacionais, considerando a plasticidade neurossensorial do sistema auditivo em desenvolvimento, bem como as implicações diagnósticas e terapêuticas da intervenção precoce, qual proposição representa um protocolo técnico cientificamente adequado?

A

A eletrococleografia é o método de primeira escolha para triagem auditiva neonatal em prematuros, sendo considerada suficiente para o diagnóstico de neuropatia auditiva.

B

O uso de emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOA-T) apresenta maior sensibilidade que os potenciais auditivos de tronco encefálico (PEATE) para detecção de lesões retrococleares.

C

A triagem auditiva deve ser iniciada apenas após o terceiro mês de vida, quando o córtex auditivo primário já apresenta mielinização funcional suficiente para respostas comportamentais confiáveis.

D

O PEATE automatizado representa uma ferramenta eficaz para triagem, mas sua baixa especificidade requer confirmação com testes comportamentais em ambientes controlados e com sedação.

E

A associação entre emissões otoacústicas e PEATE aumenta a sensibilidade diagnóstica, permitindo a detecção de perdas auditivas do tipo sinaptopatia e lesões cocleares subclínicas.

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