Um sistema hospitalar de dispensação de medicamentos deve visar o seu uso racional, a redução de gastos e desperdícios, a diminuição dos erros de administração e a segurança do paciente. Há alguns modelos de sistemas de dispensação de medicamentos, que possuem as suas vantagens e desvantagens. Assinale a opção que apresenta o sistema de medicamentos em que os medicamentos são dispensados de acordo com a prescrição médica, sendo separados e identificados pelo nome do paciente, número do leito e horário de administração.

A conciliação medicamentosa envolve coletar a lista completa de medicamentos do paciente em diferentes fontes, compará‑la com a prescrição atual e identificar e resolver discrepâncias com o apoio de uma equipe multiprofissional, visando garantir a segurança e a continuidade e a transição do cuidado do paciente. Sabe‑se que nem todos os medicamentos devem ser conciliados por diferentes razões. Quanto ao contexto clínico de terapia intensiva, assinale a opção que apresenta a classe de medicamentos que dificilmente será conciliada por conta do risco ao paciente.

A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) é um órgão colegiado, de caráter consultivo e deliberativo, presente em hospitais e sistemas de saúde. Sua função principal é promover o uso racional e seguro de medicamentos, através da seleção, padronização e avaliação de tecnologias em saúde. Quanto ao processo de seleção de medicamentos, assinale a opção que apresenta o documento que reúne um conjunto de informações científicas, isentas de conflitos de interesse e com base em evidências acerca dos fármacos e insumos constantes na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME).

O Sistema Nacional de Farmacovigilância (SNF) é um sistema projetado para monitorar a segurança dos medicamentos no mercado, identificando, avaliando e mitigando riscos associados ao seu uso para garantir a segurança do paciente e a eficácia do tratamento. No Brasil, a responsabilidade recai sobre a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), a qual coleta notificações de eventos adversos, erros de medicação e problemas de qualidade, contribuindo para a melhoria contínua do cuidado em saúde. Assinale a opção que apresenta o sistema de farmacovigilância atualmente vigente no País.

A Política Nacional de Assistência Farmacêutica tem como propósito garantir a necessária segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos, a promoção de seu uso racional e o acesso da população àqueles considerados essenciais. Com esse intuito, suas principais diretrizes são o estabelecimento da relação de medicamentos essenciais, a reorientação da assistência farmacêutica, o estímulo à produção de medicamentos e a sua regulamentação sanitária. Assinale a opção que apresenta os medicamentos utilizados no controle de doenças que, em determinada comunidade, têm magnitude, transcendência ou vulnerabilidade relevante e cuja estratégia básica de combate é o tratamento dos doentes.

O reenvase de medicamentos é o ato de transferir um medicamento de sua embalagem original para outra, geralmente para fins de fracionamento ou manipulação, e é feito por farmácias ou profissionais autorizados em circunstâncias específicas. Para que não haja alterações físico‑químicas do produto ou sua estabilidade seja alterada, considera‑se que há uma diminuição do seu tempo de validade. Assinale a opção que apresenta a validade após o reenvase de soluções orais ou gotas industrializadas.

Medicamentos de alta vigilância (MAV) são aqueles que apresentam riscos elevados, podendo resultar efeitos adversos aos pacientes, quando administrados de maneira incorreta. Os erros que ocorrem com esses medicamentos não são os mais frequentes, porém suas consequências tendem a ser mais graves, podendo ocasionar lesões permanentes ou óbito.

Assinale a opção que apresenta um antimicrobiano que é considerado um MAV.

“Do ponto de vista fisiológico, as populações especiais se caracterizam por uma elevada heterogeneidade e vulnerabilidade, devido a alterações de farmacocinética, farmacodinâmica e escassez de evidências de segurança e eficácia relacionadas à farmacoterapia. Por exemplo, o processo de maturação e desenvolvimento na pediatria é extremamente dinâmico, necessitando de adaptações de terapêutica consistentes com a evolução dos formulários de farmacoterapia e guias de dosagens. Porém, doenças raras tornam pouco interessante o investimento da indústria, tornando‑se necessário o uso off‑label de medicamentos.”

INÊS, M. Farmacologia das populações especiais. Ulisboa.pt, Dissertação (Mestrado), 2013 (com alterações).

Acerca do uso off‑label em pacientes pediátricos, assinale a opção correta acerca do medicamento que, na prática clínica, tem sido usado para gastroparesia neste público.

Os medicamentos são produtos que contêm um ou mais fármacos e são destinados à prevenção ou ao tratamento de doenças. Com relação às principais classes farmacológicas, é CORRETO afirmar que: 

São informações que o atendente deve verificar na receita médica ao dispensar um medicamento controlado:
I. Posologia. II. Nome do medicamento. III. Assinatura do médico. IV. Data de emissão.
Está CORRETO o que se afirma: 

A via de administração é a maneira como o medicamento entra em contato com o organismo, ou seja, é sua porta de entrada. Podemos administrar por via oral ou sublingual, por exemplo, entre outras. Cada via é indicada para uma situação específica e apresenta vantagens e desvantagens. A respeito desse assunto, analisar os itens.
I. A administração intradérmica é a administração dentro da derme, cuja abreviação é ID.
II. A administração IM corresponde à aplicação intratecal de um determinado medicamento.
III. Entende-se por administração intravenosa a aplicação de medicamento por via oral.
Está CORRETO o que se afirma: 

A bula é um documento legal sanitário, sendo uma ferramenta fundamental para o consumidor e para os profissionais de saúde. Na seção “Contraindicações” de uma bula de medicamentos, geralmente encontram-se: 

De acordo com a Resolução-RDC nº 67/2007 — Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para Uso Humano em Farmácias, este saneante domissanitário é destinado a destruir, indiscriminada ou seletivamente, microrganismos, quando aplicado em objetos inanimados ou ambientes:

No que se refere ao abrigo temporário, com base na Resolução RDC nº 222/2018, o abrigo de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) deve:
I. Ser provido de pisos e paredes revestidos de material permeável.
II. Ter porta de largura compatível com as dimensões dos coletores.
Está CORRETO o que se afirma:

Interações medicamentosas ocorrem quando efeitos de um fármaco são modificados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou substância química. Podem ter consequências clínicas importantes. Considerando interações medicamentosas, analise as afirmativas a seguir.

I. Interações farmacocinéticas ocorrem quando um fármaco altera absorção, distribuição, metabolismo ou excreção de outro, como inibição do metabolismo hepático (ciprofloxacino inibe metabolismo de teofilina aumentando toxicidade), alteração de absorção (antiácidos reduzem absorção de fluoroquinolonas) ou competição por excreção renal (probenecida retarda excreção de penicilinas prolongando ação).

II. Interações farmacodinâmicas ocorrem quando fármacos agem no mesmo sistema fisiológico ou receptor, podendo ser sinérgicas (aditivas ou potencializadoras) como associação de dois anti-hipertensivos intensificando efeito hipotensor, ou antagônicas como naloxona revertendo efeitos de opioides por antagonismo competitivo.

III. Alimentos e bebidas nunca interagem com medicamentos, sendo mito sem embasamento científico a recomendação de evitar álcool durante tratamento com antibióticos ou tomar levodopa distante de refeições proteicas.

Está correto o que se afirma em:

Reações adversas a medicamentos (RAM) são respostas nocivas e não intencionais que ocorrem em doses terapêuticas. A classificação e reconhecimento dessas reações são fundamentais para segurança do paciente. Considerando RAM, analise as afirmativas a seguir.

I. As reações do Tipo A são dose-dependentes, previsíveis, relacionadas à farmacologia conhecida do medicamento, geralmente de baixa gravidade e alta frequência, como hipotensão por anti-hipertensivos, sonolência por benzodiazepínicos, hipoglicemia por insulina em dose excessiva.

II. As reações do Tipo B são imprevisíveis, não dose-dependentes, não relacionadas à farmacologia conhecida, geralmente raras mas potencialmente graves, incluindo reações de hipersensibilidade (anafilaxia por penicilina), idiossincrasias (hepatotoxicidade por halotano em pacientes suscetíveis) e reações imunológicas.

III. Reações adversas graves são aquelas que causam morte, ameaça à vida, hospitalização ou prolongamento de hospitalização, incapacidade persistente ou anomalia congênita, devendo ser notificadas ao sistema de farmacovigilância da ANVISA através do NOTIVISA para monitoramento da segurança de medicamentos.

Está correto o que se afirma em:

A farmacodinâmica estuda o que o fármaco faz no organismo, ou seja, mecanismos moleculares pelos quais produz efeitos terapêuticos e adversos. A maioria dos fármacos age através de interação com alvos moleculares específicos. Qual é o principal mecanismo de ação dos fármacos que atuam como agonistas?

A vigilância sanitária fiscaliza estabelecimentos farmacêuticos para garantir qualidade, segurança e eficácia de medicamentos e serviços prestados. Diversas exigências regulatórias devem ser atendidas. Considerando fiscalização de farmácias, analise as afirmativas a seguir.

I. Farmácias e drogarias devem ter responsável técnico farmacêutico presente durante todo horário de funcionamento, sendo vedado funcionamento sem farmacêutico, devendo a presença ser registrada no livro de plantão ou ponto eletrônico, com registro no Conselho Regional de Farmácia.

II. O estabelecimento deve manter condições adequadas de temperatura (15-30°C ambiente, 2-8°C para termolábeis), umidade relativa (<70%), iluminação, higiene, ordem, segurança, com termômetros calibrados, procedimentos de limpeza, controle de pragas, separação adequada entre medicamentos e outros produtos.

III. A farmácia deve manter documentação em ordem incluindo: licença sanitária atualizada, autorização de funcionamento da ANVISA (AFE), certidão de regularidade técnica do CRF, livro de registro de psicotrópicos (Portaria 344/98), protocolos de Boas Práticas Farmacêuticas, notas fiscais de aquisição por prazo legal.

Está correto o que se afirma em: 

As formas farmacêuticas são apresentações nas quais os fármacos são disponibilizados, influenciando absorção, estabilidade e adesão ao tratamento.

Diferentes vias de administração apresentam características específicas. Considerando formas farmacêuticas, avalie as afirmativas:

(__) Comprimidos são formas farmacêuticas sólidas contendo fármaco e excipientes (diluentes, desintegrantes, lubrificantes, aglutinantes), podendo ser de liberação imediata, retardada ou prolongada, com ou sem revestimento, devendo ser engolidos inteiros quando revestidos entericamente ou de liberação modificada.

(__) Cápsulas podem ser duras (gelatina rígida contendo pó ou grânulos) ou moles (gelatina elástica contendo líquidos ou suspensões oleosas), sendo vantajosas para fármacos de sabor desagradável ou sensíveis à luz/umidade, mas geralmente não devem ser abertas para administração.

(__) Soluções orais são formas líquidas homogêneas ideais para crianças e idosos com dificuldade de deglutição, permitindo ajuste fino de dose, mas exigem agitação antes do uso e têm prazo de validade mais curto que formas sólidas após abertura.

(__) A via sublingual permite absorção rápida através da mucosa oral altamente vascularizada, evitando metabolismo de primeira passagem hepática, sendo ideal para emergências como crise de angina (nitroglicerina sublingual).

Assinale a sequência correta: 

A dispensação é ato profissional farmacêutico que consiste em proporcionar medicamentos ao paciente mediante prescrição, acompanhado de orientações quanto ao uso adequado. A análise da prescrição é etapa fundamental desse processo. Considerando dispensação farmacêutica, avalie as afirmativas:

(__) O farmacêutico ao receber prescrição deve verificar aspectos legais (identificação do prescritor com CRM, data, assinatura, identificação do paciente), técnicos (legibilidade, compatibilidade entre diagnóstico e medicamentos, doses, vias de administração, duração do tratamento) e farmacotécnicos (incompatibilidades, interações medicamentosas).

(__) Na presença de erros de prescrição, ilegibilidade, doses inadequadas ou potenciais interações graves, o farmacêutico deve contatar o prescritor para esclarecimentos, sendo vedado alterar prescrição sem autorização, mas podendo recusar dispensação se identificar risco significativo ao paciente.

(__) A orientação ao paciente durante dispensação deve incluir informações sobre: modo de usar (via, horário, relação com alimentos), duração do tratamento, forma de armazenamento, principais efeitos adversos esperados, sinais de alerta para buscar assistência, importância da adesão ao tratamento.

(__) O farmacêutico pode dispensar qualquer medicamento mediante simples solicitação do paciente, mesmo antimicrobianos e psicotrópicos, independentemente de apresentação de prescrição médica válida, priorizando o acesso da população aos medicamentos.

Assinale a sequência correta: