Questões de Concurso

        Uma mulher com setenta e dois anos de idade realiza acompanhamento com geriatra há, aproximadamente, sete anos, devido a “dor nos ossos”. A partir de 2022, ela passou a realizar acompanhamento médico devido a DPOC. Ela referiu piora do quadro de dispneia em fevereiro de 2023, com prejuízo nas atividades diárias, associada a astenia e tosse produtiva com secreção amarela escura e foi internada em pronto-socorro com “crise de falta de ar” e sensação de empachamento. Tratada, ela recebeu alta; porém, em casa, houve piora progressiva do quadro, com dispneia aos mínimos esforços, que foi acentuada por possível processo infeccioso, razão por que retornou ao pronto-socorro. 

        Diagnóstico nutricional: desnutrição leve.
        Os resultados dos exames laboratoriais da paciente são mostrados na tabela a seguir.  




Com base no quadro clínico e nos resultados apresentados na tabela precedente, conclui-se que a paciente apresenta

A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurológica crônica, inflamatória, autoimune, que provoca lesões no sistema nervoso, com progressiva degradação da bainha de mielina. Ela é determinada por fatores genéticos e, atualmente, há fortes evidências de que fatores ambientais colaboram para seu desenvolvimento. Considerando a influência desses fatores ambientais, assinale a opção correta no que se refere ao aspecto nutricional de pacientes com EM.

Considerando as recomendações nutricionais para paciente em estresse metabólico, assinale a opção correta.

Assinale a opção correta em relação às recomendações de oferta energética e proteica para pacientes idosos com câncer em terapia antineoplásica.

        Paciente do sexo feminino, com sessenta e oito anos de idade. Queixa principal: “pressão baixa, mal-estar e dor no peito”. Diagnóstico: doença renal crônica em tratamento dialítico, diabetes do tipo II, hipertensão arterial. História patológica pregressa: acidente vascular cerebral em janeiro de 2023 e infarto agudo do miocárdio em 2022. Anamnese alimentar: baixa aceitação da dieta, com uma adequação de 42%. Antropometria: IMC de 18,4 kg/m2 , %PP: 11% em três meses, prega cutânea tricipital indicando depleção grave e circunferência muscular do braço indicando depleção moderada. Exame físico: depleção significativa da bola gordurosa de Bichat, clavículas muito proeminentes e joelho e ombros aparentemente quadrados.



Consideradas as informações constantes no “Critério GLIM para Desnutrição”, é correto afirmar que, no quadro clínico apresentado, o diagnóstico é de