Questões de Concurso Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem

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Q4171816 Enfermagem
O exame físico é uma parte integrante do histórico, que consiste na primeira fase do processo de enfermagem. É realizado após a obtenção da história de saúde do paciente, e esta deve ser realizada em um ambiente privado e com boa iluminação. Ressalta-se que existem técnicas fundamentais a serem utilizadas para um bom exame físico. Quanto a essas técnicas e a sua descrição, considere os itens seguintes.

I. Inspeção – é a primeira técnica fundamental. Também pode ser chamada de observação.
II. Palpação – é uma parte vital do exame físico, pois muitas partes que não podem ser visíveis são examinadas através de técnicas superficiais e profundas.
III. Percussão – traduz a aplicação de força física em som.
IV. Ausculta – é a habilidade de ouvir os sons produzidos dentro do corpo criados pelo movimento apenas do ar.
V. Ausculta – é a habilidade de ouvir os sons produzidos dentro do corpo criados pelo movimento do ar ou de líquido.


Estão corretos
Alternativas
Q4171813 Enfermagem
Os diagnósticos de enfermagem são continuamente expandidos com o avanço das pesquisas. Como consequência, NANDA-I está sempre elaborando, acrescentando ou retirando categorias diagnósticas da relação da NANDA Internacional. Sabe-se que o uso de afirmações diagnósticas de enfermagem padrão tem inúmeras finalidades, dentre elas 
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Q4171811 Enfermagem
Sabe-se que o paciente internado pode ir apresentando um conjunto de sinais e sintomas novos que não apresentava no ato da admissão. Dessa forma, é importante que o enfermeiro pense de forma crítica, para que este paciente receba um cuidado de enfermagem direcionado e singular. O pensamento crítico, por sua vez, “não é um processo linear simples, etapa por etapa, que você apresente da noite para o dia. É um processo adquirido unicamente pela experiência, a dedicação e uma curiosidade ativa com relação ao aprendizado” (POTTER; PERRY, 2010). Sobre esta temática, é correto afirmar:
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Q4171810 Enfermagem
Segundo a Resolução nº 358/2009, cabe ao enfermeiro, privativamente, o diagnóstico de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas. Já o Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem participam da execução do Processo de Enfermagem, naquilo que lhes couber, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro. Devido à importância desta temática, a execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente, considerando que
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Q4171809 Enfermagem
Segundo a Resolução nº 358/2009 do Conselho Federal de Enfermagem, existe uma etapa do processo de Enfermagem que permite ao enfermeiro determinar os resultados que se espera alcançar, e as ações ou as intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença. Trata-se da etapa denominada
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Q4171808 Enfermagem
O processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional. Neste sentido, cabe ao enfermeiro realizar a coleta de dados para proceder às demais etapas do processo. Sobre a segunda etapa, é correto afirmar:
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Q4171807 Enfermagem
O segundo artigo da Resolução nº 358/2009 do Conselho Federal de Enfermagem afirma que o Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas. Sobre essas etapas, é correto afirmar: 
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Q4171805 Enfermagem
A Resolução nº 358/2009 do Conselho Federal de Enfermagem dispõe sobre a
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Q4107277 Enfermagem
A classificação de resultados de enfermagem (NOC) consiste em uma classificação abrangente e padronizada dos resultados dos pacientes e pode ser utilizada na avaliação das intervenções de enfermagem. Cada resultado da NOC possui um nome de identificação e uma definição específica. O resultado autocontrole da ansiedade é definido como ações pessoais para
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Q4107276 Enfermagem
Leia o relato do caso a seguir.

W.C.J., de 75 anos, mãe de cinco filhos que nasceram de parto normal, é viúva há três anos e reside com uma de suas filhas e netos. Fez colpoperineoplatia e cistopexia aos 55 anos e faz tratamento para insuficiência cardíaca congestiva há cinco anos; nos últimos três meses, vem tomando 80 mg de Lasix, todas as manhãs. Reduziu o nível de atividade devido à descompensação cardíaca, com perda de força e comprometimento da mobilidade para as atividades de autocuidado. Tem especial dificuldade com tarefas motoras menores, particularmente, a troca de roupas. Não costuma tirar a roupa à noite e resiste à troca mais de uma ou duas vezes na semana. Com frequência, o enfermeiro de atendimento domiciliar encontra a roupa íntima da paciente e os vestidos molhados de urina. A eliminação de urina costuma ultrapassar 1.000 mL ao dia. A análise de urina tipo 1 revelou ausência de bactérias ou fungos. A paciente relata saber que deve urinar, mas não costuma alcançar o vaso sanitário e que urina grandes quantidades, a intervalos bastante regulares de 2 a 3 horas. Diz que bebe muito café, que não usa café descafeinado e que apresenta ingesta reduzida de líquidos, tentando diminuir a necessidade de urinar.

De acordo com o relato deste caso, após uma investigação completa, o enfermeiro documenta as características definidoras para dois diagnósticos de enfermagem prioritários, quais sejam: déficit no autocuidado para higiene íntima e incontinência urinária do tipo
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Q4107265 Enfermagem
O exame físico é parte integrante da avaliação de enfermagem e, ao ser realizado, o enfermeiro deve saber que:
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Q4107263 Enfermagem
Para prestar assistência de enfermagem aos pacientes é recomendado ao enfermeiro utilizar o processo de enfermagem como instrumento. Este é desenvolvido em cinco etapas sequenciais e interrrelacionadas. Uma dessas etapas é a definição dos diagnósticos de enfermagem. Para isso é necessário identificar
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Q4107262 Enfermagem
O processo de enfermagem (PE) é um instrumento de sistematização da assistência, fundamentado por um arcabouço teórico e que norteia o processo de raciocínio clínico, definição diagnóstica, de resultados e de intervenções. A hierarquia das necessidades humanas básicas proposta por Maslow é uma base teórica útil para direcionar a prática do PE e mostra como uma pessoa se move a partir da satisfação das suas necessidades básicas para níveis mais elevados de necessidades em busca de saúde. Seguindo essa hierarquia das necessidades humanas básicas tem-se, da base para o topo da pirâmide, as necessidades fisiológicas seguidas das necessidades de 
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Q4107256 Enfermagem
Os registros de enfermagem são essenciais para o processo de cuidar, possibilitam a comunicação segura entre os profissionais da equipe de saúde e servem ainda a inúmeras finalidades relacionadas ao ensino, pesquisa, esclarecimento de processos éticos e judiciais. Dentre esses registros, tem-se a evolução de enfermagem, que é ato
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Q3044993 Enfermagem
Considere que um paciente deu entrada no pronto-socorro após ter sofrido uma queda de bicicleta em via pública. O paciente encontra-se agitado e pouco cooperativo. Ao exame físico, o enfermeiro aplica a escala de coma de Glasgow, que mostra que o paciente apresenta abertura ocular espontânea, resposta verbal com palavras inapropriadas e localiza o estímulo doloroso. As pupilas estão isocóricas e reativas.

De acordo com a descrição, em qual escore na escala de coma de Glasgow se encontra esse paciente?
Alternativas
Q3044989 Enfermagem
Durante exame físico realizado pelo enfermeiro em um paciente acamado, verifica-se que na região glútea do paciente há presença de perda parcial da espessura da derme, com flictena fechada preenchida por líquido seroso.

De acordo com o exame realizado, essa lesão por pressão encontra-se em estágio: 
Alternativas
Q3044988 Enfermagem
Considere que um paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, foi admitido na unidade de internação pelo enfermeiro. Ele é sedentário, sem história de tabagismo e etilismo, e há antecedentes de hipertensão arterial em vários membros de sua família. Não há registro de pressão arterial elevada em seu prontuário até a data da consulta.

Sobre as ações de enfermagem que devem ser adotadas pelo enfermeiro, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q3044985 Enfermagem
Analise a afirmativa a seguir.

O exame físico deve ser realizado na primeira fase do processo de enfermagem (Barros, 2010). Consiste nas etapas de inspeção, palpação, percussão e ausculta, além da utilização de alguns instrumentos e aparelhos. Para a realização de cada etapa, o examinador utiliza os sentidos, sobretudo, a visão, o tato e a audição. Na ____________, é realizado o golpeamento com um dedo à borda ungueal ou à superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou indicador da outra mão, que se encontra espalmada e apoiada na região de interesse.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna da afirmativa anterior
Alternativas
Q2607747 Enfermagem

Considerando o Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos, as medidas de prevenção da corrente sanguínea e os procedimentos de enfermagem para administração de medicamentos, julgue o item a seguir. 


O efeito terapêutico de medicamento é alcançado rapidamente quando este é administrado pela via endovenosa, sendo esta a via principal selecionada em casos de emergência. 

Alternativas
Q2607746 Enfermagem

Considerando o Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos, as medidas de prevenção da corrente sanguínea e os procedimentos de enfermagem para administração de medicamentos, julgue o item a seguir. 


Situação hipotética: Um médico prescreveu a administração de 250 mg de vancomicina, e o técnico em enfermagem constatou que o frasco de 500 mg estava diluído em 3mL.

Assertiva: Nesse caso, para atender à prescrição médica, deve-se aspirar 1,4 mL de vancomicina para administração no paciente. 

Alternativas
Respostas
1581: B
1582: A
1583: E
1584: A
1585: B
1586: E
1587: B
1588: D
1589: D
1590: D
1591: A
1592: D
1593: C
1594: B
1595: B
1596: B
1597: B
1598: A
1599: C
1600: E