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I.O Diagnóstico de Enfermagem é a etapa onde o enfermeiro interpreta e agrupa os dados coletados na primeira fase, identificando problemas, riscos ou disposições para promoção da saúde, sendo sua formulação baseada em taxonomias reconhecidas, como NANDA-I.
II.A etapa de Implementação consiste na execução das ações e intervenções determinadas no Planejamento, sendo uma atividade privativa do Enfermeiro, não podendo ser delegada aos técnicos ou auxiliares de enfermagem, mesmo sob supervisão direta.
III.A Avaliação de Enfermagem é o processo contínuo e deliberado de comparar as respostas do paciente, família ou coletividade com os resultados esperados (outcomes) definidos no Planejamento, permitindo a reavaliação de todas as etapas anteriores.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)O som timpânico, obtido durante a percussão abdominal, é considerado um achado normal, indicando a presença de ar em vísceras ocas como o estômago e os intestinos.
(__)A palpação bimanual é a técnica de escolha para avaliar o frêmito tátil-vocal (FTV) na região torácica posterior, devendo o paciente pronunciar palavras como "trinta e três" enquanto o enfermeiro utiliza as palmas das mãos.
(__)Durante a inspeção estática do tórax, um achado de abaulamento unilateral significativo é frequentemente associado a condições como atelectasia ou fibrose pulmonar extensa.
(__)A ausculta dos murmúrios vesiculares revela sons de baixa intensidade e tonalidade, ouvidos durante toda a inspiração e no terço inicial da expiração, sendo um som respiratório normal na periferia pulmonar.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Com base nos princípios da semiologia e da semiotécnica em enfermagem, assinale a alternativa INCORRETA:
Qual das intervenções abaixo é prioritária para este diagnóstico, visando a redução da pré-carga?
I. Ao enfermeiro cabe privativamente o Diagnóstico de Enfermagem e a Prescrição de Enfermagem.
II. Implementação de Enfermagem compreende o desenvolvimento de um plano assistencial direcionado para a pessoa, a família, a coletividade, os grupos especiais, que deve ser compartilhado com as equipes de Enfermagem/Saúde e os sujeitos do cuidado.
III. O Processo de Enfermagem organiza-se em quatro etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas.
Está(ão) CORRETA(S):
Durante o turno de trabalho, a enfermeira responsável registrou no prontuário a situação clínica atual do paciente, descreveu a efetividade das intervenções e indicou a necessidade de ajustar o plano assistencial.
No Processo de Enfermagem, essas ações estão relacionadas à etapa de