A semiologia e a semiotécnica são fundamentais na prática d...
(__)O som timpânico, obtido durante a percussão abdominal, é considerado um achado normal, indicando a presença de ar em vísceras ocas como o estômago e os intestinos.
(__)A palpação bimanual é a técnica de escolha para avaliar o frêmito tátil-vocal (FTV) na região torácica posterior, devendo o paciente pronunciar palavras como "trinta e três" enquanto o enfermeiro utiliza as palmas das mãos.
(__)Durante a inspeção estática do tórax, um achado de abaulamento unilateral significativo é frequentemente associado a condições como atelectasia ou fibrose pulmonar extensa.
(__)A ausculta dos murmúrios vesiculares revela sons de baixa intensidade e tonalidade, ouvidos durante toda a inspiração e no terço inicial da expiração, sendo um som respiratório normal na periferia pulmonar.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: Semiologia clássica do exame físico respiratório e abdominal: o timpanismo abdominal é normal sobre vísceras ocas com gás; o frêmito tóraco-vocal deve ser pesquisado comparativamente em áreas simétricas do tórax e não por palpação bimanual com as palmas; abaulamento unilateral do tórax sugere processo expansivo, enquanto atelectasia e fibrose tendem à retração; o murmúrio vesicular é som respiratório normal, suave e de baixa tonalidade, ouvido na inspiração e no início da expiração. Isso confirma a sequência V, F, F, V e, portanto, a alternativa B.
- Na percussão, sempre interprete o som pelo contexto anatômico: no abdome, timpanismo costuma ser fisiológico por gás em vísceras ocas.
- No frêmito tóraco-vocal, confirme se a técnica descrita é comparativa em áreas simétricas do tórax; a palavra vocalizada não corrige técnica mal executada.
- Diferencie perda de volume de processo expansivo: atelectasia e fibrose tendem a retração; abaulamento unilateral sugere aumento de conteúdo ou pressão.
- Reconheça o murmúrio vesicular normal pela combinação de som suave, periférico, mais evidente na inspiração e presente apenas no início da expiração.
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