Durante o atendimento de emergência a uma paciente de 35 anos, vítima de queimadura térmica provocada por escaldadura de água quente, a equipe de enfermagem observa lesões em ambos os membros superiores, com bolhas íntegras e áreas avermelhadas, além de dor intensa relatada pela paciente. Após a estabilização inicial e avaliação do grau e da extensão da queimadura, o enfermeiro inicia as medidas de cuidado imediato e planejamento da assistência. Considerando as condutas de enfermagem frente ao paciente com queimaduras, assinale a alternativa correta.

Queimadura é considerada grave quando: 

Em caso de queimadura, orientação correta é: 

Uma paciente chega ao pronto atendimento após sofrer queimadura no braço ao encostar em uma panela quente. A lesão é recente e apresenta vermelhidão e dor local. Qual deve ser a primeira conduta do profissional de enfermagem? 

As queimaduras representam lesões teciduais causadas por exposição a calor, produtos químicos, eletricidade ou radiação, exigindo atendimento rápido e apropriado para minimizar complicações. Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem atende paciente com queimadura em membro superior após contato com água quente. O profissional reconhece que a classificação correta da queimadura, avaliação da extensão e aplicação de primeiros cuidados são fundamentais para promover cicatrização adequada. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve oferecer assistência baseada em protocolos de atendimento conforme diretrizes do Ministério da Saúde.
Analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__)Queimaduras de primeiro grau atingem apenas a epiderme, apresentam eritema e dor, e cicatrizam espontaneamente sem deixar cicatrizes, como ocorre em queimadura solar leve.
(__)O primeiro cuidado imediato em queimadura é aplicar gelo diretamente sobre a lesão para aliviar a dor e parar o processo de queimadura.
(__)Queimaduras que atingem mais de 10% da superfície corporal em adultos requerem atendimento hospitalar, reposição de líquidos e avaliação de complicações conforme protocolo de queimaduras.
(__)Coberturas oclusivas com plástico filme ou curativos estéreis são apropriadas para queimaduras de segundo e terceiro graus, mantendo a lesão protegida de contaminação conforme protocolo de assistência a queimaduras.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

Com base no tratamento de queimaduras na sala de emergência, indique intubação orotraqueal, EXCETO quando:

São considerados sinais e sintomas de infecção em queimadura, EXCETO: 

A gravidade das queimaduras é determinada principalmente pela extensão da superfície corporal queimada e pela profundidade. Considerando a afirmativa, marque a alternativa INCORRETA:

Um indivíduo adulto sofreu queimadura após explosão de botijão de gás. Sofreu queimadura de 2º e 3º grau nos dois membros superiores, cabeça e região torácica. De acordo com a regra dos 9, o percentual de superfície queimada é de:

Paciente do sexo feminino, 43 anos, chegou à emergência do serviço de saúde após sofrer queimaduras com álcool, em face, tórax, região abdominal e membros superiores, com 40% de superfície corporal queimada. A avaliação inicial, nesse caso, deve seguir as premissas para o atendimento ao trauma (Advanced Trauma Life Support – ATLS/2025), da American College of Surgeons, obedecendo ao mnemônico XABCDE, porém com algumas especificidades. Quanto às etapas desse atendimento inicial em situação de queimadura, relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. X 2. A 3. B 4. C 5. D 6. E

(   ) Puncionar, no mínimo, dois acessos venosos calibrosos, para reposição volêmica e analgesia, com instalação da monitorização multiparamétrica, priorizando, para tal, áreas não queimadas.
(   ) Observar risco de lesão inalatória, necessidade de intubação orotraqueal e/ou controle cervical.
(   ) Expor o paciente e retirar vestes não aderidas e adornos, avaliando traumas associados e prevenindo a hipotermia.
(   ) Avaliar o padrão e os sons respiratórios, bem como a existência de queimaduras circulares em tórax e a necessidade de oxigênio de alto fluxo 100%, em máscara não inalante.
(   ) Avaliar nível neurológico e pupilas, aplicando a escala de coma de Glasgow.
(   ) Avaliar a presença de sangramento grave, associado a algum trauma, concomitante à queimadura. 

 Conforme Cartilha para Tratamento de Emergência das Queimaduras do Ministério da Saúde, é correto afirmar que:

Segundo a Regra dos 9, utilizada para estimar a extensão da superfície corporal queimada em adultos, qual é o percentual correspondente ao tronco anterior?

Pacientes adultos com queimaduras extensas frequentemente apresentam dor intensa, persistente e de difícil manejo, mesmo com uso de opioides potentes. A dor no grande queimado é considerada complexa, pois envolve múltiplos mecanismos fisiopatológicos e pode se intensificar durante procedimentos como curativos e desbridamentos. A dor em pacientes com queimaduras extensas é considerada particularmente difícil de controlar porque

Um paciente adulto é admitido no serviço de urgência após sofrer queimadura térmica por líquido extremamente quente. Ao exame físico, observa-se área extensa da pele com aspecto esbranquiçado e/ou enegrecido, textura seca e endurecida, ausência de bolhas, perda da sensibilidade dolorosa no local e comprometimento de todas as camadas da pele, podendo atingir tecidos subjacentes.

Com base nas características clínicas apresentadas, a queimadura descrita é classificada como.

A respeito da reposição volêmica do paciente queimado (ATLS, 2025), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa correta.

( ) Em pacientes adultos com queimaduras térmicas, a reposição deve ser iniciada imediatamente com infusão de 500 mL/h de Ringer Lactato até o cálculo da superfície corpórea queimada (SCQ).
( ) Para queimaduras térmicas de pacientes adultos, é recomendado realizar a reposição de volume com base na fórmula: 2ml x peso (kg) x SCQ (%), nas primeiras 24 horas.
( ) O débito urinário deve ser aferido rotineiramente por meio de uma sonda vesical de alívio em todos os pacientes queimados que recebem reposição volêmica.
( ) Caso os pacientes apresentarem débito urinário abaixo da meta, a taxa de fluidos por hora deve ser aumentada em 50%. 

A Fórmula de Parkland no adulto {2 ml x Peso (Kg) x % Superfície Corpórea Queimada (SCQ)} é utilizada para o cálculo da hidratação venosa, em 24 horas, para um paciente vítima de queimadura. Usando a REGRA DOS NOVE, o volume a ser administrado nas 24 horas para um paciente de 32 anos, pesando 70 Kg, que teve queimadura total em ambos os membros superiores além do tórax anterior e abdome anterior é de:

O primeiro cuidado em pequenas queimaduras é: 

No atendimento inicial a um paciente vítima de queimadura elétrica por alta voltagem, o enfermeiro deve ter conhecimento das particularidades deste tipo de trauma. Sobre o manejo de queimaduras elétricas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A lesão cutânea visível (portas de entrada e saída) é frequentemente pequena e não reflete a gravidade da lesão interna, que pode incluir necrose muscular extensa (rabdomiólise).
(__) O paciente grande queimado por eletricidade deve receber reposição volêmica vigorosa, muitas vezes em volumes superiores aos calculados pela Fórmula de Parkland, para prevenir a insuficiência renal aguda causada pela mioglobinúria.
(__) O monitoramento cardíaco contínuo (eletrocardiograma) é obrigatório nas primeiras 24 horas, devido ao alto risco de arritmias cardíacas letais, mesmo em pacientes com lesões cutâneas pequenas.
(__) A aplicação de gelo ou compressas geladas diretamente sobre as lesões de entrada e saída é a medida inicial prioritária para interromper a necrose tecidual causada pela corrente elétrica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Os indivíduos idosos correm maior risco de lesão por queimaduras em razão da coordenação reduzida e do declínio da capacidade cognitiva, força, sensibilidade e visão. Sobre queimaduras, analisar os itens.

I. A pele do indivíduo idoso é mais fina e menos elástica, o que afeta a profundidade da lesão e sua capacidade de cicatrização.

II. A queimadura de terceiro grau está caracterizada por formigamentos, hiperestesia, dor, áreas eritematosas que empalidecem com a pressão, edema mínimo e possíveis bolhas.

III. Em grandes queimaduras, pode acontecer desvio subsequente de proteínas e sódio do espaço intravascular para o espaço intersticial, levando ao choque hipovolêmico.

Está CORRETO o que se afirma: 

Em caso de queimadura térmica recente, com presença de bolhas íntegras, a conduta inicial adequada pelo Técnico de Enfermagem é: