Pacientes adultos com queimaduras extensas frequentemente ap...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Técnico de Enfermagem (Intensivista Adulto) |
Q3950846
Enfermagem
Pacientes adultos com queimaduras extensas frequentemente apresentam dor
intensa, persistente e de difícil manejo, mesmo com uso de opioides potentes. A dor no grande
queimado é considerada complexa, pois envolve múltiplos mecanismos fisiopatológicos e pode se
intensificar durante procedimentos como curativos e desbridamentos. A dor em pacientes com
queimaduras extensas é considerada particularmente difícil de controlar porque
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: B
Fundamento decisivo: O ponto central cobrado é a fisiopatologia da dor no grande queimado: queimaduras extensas causam lesão tecidual com intensa resposta inflamatória, ativação persistente de nociceptores e sensibilização periférica e central, especialmente com piora durante curativos e desbridamentos. Por isso, a alternativa B traduz o mecanismo principal e é a correta.
Tema central: Dor no grande queimado
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque queimaduras profundas podem reduzir ou abolir a sensibilidade em áreas com destruição local de terminações nervosas, mas isso não elimina a dor em todas as áreas afetadas. Em queimaduras extensas há heterogeneidade de profundidade, com regiões viáveis, bordas perilesionais e áreas parciais ainda nociceptivas e inflamadas. Portanto, não existe eliminação completa da percepção dolorosa em todas as áreas.
B
Certa
A alternativa B está correta porque descreve o núcleo fisiopatológico da dor em queimaduras extensas. O dano tecidual libera mediadores inflamatórios, ativa nociceptores periféricos e reduz seu limiar de resposta, gerando hipersensibilização periférica. Com estímulo doloroso intenso e repetido, especialmente durante procedimentos, ocorre também sensibilização central, com amplificação e persistência da dor. É essa combinação de mecanismos periféricos e centrais que explica por que a dor do grande queimado é complexa e de difícil controle.
C
Errada
Está errada porque analgésicos e sedativos não são formalmente contraindicados no grande queimado. Ao contrário, fazem parte do manejo da dor, com ajuste e monitorização. O risco de depressão respiratória é um efeito adverso potencial, não uma contraindicação absoluta nem inevitável. Transformar risco farmacológico em proibição formal é erro de conduta.
D
Errada
Está errada como resposta da questão porque, embora a afirmação seja clinicamente verdadeira como fator adicional, ela trata principalmente de resposta terapêutica e farmacológica. Alterações metabólicas e farmacocinéticas podem modificar a resposta aos opioides e justificar analgesia multimodal, mas a pergunta cobra o motivo fisiopatológico principal da dor complexa no grande queimado. Esse núcleo está em B, não em D.
E
Errada
Está errada porque a necrose tecidual extensa não torna a dor exclusivamente central. Persistem mecanismos periféricos relevantes nas áreas adjacentes viáveis, nas queimaduras de espessura parcial e no tecido inflamado manipulado em curativos e desbridamentos. A dor no queimado resulta da soma de nocicepção periférica inflamatória com sensibilização central, e não da exclusão das vias periféricas.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre uma alternativa fisiopatologicamente central e uma alternativa verdadeira, porém secundária. A D é plausível como fator de dificuldade analgésica, mas o enunciado pede o mecanismo principal da dor complexa, que é o descrito em B.
Dica para questões semelhantes
- Se a pergunta cobrar o motivo central da dor no grande queimado, priorize lesão tecidual inflamatória com sensibilização periférica e central.
- Não confunda áreas profundas com menor sensibilidade local com ausência global de dor em queimaduras extensas.
- Separe mecanismo da dor de dificuldade farmacológica do tratamento: alterações farmacocinéticas podem existir, mas não substituem a fisiopatologia principal.
- Quando o enunciado mencionar piora em curativos e desbridamentos, pense em reativação nociceptiva sobre um sistema já sensibilizado.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos