O enfermeiro é responsável pela administração segura e correta de medicamentos, o que exige conhecimento aprofundado sobre a terapia medicamentosa e suas implicações. No contexto da prática assistencial, o enfermeiro usa o processo de Enfermagem para integrar a terapia medicamentosa aos cuidados com o paciente.

Considerando as etapas de avaliação e implementação relacionadas à administração segura de medicamentos, analise as afirmativas a seguir.

I. Durante a etapa de implementação, é recomendável administrar o medicamento no horário programado, com tolerância de até duas horas, mesmo para medicamentos de ação imediata.
II. Durante a etapa de implementação, deve-se verificar se a dose prescrita é apropriada para a condição clínica do paciente, bem como realizar o cálculo correto da dosagem a ser administrada.
III. Durante a avaliação de Enfermagem, deve-se considerar as alergias, o uso domiciliar de medicamentos, o tempo de uso, o esquema posológico e o histórico de efeitos adversos.

Está correto o que se afirma em

Na análise da prescrição médica feita para um idoso com Doença de Alzheimer, o receituário indica: Rivastigmina, tomar 3 mg/dia por via oral por 15 dias e, após este tempo, passar a tomar 6 mg/dia. Prescrição válida por 30 dias. Este medicamento está disponível na farmácia em cápsulas de 1,5mg.

Sobre esta prescrição, analise as afirmativas a seguir.

I. Trata-se de um inibidor da acetilcolinesterase. O paciente precisará de 60 cápsulas para atender à prescrição.
II. Esse medicamento é recomendado para Doença de Alzheimer leve a moderada. O paciente precisará de 90 cápsulas para atender à prescrição.
III. Trata-se de um inibidor da acetilcolinesterase e deve ser tomado junto às refeições.

Está correto o que se afirma em

A administração de medicamentos mediante prescrição é uma das funções da equipe de Enfermagem garantida na Lei do Exercício Profissional de Enfermagem. Conhecer os cuidados inerentes a essa prática é essencial para uma assistência segura. No contexto da Enfermagem pediátrica, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Um dos fatores que influenciam a escolha do local de aplicação de uma injeção intramuscular em uma lactente ou em uma criança é a capacidade de se assumir a posição exigida com segurança.
( ) Para aplicar uma injeção intramuscular na região do vasto lateral em criança, deve-se apalpar para encontrar o trocânter maior e a articulação do joelho; dividir a distância vertical entre esses dois pontos em terços; aplicar no terço médio.
( ) Na administração de medicamentos por via oral a lactentes, uma técnica recomendada é adicioná-los à mamadeira junto com a fórmula infantil (alimento).

As afirmativas são, respectivamente,

A segurança do paciente na terapia medicamentosa uma meta prioritária na assistência de enfermagem, e o técnico de enfermagem tem um papel crucial na prevenção de erros. Uma prescrição médica solicita a infusão de 500 mL de Soro Glicosado 5% (SG 5%) para correr em 6 horas, utilizando um equipo de microgotas. O técnico deve calcular a velocidade de gotejamento correta para garantir que o volume seja administrado no tempo exato. Além disso, em outra prescrição, solicita-se 3500 UI de Heparina, sendo que o frasco disponível é de 5000 UI/mL em 5 mL. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. Para a infusão de 500 mL de SG 5% em 6 horas em equipo de microgotas, a velocidade de gotejamento deve ser de 83 microgotas por minuto (arredondado).

II. A relação entre macrogotas e microgotas é que 1 macrogota equivale a 5 microgotas, portanto, o gotejamento em macrogotas seria de aproximadamente 17 gts/min.

III. Para administrar 3500 UI de Heparina, utilizando o frasco de 5000 UI/mL, o técnico de enfermagem deverá aspirar 0,7 mL da solução.

Está correto o que se afirma em:

        

No que diz respeito à terapia intravenosa em pediatria, assinale a opção correta. 

Assinale a alternativa que representa boas práticas para frasco multidoses e cadeia de frio na rotina. 

No contexto da atenção básica em saúde da mulher, o SUS disponibiliza anticoncepcionais injetáveis, como acetato de medroxiprogesterona 150 mg/mL (trimestral) e 50 mg/mL (mensal). Considerando a administração desses medicamentos e as orientações que o técnico de enfermagem deve fornecer, assinale a alternativa correta.

Um paciente com sífilis latente tardia, que deve receber benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1x/semana (1,2 milhão UI em cada glúteo) por 3 semanas, chega à sua unidade de saúde para a administração da medicação. Nesse contexto, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O local de aplicação recomendado é o quadrante superior externo da nádega.
( ) A administração subcutânea ou intradérmica é adequada e reduz a dor local.
( ) O quadrante superior interno da nádega é um local seguro para a aplicação.
( ) A aplicação deve ser feita exclusivamente por via intramuscular profunda, com rotação de sítios em esquemas seriados.
( ) A face lateral da coxa é um local seguro para aplicação, principalmente em lactentes e crianças pequenas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Um paciente apresentando gastroenterite aguda, com desidratação leve à moderada, é atendido em seu local de trabalho e o médico lhe prescreve:

• Solução de Ringer Lactato 500 mL, a ser administrada em 2 horas via equipo macro (20 gtt/mL).
• Metoclopramida 10 mg EV, diluída em 100 mL de SF 0,9%, a ser infundida em 20 minutos, via equipo macro (20 gtt/mL).

Com base nas prescrições, qual deve ser a velocidade de infusão, em gotas por minuto, para o Ringer Lactato e para a Metoclopramida, respectivamente? (Considere arredondar a velocidade de infusão para o número inteiro mais próximo).

Uma paciente do sexo feminino apresenta infeção bacteriana e precisa tomar uma dose de antibiótico por via parenteral. No momento, não apresenta acesso venoso disponível. O medicamento possui volume de 3 mL, é oleoso e precisa ter absorção rápida, porém não imediata. É necessário utilizar uma via segura e eficaz para a aplicação. Considerando o tipo de medicamento e as características clínicas descritas, qual é a via de administração mais adequada nesse caso? 

O cálculo para administração de medicamentos deve ser feito com muito cuidado e atenção, pois a dose deve ser precisa. Alguns medicamentos precisam ser dissolvidos, transformando-os em solução que pode apresentar diferentes concentrações. Como é definido o tipo de concentração da solução de Cloreto de Sódio a 0,9%? 

Em uma unidade de clínica médica, um paciente adulto tem prescrita a administração de 240 mL de Solução Fisiológica 0,9% para correr em 12 horas. A enfermeira responsável pela equipe delega a instalação e controle do gotejamento a um técnico de enfermagem. Considerando que o técnico de enfermagem deverá utilizar um equipo de microgotas e a precisão na administração é fundamental para a segurança do paciente, quantas microgotas por minuto deverão fluir para que o volume total da solução seja administrado no tempo prescrito? 

Lactente de 10 meses de idade, pesando 9,5 kg, é diagnosticado com otite média aguda. É prescrita dose de 50mg/Kg/dia de amoxicilina suspensão oral a cada 8 horas, por 7 dias. Ao preparar a medicação, o técnico de enfermagem identifica que a apresentação disponível da medicação é Amoxicilina 250 mg/5 mL suspensão oral. Quantos mL deverão ser administrados em cada dose ao lactente? 

Um paciente com alteração metabólica necessita da administração endovenosa de 20 g de glicose. Na instituição, a apresentação disponível é de ampolas de glicose 50%, cada uma contendo 20 mL de solução. Considerando a prescrição médica e a apresentação disponível, qual é o volume total de glicose 50% que o enfermeiro deverá aspirar para administrar a dose prescrita?

Durante o período da tarde, a enfermeira de uma escola foi informada pela mãe de Pedro que ele precisa tomar 10 mL de um xarope para tosse que foi enviado em sua mochila. A prescrição médica indica a dose em mL, mas a escola não dispõe de seringas dosadoras ou copos medidores. A enfermeira, então, decide utilizar uma colher para a administração. Considerando a equivalência de medidas caseiras em enfermagem, assinale a alternativa que indica a dose correspondente a 10 mL do xarope.

O volume de dosagem de uma vacina é representado em:

Assinale a alternativa que não corresponde a uma via para administração de medicamentos: 

A administração de medicamentos por via intramuscular (IM) é um procedimento comum na prática da enfermagem e requer a escolha correta do local de aplicação para garantir a segurança do paciente e a eficácia do fármaco. Sobre os principais músculos utilizados para a injeção IM, analise as afirmativas a seguir:

I. O músculo deltoide, localizado no braço, é indicado para a administração de pequenos volumes (geralmente até 2 mL) e de vacinas, devendo-se ter cuidado para não atingir o nervo radial.

II. O músculo ventroglúteo (na região do quadril) é considerado um local seguro para injeções IM em adultos e crianças, pois é livre de grandes vasos e nervos importantes e possui uma camada de gordura menos espessa.

III. O músculo dorsoglúteo (no glúteo), embora tradicionalmente utilizado, apresenta maior risco de lesão no nervo ciático e de aplicação no tecido subcutâneo, sendo sua utilização cada vez mais restrita.

Está correto o que se afirma em:

No atendimento a um paciente com dor torácica sugestiva de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), a equipe de SBV deve seguir um protocolo específico, conhecido pelo mnemônico "MONA". Sobre os componentes deste mnemônico e a atuação do técnico de enfermagem, analise as afirmativas a seguir:

I. O "M" refere-se à Morfina, um analgésico opioide para alívio da dor, cuja administração é de competência exclusiva do Suporte Avançado de Vida.

II. O "O" refere-se ao Oxigênio, que deve ser ofertado a todos os pacientes com dor torácica, independentemente da saturação de oxigênio.

III. O "N" refere-se ao Nitrato (geralmente isossorbida), um vasodilatador, e o "A" refere-se ao Ácido Acetilsalicílico (AAS), um antiagregante plaquetário, cuja administração no SBV depende de protocolo e autorização da regulação médica.

 Está correto o que se afirma em:

O processo medicamentoso é uma das maiores responsabilidades do enfermeiro e demais integrantes da equipe envolvidos no cuidado integral do paciente, administrar medicamentos prescritos é um papel fundamental à maioria das equipes de Enfermagem.

Considerando a importância do Enfermeiro no processo medicamentoso, calcule o tempo para infundir o seguinte esquema de soroterapia a 45 macrogotas/minuto. Solução Glicosada Isotônica (SGI 5%): 500mL + Solução Glicosada Hipertônica (SGH %50%) 40 mL+ Cloreto de Sódio (NaCl 10%) 10 mL + Cloreto de Potássio (KCl 10%) 10mL.

Marque a opção CORRETA.