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Q3700263 Enfermagem
A administração de medicamentos por via intramuscular (IM) é um procedimento comum na prática da enfermagem e requer a escolha correta do local de aplicação para garantir a segurança do paciente e a eficácia do fármaco. Sobre os principais músculos utilizados para a injeção IM, analise as afirmativas a seguir:

I. O músculo deltoide, localizado no braço, é indicado para a administração de pequenos volumes (geralmente até 2 mL) e de vacinas, devendo-se ter cuidado para não atingir o nervo radial.

II. O músculo ventroglúteo (na região do quadril) é considerado um local seguro para injeções IM em adultos e crianças, pois é livre de grandes vasos e nervos importantes e possui uma camada de gordura menos espessa.

III. O músculo dorsoglúteo (no glúteo), embora tradicionalmente utilizado, apresenta maior risco de lesão no nervo ciático e de aplicação no tecido subcutâneo, sendo sua utilização cada vez mais restrita.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A resolução depende do reconhecimento anatômico dos sítios IM: deltoide para pequenos volumes e vacinas, ventroglúteo como local mais seguro, e dorsoglúteo com maior risco neurovascular e de aplicação no subcutâneo; por isso, as três assertivas são verdadeiras e o gabarito é E.

Tema central: Sítios de injeção IM
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque exclui o item II, que está correto. O ventroglúteo é precisamente descrito na base como sítio seguro para IM, por estar afastado de grandes nervos e vasos e apresentar menor espessura de gordura subcutânea, o que favorece a deposição intramuscular adequada.
B
Errada
Está errada porque exclui os itens I e II, ambos verdadeiros. O deltoide é indicado para pequenos volumes e imunizações devido à menor massa muscular, e o ventroglúteo é local seguro pela sua vantagem anatômica em relação a estruturas neurovasculares e ao subcutâneo.
C
Errada
Está errada porque exclui o item III, que também está correto. O dorsoglúteo não é equivalente em segurança aos demais: a base aponta maior risco de lesão do nervo ciático e maior chance de deposição da medicação no tecido adiposo/subcutâneo, razão técnica para seu uso ser desestimulado ou restrito.
D
Errada
Está errada porque exclui o item I, que está correto. O deltoide é um sítio clássico para administração IM de pequenos volumes, especialmente vacinas, exatamente por sua limitação de massa muscular. Negar esse item contraria o critério de escolha do local conforme o volume comportado pelo músculo.
E
Certa
A alternativa E está correta porque reúne três afirmações compatíveis com o conhecimento técnico consolidado sobre administração intramuscular. O item I está correto porque o deltoide tem menor massa muscular e, por isso, é indicado para pequenos volumes, sendo classicamente utilizado para vacinas. O item II está correto porque o ventroglúteo é reconhecido como local anatomicamente mais seguro, pela distância de feixes vásculo-nervosos importantes e pela melhor condição para deposição realmente intramuscular. O item III também está correto porque o dorsoglúteo, embora tradicionalmente usado, oferece maior risco técnico: proximidade com o nervo ciático e maior chance de injeção no tecido subcutâneo, o que justifica sua utilização mais restrita.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre uso tradicional e uso mais seguro: muitos candidatos hesitam no item III por o dorsoglúteo ter sido historicamente utilizado, mas isso não elimina seu maior risco anatômico e técnico em comparação com o ventroglúteo.
Dica para questões semelhantes
  • Relacione cada sítio IM com três pontos: volume que o músculo comporta, espessura do subcutâneo e risco neurovascular.
  • Deltoide sugere pequeno volume e vacinas; se a afirmação mantiver esse núcleo técnico, tende a estar correta.
  • Entre os sítios glúteos, diferencie ventroglúteo de dorsoglúteo: não são equivalentes em segurança anatômica.
  • Uso tradicional de um local não prova superioridade técnica; priorize o risco de lesão neural e a chance de a medicação não alcançar o músculo.

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Comentários

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E – I, II e III

Explicação detalhada:

  1. Deltoide (I)Verdadeiro
  • Local indicado para volumes pequenos (até 2 mL) e vacinas.
  • Deve-se ter cuidado para não atingir o nervo radial ou a artéria braquial.
  1. Ventroglúteo (II)Verdadeiro
  • Considerado o local mais seguro para IM em adultos e crianças.
  • Livre de grandes vasos e nervos importantes, com boa absorção e camada de gordura adequada.
  1. Dorsoglúteo (III)Verdadeiro
  • Tradicionalmente usado, mas com risco maior de atingir o nervo ciático ou aplicar no tecido subcutâneo.
  • Sua utilização está diminuindo em favor do ventroglúteo, especialmente em crianças e adultos.

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