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Qual das intervenções abaixo é prioritária para este diagnóstico, visando a redução da pré-carga?
Situação hipotética: G.S., 29 anos, G2P0A1, Rh negativo e não sensibilizada, com gestação de 9 semanas, datada por ultrassonografia precoce, procura atendimento obstétrico referindo cessação dos sintomas gravídicos. Antecedentes pessoais incluem etilismo e tabagismo ativos, não interrompidos após o diagnóstico da gestação. Encontra-se em acompanhamento em CAPS AD (Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e outras Drogas). Nega dor abdominal, sangramento vaginal ou perda de líquido. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, afebril e hemodinamicamente estável. Ao exame ginecológico, observa-se útero de tamanho inferior ao esperado para a idade gestacional e colo uterino com orifício interno fechado. A ultrassonografia transvaginal evidencia embrião único intrauterino, com comprimento cabeça-nádega de 16 mm, sem atividade cardíaca. Diante do quadro, foi instituído tratamento clínico com misoprostol, evoluindo com eliminação de conteúdo uterino após 48 horas, sem intercorrências imediatas. Não foi realizado exame anatomopatológico do produto do abortamento e foi orientado seguimento clínico com dosagem de hCG. A paciente demonstra interesse em realizar inserção de dispositivo intrauterino para evitar nova gestação.
Sobre o caso em questão, é CORRETO afirmar que:
(__)A tricotomia deve ser realizada na unidade de saúde até vinte e quatro horas antes do procedimento, utilizando preferencialmente lâminas de barbear descartáveis comuns.
(__)O jejum pré-operatório deve ser mantido por, no mínimo, vinte e quatro horas, incluindo água, sendo essa conduta obrigatória para todos os pacientes, independentemente do tipo de cirurgia ou técnica anestésica, como única forma eficaz de prevenir a aspiração pulmonar do conteúdo gástrico.
(__)A remoção de próteses dentárias, adornos e esmaltes de unha deve ser orientada para facilitar a observação da perfusão periférica e evitar acidentes com bisturi elétrico.
(__)O banho pré-operatório com solução degermante de clorexidina é contraindicado para cirurgias limpas, sendo substituído apenas por limpeza local com álcool isopropílico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. Recomenda-se o teste prévio do balonete da sonda de Foley antes de sua inserção.
II. Se houver dor súbita ou resistência durante a inflação do balão, deve-se interromper a insuflação, retirar o líquido, avançar o cateter um pouco e inflar novamente, para evitar inflar o balão na uretra.
III. A fixação da sonda vesical em pacientes do sexo masculino deve ser feita na face interna da coxa para evitar tração do meato uretral ou na parte inferior do abdome (com o pênis posicionado em direção ao peito).
IV. O balonete deve ser preenchido apenas com água destilada, não podendo ser utilizado soro fisiológico.