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Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328211 Medicina

A monitorização neurofisiológica intraoperatória (MNIO) tem o objetivo de evitar ou reduzir dano ao tecido nervoso durante o procedimento cirúrgico. O efeito da medicação anestésica tem repercussão direta nos parâmetros da monitorização. Para medir a profundidade da anestesia, podemos usar algumas técnicas como potencial evocado, eletroencefalograma (EEG) e análise biespectral (BIS) do EEG. Com o objetivo de titular as drogas para obter a profundidade anestésica desejada e reduzir o consumo de medicamentos, o BIS deve ser mantido entre:

A

20 e 30.

B

30 e 45.

C

50 e 65.

D

70 e 85.

E

85 a 95.

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Q4328210

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328210 Medicina

A síndrome de Guillain-Barré representa um grupo de neuropatias agudas imunomediadas, que por vezes necessita de estudo neurofisiológico para confirmação diagnóstica e início de tratamento. Levando em consideração os achados neurofisiológicos da síndrome e suas variantes, assinale a alternativa correta.

A

O estudo neurofisiológico pode ser normal quando realizado muito precocemente e pode ser repetido após 1 a 3 semanas.

B

A eletromiografia de agulha mostra potencial de ação de unidade motora com duração e amplitude aumentadas.

C

A velocidade de condução nervosa fica aumentada na 3ª ou 4ª semana de doença devido à remielinização.

D

O potencial de ação de nervo sensitivo normal em nervo sural deve mudar o raciocínio diagnóstico para outras síndromes.

E

O achado de padrão miopático na eletromiografia de agulha sugere o diagnóstico de neuropatia axonal motora aguda.

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Q4328209

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328209 Patologia

As miopatias inflamatórias formam um grupo de doenças que transitam entre as especialidades da reumatologia e da neurologia. Cada uma apresenta uma patogênese que determina diferentes características clínicas e envolvimento sistêmico. Considerando esse grupo de doenças musculares, assinale a alternativa correta.

A

Os níveis séricos de creatinofosfoquinase devem guiar o tratamento empírico dos pacientes com dermatomiosite, síndrome anti-sintetase e polimiosite, a despeito da melhora clínica.

B

A ultrassonografia muscular tem sido usada para substituir a ressonância magnética devido a baixo custo, facilidade de realização e achados semelhantes nas miopatias inflamatórias.

C

A miopatia necrosante imunomediada é frequentemente associada a malignidades, pneumonite intersticial, arritmias cardíacas, miocardite, insuficiência cardíaca congestiva e pericardite.

D

Quando há suspeita de miopatia inflamatória, a realização de exame de eletroneuromiografia é mandatória, uma vez que o exame de eletromiografia de agulha normal exclui o diagnóstico.

E

A síndrome anti-sintetase é mais frequentemente relacionada ao anticorpo anti-Jo1 e pode acometer o tecido pulmonar levando a pneumonite intersticial de graus variados.

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Q4328208

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328208 Medicina

Levando em consideração a miastenia gravis (MG) autoimune, assinale a alternativa correta.

A

O anticorpo anti-AchR é uma molécula IgG4 que leva à destruição da placa motora com desarranjo dos receptores de acetilcolina e de canal de sódio voltagem-dependente no sarcolema.

B

A cascata de complemento e o complexo de ataque à membrana não são ativados pela MG anti-MuSK positivo, o que torna as medicações inibidoras de complemento ineficazes.

C

A presença de timoma e de hiperplasia tímica é mais frequentemente relacionada a MG anti-MuSK positivo, quando os sintomas bulbares e oculares são mais graves.

D

A língua trissulcada é decorrente da atrofia irreversível da língua por atraso no tratamento da doença, e os pacientes podem apresentar escápula alada ao exame clínico.

E

A eletromiografia de fibra única tem alta especificidade e o jitter anormal é considerado como achado definitivo no diagnóstico de MG autoimune ou síndromes miastênicas congênitas.

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Q4328207

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328207 Medicina

O cuidado com os pacientes com doença do neurônio motor, entre elas a esclerose lateral amiotrófica, tem melhorado muito nos últimos anos. Apesar de continuar sendo uma doença incurável, as medidas suportivas e os cuidados paliativos trazem benefícios e melhoram a qualidade de vida no curso da doença. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

A

O contato com a equipe multidisciplinar paliativa deve ser postergado para o momento final, próximo da morte.

B

Queixas álgicas são infrequentes nesses pacientes, por tratar-se de doença degenerativa do neurônio motor.

C

O paciente deve ser mantido na posição supina para melhor aspiração de secreção de vias aéreas.

D

Deve-se considerar a colocação do tubo de gastrostomia antes que a capacidade vital forçada reduza a 50% do esperado.

E

O riso imotivado é incomum e não há necessidade de manejo por tratar-se de manifestação emocional espontânea.

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Q4328206

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328206 Medicina

A investigação etiológica das polineuropatias periféricas pode ser desafiadora. Entre elas, encontra-se a polineuropatia associada a desordens das células plasmáticas. Considerando esse grupo de neuropatia periférica, assinale a alternativa correta.

A

A macroglobulinemia de Waldenstrom é uma condição benigna, de significado clínico incerto, relacionado a IgG.

B

A polineuropatia amiloidótica familiar associada a TTR é multissistêmica e associada à disfunção de células B.

C

Na síndrome de POEMS, o exame de eletroneuromiografia usualmente mostra padrão axonal sensitivo-motor.

D

A amiloidose de cadeia leve afeta inicialmente as fibras finas, causando dor neuropática e disautonomia.

E

A neurolinfomatose caracteriza-se por neuropatia sensitiva, não dolorosa, lentamente progressiva e distal.

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Q4328205

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328205 Medicina

A atrofia muscular espinhal (AME) é uma doença hereditária que leva primariamente à degeneração das células no corno anterior da medula. Considerando a AME 5q, assinale a alternativa correta.

A

O comprometimento assimétrico dos músculos decorre de diferentes níveis de expressão das proteínas sinaptotagmina-2 e vesicular sináptica-2, um dos mecanismos de vulnerabilidade muscular seletiva.

B

As alterações proteicas decorrentes do defeito genético levam à disseminação dos sintomas de modo contíguo na medula até atingir a região bulbar, como numa disseminação por vírus lento.

C

O comprometimento predominantemente diafragmático leva à hipoventilação quando o paciente está em posição supina, consequentemente há alteração do padrão do sono com cefaleia matinal.

D

Há comprometimento predominantemente da musculatura distal dos 4 membros, em especial os flexores dos dedos, tornando-os dependentes para atividade de vida diária logo no início da doença.

E

De acordo com o número de cópias do gene SMN2, há diferentes apresentações clínicas, por exemplo, na ausência de cópias do gene SMN1 e do gene SMN2, os sinais começam aos 6 meses de vida.

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Q4328204

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328204 Medicina

No exame de eletroencefalografia de rotina com eletrodos de superfície no escalpo, as ondas agudas são descargas:

A

com duração de mais de 15 ms e frequência de 0 a 4 Hz.

B

que ocorrem numa frequência de 4 a 7.5 Hz.

C

transitórias com duração de 70-200 ms.

D

em salvas com duração menor que 70 ms.

E

que ocorrem no córtex visual com indivíduo acordado.

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Q4328203

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328203 Medicina

No exame de eletroencefalografia de rotina, utiliza-se o sistema 10-20 para colocação de eletrodos no escalpo. Considerando esse sistema, assinale a alternativa correta.

A

As letras seguem a ordem alfabética de colocação dos eletrodos.

B

Evita-se o uso nos neonatos devido ao tamanho reduzido do crânio.

C

As medições são feitas com compasso devido à angulação do crânio.

D

Cz é a primeira marcação e deve ficar a 30% do nasion e 70% do inion.

E

Os eletrodos ímpares ficam à esquerda, e os pares à direita do paciente.

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Q4328202

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328202 Medicina

Os canais de cloro voltagem-dependentes são responsáveis por manter o potencial de repouso do sarcolema. Variações genéticas que levam à perda de sua função reduzem o limiar para despolarização da membrana muscular.

Considerando as informações, a mutação genética no gene CLCN1 acontece na:

A

paralisia periódica hipocalêmica.

B

miotonia congênita.

C

paramiotonia congênita.

D

síndrome de Andersen-Tawil.

E

síndrome de Lambert-Eaton.

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Q4328201

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328201 Medicina

A marcha escarvante ou em estepagem refere-se a um padrão de deambulação no qual o paciente eleva excessivamente os membros inferiores durante o passo. O paciente projeta o pé anteriormente e o impacta contra o solo de forma abrupta, criando um som de “double tap”.

A presença da marcha escarvante é sinal de lesão localizada no:

A

funículo anterior da medula.

B

músculo esquelético.

C

funículo posterior da medula.

D

neurônio motor superior.

E

funículo lateral da medula.

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Q4328190

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328190 Medicina

Considerando a legislação atual e as recentes recomendações do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a alternativa que apresenta a estratégia populacional de rastreamento do câncer de mama adotada para mulheres assintomáticas de risco habitual.

A

Mamografia bilateral anual entre 40 e 74 anos de idade.

B

Ultrassonografia mamária anual entre 50 e 69 anos de idade.

C

Exame clínico das mamas anual entre 50 e 74 anos de idade.

D

Ressonância magnética bianual entre 40 e 69 anos de idade.

E

Mamografia bilateral bianual entre 40 e 74 anos de idade.

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Q4328189

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328189 Medicina

Mulher, 53 anos, após a menopausa, sem comorbidades e sem uso de terapia hormonal, apresenta queixa de nódulo palpável na mama direita. Exame físico: mama de médio volume com lesão endurecida de 2,5 cm no quadrante superolateral, sem sinais inflamatórios. Realizada biópsia por agulha grossa com laudo anatomopatológico de carcinoma ductal invasivo, receptor hormonal positivo, HER2 negativo. Ultrassom axilar sem linfonodos suspeitos. Estadiamento clínico sem evidência de doença à distância. Qual é a conduta inicial adequada para o manejo locorregional desta paciente?

A

Indicar mastectomia radical com linfadenectomia axilar completa bilateral.

B

Realizar cirurgia conservadora da mama e biópsia do linfonodo sentinela.

C

Iniciar quimioterapia neoadjuvante seguida de radioterapia da mama e axilar.

D

Realizar mastectomia simples e associar biópsia do linfonodo sentinela.

E

Indicar hormonioterapia com tamoxifeno e seguimento semestral mamográfico.

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Q4328188

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328188 Medicina

Paciente de 48 anos foi submetida a cirurgia conservadora por carcinoma ductal in situ, detectado por mamografia que continha microcalcificações. O resultado anatomopatológico descreveu margens livres de 3 mm, grau nuclear intermediário, sem necrose extensa. Qual é a conduta adjuvante mais efetiva na redução da recorrência local neste caso clínico?

A

Radioterapia da mama operada com redução média de 50% nas recidivas.

B

Observação clínica por ausência de comedonecrose no anatomopatológico.

C

Mastectomia profilática bilateral devido ao risco aumentado de metástases.

D

Esvaziamento axilar nível um por risco aumentado de metástase linfonodal.

E

Quimioterapia sistêmica com antracíclicos por risco elevado de metástases.

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Q4328187

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328187 Medicina

Mulher de 45 anos, G2C1P1, retorna à consulta trazendo laudo de biópsia realizada por agulha grossa, demonstrando hiperplasia ductal atípica, extraída de extensa área de microcalcificações mamográficas agrupadas. Considerando a conduta recomendada em relação ao caso clínico, qual é a sequência adequada?

A

Seguimento semestral com mamografia e ultrassonografia seriadas.

B

Radioterapia adjuvante sem ressecção da área biopsiada previamente.

C

Quimioprevenção imediata como medida terapêutica inicial e mamografia.

D

Excisão cirúrgica da área biopsiada para definir tratamento subsequente.

E

Ressonância magnética anual como estratégia de vigilância com ultrassom.

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Q4328186

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328186 Medicina

Gestante, 29 anos, G2P1, 14 semanas de gravidez, retorna à consulta de pré-natal com queixa de dor pélvica leve e intermitente. Ultrassom obstétrico de primeiro trimestre: feto com vitalidade preservada, translucência nucal normal e presença de massa anexial direita cística, unilocular, homogênea, medindo 4,2 cm, sem septações ou componentes sólidos. Qual é a conduta mais adequada para essa paciente?

A

Solicitar tomografia computadorizada para melhor caracterização da massa.

B

Indicar ressonância magnética de abdome total como método inicial complementar.

C

Expectar, sem necessidade de acompanhamento adicional imediato da massa.

D

Dosar CA125 como principal exame laboratorial para definição diagnóstica.

E

Indicar abordagem cirúrgica laparotômica imediata por risco elevado de malignidade.

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Q4328185

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328185 Medicina

Em relação à abordagem inicial das massas anexiais na gravidez, qual conduta está de acordo com as recentes recomendações?

A

Evitar ressonância na avaliação inicial e priorizar ultrassom transvaginal e abdominal.

B

Priorizar ressonância magnética na avaliação inicial e complementar com ultrassom.

C

Solicitar painéis de biomarcadores como principal estratégia de avaliação inicial.

D

Indicar biópsia percutânea como primeira etapa diagnóstica em massas suspeitas.

E

Realizar rastreamento populacional com marcadores tumorais para detecção precoce.

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Q4328184

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328184 Medicina

Mulher de 39 anos, com antecedente de câncer de mama tratado há dois anos, comparece à consulta para orientação anticoncepcional. Considerando o caso clínico, qual método é o mais adequado?

A

Contraceptivo hormonal combinado oral em regime contínuo, visando maior eficácia contraceptiva.

B

Método não hormonal, como dispositivo intrauterino de cobre, por não interferir no risco de recorrência tumoral,

C

Implante de etonogestrel, pela praticidade e longa duração do método evitando gravidez e retorno tumoral.

D

Sistema intrauterino liberador de levonorgestrel, por ser de longa duração e pelo efeito local predominante endometrial.

E

Contraceptivo injetável mensal combinado ou injetável trimestral, com administração regular em ambulatório especializado.

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Q4328183

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328183 Medicina

Paciente realizou poliquimioterapia para neoplasia trofoblástica gestacional de alto grau e atualmente está em acompanhamento mensal, há 3 meses, com dosagem de Beta-HCG. Deseja anticoncepção. Assinale a alternativa que apresenta os métodos contraceptivos indicados para ela.

A

Dispositivo intrauterino de cobre ou implante subdérmico de etonogestrel.

B

Sistema intrauterino de levonorgestrel ou acetato de medroxiprogesterona 150 mg.

C

Dispositivo intrauterino de cobre ou sistema intrauterino de levonorgestrel.

D

Etinilestradiol 30 mcg associado a drospirenona ou sistema intrauterino de levonorgestrel.

E

Etinilestradiol 30 mcg associado a levonorgestrel ou acetato de medroxiprogesterona 150 mg.

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Q4328182

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328182 Medicina

Gestante de 17 semanas tem diagnóstico recente de câncer de mama invasivo. Não há sinais clínicos ou de imagem de doença metastática. Com base no caso clínico e nas recomendações para tratamento do câncer de mama durante a gestação, qual alternativa representa a conduta terapêutica adequada?

A

Indicação de radioterapia mamária como primeira etapa terapêutica, vislumbrando controle local precoce da doença durante a gestação.

B

Uso de terapia hormonal adjuvante durante a gestação como estratégia inicial para controle tumoral nos diversos subtipos histológicos.

C

Realização de cirurgia no puerpério, evitando qualquer intervenção durante a gestação independentemente do estadiamento tumoral.

D

Início de quimioterapia sistêmica após 14 semanas, respeitando esquemas seguros para o período gestacional, com acompanhamento materno-fetal rigoroso.

E

Início de quimioterapia neoadjuvante no primeiro trimestre com esquemas e dosagens padrão.

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