Questões de Concurso para Outras

Q4354744

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354744 Nutrição

Uma criança de 8 anos, com paralisia cerebral e disfagia, esteve internada por pneumonia aspirativa. Durante a internação, apresentou ingestão oral insuficiente, perda ponderal recente e sinais clínicos de redução de massa muscular. Na triagem nutricional, foi classificada em risco nutricional elevado e iniciou suporte nutricional individualizado. No momento da alta, a família relata insegurança quanto à alimentação, aos sinais de alerta e ao seguimento na rede.

Sobre a conduta, assinale a alternativa correta.

A

O risco nutricional identificado durante a internação perde relevância após melhora clínica da pneumonia, podendo a alta ocorrer com orientação alimentar geral.

B

A presença de doença crônica justifica seguimento especializado, mas dispensa articulação com a atenção básica quando há plano nutricional hospitalar.

C

O suporte nutricional iniciado na internação deve ser suspenso na alta, pois a continuidade depende de nova avaliação apenas se houver reinternação.

D

Integram-se à avaliação do risco nutricional o manejo da doença crônica, o plano de suporte nutricional e a continuidade do cuidado após a alta, em rede.

E

A orientação familiar deve priorizar a dieta prescrita, sem necessidade de pactuar retorno, sinais de alerta ou comunicação com a rede territorial.

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Q4354743

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354743 Nutrição

No planejamento da alta de uma criança acompanhada por questão nutricional, a equipe precisa organizar o seguimento após a internação.

Considerando a continuidade do cuidado, assinale a alternativa correta.

A

A alta hospitalar transfere o cuidado para a família, com retorno apenas se houver piora clínica ou nova perda ponderal.

B

A continuidade do cuidado pode ser organizada sem articulação com a atenção básica quando há orientação nutricional por escrito.

C

A escola e outros pontos da rede territorial devem ser considerados apenas quando houver diagnóstico de atraso do desenvolvimento.

D

A orientação para a identificação de sinais de alerta pode ser substituída pelo agendamento de retorno, desde que a família receba o plano alimentar.

E

A alta deve prever continuidade do cuidado, com articulação da família, atenção básica, rede intersetorial quando pertinente, retorno e orientação para identificação de sinais de alerta.

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Q4354742

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354742 Nutrição

Sobre as vias e as modalidades de suporte nutricional na criança, assinale a alternativa correta.

A

O suplemento oral pode ser considerado equivalente à nutrição parenteral quando o objetivo é aumentar o aporte energético.

B

A nutrição enteral utiliza acesso venoso central para infusão dos nutrientes na criança hospitalizada.

C

A nutrição parenteral deve ser priorizada quando a via oral é insuficiente, mesmo com trato gastrointestinal funcionante.

D

A via oral e o suplemento oral usam o trato digestório; a enteral usa sonda; e a parenteral, a via venosa.

E

A via oral e a nutrição parenteral diferem apenas pela fórmula utilizada, mantendo a via de oferta de nutrientes.

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Q4354741

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354741 Nutrição

Uma criança hospitalizada inicia nutrição enteral após ingestão oral insuficiente para atingir as necessidades nutricionais.

Sobre a progressão e o monitoramento dessa terapia, assinale a alternativa correta.

A

A dieta enteral deve avançar até o volume-alvo independentemente da tolerância clínica inicial.

B

A via enteral deve ser mantida apenas como medida temporária até que seja possível iniciar nutrição parenteral.

C

Após o início da nutrição enteral, a reavaliação nutricional pode ser postergada se houver prescrição dietética definida.

D

A presença de intolerância à dieta enteral não deve modificar a progressão nem a estratégia de oferta nutricional.

E

A progressão da nutrição enteral deve ser gradual, com monitoramento da tolerância e reavaliação periódica da conduta.

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Q4354740

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354740 Nutrição

Uma criança com comprometimento neurológico encontra-se hospitalizada e não atinge as necessidades nutricionais pela via oral, apesar de tentativas de adaptação da dieta e uso de preparações mais concentradas. O trato gastrointestinal está funcionante.

Sobre a indicação de suporte nutricional, assinale a alternativa correta.

A

A nutrição parenteral deve ser a primeira opção quando a via oral é insuficiente, mesmo com o trato gastrointestinal funcionante.

B

Indica-se suporte apenas quando a ingestão oral for nula, mantendo-se conduta expectante enquanto houver aceitação parcial.

C

Diante da ingestão oral insuficiente, considera-se o suplemento oral e, quando necessário, a nutrição enteral, com trato funcionante.

D

A indicação de suporte baseia-se em ponto de corte fixo de perda ponderal, sem considerar ingestão, crescimento ou avaliação de risco.

E

A decisão de iniciar suporte independe da triagem de risco, cabendo apenas ao julgamento clínico pontual do momento.

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Q4354739

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354739 Nutrição

Uma adolescente de 15 anos, com diagnóstico médico de anorexia nervosa, é admitida no hospital com restrição alimentar acentuada, perda ponderal importante nas últimas semanas, face emagrecida e redução de gordura subcutânea. A acompanhante relata diminuição importante da ingestão nos últimos dias.

Considerando a triagem nutricional pediátrica pelo STRONGkids e a conduta inicial, assinale a alternativa correta.

A

O escore é 2 pontos, pois apenas a doença de base é considerada; a conduta é acompanhamento semanal do peso, sem intervenção nutricional inicial.

B

O escore é 3 pontos, classificado como médio risco; a conduta pode ser conduzida inicialmente apenas pelo nutricionista, com dieta hipocalórica controlada.

C

O escore é 5 pontos, classificado como alto risco; a conduta inclui avaliação nutricional completa, cuidado multiprofissional e intervenção individualizada, evitando dietas restritivas.

D

O escore é 1 ponto, pois a perda de peso só deve ser pontuada quando houver IMC abaixo do ponto de corte de magreza acentuada.

E

O escore não deve ser aplicado em adolescentes com transtorno alimentar, pois a triagem pediátrica é indicada apenas para crianças menores de 10 anos.

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Q4354738

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354738 Nutrição

Uma adolescente de 15 anos, previamente com alimentação variada, passa a evitar refeições em família, excluir grupos alimentares, pesar-se com frequência e demonstrar preocupação intensa com o peso corporal. A família relata redução progressiva da ingestão e perda ponderal recente.

Sobre os sinais de alerta para transtornos alimentares, assinale a alternativa correta.

A

A orientação inicial deve reforçar o controle de calorias e o monitoramento diário do peso, para organizar a ingestão alimentar.

B

A retirada de grupos alimentares pode ser interpretada como escolha alimentar saudável quando associada à preocupação com o peso.

C

A perda ponderal na adolescência deve ser valorizada apenas quando acompanhada de baixo IMC ou sinais clínicos graves.

D

A abordagem deve priorizar metas rápidas de recuperação ponderal, sem explorar comportamento alimentar, imagem corporal ou contexto familiar.

E

Restrição alimentar progressiva, perda de peso e preocupação excessiva com o peso são sinais de alerta e exigem avaliação cuidadosa.

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Q4354737

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354737 Nutrição

Um adolescente de 14 anos, com IMC-para-idade em escore-z +2,6, é acompanhado no ambulatório. Refere uso prolongado de telas à noite, sono irregular, baixa atividade física e consumo frequente de bebidas adoçadas, salgadinhos e refeições prontas. Na avaliação clínica, apresenta pressão arterial limítrofe, triglicerídeos elevados e HDL-c reduzido.

Sobre a interpretação e a abordagem nutricional, assinale a alternativa correta.

A

O adolescente deve ser classificado com sobrepeso, e a conduta inicial pode priorizar apenas a redução calórica, com reavaliação posterior dos hábitos de sono e telas.

B

O adolescente deve ser classificado com obesidade grave, e a presença de alterações laboratoriais indica necessidade de dieta hipolipídica rígida como eixo central da conduta.

C

O adolescente deve ser classificado com obesidade, e a abordagem deve integrar família, qualidade da alimentação, redução de ultraprocessados, sono, telas, atividade física e comorbidades.

D

O adolescente deve ser classificado com obesidade, mas a avaliação de comorbidades pode ser postergada, pois alterações metabólicas nessa faixa etária costumam ser transitórias.

E

O adolescente deve ser classificado com sobrepeso, e o consumo de ultraprocessados pode ser manejado principalmente pelo controle de porções, sem necessidade de modificar a base alimentar.

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Q4354736

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354736 Nutrição

Uma criança de 9 anos é avaliada no ambulatório por excesso de peso. Na avaliação antropométrica, apresenta IMC-para-idade acima do ponto de corte para obesidade. A família relata dificuldade em organizar rotina alimentar, sono e atividade física.

Sobre o diagnóstico e a abordagem da obesidade infantil, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico usa o IMC-para-idade, conforme o SISVAN (2011), e a abordagem deve ser acolhedora e centrada na família, sem culpabilizar a criança.

B

O peso corporal isolado pode ser usado como principal critério diagnóstico, reservando o IMC-para-idade para o acompanhamento posterior.

C

A orientação deve ser dirigida principalmente à criança, com menor participação da família quando já há excesso de peso estabelecido.

D

Na ausência de queixas clínicas, o excesso de peso pode ser acompanhado sem avaliação de comorbidades associadas.

E

A classificação antropométrica pode ser substituída pela avaliação clínica visual quando o excesso de peso é evidente.

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Q4354735

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354735 Nutrição

Uma criança com doença renal crônica (DRC), edema e hipertensão arterial é acompanhada no hospital, com necessidade de controle da oferta hídrica.

Sobre a conduta nutricional, assinale a alternativa correta.

A

A oferta hídrica deve ser aumentada para estimular a diurese e a excreção de escórias na criança com DRC.

B

O manejo é individualizado, com adequado aporte energético e de nutrientes, sódio conforme edema/hipertensão e fluídos conforme diurese, perdas e modalidade terapêutica.

C

A restrição de sódio deve ser rigorosa e uniforme, sem considerar o edema, a pressão arterial ou as perdas.

D

A oferta energética deve ser reduzida para diminuir a produção de escórias nitrogenadas na criança com DRC.

E

A restrição proteica acentuada é a principal medida, ainda que comprometa o crescimento da criança.

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Q4354734

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354734 Nutrição

Uma criança de 6 anos é atendida no ambulatório com evacuações endurecidas, esforço evacuatório e baixa frequência há cerca de dois meses. A família relata baixo consumo de frutas, verduras, legumes, feijões e água. Não há perda ponderal, vômitos persistentes, distensão abdominal importante, sangue nas fezes ou atraso de crescimento.

Sobre a conduta nutricional na constipação intestinal funcional, assinale a alternativa correta.

A

A redução de fibras deve ser considerada inicialmente, para diminuir o volume fecal e reduzir o desconforto evacuatório.

B

A orientação pode priorizar fibras alimentares, pois a ingestão hídrica tem papel secundário quando há consumo adequado de vegetais.

C

A restrição de alimentos formadores de gases deve ser adotada de rotina antes da avaliação dos hábitos alimentares e da hidratação.

D

Priorizam-se a adequação da ingestão de fibras e de líquidos e a atenção a outras eventuais intercorrências, que possam indicar necessidade de investigação médica.

E

Na ausência de sinais de alarme, a constipação funcional dispensa acompanhamento nutricional quando houver prescrição medicamentosa.

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Q4354733

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354733 Nutrição

Uma criança em tratamento oncológico está internada durante ciclo de quimioterapia. Evolui com mucosite dolorosa, náuseas, ingestão oral reduzida nos últimos dias e perda ponderal recente. O trato gastrointestinal está funcionante, mas a aceitação alimentar permanece insuficiente para atingir as necessidades estimadas.

Sobre a conduta nutricional, assinale a alternativa correta.

A

A nutrição parenteral deve ser priorizada, pois a presença de mucosite e náuseas reduz a segurança do uso do trato gastrointestinal.

B

A conduta nutricional deve ser planejada conforme nova perda ponderal, pois a indicação de suporte nutricional depende principalmente da magnitude da perda de peso.

C

A criança deve ser triada como de risco nutricional, receber avaliação nutricional completa e suporte individualizado, considerando suplemento oral ou nutrição enteral conforme ingestão e tolerância.

D

A triagem nutricional identifica risco, mas não orienta a necessidade de avaliação nutricional ou de intervenção durante a internação.

E

A redução da ingestão por mucosite e náuseas deve ser manejada apenas com adaptação de consistência, sem indicação de suporte nutricional enquanto houver alguma aceitação oral.

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Q4354732

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354732 Nutrição

Uma criança com fibrose cística e insuficiência pancreática exócrina apresenta fezes volumosas e gordurosas, baixo ganho ponderal e sinais de risco nutricional. A família pergunta se deve reduzir a gordura da dieta para controlar a esteatorreia e se as enzimas pancreáticas podem ser usadas apenas eventualmente.

Sobre a conduta nutricional, assinale a alternativa correta.

A

Reduz-se a gordura da dieta como primeira medida para controlar a esteatorreia, mantendo a energia principalmente por carboidratos.

B

Mantém-se dieta normocalórica, com enzimas pancreáticas reservadas aos períodos de piora clínica ou perda ponderal.

C

Prioriza-se a reposição de vitaminas hidrossolúveis, pois a má absorção de gordura interfere pouco nas vitaminas A, D, E e K.

D

A necessidade energética costuma ser semelhante à da população geral quando há uso regular de enzimas pancreáticas.

E

Recomenda-se dieta hipercalórica, hiperproteica e hiperlipídica, com reposição de enzimas pancreáticas e de vitaminas lipossolúveis.

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Q4354731

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354731 Nutrição

Um adolescente com diabetes tipo 1 (DM1), em esquema basal-bolus, almoça na escola e participa de aulas de educação física duas vezes por semana. Relata episódios ocasionais de hipoglicemia após atividade física e dúvidas sobre como ajustar lanches e refeições.

Sobre a conduta nutricional, assinale a alternativa correta.

A

As listas de equivalentes podem ser utilizadas sem metas de carboidratos por refeição, desde que facilitem a escolha dos alimentos.

B

A atividade física programada deve ser acompanhada por redução habitual dos lanches, para evitar hiperglicemia durante o exercício.

C

A alimentação escolar deve seguir padrão fixo de porções, com menor necessidade de ajuste conforme insulina e atividade física.

D

Monitora-se a ingestão de carboidratos e individualiza-se a conduta conforme o risco de hipoglicemia, o exercício e a rotina escolar.

E

A dieta de baixo carboidrato é estratégia padrão para adolescentes com DM1, especialmente quando há hipoglicemia recorrente.

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Q4354730

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354730 Nutrição

Sobre a terapia nutricional da criança com diabetes tipo 1 (DM1), assinale a alternativa correta.

A

A redução importante de carboidratos deve ser priorizada como principal estratégia alimentar para melhorar o controle glicêmico.

B

O planejamento dietético deve ser individualizado, ajustando os carboidratos à insulina e priorizando fontes de baixo índice glicêmico.

C

A dieta deve seguir um padrão fixo de refeições e porções, com pouca variação conforme rotina, idade e tratamento insulínico.

D

Alimentos com açúcar de adição podem ser usados com frequência quando facilitam a adesão e a contagem de carboidratos.

E

Em crianças em uso regular de insulina, a qualidade dos alimentos tem menor impacto que a quantidade total de carboidratos.

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Q4354729

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354729 Nutrição

Uma equipe multiprofissional acompanha crianças com diferentes erros inatos do metabolismo e discute como relacionar a via metabólica afetada ao componente dietético a ser controlado e aos parâmetros de seguimento.

Assinale a alternativa correta.

A

Na fenilcetonúria, a prioridade é restringir metionina e homocisteína, pois o acúmulo principal decorre da via de transmetilação.

B

Na deficiência de ornitina transcarbamilase (OTC), deve-se ampliar a oferta proteica para estimular o ciclo da ureia e normalizar amônia, citrulina e arginina.

C

Nos distúrbios do ciclo da ureia, monitoram-se amônia e carga nitrogenada.

D

Nos distúrbios da remetilação da homocisteína, a conduta central é retirar lactose e galactose, pois a alteração decorre do metabolismo dos carboidratos do leite.

E

Nos erros inatos responsivos à dieta, a melhora clínica inicial permite retorno à dieta habitual, mantendo exames apenas diante de sintomas.

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Q4354728

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354728 Nutrição

Uma criança com fenilcetonúria clássica, diagnosticada na triagem neonatal, está em acompanhamento ambulatorial. A família relata boa evolução clínica, mas dificuldade para manter a restrição alimentar e pergunta se a dieta pode ser flexibilizada por a criança estar assintomática.

Sobre os princípios do manejo nutricional dos erros inatos do metabolismo, como a fenilcetonúria, assinale a alternativa correta.

A

A restrição dietética pode ser suspensa na infância quando a criança permanece assintomática e com crescimento adequado.

B

O manejo baseia-se na restrição do substrato tóxico, como a fenilalanina, com fórmula metabólica e monitoramento bioquímico.

C

A restrição proteica deve ser ampla, com redução global das fontes de proteína, sem necessidade de reposição específica.

D

O monitoramento bioquímico pode ser espaçado ou suspenso quando não há sintomas clínicos ou intercorrências metabólicas.

E

A fórmula metabólica permite flexibilizar o controle da fenilalanina alimentar quando o crescimento está preservado.

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Q4354727

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354727 Nutrição

Uma criança com doença celíaca confirmada está em seguimento ambulatorial após iniciar dieta isenta de glúten. A família relata melhora dos sintomas, mas refere dificuldade para evitar contaminação cruzada e dúvidas sobre a necessidade de repetir exames, avaliar crescimento e investigar deficiências nutricionais.

Sobre o acompanhamento da criança com doença celíaca em dieta isenta de glúten, assinale a alternativa correta.

A

O seguimento inclui avaliação da adesão à dieta por dados clínicos, revisão alimentar e sorologia, além da avaliação do estado nutricional e de possíveis deficiências.

B

Após melhora clínica e normalização sorológica, pode-se testar reintrodução gradual de glúten, desde que mantido acompanhamento nutricional.

C

A sorologia tem papel principal no diagnóstico inicial, com menor utilidade no seguimento quando há melhora dos sintomas gastrointestinais.

D

A avaliação nutricional pode priorizar sintomas clínicos, reservando antropometria e investigação de deficiências para casos sem resposta à dieta.

E

Pequenas exposições ocasionais ao glúten podem ser aceitas quando não causam sintomas, desde que a maior parte da dieta seja isenta

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Q4354726

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354726 Nutrição

Diante da suspeita de doença celíaca em uma criança, assinale a alternativa correta quanto à conduta diagnóstica.

A

A retirada do glúten pode ser iniciada antes da investigação, quando houver sintomas gastrointestinais sugestivos.

B

A dieta isenta de glúten deve ser mantida durante a coleta da sorologia, para reduzir a atividade inflamatória intestinal.

C

O diagnóstico pode ser definido pela resposta clínica à retirada do glúten, com posterior avaliação laboratorial se necessário.

D

A suspensão do glúten antes da investigação tende a favorecer a interpretação dos exames sorológicos e histológicos.

E

O rastreamento sorológico e a investigação devem ser feitos com a criança em vigência de dieta contendo glúten.

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Q4354725

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Nutrição |

Q4354725 Nutrição

m lactente de 4 meses, sem aleitamento materno, tem diagnóstico confirmado de alergia à proteína do leite de vaca (APLV), sem sinais de anafilaxia, enteropatia grave ou comprometimento nutricional importante. A família pergunta se deve usar fórmula sem lactose, fórmula parcialmente hidrolisada, fórmula de soja ou fórmula de aminoácidos.

Assinale a alternativa correta quanto à fórmula a ser utilizada.

A

Indica-se, em geral, fórmula extensamente hidrolisada; a fórmula de aminoácidos fica reservada a casos graves ou sem resposta.

B

A fórmula à base de proteína isolada de soja pode ser adotada como primeira opção em lactentes menores de 6 meses com APLV.

C

A fórmula sem lactose é suficiente quando os sintomas são gastrointestinais, pois reduz o principal carboidrato do leite de vaca.

D

As fórmulas parcialmente hidrolisadas podem ser utilizadas no tratamento quando a APLV não apresenta manifestações graves.

E

A fórmula de aminoácidos deve substituir inicialmente as demais opções, mesmo em lactentes sem gravidade clínica.

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