Questões de Concurso para Outras

Q4308209

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308209 Nutrição

A nutrigenômica estuda a interação entre os componentes da dieta e o genoma, demonstrando que nutrientes e compostos bioativos podem atuar como moduladores da expressão gênica.

Evidências científicas recentes confirmam que polifenóis como a curcumina (encontrada no açafrão-da-terra) e o resveratrol (presente nas uvas e no vinho tinto) exercem potente efeito antiinflamatório ao atenuar o estresse oxidativo e bloquear vias de sinalização celular intracelulares.

Esses compostos bioativos são capazes de modular negativamente a expressão e a ativação de um Fator de Transcrição crucial, frequentemente ativado e translocado ao núcleo em estados inflamatórios crônicos, responsável pela transcrição de citocinas pró-inflamatórias.

Esse Fator é denominado

A

PGC-1α.

B

SREBP-1c.

C

NF-kB.

D

PPARγ.

E

ChREBP.

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Q4308208

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308208 Nutrição

No Brasil, o Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional para as Políticas Públicas (MR EAN) preconiza uma abordagem que valoriza o diálogo e o respeito às culturas alimentares.

Assinale a opção que indica o princípio do MR-EAN que enfatiza a importância de considerar as dimensões sociais, culturais e ambientais da alimentação.

A

Sustentabilidade.

B

Intersetorialidade.

C

A abordagem do ciclo de vida.

D

O direito humano à alimentação adequada (DHAA).

E

A valorização da cultura alimentar e do alimento.

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Q4308207

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308207 Nutrição

A comunicação bidirecional entre o trato gastrointestinal e o Sistema Nervoso Central (SNC), conhecida como eixo intestinocérebro, é mediada por sinalizações químicas que dependem diretamente da fermentação bacteriana de fibras dietéticas.

Sobre o mecanismo de neuroproteção exercido por esses metabólitos, considerando o papel dos ácidos graxos de cadeia curta (SCFAs) na manutenção da homeostase neurofisiológica, assinale a afirmativa correta.

A

Os ácidos graxos de cadeia curta, como o butirato, atuam promovendo a expressão de fatores neurotróficos como o BDNF e fortalecendo as proteínas de junção de oclusão (tight junctions) da barreira hematoencefálica.

B

Os ácidos graxos de cadeia curta atuam exclusivamente no lúmen intestinal, impedindo a absorção de glicose e, consequentemente, reduzindo a taxa metabólica basal de oxigênio no córtex pré-frontal.

C

A produção de ácidos graxos de cadeia curta é estimulada predominantemente pelo consumo de gorduras saturadas, que fornecem os precursores lipídicos necessários para a síntese de serotonina pelas células enterocromafins.

D

Os ácidos graxos de cadeia curta inibem a via do nervo vago, forçando a comunicação intestino-cérebro a ocorrer apenas por via endócrina, o que retarda a progressão de doenças neurodegenerativas.

E

O excesso de metabólitos bacterianos, como o butirato, induz a ativação crônica da microglia, resultando em um estado de neuroinflamação persistente que beneficia a plasticidade sináptica em adultos.

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Q4308206

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308206 Nutrição

As vitaminas são essenciais para a neurofisiologia, atuando como cofatores metabólicos que garantem a integridade estrutural, a síntese de neurotransmissores e a condução dos impulsos elétricos nos neurônios.

A carência desses micronutrientes compromete a função cerebral, podendo causar neuropatias e declínio cognitivo. Dentre eles, as vitaminas B e D desempenham papéis reguladores que afetam o estresse oxidativo.

Sobre o impacto da deficiência desses nutrientes, assinale a afirmativa correta.

A

A deficiência de vitamina D aumenta os níveis de magnésio intracelular, o que causa fadiga crônica e inatenção.

B

A carência de vitamina B12 está associada ao aumento da citocina pró-inflamatória IL-6, que promove a inflamação e eleva os níveis de espécies reativas de oxigênio (ROS).

C

O excesso de vitaminas do complexo B induz a apoptose neuronal ao bloquear a via de transporte de dopamina no estriado.

D

A vitamina D atua na patogênese apenas por regular o cálcio ósseo, sem qualquer influência direta na síntese de glutationa neuronal.

E

Dietas deficientes em vitaminas hidrossolúveis são benéficas para a saúde neuronal, pois reduzem a taxa metabólica basal de oxigênio no córtex pré-frontal.

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Q4308205

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308205 Nutrição

Paciente, 8 anos, fibrose cística, em uso de enzimas pancreáticas (6.000 UI/kg/refeição). Apresenta peso no percentil 10, esteatorreia, cólicas pós-prandiais, albumina 3,1 g/dL, ferritina 18 ng/mL e zinco 55 μg/dL.

Com base nessas informações, a conduta nutricional inicial adequada é

A

aumentar as enzimas para 10.000 UI/kg/refeição, dieta hiperlipídica (40% VET) com TCL e suplementar vitaminas lipossolúveis, ferro e zinco.

B

suspender enzimas e prescrever dieta hipolipídica (< 15% VET) com TCL.

C

manter enzimas, dieta normolipídica (25% VET) e suplementar apenas vitamina D.

D

reduzir enzimas para 4.000 UI/kg/refeição, dieta hipolipídica (20% VET) e fibras solúveis.

E

suspender enzimas e prescrever dieta elementar sem gorduras.

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Q4308204

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308204 Nutrição

Durante uma reunião de equipe multiprofissional em um hospital, a Nutricionista observou que o paciente com Doença de Crohn (DC) em atividade grave e com história de estenose ileal prévia está recebendo orientação para iniciar dieta com restrição de fibras insolúveis.

O médico questionou: “Se a restrição é de apenas fibras insolúveis, por que não orientar uma dieta com aumento de fibras solúveis?”

Com base na fisiopatologia e na mecânica intestinal, assinale a opção que apresenta a justificativa correta para a observação da Nutricionista.

A

Fibras solúveis são preferíveis, pois formam gel e lubrificam o bolo fecal, mas na fase ativa aumentam a osmolaridade intraluminal, piorando a diarreia secretória.

B

Fibras insolúveis são ricas em frutano e galactooligossacarídeos, que fermentam rapidamente, causando flatulência excessiva e dor abdominal.

C

Fibras solúveis ativam o reflexo gastro-cólico, aumentando a motilidade e precipitando a ocorrência de fístulas enteroentéricas.

D

Fibras insolúveis, por serem pouco fermentáveis, não alimentam a microbiota, reduzindo a produção de butirato e prejudicando a trofia celular.

E

Fibras insolúveis têm efeito abrasivo sobre a mucosa intestinal inflamada e ulcerada, além de aumentar o bolo fecal e a pressão intraluminal, o que pode piorar a dor abdominal, a diarreia e o risco de obstrução em pacientes com estenoses.

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Q4308203

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308203 Nutrição

Durante uma aula de metabolismo aplicado à nutrição clínica, é discutido o caso de um paciente de 55 anos, com diagnóstico de litíase biliar (colelitíase) e quadro de esteatorreia, que relata significativa piora dos sintomas dispépticos e dor no quadrante superior direito do abdômen após a ingestão de refeições com alto teor de gordura.

O professor destacou a importância da função hepática na digestão, focando na secreção de uma substância fundamental para a emulsificação dos lipídios da dieta.

Considerando o papel fisiológico dos sais biliares na digestão de gorduras e as evidências científicas atuais sobre o tema, assinale a afirmativa correta.

A

Os hepatócitos são responsáveis pela produção da bile e também pela secreção do pepsinogênio, o qual, ao atingir o estômago, é clivado pelo ácido clorídrico originando a pepsina ativa, enzima que inicia a proteólise das proteínas ingeridas.

B

A bile, secretada pelos hepatócitos e conduzida pelos ductos biliares, contém tripsina e quimotripsina em sua composição, enzimas que atuam diretamente na quebra de ligações peptídicas de proteínas no lúmen duodenal, potencializando a ação dos sucos pancreáticos sobre os polipeptídeos.

C

A secreção biliar, produzida continuamente pelos hepatócitos, tem como principal função endócrina estimular a liberação de insulina pelas células β-pancreáticas quando o quimo rico em lipídios chega ao duodeno, regulando assim a homeostase glicêmica pós-prandial.

D

A bile, sintetizada pelos hepatócitos e armazenada na vesícula biliar, possui sais de natureza anfipática, cuja função é emulsificar gorduras no duodeno, ampliando a superfície de contato para a lipase pancreática e viabilizando a formação de micelas mistas para a absorção de ácidos graxos e monoglicerídeos.

E

Os sinusoides hepáticos, capilares especializados do fígado, possuem endotélio fenestrado e descontínuo que permite intensa troca de substâncias, porém são impermeáveis a macromoléculas, como a albumina e os ácidos graxos, o que limita a função metabólica do órgão.

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Q4308202

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308202 Nutrição

Paciente do sexo masculino, 45 anos, em acompanhamento nutricional, apresenta quadro de diarreia crônica, esteatorreia e hipovitaminose A. A investigação diagnóstica revelou doença celíaca, com biópsia duodenal evidenciando achatamento das projeções da mucosa e alongamento compensatório das criptas.

Considerando a histofisiologia do intestino delgado, assinale a opção que indica a estrutura anatômica que, quando atrofiada, é a principal responsável pela redução da superfície absortiva e pelo quadro de má absorção de lipídeos e vitaminas lipossolúveis.

A

Placas de Peyer.

B

Criptas de Lieberkühn.

C

Vilosidades Intestinais.

D

Túnica muscular da mucosa.

E

Pregas circulares (válvulas de Kerckring).

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Q4308201

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308201 Nutrição

Em uma Unidade Básica de Saúde, uma Nutricionista participa de um grupo de educação em saúde para adolescentes. O tema abordado é "Alimentação e estresse oxidativo".

Ao explicar como os fatores nutricionais modulam o risco de doenças crônicas não transmissíveis, a profissional apresentou uma afirmativa cientificamente embasada.

Assinale a opção que apresenta, corretamente, essa afirmativa.

A

O estresse oxidativo é um fenômeno exclusivamente deletério ao organismo, e o consumo elevado de antioxidantes na dieta é capaz de inibir por completo a geração endógena de espécies reativas de oxigênio.

B

A fermentação de fibras alimentares pela microbiota intestinal produz ácidos graxos de cadeia curta, os quais atuam como metabólitos sinalizadores, modulam a inflamação sistêmica, preservam a integridade da barreira epitelial intestinal e reduzem a translocação bacteriana.

C

A suplementação farmacológica de vitaminas antioxidantes (C e E) em altas dosagens apresenta eficácia comprovada na prevenção primária de eventos cardiovasculares em populações gerais.

D

O consumo habitual de carboidratos de rápida absorção está associado ao aumento da produção de espécies reativas de nitrogênio, mas não interfere nos processos oxidativos que ocorrem no interior das mitocôndrias.

E

As gorduras com configuração trans em sua estrutura química conferem proteção contra o dano oxidativo celular, uma vez que apresentam maior estabilidade molecular frente à peroxidação lipídica.

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Q4308200

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308200 Nutrição

No contexto de rotina hospitalar, a prescrição dietética deve sofrer modificações físicas e químicas para atender às limitações mecânicas, digestivas ou metabólicas do paciente internado.

Um paciente idoso com disfagia orofaríngea leve a moderada necessita de adaptação na consistência da dieta e dos líquidos.

De acordo com a padronização das dietas hospitalares e considerando a segurança da deglutição (evitando a broncoaspiração), assinale a opção que indica a caracterização correta da dieta e o manejo dos líquidos para este paciente.

A

Dieta Livre com líquidos totalmente fluidos em livre demanda, visando estimular o reflexo da tosse.

B

Dieta Branda, caracterizada pela trituração total de todos os alimentos até a consistência de pó, isenta de lipídios.

C

Dieta Geral associada a jejum hídrico absoluto por via oral, suprindo a água exclusivamente por via retal (proctóclise).

D

Dieta Pastosa (textura homogênea, purê) e espessamento de líquidos (textura de néctar ou mel), reduzindo a velocidade do bolo alimentar e facilitando o controle oral.

E

Dieta líquida restrita contínua por via oral, pois alimentos fluidos e transparentes não oferecem risco de penetração laringotraqueal.

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Q4308199

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308199 Nutrição

O Nutricionista, durante uma consulta ambulatorial, avaliou um paciente do sexo masculino, 42 anos, sedentário, sem doenças crônicas diagnosticadas e com padrão alimentar onívoro. Na aferição das medidas antropométricas: peso atual: 96 kg e Estatura: 2,00m.

Considerando os parâmetros de classificação do Índice de Massa Corporal (IMC) para adultos da Organização Mundial da Saúde (OMS), o diagnóstico nutricional correto desse paciente é

A

eutrofia.

B

sobrepeso.

C

baixo peso grau I.

D

obesidade grau I.

E

obesidade grau II.

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Q4308198

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308198 Nutrição

Uma Nutricionista recém-contratada em um hospital público atendeu uma adolescente de 16 anos com anorexia nervosa restritiva, IMC 15,5 kg/m², peso 38,5 kg, bradicardia de 42 bpm, pressão arterial sistólica de 85 mmHg, potássio 3,1 mEq/L e fósforo 2,4 mg/dL, com perda de 1,5 kg/semana no último mês. Considerando os princípios do Código de Ética do Nutricionista, a clínica ampliada e as diretrizes para anorexia nervosa grave, assinale a opção que indica a conduta inicial mais adequada que a Nutricionista deve adotar.

A

Elaborar plano alimentar com aumento semanal de 200 kcal até 2.000 kcal/dia, orientar registro fotográfico das refeições e manter apenas acompanhamento ambulatorial, sem comunicar a equipe hospitalar, para preservar a aliança terapêutica e evitar constrangimento com possível internação.

B

Recusar o atendimento por falta de experiência, encaminhar a paciente a um nutricionista particular externo e não estabelecer contato com a equipe multiprofissional do hospital, pois a atuação isolada poderia gerar iatrogenias e o serviço público não teria estrutura para o caso.

C

Integrar a equipe multiprofissional, compartilhar informações relevantes com respeito ao sigilo e, diante da instabilidade clínica, planejar a realimentação em regime de internação hospitalar, com oferta calórica inicial de 10 a 20 kcal/kg/dia, aumentos lentos (150-200 kcal a cada 2-3 dias) e reposição de eletrólitos, para prevenção da síndrome de realimentação.

D

Prescrever, imediatamente, dieta hipercalórica com 70 kcal/kg/dia (≈ 2.700 kcal), fracionada em 6 refeições, com suplementos hiperproteicos, orientar interrupção de atividades físicas e manter acompanhamento ambulatorial semanal, pois o ganho ponderal rápido é prioritário para reverter a desnutrição e não há critérios para internação imediata.

E

Orientar a paciente e a mãe a "comer normalmente", com incentivo geral a alimentos variados, sem metas calóricas, e agendar retorno apenas após 30 dias, confiando na adesão familiar e na autorregulação alimentar da adolescente, sem necessidade de contato com a equipe médica nesse intervalo.

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Q4308197

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308197 Nutrição

Uma paciente de 54 anos, sem histórico de doença cardiovascular ou diabetes, compareceu à Unidade Básica de Saúde com exames laboratoriais que apontam níveis elevados de colesterol (Colesterol Total = 265 mg/dL; LDL-c = 182 mg/dL; Triglicerídeos = 130 mg/dL e HDL-c= 45 mg/dL).

O Nutricionista inicia a abordagem não farmacológica para o controle do LDL-c elevado.

Com base nas Diretrizes Brasileiras de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, assinale a orientação dietética mais adequada e com maior impacto comprovado para a redução do colesterol LDL.

A

Aumentar a ingestão de gorduras trans sintéticas, como as encontradas em margarinas duras e biscoitos recheados, que são mais estáveis para o cozimento.

B

Substituir o consumo de água purificada por bebidas açucaradas e sucos artificiais, para melhorar a palatabilidade da dieta e aumentar a energia.

C

Excluir completamente os carboidratos complexos da dieta, permitindo apenas o consumo de proteínas ultraprocessadas de origem animal para reduzir a ingestão de carboidratos.

D

Reduzir o consumo excessivo de ácidos graxos saturados, priorizando o consumo de fibras solúveis (aveia e leguminosas) e de gorduras insaturadas (encontradas no azeite de oliva e no abacate).

E

Indicar o consumo diário de banha de porco em substituição aos óleos vegetais líquidos, pois as gorduras saturadas são menos suscetíveis à oxidação e, portanto, mais seguras.

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Q4308196

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308196 Nutrição

Uma mulher de 34 anos, corredora recreacional, procurou orientação nutricional para uma prova de 10 km.

Ela treina no fim da tarde e quer utilizar cafeína como suplemento para melhorar o desempenho, mas teme efeitos adversos.

Sobre o caso, com base nas evidências científicas atuais, assinale a afirmativa correta.

A

A cafeína apresenta efeito ergogênico com dose recomendada na faixa de 3 a 6 mg/kg de massa corporal, ingerida preferencialmente entre 30 e 90 minutos antes do exercício.

B

A cafeína só é efetiva em doses acima de 9 mg/kg, pois doses inferiores não promovem aumento significativo no desempenho físico.

C

A cafeína é indicada, exclusivamente, para exercícios de força máxima, não havendo evidência de benefício em modalidades aeróbicas de resistência.

D

A cafeína deve ser utilizada apenas no período pós-exercício, uma vez que seu principal mecanismo de ação está relacionado à recuperação muscular imediata.

E

A cafeína produz efeito ergogênico uniforme em todos os indivíduos, independentemente de dose, horário de ingestão, hábito prévio de consumo ou polimorfismo genético do CYP1A2.

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Q4308195

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308195 Pedagogia

Um nutricionista inserido em uma equipe multiprofissional da Atenção Primária à Saúde (APS) planejou uma intervenção educativa voltada para gestantes em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), em conformidade com os princípios da Política Nacional de Educação Alimentar e Nutricional.

Em vez de proferir uma palestra tradicional expositiva baseada em prescrições impositivas, o profissional organizou uma oficina culinária dinâmica e circular. Durante a atividade, as gestantes manipularam os alimentos, compartilharam suas receitas tradicionais, expuseram suas dúvidas reais e construíram, de forma coletiva e dialogada com o Nutricionista, alternativas viáveis para uma alimentação equilibrada e acessível.

Essa prática pedagógica fundamenta-se nos preceitos do seguinte modelo de educação em saúde:

A

Educação Bancária Tradicional, na qual o profissional atua como o detentor único do saber, depositando passivamente informações técnicas na mente dos usuários, que são considerados recipientes vazios a serem preenchidos.

B

Educação em Saúde Dialógica Crítica, que valoriza a horizontalidade nas relações, o reconhecimento do saber popular e a construção coletiva do conhecimento, mas que, na prática, pode incorrer no risco de relativizar excessivamente as evidências científicas em detrimento das recomendações técnicas baseadas em diretrizes consolidadas, não sendo, portanto, a abordagem preconizada pelo SUS para ações de EAN.

C

Abordagem Comportamental Cognitivo-Experiencial, que utiliza oficinas culinárias como estratégia de modificação de hábitos alimentares baseada na teoria da aprendizagem social, na qual o nutricionista atua como modelador de comportamentos saudáveis por meio de reforço positivo e treinamento de habilidades práticas.

D

Pedagogia da Transmissão de Conteúdos, que, embora reconheça a importância do diálogo, mantém o profissional como o centro do processo educativo, utilizando as experiências dos usuários apenas como ilustrações para validar os conceitos técnicos previamente estabelecidos.

E

Educação em Saúde Participativa e Dialógica, que valoriza a autonomia dos sujeitos, estimula o protagonismo social, valida o saber popular e usa o diálogo simétrico para a cogeração de conhecimentos emancipatórios.

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Q4308194

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308194 Nutrição

Um paciente de 37 anos, com diagnóstico de obesidade grau II (IMC entre 35 e 39,9 kg/m²), relatou episódios recorrentes de ingestão de quantidade de alimentos definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria em um período similar (até 2 horas), acompanhados por sensação de perda de controle.

Os episódios ocorrem pelo menos uma vez por semana há 3 meses, são realizados escondidos e seguidos por sentimentos de culpa, repulsa e depressão. O paciente negou uso de vômitos autoinduzidos, laxantes, diuréticos, jejuns ou exercício excessivo como comportamento compensatório.

Diante desse relato, assinale a opção que apresenta o diagnóstico nutricional/psiquiátrico mais adequado.

A

Bulimia Nervosa, caracterizada por episódios recorrentes de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios inadequados para prevenção do ganho de peso.

B

Anorexia Nervosa, caracterizada por restrição energética intensa, medo de ganhar peso e alteração na autoimagem corporal, com IMC significativamente reduzido.

C

Transtorno de Pica, definido pela ingestão persistente de substâncias não nutritivas e não alimentares (ex.: terra, giz, papel).

D

Transtorno de Compulsão Alimentar, caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar na ausência de comportamentos compensatórios inadequados típicos da Bulimia Nervosa.

E

Transtorno Alimentar Restritivo/Evitativo, caracterizado por esquiva alimentar baseada nas características sensoriais dos alimentos ou por interesse reduzido pela alimentação.

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Q4308193

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308193 Nutrição

Durante a rotina de atendimento em um ambulatório de Quimioterapia Oncológica, o Nutricionista realizou a triagem nutricional de novos pacientes.

Segundo as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica (SBNO) e da literatura especializada, assinale a opção que indica o achado clínico-nutricional isolado mais forte e precoce fator de alerta para indicação de intervenção nutricional imediata.

A

IMC classificado como obesidade grau I (entre 30 e 34,9 kg/m²), na ausência de queixas gastrointestinais.

B

Histórico de hipoalbuminemia moderada (albumina entre 2,8 e 3,4 g/dL), que foi corrigida com suplementação via oral há 3 meses.

C

Ingestão calórica estimada pelo recordatório em 24h, correspondente a 75% da necessidade diária total, sem perda de peso documentada nos últimos 6 meses.

D

Contagem de linfócitos totais de 1.800 células/mm³ no hemograma atual, dentro dos padrões de normalidade laboratorial.

E

Relato de redução ponderal involuntária e não intencional > 5% do peso habitual nos últimos 3 meses, mesmo com IMC atual classificado como eutrofia (18,5 – 24,9 kg/m²) ou sobrepeso (25 – 29,9 kg/m²).

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Q4308192

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308192 Nutrição

Uma mulher de 44 anos, com peso de 71,5 kg, estatura de 1,57m, Índice de Massa Corporal (IMC) de 29 kg/m² e Circunferência da Cintura (CC) de 97cm, é avaliada em ambulatório de cardiologia preventiva e encaminhada ao setor de Nutrição.

Apesar de o IMC classificar a paciente como Sobrepeso (préobesidade), o Nutricionista concluiu que ela apresenta risco cardiometabólico substancialmente elevado.

Assinale a opção que indica, corretamente, o mecanismo fisiopatológico e a base anatômica que justificam a conclusão do Nutricionista.

A

A CC > 88 cm reflete acúmulo de gordura visceral e ectópica, tecido metabolicamente ativo que apresenta alta taxa de lipólise, com liberação de ácidos graxos livres na circulação porta, promovendo resistência insulínica hepática e sistêmica.

B

O IMC é um indicador antropométrico obsoleto, sem qualquer validade epidemiológica ou clínica, sendo obrigatória a sua substituição pela bioimpedância elétrica para análise da água intracelular.

C

A hipertrofia da musculatura lisa vascular é o fator determinante primário para a elevação da pressão arterial e do estresse de cisalhamento (shear stress) endotelial.

D

O depósito de gordura subcutânea na região glúteo-femoral (padrão ginoide) é o principal e mais agressivo fator indutor de disfunção endotelial, aterosclerose e esteato-hepatite não alcoólica.

E

A idade de 44 anos, por si só, promove bloqueio irreversível da captação de ácidos graxos livres pelos adipócitos, tornando as medidas antropométricas clinicamente irrelevantes para predizer eventos cardiovasculares.

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Q4308191

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308191 Nutrição

Um homem de 56 anos, portador de Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) há 8 anos, compareceu ao ambulatório de Nutrição Clínica para consulta de acompanhamento.

Trouxe os exames laboratoriais recentes que revelam Hemoglobina Glicada (HbA1c) de 8,9% e Glicemia de Jejum de 194 mg/dL. Ao exame físico, apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de 32 kg/m² (Obesidade Grau I). Em sua anamnese alimentar, relatou consumo diário expressivo de alimentos ultraprocessados e bebidas adoçadas. O paciente faz uso regular de metformina 2 g/dia e não utiliza insulina ou outros hipoglicemiantes.

O paciente questionou o Nutricionista sobre qual estratégia dietética, baseada em evidências científicas, tem maior impacto primário na redução sustentada da HbA1c e na melhora da variabilidade glicêmica diária.

Diante desse quadro clínico-metabólico, assinale a opção que indica a orientação nutricional prioritária e fisiologicamente mais adequada.

A

Eliminar, de forma absoluta, o consumo de lipídios totais da dieta, reduzindo a ingestão de gorduras saturadas e insaturadas a menos de 5 % do valor energético total (VET), sob o argumento de que essa conduta força o clearance de glicose via translocação de GLUT-4.

B

Substituir os carboidratos simples e refinados de alto índice glicêmico por carboidratos complexos e integrais, abolir o consumo de bebidas adoçadas, priorizar fontes de fibras alimentares (meta de 20 a 30 g/dia) e associar um plano de restrição calórica moderada (déficit de 500 a 750 kcal/dia) para promoção de perda ponderal.

C

Aumentar, exclusivamente, o consumo proteico para patamares superiores a 2,5g/kg/dia, através de suplementação isolada de aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs), visando induzir a neoglicogênese hepática compensatória.

D

Restringir drasticamente o consumo de frutas de alta carga glicêmica (como melancia, uva e banana), limitando a porção a uma unidade ao dia, como medida essencial para o controle agudo da glicemia pós-prandial.

E

Prescrever um pool de suplementos de micronutrientes isolados (como picolinato de cromo e magnésio) como a intervenção terapêutica central, em substituição às modificações do estilo de vida e ao tratamento farmacológico.

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Q4308190

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308190 Nutrição

Um homem de 58 anos, 12 horas após sofrer um acidente vascular cerebral isquêmico extenso em território da artéria cerebral média esquerda, foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Na avaliação multiprofissional à beira do leito, o Fonoaudiólogo constatou disfagia neurogênica grave com sinais clínicos de penetração e laringoaspiração silente. O paciente encontra-se em ventilação mecânica invasiva com parâmetros protetores, hemodinamicamente estável, sem necessidade de drogas vasoativas nas últimas 6 horas; apresenta ruídos hidroaéreos presentes e sem distensão abdominal.

Considerando as diretrizes sobre terapia nutricional em pacientes críticos, assinale a opção que indica a conduta imediata mais adequada.

A

Postergar o início de qualquer suporte nutricional por até 7 dias, mantendo apenas hidratação venosa contínua para evitar complicações associadas ao uso precoce da via enteral.

B

Iniciar imediatamente a Nutrição Parenteral Total (NPT) por acesso venoso central, com objetivo de poupar o trato gastrointestinal e previnir pneumonia por aspiração de resíduo gástrico.

C

Iniciar a Terapia Nutricional Enteral precoce (dentro de 24 a 48 horas da admissão), via sonda nasoenteral ou nasogástrica conforme avaliação, começando com nutrição trófica ou hipocalórica e progressão gradual conforme tolerância, com monitorização clínica e de sinais de intolerância.

D

Prescrever dieta oral de consistência pastosa com espessante alimentar, sob supervisão de enfermagem, para estimular a recuperação da deglutição enquanto o paciente permanece em ventilação mecânica invasiva.

E

Manter jejum digestório absoluto até recuperação completa do reflexo de tosse e até que o escore da escala de Glasgow seja superior a 14, sem início de terapia nutricional enteral ou parenteral.

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