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Q4308229

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308229 Nutrição

Paciente de 54 anos, com obesidade, Diabetes Mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, acompanhada em ambulatório multiprofissional de uma UBS, relata dificuldade de adesão ao plano alimentar em razão de trabalho em turnos, insegurança alimentar domiciliar e episódios de alimentação impulsiva associados a estresse. Na reunião de equipe, o Nutricionista discute o caso com Médico, Enfermeiro, Psicólogo e Assistente Social, buscando alinhar metas assistenciais compatíveis com o contexto de vida da paciente.

Considerando a clínica ampliada, o trabalho interprofissional e o cuidado em equipe, assinale a afirmativa correta.

A

A atuação do Nutricionista deve priorizar a prescrição dietética padronizada, com metas nutricionais rígidas, pois a adaptação ao contexto social pode comprometer a efetividade terapêutica.

B

A melhor estratégia é restringir a intervenção nutricional ao controle de calorias e macronutrientes, deixando os determinantes sociais e emocionais exclusivamente para os demais profissionais da equipe.

C

O cuidado interprofissional ocorre de forma adequada quando cada profissional define sua própria conduta de maneira autônoma, sem necessidade de construção compartilhada do plano terapêutico.

D

O Nutricionista deve manter o foco na identificação de inadequações alimentares e na prescrição de um plano individualizado, reservando à equipe apenas o acompanhamento dos desfechos clínicos e laboratoriais.

E

O Nutricionista deve integrar sua avaliação técnica à construção compartilhada do projeto terapêutico, articulando a proposta alimentar à realidade social, ao sofrimento psíquico e à capacidade de adesão da paciente, em corresponsabilização com a equipe.

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Q4308228

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308228 Nutrição

Homem, 62 anos, com doença renal crônica em hemodiálise há 1 ano, retorna ao ambulatório de nutrição relatando inapetência, câimbras frequentes e redução do consumo alimentar nos últimos meses. Os exames evidenciam albumina sérica discretamente reduzida, fósforo acima da meta e potássio limítrofe, além de ganho interdialítico acima do recomendado.

Considerando a atuação do Nutricionista, assinale a afirmtiva correta.

A

Manter dieta hipoproteica rigorosa para reduzir a sobrecarga renal, priorizando apenas a restrição de potássio e fósforo.

B

Priorizar dieta hipocalórica com forte restrição de proteínas, pois a hemodiálise elimina a necessidade de manutenção de massa magra.

C

Orientar aumento indiscriminado de líquidos nos intervalos entre as sessões, para prevenir hipotensão e câimbras durante a diálise.

D

Suspender o uso de suplementos e incentivar alimentação livre, pois o estado nutricional em hemodiálise é definido apenas por ureia e creatinina.

E

Ajustar o plano alimentar com adequada oferta proteica, controle individualizado de sódio, potássio, fósforo e líquidos, além de monitorar ingestão energética e sinais de desnutrição.

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Q4308227

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308227 Nutrição

Um homem de 61 anos, com diagnóstico recente de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) estágio II, sem outras comorbidades metabólicas, procurou orientação nutricional com o objetivo de adotar estratégias não farmacológicas para o controle dos níveis pressóricos.

O paciente relatou receio quanto ao uso de múltiplos medicamentos e deseja saber quais intervenções alimentares possuem maior nível de evidência científica e força de recomendação para reduzir, de maneira sustentada, a pressão arterial sistólica e diastólica.

À luz das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (SBC, 2020) e do padrão alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), assinale a opção que indica a conduta correta estruturada pelo Nutricionista.

A

Manter a ingestão habitual de sódio, acima de 4 g de sal por dia, argumentando que não há evidência consistente de benefício na redução do consumo de sódio para valores inferiores a 2 g de sódio por dia em pacientes hipertensos sem comorbidades.

B

Orientar a redução do consumo de frutas, hortaliças e legumes frescos, com restrição de alimentos ricos em potássio, com o objetivo de diminuir a excreção urinária de potássio e evitar possível sobrecarga renal em pacientes hipertensos.

C

Implementar a redução da ingestão de sódio para metas inferiores a 2.000 mg/dia e associar a um consumo elevado de frutas, hortaliças, laticínios com baixo teor de gordura e grãos integrais, garantindo um aporte otimizado de potássio, magnésio e cálcio.

D

Prescrever o uso rotineiro de suplementos proteicos isolados, em doses elevadas e como “bônus” à alimentação habitual, com a justificativa de aumentar a pressão osmótica coloidosmótica plasmática e, por esse mecanismo, reduzir a pressão arterial sistêmica.

E

Indicar dieta com restrição severa de carboidratos (< 50 g/dia) e aumento expressivo da ingestão de ácidos graxos saturados, com o objetivo de promover perda de peso rápida e redução da pressão arterial, independentemente do perfil lipídico e metabólico do paciente.

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Q4308226

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308226 Nutrição

Paciente do sexo feminino, 29 anos, diagnosticada com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) há dois anos, apresentou-se para acompanhamento nutricional ambulatorial. Queixou-se de fadiga persistente e dores articulares frequentes.

Em seus exames laboratoriais recentes, observou-se: 25- hidroxivitamina D [25(OH)D] sérica de 18 ng/mL. A paciente relatou uso crônico de prednisona (corticoide) e que evita exposição solar direta devido à fotossensibilidade característica da patologia.

Com base no quadro clínico e nas evidências científicas sobre o potencial terapêutico da vitamina D, assinale a opção que apresenta a análise correta da condição da paciente e a conduta indicada.

A

A concentração sérica de 25(OH)D da paciente indica suficiência para a saúde geral, sendo recomendada apenas a manutenção de fontes dietéticas in natura como peixes gordos e gema de ovo.

B

O uso crônico de corticosteroides atua de forma sinérgica com a vitamina D, aumentando sua absorção intestinal e dispensando a necessidade de suplementação acima da dose de recomendação diária.

C

A suplementação em doses elevadas (acima de 10.000 UI/dia) é a conduta prioritária, uma vez que não há riscos de toxicidade ou efeitos adversos como hipercalcemia em pacientes com doenças autoimunes.

D

A monitoração da calcemia total e iônica deve ser adotada como o principal critério para o diagnóstico de deficiência de vitamina D, visto que a redução do cálcio circulante precede a queda dos níveis de 25(OH)D na circulação.

E

Os níveis séricos de 25(OH)D da paciente indicam inadequação, e a suplementação de 2.000 UI/dia pode ser considerada para auxiliar na melhora de marcadores inflamatórios e na evolução do quadro de LES.

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Q4308225

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308225 Nutrição

O conceito de DOHaD (Developmental Origins of Health and Disease) postula que exposições nutricionais e ambientais durante períodos críticos do desenvolvimento fetal e infantil podem programar o risco de doenças crônicas na vida adulta. Nesse contexto, o mecanismo central para essa programação metabólica envolve

A

metilação do DNA e modificações de histonas, que alteram a expressão gênica sem mudar a sequência de DNA.

B

alterações na sequência de nucleotídeos do DNA.

C

mutações genéticas hereditárias.

D

aumento da taxa de replicação celular no tecido adiposo.

E

diminuição da produção de ATP mitocondrial no fígado.

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Q4308224

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308224 Nutrição

O acompanhamento nutricional durante a gestação é crucial para a saúde materno-infantil, sendo o ganho de peso gestacional (GPG) um indicador fundamental.

No Brasil, as recomendações para o GPG foram atualizadas em 2022, com a introdução de curvas específicas para a população brasileira.

Nesse contexto, sobre as novas curvas de GPG, assinale a afirmativa correta.

A

Foram desenvolvidas a partir do Consórcio Brasileiro de Nutrição Materno-infantil (CONMAI), permitindo uma avaliação individualizada do ganho de peso, com base no IMC pré-gestacional.

B

Indicam que gestantes com sobrepeso ou obesidade devem ter um ganho de peso mais expressivo no primeiro trimestre para compensar o estado nutricional pré-gestacional.

C

São baseadas exclusivamente nas recomendações do Institute of Medicine (IOM) dos Estados Unidos, sem considerar as particularidades da população brasileira.

D

Recomendam um ganho de peso fixo para todas as gestantes, independentemente do Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gestacional.

E

Substituíram as curvas anteriores por um instrumento que prioriza a perda de peso durante toda a gestação para gestantes com obesidade.

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Q4308223

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308223 Nutrição

A Síndrome de Realimentação é uma complicação metabólica grave decorrente do suporte nutricional agressivo em pacientes desnutridos.

O desequilíbrio eletrolítico mais característico e perigoso dessa condição, capaz de precipitar arritmias cardíacas e insuficiência respiratória, é a

A

hipernatremia.

B

hipercalemia.

C

hiperglicemia.

D

hipercalcemia.

E

hipofosfatemia.

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Q4308222

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308222 Nutrição

Considerando a fisiologia da digestão e absorção de lipídios, os triglicerídeos de cadeia média (TCM) representam uma alternativa nutricional valiosa para pacientes com síndromes de má absorção de gorduras, uma vez que, diferentemente dos triglicerídeos de cadeia longa (TCL), sua absorção intestinal se caracteriza por ocorrer, predominantemente,

A

por meio da formação de quilomícrons e subsequente transporte pelo sistema linfático.

B

com a absorção dos produtos via circulação sistêmica, após a hidrólise completa no intestino grosso.

C

por difusão passiva, com os ácidos graxos de cadeia média sendo transportados diretamente para a veia porta.

D

mediante um processo de transporte ativo acoplado ao sódio, principalmente nas porções distais do intestino delgado.

E

de forma estritamente dependente da ação das lipases pancreáticas e da formação de micelas pelos sais biliares.

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Q4308221

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308221 Nutrição

A síndrome da fragilidade no idoso é uma condição multidimensional caracterizada por uma redução da reserva fisiológica e da resistência a estressores biológicos, resultando em um estado de vulnerabilidade a desfechos adversos, como quedas, hospitalização e mortalidade.

Na avaliação nutricional e geriátrica, a identificação precoce dessa síndrome é fundamental para a intervenção terapêutica, sendo que o principal preditor clínico e marcador do fenótipo de fragilidade é a

A

manutenção de um índice de massa corporal (IMC) elevado, indicando reserva energética adequada.

B

suplementação profilática de megadoses de antioxidantes hidrossolúveis como a vitamina C.

C

ingestão dietética predominante de ácidos graxos poliinsaturados da série ômega-6.

D

perda de peso não intencional associada à redução da força de preensão manual e da velocidade de marcha.

E

ausência completa de comorbidades crônicas, independentemente da composição corporal.

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Q4308220

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308220 Nutrição

A modulação terapêutica da microbiota intestinal tem se consolidado como uma estratégia adjuvante em diversas patologias, exigindo que as intervenções nutricionais sejam baseadas em evidências de segurança, viabilidade e eficácia específica da cepa.

Nesse contexto, seguindo as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) e da Associação Científica Internacional de Probióticos e Prebióticos (ISAPP), os probióticos são tecnicamente definidos como

A

componentes alimentares não digeríveis que estimulam seletivamente a proliferação de bactérias benéficas no cólon.

B

microrganismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas, beneficiam a saúde do hospedeiro.

C

complexos enzimáticos de origem fúngica que otimizam a hidrólise de polissacarídeos não amiláceos.

D

frações bacterianas inativadas por calor que mantêm a capacidade de modular a resposta imune sistêmica.

E

metabólitos secundários produzidos por microrganismos com ação bacteriostática sobre patógenos entéricos.

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Q4308219

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308219 Nutrição

Segundo a Resolução CFN nº 600⁄2018, assinale a opção que apresenta a atividade que constitui uma atribuição privativa do Nutricionista em todas as suas áreas de atuação.

A

A assistência dietoterápica e a prescrição de dietas personalizadas.

B

A prescrição de suplementos nutricionais contendo substâncias anabolizantes.

C

A realização de exames físicos para diagnóstico de patologias sistêmicas.

D

A comercialização de produtos alimentares em ambiente de consulta.

E

A execução de procedimentos de acupuntura e terapias integrativas.

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Q4308218

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308218 Medicina

A ruptura da homeostase da microbiota intestinal, frequentemente exacerbada por dietas inadequadas e pelo uso de fármacos, compromete a integridade da barreira epitelial e a sinalização do eixo intestino-cérebro.

No cenário específico da encefalopatia hepática, essa disbiose atua como um determinante crítico da patogênese, sendo que o mecanismo fisiopatológico mais relevante para a exacerbação do quadro neurológico é o(a)

A

aumento da produção de ácidos graxos de cadeia curta que estabilizam a barreira hematoencefálica.

B

redução da síntese de amônia pelas bactérias proteolíticas do cólon.

C

aumento da absorção de vitaminas lipossolúveis que protegem os neurônios.

D

diminuição da permeabilidade intestinal, impedindo a translocação de patógenos.

E

aumento da produção de amônia e neurotoxinas pela microbiota, que sobrecarregam o sistema de desintoxicação hepática.

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Q4308217

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308217 Nutrição

Em pacientes idosos obesos em uso de tirzepatida (Mounjaro®), a rápida perda de peso pode acelerar a depleção de massa isenta de gordura, sendo que, para mitigar o risco de sarcopenia e preservar a funcionalidade muscular, a estratégia nutricional deve priorizar a

A

suplementação de leucina associada a um aporte proteico hipercalórico para maximizar o anabolismo.

B

oferta proteica de alto valor biológico, fracionada ao longo do dia, visando atingir o limiar de síntese proteica.

C

restrição severa de carboidratos para potencializar a oxidação lipídica induzida pelo fármaco.

D

prescrição de triglicerídeos de cadeia média (TCM) como fonte primária de energia para poupar aminoácidos.

E

redução da ingestão hídrica para evitar a hemodiluição dos eletrólitos intracelulares musculares.

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Q4308216

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308216 Nutrição

Em nutrição esportiva, a escolha do tipo de proteína é crucial para otimizar a síntese proteica muscular.

Assinale a opção que indica a principal diferença entre a proteína do soro do leite (whey protein) e a caseína, em relação à cinética de absorção e seu impacto na resposta anabólica.

A

A whey protein tem absorção lenta, promovendo um anabolismo prolongado, enquanto a caseína tem absorção rápida, com pico de aminoácidos mais elevado.

B

Ambos têm absorção rápida, mas o whey protein é mais completo em aminoácidos essenciais.

C

A whey protein tem absorção rápida, gerando um pico agudo de aminoácidos e estimulando rapidamente a síntese proteica, enquanto a caseína tem absorção lenta, liberando aminoácidos de forma mais gradual.

D

A caseína é mais eficaz na estimulação da via mTOR devido à sua alta concentração de leucina.

E

A diferença na cinética de absorção não impacta significativamente a síntese proteica muscular a longo prazo.

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Q4308215

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308215 Nutrição

O Código de Ética e de Conduta do Nutricionista (Resolução CFN nº 599⁄2018) estabelece diretrizes rigorosas para a conduta profissional, sendo expressamente vedado ao Nutricionista

A

realizar atendimento nutricional online.

B

divulgar informações sobre sua atuação profissional em redes sociais.

C

vender produtos de empresas das quais seja proprietário ou tenha interesse comercial.

D

participar de equipes multidisciplinares de saúde.

E

elaborar planos alimentares personalizados.

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Q4308214

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308214 Nutrição

No tratamento de transtornos alimentares e na promoção de uma relação saudável com a comida, a abordagem do ‘Comer Intuitivo’ (Intuitive Eating) fundamenta-se em princípios que buscam a reconexão com os sinais internos do organismo, destacando-se a prática de

A

honrar a fome física, atendendo às necessidades biológicas de energia do organismo.

B

suprimir a saciedade para garantir o consumo de nutrientes preestabelecidos.

C

utilizar a alimentação como mecanismo compensatório para frustrações emocionais.

D

categorizar os alimentos conforme sua densidade calórica para fins de restrição.

E

ignorar os sinais corporais em favor de protocolos dietéticos padronizados.

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Q4308213

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308213 Nutrição

O leite materno apresenta variações em sua composição ao longo do tempo, de modo que a principal característica que diferencia o colostro do leite maduro, conferindo potente proteção imunológica ao recém-nascido, é o fato de o colostro ser

A

composto predominantemente por caseína e cálcio.

B

rico em gordura e lactose, com maior volume de produção.

C

idêntico ao leite maduro em composição, variando apenas na coloração.

D

mais rico em proteínas de rápida absorção e minerais essenciais, sem presença de anticorpos.

E

rico em imunoglobulinas e em fatores de crescimento, com menor volume e maior densidade nutricional.

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Q4308212

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308212 Nutrição

O consumo adequado de fibras alimentares é fundamental para a saúde intestinal e para a modulação da microbiota, sendo que o tipo de fibra predominantemente fermentado pela microbiota colônica, resultando na produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), é constituído pelas

A

frações de lignina.

B

estruturas de quitina.

C

moléculas de amido resistente tipo 1.

D

fibras solúveis (pectina, gomas, inulina).

E

fibras insolúveis (celulose, hemicelulose).

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Q4308211

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308211 Nutrição

A resposta ao estresse é a denominação dada às alterações hormonais e metabólicas que se seguem a uma lesão ou trauma. Ela faz parte da reação sistêmica à lesão, a qual abrange uma ampla gama de efeitos endocrinológicos, imunológicos e hematológicos.

No paciente gravemente traumatizado, a resposta metabólica ao estresse é caracterizada por um intenso estado catabólico celular, no qual ocorre

A

a redução da gliconeogênese, mediada pelo glucagon.

B

a diminuição da lipólise, através da ação das catecolaminas.

C

o aumento da síntese proteica muscular, mediado pela insulina.

D

o aumento da oxidação de carboidratos, mediado pelo hormônio do crescimento.

E

o aumento da proteólise e balanço nitrogenado negativo, mediado principalmente pelo cortisol.

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Q4308210

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308210 Nutrição

Embora os edulcorantes não nutritivos, como a sucralose, sejam frequentemente usados como substitutos do açúcar para o controle glicêmico, evidências científicas recentes sugerem que seu consumo não é biologicamente inerte.

Ao considerar o impacto desses compostos no ecossistema intestinal e na saúde metabólica do hospedeiro, observa-se que

A

a sucralose atua como um prebiótico seletivo, estimulando exclusivamente o crescimento de Lactobacillus e Bifidobacterium, o que melhora a sensibilidade à insulina em indivíduos obesos.

B

o desconforto abdominal associado ao uso de edulcorantes decorre do aumento da integridade da mucosa intestinal, o que impede a migração necessária de bactérias comensais para a corrente sanguínea.

C

os adoçantes artificiais são completamente degradados pelas enzimas digestivas humanas antes de atingirem o cólon, garantindo que não ocorra interação com a microbiota anaeróbia.

D

a resistência à insulina causada pela sucralose é um efeito direto do seu alto índice glicêmico, que provoca picos de insulina idênticos aos do consumo de sacarose pura.

E

o consumo de edulcorantes artificiais está associado à disbiose intestinal, que pode desencadear uma resposta inflamatória e interferir na tolerância à glicose por meio de alterações na sinalização do eixo intestino-cérebro-metabolismo.

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