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Q4309530

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309530 Medicina

Paciente do sexo masculino, idoso, hipertenso controlado com uso de diurético tiazídico e inibidores da enzima de conversão, realiza exames laboratoriais de rotina, que se encontravam normais, à exceção do sódio plasmático (129 mEq/L). Ele refere estar assintomático.

A conduta clínica mais segura é

A

encaminhar para internação para reposição venosa de sódio.

B

paciente assintomático, com hiponatremia crônica, manter o tratamento conservador.

C

retirar o diurético tiazídico e monitorar o sódio plasmático, ambulatorialmente.

D

retirar o diurético tiazídico e encaminhar para a internação, para realizar a dosagem seriada de sódio.

E

liberar a ingesta de sal.

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Q4309529

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309529 Medicina

Com relação à nefropatia por IgA (NIgA), é correto afirmar que

A

não apresenta prevalência maior em pacientes do leste asiático.

B

é uma causa rara de glomerulonefrite.

C

só pode ser diagnosticada após avaliação de uma biópsia renal com microscopia de imunofluorescência para IgA.

D

a manifestação clínica consiste unicamente em hematúria macroscópica ou microscópica, que pode estar ou não associada a proteinúria moderada.

E

a microscopia óptica geralmente demonstra a membrana basal glomerular espessada à custa de depósitos imunes.

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Q4309528

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309528 Medicina

Após importante turbulência climática, que levou a enchentes e desabamentos, algumas vítimas, que estavam soterradas, foram encaminhadas para a Emergência. A grande maioria apresentava mialgia, fraqueza muscular e referia redução da diurese, que apresentava-se com cor de chá.

Sua conduta durante a calamidade deve ser de resgate volêmico

A

precoce e agressiva com solução isotônica.

B

agressivo com solução com bicarbonato.

C

com solução coloidal associada a diurético de alça.

D

agressivo com ringer lactato.

E

agressivo com soro glicosado.

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Q4309527

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309527 Medicina

Em relação ao mecanismo de ação da espirinolactona, assinale a afirmativa correta.

A

As espirolactonas são inibidores competitivos da aldosterona.

B

Reduz o transporte de sódio bloqueando o canal de sódio da membrana luminal no tubo coletor.

C

Inibe principalmente o transporte de sódio no túbulo contorcido distal.

D

Atua nas porções medular e cortical do ramo ascendente espesso, incluindo a mácula densa.

E

Inibe a atividade da anidrase carbônica, que desempenha um papel importante na reabsorção proximal de bicarbonato, sódio e cloreto; como resultado, esse agente produz perda de NaCl e NaHCO₃.

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Q4309526

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309526 Patologia

Paciente do sexo feminino, de 26 anos, procura atendimento com quadro de hipertensão arterial moderada a grave, diagnosticada há 2 anos, com episódios eventuais de emergência hipertensiva.
A paciente trouxe alguns exames, já realizados, de avaliação de função renal, que estava normal e de dosagem de eletrólitos, no qual apenas o potássio estava um pouco abaixo do limite mínimo dos valores normais. A ultrassonografia de abdome total, complementada com a ressonância magnética de abdome e pelve, demonstrou rim direito menor sem causa aparente, sendo questionada a possibilidade de anomalia urológica. A impressão diagnóstica inicial é de

A

hipertensão primária.

B

feocromocitoma.

C

hipertensão secundária a uso medicamentoso (como anticoncepcional/ anti-inflamatório).

D

displasia fibromuscular da artéria renal.

E

hipoaldosteronismo primário.

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Q4309525

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309525 Medicina

Paciente de 45 anos, masculino, com obesidade grau 3, apresenta quadro de proteinúria nefrótica. Após investigação para causas secundárias de glomerulopatia, foi submetido à biópsia renal. A microscopia óptica apresentava padrão de glomeruloesclerosse segmetal e focal, além de expansão mesangial e glomerulomegalia.

O tratamento proposto é o de

A

indução de remissão com Ciclofosfamida e micofenolato mofetil.

B

corticoterapia.

C

Rituximabe.

D

uso de IECA e Dapaglicosina.

E

obesidade.

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Q4309524

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309524 Medicina

Gestante de 34 anos, normotensa, com gravidez anterior há 4 anos, que ocorreu por parto normal e sem intercorrências, apresenta, na 22a , a presença de uma + de proteína no exame de urina tipo 1. A urina de 24 horas, coletada posteriormente, demonstrava 220 mg de proteína.

A impressão é de que

A

se trata de paciente de risco para pré-eclampsia, que deve ser monitorada com maior frequência.

B

se trata de paciente com pré-eclampsia, no estágio inicial.

C

por estar normotensa e sem fatores de risco, devem ser investigadas causas secundárias de proteinúria.

D

a paciente apresenta proteinúria compatível com o estado gestacional.

E

a paciente não apresenta proteinúria.

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Q4309523

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309523 Farmácia

Paciente jovem, sem relato de comorbidade é encaminhado à emergência por familiares inconsciente, com relato prévio de ingestão grande volume de cerveja artesanal., que evoluiu com aparente estado de embriaguez, distúrbios visuais e queda do nível de consciência. Não havia relato de traumatismo.

No exame físico: em coma Glascow 2, apresenta, no exame oftalmológico, presença de midríase, brilho retiniano devido a edema da retina e hiperemia do disco óptico. A gasometria apresentava acidose metabólica severa, com anion gap positivo e moderada elevação de escórias nitrogenadas associada a osmolaridade sérica calculada elevada.

Dada a gravidade clínica do caso e a ausência de alterações de exame de imagem e liquórico, o diagnóstico provável é

A

intoxicação exógena por etilenoglicol.

B

intoxicação exógena por metanol.

C

injúria renal aguda, com necrose tubular aguda, por hipoidratação secundária ao consumo de álcool etílico.

D

intoxicação por etanol.

E

síndrome neuroléptica maligna.

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Q4309522

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309522 Medicina

Paciente epilético entra na emergência com quadro de intoxicação exógena voluntária por divolproato de sódio, apresentando (nível de valproato > 1300 mg/L), confusão mental, letargia, náusea, vômitos, taquicardia, hipotensão, acidose metabólica e distúrbios eletrolíticos (hiponatremia e hipocalcemia). Evoluiu com coma, pH 7,10 e depressão respiratória que exigiu suporte ventilatório.

Essa intoxicação exógena deve ser tratada por meio de

A

diálise peritoneal.

B

hemoperfusão.

C

hemodiafiltração.

D

hemodiálise.

E

diuréticos e lavagem gástrica.

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Q4309521

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309521 Medicina

A depuração de pequenos solutos é quantificada utilizando-se o Kt/V, que é calculado de acordo com a fórmula padrão e deve ser corrigido para uma superfície corporal de 1,73 m².

Com relação ao KT/V, assinale a afirmativa correta.

A

Para pacientes com função renal residual, uma dose de Kt/V total mínima (peritoneal + renal) deve ser de, pelo menos, 1,5 por semana.

B

Para pacientes sem função renal residual, a dose mínima de diálise peritonral oferecida deve corresponder a um Kt/V peritoneal > 1,7 por semana.

C

Nos pacientes que não atingem o Kt/V adequado, a depuração de moléculas pequenas não se modifica com o número de trocas e/ou o volume de infusão peritoneal.

D

A depuração de moléculas médias na dialise peritoneal independente do tempo de permanência do dialisato na cavidade peritoneal.

E

A presença de peritonite não afeta o Kt/V.

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Q4309520

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309520 Medicina

Na diálise peritoneal, o Teste de Equilíbrio Peritoneal (PET) fornece estimativas aproximadas da taxa de transporte peritoneal de pequenos solutos e da capacidade de ultrafiltração.

Em relação ao PET, é correto afirmar que

A

a taxa de transporte de pequenos solutos independe da área de superfície peritoneal efetiva.

B

a taxa de transporte de pequenos solutos independe do número de capilares efetivamente perfundidos disponíveis para a troca.

C

conceitualmente, quando a taxa de desaparecimento da glicose é alta, o volume de UF é baixo.

D

é realizado analisando apenas as concentrações de glicose e de creatinina no efluente de diálise e no plasma.

E

quanto maior a razão Dialisato/Plasma para a creatinina, mais rápida é a taxa de transporte de pequenos solutos.

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Q4309519

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309519 Medicina

Para prevenir hipoglicemia em pacientes diabéticos submetidos a hemodiálise utiliza-se a prescrição de glicose no banho de diálise.

Ao prescrever os banhos de hemodiálise, a glicose integra a seguinte fração concentrada:

A

Concentrado Ácido contém Ácido Acético ou Cítrico, sódio, cloretos, potássio, cálcio, magnésio e a glicose (opcional).

B

Concentrado Básico contém o bicarbonato de sódio e glicose (opcional).

C

Concentrado Ácido contém sódio, cloretos, magnésio e a glicose (opcional).

D

Concentrado Básico contém o bicarbonato de sódio, cloretos, potássio, cálcio, magnésio e glicose (opcional).

E

Concentrado Básico contém o bicarbonato de sódio, cálcio e glicose (opcional).

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Q4309518

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309518 Patologia

Observe as imagens radiológicas a seguir.

Q53.png (382×347)

As imagens que correspondem a diagnósticos de Adenocarcinoma Renal, Rins Policísticos, Cisto Renal Simples, Urolitíase e Tumor de Próstata são, respectivamente,

A

3 – 4 – 2 – 5 – 1.

B

4 – 3 – 2 – 1 – 5.

C

1 – 3 – 2 – 5 – 4.

D

5 – 4 – 2 – 1 – 3.

E

3 – 4 – 5 – 1 – 2.

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Q4309517

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309517 Medicina

Paciente, 40 anos, sexo feminino, negra, hipertensa, doença renal crônica Estágio G2A1, história previa de 2 abortos espontâneos, fazendo uso drogas anti-hipertensivas. Internada com trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior e injúria renal aguda oligúrica. Exames laboratoriais com Ht 27%, plaquetas 90.000 /mm³, Creatinina 4,5 mg/dL, Ureia 110 mg/dL e anticorpo anticardiolipina classe IgM reagente (titulação > 150), resultado confirmado 4 semanas depois.

O diagnóstico é

A

lúpus induzido por medicamento.

B

hipertensão maligna.

C

síndrome do anticorpo antifosfolípide.

D

trombofilia hereditária.

E

síndrome hemolítica urêmica.

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Q4309516

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309516 Medicina

Pressão Arterial Média (PAM) é o principal indicador utilizado para garantir que os órgãos vitais recebam sangue e oxigênio adequados em pacientes críticos. A PAM é o valor médio da pressão do sangue nas artérias durante um ciclo cardíaco e representa a perfusão de sangue nos vasos que suprem os diferentes tecidos, incluindo os rins.

Sobre a PAM, assinale a afirmativa incorreta.

A

O valor mínimo recomendado para a maioria dos pacientes críticos é > 65 mmHg.

B

Valores abaixo de 65 mmHg aumentam o risco de falência de múltiplos órgãos.

C

Pacientes com Traumatismo Cranioencefálico exigem uma PAM maior para garantir a Pressão de Perfusão Cerebral.

D

A administração de noradrenalina é a intervenção de primeira escolha para restaurar a PAM quando há vasoplegia.

E

Pode ser calculada pela seguinte fórmula, onde PAS (pressão sistólica) e PAD (pressão distólica): PAM =

Imagem associada para resolução da questão

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Q4309515

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309515 Medicina

Paciente feminina, 36 anos, com diabetes mellitus tipo 1 e razão albumina/creatinina urinária de 560 mg/g, iniciou tratamento com inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA) para retardar a progressão da doença renal. Em um período de 3 semanas, a TFGe (baseada na creatinina) caiu de 62 para 54 ml/min/1,73 m².

A causa mais provável da redução da TFGe foi o efeito

A

muscular do medicamento elevando os níveis de creatinina sérica.

B

do medicamento sobre a secreção tubular de creatinina.

C

vasodilatador do medicamento sobre arteríola eferente reduzindo a pressão intraglomerular.

D

vasodilatador do medicamento sobre arteríola aferente reduzindo a pressão intraglomerular.

E

colorimétrico do medicamento na dosagem de creatinina sérica.

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Q4309514

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309514 Medicina

A função renal pode ser quantificada por meio da Taxa de Filtração Glomerular (TFG), que representa o produto da taxa média de filtração de cada néfron (unidade funcional dos rins) multiplicado pelo número de néfrons funcionantes em ambos os rins.

Utilizando-se uma molécula endógena, a creatinina, podemos medir a TFG a partir da sua dosagens sérica e da concentração urinária em um determinado volume de urina em determinado período de tempo. Já a estimativa da TFG - eTFG pode ser feita a partir da concentração sérica de uma molécula biomarcadora endógena (creatinina ou cistatina C) aplicada em diferentes equações matemáticas.

Assinale a afirmativa a seguir que não se aplica em relação a esses dois biomarcadores, Creatinina e Cistatina C.

A

A dieta vegetariana ou de carnes pode alterar a eTFG calculada pela creatinina, mas não a eTFG feita pela Cistatina C.

B

A obesidade pode aumentar a Cistatina C, mas não altera a creatinina.

C

Em idosos, ambos os biomarcadores para eTFG se encontram reduzidos.

D

Doenças da Tireoide não afetam o cálculo da eTFG feita com ambos os marcadores.

E

O nível sérico de creatinina é mais elevado em pacientes afrodescendentes, o que não ocorre com a cistatina C.

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Q4309513

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309513 Medicina

A síndrome de Fanconi é um distúrbio genético ou adquirido que compromete as funções do túbulo proximal, causando glicosúria, poliúria, hipercalciúria, hiperfosfatúria e proteinúria de baixo peso molecular e perda de aminoácidos e bicarbonato.

Sobre a Sindrome de Fanconi é falso afirmar que

A

pode ser causada na vida adulta por medicamentos nefrotóxicos, metais pesados ou mieloma múltiplo.

B

é uma causa comum de Acidose Tubular Renal.

C

cursa com eliminação de urina ácida.

D

pode ocorrer com um outro distúrbio hereditário, como a cistinose.

E

na criança, tem impacto no crescimento e no desenvolvimento ósseo.

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Q4309512

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309512 Medicina

Nos rins, a filtração sanguínea é um processo passivo que ocorre nos capilares glomerulares que depende diretamente da pressão hidrostática presente no interior dos vasos.

A pressão hidrostática fisiológica intracapilar glomerular é

A

menor do que a pressão hidrostática dos vasos capilares pulmonares.

B

igual à pressão hidrostática dos vasos do leito capilar ungueal.

C

maior do que 50 mmHg.

D

menor do que 30mmHg.

E

igual à pressão hidrostática dos vasos do leito capilar cerebral.

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Q4309511

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309511 Medicina

Os diuréticos são drogas importantes no manejo da sobrecarga hídrica e devem ser selecionados com base nas condições clínicas do paciente, incluindo distúrbios hidroeletrolíticos e do equilíbrio ácido-base.

Os seguintes diuréticos não são indicados na hipercalemia, são classificados como diuréticos poupadores de potássio e podem inclusive causar hipercalemia:

A

Bumetanida, Espironolactona.

B

Amilorida, Espironolactona.

C

Indapamida, Espironolactona.

D

Torasemida, Espironlactona.

E

Clortalidona, Espironolactona.

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