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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309718
Medicina
Homem de 42 anos apresenta piora progressiva do jato urinário
há 18 meses, associada a hesitação miccional, esforço para
urinar, sensação de esvaziamento incompleto e gotejamento
terminal.
Antecedentes: trauma perineal importante em acidente motociclístico há 4 anos; sem cirurgias prostáticas; sem ISTs.
Exame físico: PA: 128/80 mmHg; FC: 72 bpm; Temperatura: 36,4°C
Toque retal: próstata normal.
Urofluxometria: Qmáx: 6 mL/s; curva em platô.
Ultrassonografia: resíduo pós-miccional: 160 mL.
Uretrografia retrógrada: estenose única da uretra bulbar; comprimento: 1,5 cm.
A melhor opção terapêutica definitiva é
Antecedentes: trauma perineal importante em acidente motociclístico há 4 anos; sem cirurgias prostáticas; sem ISTs.
Exame físico: PA: 128/80 mmHg; FC: 72 bpm; Temperatura: 36,4°C
Toque retal: próstata normal.
Urofluxometria: Qmáx: 6 mL/s; curva em platô.
Ultrassonografia: resíduo pós-miccional: 160 mL.
Uretrografia retrógrada: estenose única da uretra bulbar; comprimento: 1,5 cm.
A melhor opção terapêutica definitiva é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309717
Medicina
Homem de 35 anos com paraplegia completa após trauma
medular T10 há três anos. Apresenta infecções urinárias
recorrentes, incontinência urinária e sensação de esvaziamento
inadequado.
Antecedentes: trauma medular T10; sem diabetes; sem litíase urinária prévia.
Exame físico: PA: 124/78 mmHg; FC: 76 bpm; temperatura: 36,6°C.
Achados: globo vesical palpável após tentativa de micção; paraplegia completa abaixo de T10.
Ultrassonografia: espessamento da parede vesical; resíduo pósmiccional: 380 mL; dilatação ureteral bilateral discreta.
Creatinina: 1,4 mg/dL
Estudo urodinâmico: hiperatividade detrusora neurogênica; pressões vesicais elevadas; contrações involuntárias do detrusor; esvaziamento ineficaz.
A melhor conduta inicial para proteção do trato urinário superior é
Antecedentes: trauma medular T10; sem diabetes; sem litíase urinária prévia.
Exame físico: PA: 124/78 mmHg; FC: 76 bpm; temperatura: 36,6°C.
Achados: globo vesical palpável após tentativa de micção; paraplegia completa abaixo de T10.
Ultrassonografia: espessamento da parede vesical; resíduo pósmiccional: 380 mL; dilatação ureteral bilateral discreta.
Creatinina: 1,4 mg/dL
Estudo urodinâmico: hiperatividade detrusora neurogênica; pressões vesicais elevadas; contrações involuntárias do detrusor; esvaziamento ineficaz.
A melhor conduta inicial para proteção do trato urinário superior é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309716
Medicina
Homem de 62 anos apresenta hematúria macroscópica
intermitente há dois meses, perda ponderal de 6 kg e
desconforto lombar esquerdo.
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; tabagismo prévio (35 maços-ano); obesidade grau I.
Exame físico: PA: 146/88 mmHg; FC: 82 bpm; temperatura: 36,5°C.
Abdome: massa palpável em flanco esquerdo; dor leve à palpação profunda.
Exames laboratoriais: hemoglobina: 11,2 g/dL; creatinina: 1,0 mg/dL; cálcio sérico: 11,1 mg/dL
Tomografia de abdome e pelve: massa renal esquerda heterogênea de 9,2 cm; infiltração da gordura perirrenal; trombo tumoral limitado à veia renal esquerda; sem invasão da veia cava inferior; sem metástases.
Tomografia de tórax: sem lesões secundárias.
A melhor conduta terapêutica é
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; tabagismo prévio (35 maços-ano); obesidade grau I.
Exame físico: PA: 146/88 mmHg; FC: 82 bpm; temperatura: 36,5°C.
Abdome: massa palpável em flanco esquerdo; dor leve à palpação profunda.
Exames laboratoriais: hemoglobina: 11,2 g/dL; creatinina: 1,0 mg/dL; cálcio sérico: 11,1 mg/dL
Tomografia de abdome e pelve: massa renal esquerda heterogênea de 9,2 cm; infiltração da gordura perirrenal; trombo tumoral limitado à veia renal esquerda; sem invasão da veia cava inferior; sem metástases.
Tomografia de tórax: sem lesões secundárias.
A melhor conduta terapêutica é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309715
Medicina
Homem de 38 anos procura o pronto-socorro com dor lombar
direita intensa iniciada há 12 horas, de caráter súbito, irradiando
para a região inguinal ipsilateral. Refere náuseas e dois episódios
de vômitos.
Antecedentes: episódio prévio de cálculo renal há 5 anos; sem comorbidades relevantes.
Exame físico: PA: 148/88 mmHg; FC: 96 bpm; Temperatura: 36,7°C.
Exame abdominal: dor em flanco direito; Giordano positivo à direita.
Exames laboratoriais: Leucócitos: 9.800/mm³; Creatinina: 1,1 mg/dL
EAS: hematúria microscópica (+++); sem nitrito; sem leucocitúria
Tomografia sem contraste: Cálculo ureteral distal direito de 6 mm; 850 UH; hidronefrose discreta; sem sinais de infecção.
A melhor conduta inicial é
Antecedentes: episódio prévio de cálculo renal há 5 anos; sem comorbidades relevantes.
Exame físico: PA: 148/88 mmHg; FC: 96 bpm; Temperatura: 36,7°C.
Exame abdominal: dor em flanco direito; Giordano positivo à direita.
Exames laboratoriais: Leucócitos: 9.800/mm³; Creatinina: 1,1 mg/dL
EAS: hematúria microscópica (+++); sem nitrito; sem leucocitúria
Tomografia sem contraste: Cálculo ureteral distal direito de 6 mm; 850 UH; hidronefrose discreta; sem sinais de infecção.
A melhor conduta inicial é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309714
Patologia
Homem de 27 anos procura atendimento urológico após
perceber aumento progressivo do volume testicular direito há
aproximadamente dois meses. Relata crescimento gradual da
lesão e endurecimento local.
Nega: dor testicular; febre; trauma escrotal; disúria; hematúria; perda ponderal.
Exame Físico: PA: 120/76 mmHg; FC: 72 bpm; Temperatura: 36,5°C
Exame genital: massa endurecida intratesticular direita; lesão não dolorosa; testículo esquerdo normal.
Ultrassonografia Escrotal: lesão sólida intratesticular direita de 2,8 cm; hipoecoica; hipervascularizada ao Doppler.
Marcadores Tumorais: AFP: normal; β-HCG: discretamente elevado; LDH: elevado.
Tomografia de tórax, abdome e pelve: ausência de metástases; ausência de linfonodomegalias retroperitoneais.
A melhor conduta inicial é
Nega: dor testicular; febre; trauma escrotal; disúria; hematúria; perda ponderal.
Exame Físico: PA: 120/76 mmHg; FC: 72 bpm; Temperatura: 36,5°C
Exame genital: massa endurecida intratesticular direita; lesão não dolorosa; testículo esquerdo normal.
Ultrassonografia Escrotal: lesão sólida intratesticular direita de 2,8 cm; hipoecoica; hipervascularizada ao Doppler.
Marcadores Tumorais: AFP: normal; β-HCG: discretamente elevado; LDH: elevado.
Tomografia de tórax, abdome e pelve: ausência de metástases; ausência de linfonodomegalias retroperitoneais.
A melhor conduta inicial é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309713
Patologia
Homem de 54 anos, transplantado renal há quatro anos por
nefropatia diabética, apresenta piora progressiva da função renal
nos últimos oito meses.
Antecedentes: diabetes Mellitus tipo 2; hipertensão arterial sistêmica; transplante renal há 4 anos.
Imunossupressão: tacrolimo; micofenolato mofetil; prednisona.
Exame físico: PA: 152/94 mmHg; FC: 82 bpm; Temperatura: 36,6 °C.
Exames laboratoriais: creatinina basal: 1,4 mg/dL; creatinina atual: 2,8 mg/dL; ureia: 78 mg/dL
EAS: sem piuria; sem bacteriúria.
Ultrassonografia Doppler: sem hidronefrose; fluxo arterial preservado.
Biópsia do enxerto: fibrose intersticial extensa; atrofia tubular; vasculopatia crônica do enxerto.
O diagnóstico mais provável é
Antecedentes: diabetes Mellitus tipo 2; hipertensão arterial sistêmica; transplante renal há 4 anos.
Imunossupressão: tacrolimo; micofenolato mofetil; prednisona.
Exame físico: PA: 152/94 mmHg; FC: 82 bpm; Temperatura: 36,6 °C.
Exames laboratoriais: creatinina basal: 1,4 mg/dL; creatinina atual: 2,8 mg/dL; ureia: 78 mg/dL
EAS: sem piuria; sem bacteriúria.
Ultrassonografia Doppler: sem hidronefrose; fluxo arterial preservado.
Biópsia do enxerto: fibrose intersticial extensa; atrofia tubular; vasculopatia crônica do enxerto.
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309712
Medicina
Homem de 61 anos retorna ao ambulatório 12 meses após
prostatectomia radical robótica por adenocarcinoma de próstata
localizado. Evoluiu com continência urinária adequada, porém
mantém incapacidade de obter ereções suficientes para atividade
sexual.
Antecedentes: sem diabetes; sem hipertensão; não tabagista.
História sexual: função erétil normal antes da cirurgia.
Relatório cirúrgico: preservação bilateral dos feixes neurovasculares.
Exames: testosterona normal; PSA indetectável.
A melhor opção terapêutica inicial é
Antecedentes: sem diabetes; sem hipertensão; não tabagista.
História sexual: função erétil normal antes da cirurgia.
Relatório cirúrgico: preservação bilateral dos feixes neurovasculares.
Exames: testosterona normal; PSA indetectável.
A melhor opção terapêutica inicial é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309711
Medicina
Mulher de 29 anos apresenta episódios recorrentes de dor
lombar esquerda há três anos, com piora após grande ingestão
hídrica. Nega febre, hematúria, litíase prévia ou infecções
urinárias recorrentes.
Exame físico: PA: 118/72 mmHg; FC: 74 bpm; afebril
Exames laboratoriais: creatinina: 0,8 mg/dL; ureia: 28 mg/dL; EAS sem alterações.
Ultrassonografia: hidronefrose moderada à esquerda; sem cálculos.
Urotomografia: dilatação da pelve renal esquerda; estreitamento da junção ureteropiélica; sem cálculos ou massas.
Renograma DTPA: função renal diferencial esquerda: 42%; obstrução funcional significativa.
A melhor conduta terapêutica é
Exame físico: PA: 118/72 mmHg; FC: 74 bpm; afebril
Exames laboratoriais: creatinina: 0,8 mg/dL; ureia: 28 mg/dL; EAS sem alterações.
Ultrassonografia: hidronefrose moderada à esquerda; sem cálculos.
Urotomografia: dilatação da pelve renal esquerda; estreitamento da junção ureteropiélica; sem cálculos ou massas.
Renograma DTPA: função renal diferencial esquerda: 42%; obstrução funcional significativa.
A melhor conduta terapêutica é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309710
Medicina
Homem de 67 anos apresenta hematúria macroscópica indolor e
intermitente há três semanas. Tabagista de 40 maços-ano,
hipertenso e dislipidêmico.
Exames: hemoglobina: 13,8 g/dL; creatinina: 0,9 mg/dL; citologia urinária positiva para células uroteliais atípicas de alto grau.
Cistoscopia: lesão papilífera única em parede lateral esquerda da bexiga, com aproximadamente 2 cm.
RTU de bexiga: ressecção completa realizada.
Anatomopatológico: carcinoma urotelial papilífero; alto grau; estádio Ta; músculo detrusor presente; sem invasão muscular.
A melhor conduta complementar é
Exames: hemoglobina: 13,8 g/dL; creatinina: 0,9 mg/dL; citologia urinária positiva para células uroteliais atípicas de alto grau.
Cistoscopia: lesão papilífera única em parede lateral esquerda da bexiga, com aproximadamente 2 cm.
RTU de bexiga: ressecção completa realizada.
Anatomopatológico: carcinoma urotelial papilífero; alto grau; estádio Ta; músculo detrusor presente; sem invasão muscular.
A melhor conduta complementar é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309709
Medicina
Homem de 72 anos com piora progressiva dos sintomas urinários
há quatro anos. Refere jato fraco, hesitação miccional,
esvaziamento incompleto, polaciúria e noctúria. Apresentou dois
episódios de retenção urinária aguda nos últimos oito meses.
Antecedentes: diabetes Mellitus tipo 2; hipertensão arterial; dislipidemia.
Medicações: tansulosina 0,4 mg/dia; finasterida 5 mg/dia.
Exame físico: PA: 132/78 mmHg; FC: 78 bpm;
Toque retal: próstata de aproximadamente 88 g; consistência fibroelástica; sem nódulos suspeitos.
Exames: PSA: 3,9 mg/mL; creatinina: 1,0 mg/dL; resíduo pósmiccional: 240 mL; IPSS: 28 pontos.
A melhor conduta terapêutica é
Antecedentes: diabetes Mellitus tipo 2; hipertensão arterial; dislipidemia.
Medicações: tansulosina 0,4 mg/dia; finasterida 5 mg/dia.
Exame físico: PA: 132/78 mmHg; FC: 78 bpm;
Toque retal: próstata de aproximadamente 88 g; consistência fibroelástica; sem nódulos suspeitos.
Exames: PSA: 3,9 mg/mL; creatinina: 1,0 mg/dL; resíduo pósmiccional: 240 mL; IPSS: 28 pontos.
A melhor conduta terapêutica é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309708
Medicina
Homem de 64 anos é encaminhado ao ambulatório de Urologia
após identificação de PSA elevado em exame de rotina. Nega
hematúria, dor óssea, perda ponderal ou sintomas urinários
relevantes.
Antecedentes: hipertensão arterial controlada; dislipidemia; extabagista.
História familiar: pai com câncer de próstata aos 71 anos.
Exame físico: PA: 126/78 mmHg; FC: 74 bpm; IMC: 27 kg/m².
Toque retal: próstata de 42 g; nódulo endurecido em lobo direito; comprometimento inferior a 50% do lobo.
PSA: total: 8,6 ng/mL; livre/total: 12%.
Ressonância magnética: PI-RADS 4 em zona periférica direita; sem invasão extracapsular; sem invasão de vesículas seminais.
Biópsia por fusão: adenocarcinoma acinar; Gleason 3+4 = 7; ISUP 2; 3/12 fragmentos positivos.
Tomografia e cintilografia óssea sem metástases.
Considerando os achados, assinale a afirmativa correta.
Antecedentes: hipertensão arterial controlada; dislipidemia; extabagista.
História familiar: pai com câncer de próstata aos 71 anos.
Exame físico: PA: 126/78 mmHg; FC: 74 bpm; IMC: 27 kg/m².
Toque retal: próstata de 42 g; nódulo endurecido em lobo direito; comprometimento inferior a 50% do lobo.
PSA: total: 8,6 ng/mL; livre/total: 12%.
Ressonância magnética: PI-RADS 4 em zona periférica direita; sem invasão extracapsular; sem invasão de vesículas seminais.
Biópsia por fusão: adenocarcinoma acinar; Gleason 3+4 = 7; ISUP 2; 3/12 fragmentos positivos.
Tomografia e cintilografia óssea sem metástases.
Considerando os achados, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309707
Medicina
Homem de 48 anos submetido a transplante renal há 36 horas.
Evoluiu inicialmente com boa diurese e melhora da função renal.
Nas últimas 6 horas apresentou queda abrupta da diurese, dor
em fossa ilíaca direita e aumento da creatinina.
Exame físico: PA: 148/92 mmHg; FC: 96 bpm; temperatura: 36,8 °C.
Exames laboratoriais: creatinina: aumento de 2,1 para 3,5 mg/dL; potássio: 5,8 mEq/L.
Ultrassonografia Doppler: ausência de fluxo arterial intrarrenal; ausência de fluxo na artéria renal do enxerto; veia renal pérvia; sem hidronefrose.
A hipótese diagnóstica mais provável e a melhor conduta para o caso são:
Exame físico: PA: 148/92 mmHg; FC: 96 bpm; temperatura: 36,8 °C.
Exames laboratoriais: creatinina: aumento de 2,1 para 3,5 mg/dL; potássio: 5,8 mEq/L.
Ultrassonografia Doppler: ausência de fluxo arterial intrarrenal; ausência de fluxo na artéria renal do enxerto; veia renal pérvia; sem hidronefrose.
A hipótese diagnóstica mais provável e a melhor conduta para o caso são:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309706
Medicina
Mulher de 56 anos realiza tomografia computadorizada de
abdome para investigação de dor abdominal inespecífica.
Identifica-se incidentalmente massa renal sólida à esquerda.
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; dislipidemia; extabagista.
Exames: creatinina: 0,9 mg/dL; TFG: 92 mL/min/1,73m².
tomografia contrastada: massa sólida no polo inferior do rim esquerdo de 3,2 cm; realce heterogêneo; sem invasão da gordura perirrenal; sem trombo venoso; sem linfonodomegalias.
A melhor conduta terapêutica, considerando a viabilidade de cirurgia preservadora de néfrons, é
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; dislipidemia; extabagista.
Exames: creatinina: 0,9 mg/dL; TFG: 92 mL/min/1,73m².
tomografia contrastada: massa sólida no polo inferior do rim esquerdo de 3,2 cm; realce heterogêneo; sem invasão da gordura perirrenal; sem trombo venoso; sem linfonodomegalias.
A melhor conduta terapêutica, considerando a viabilidade de cirurgia preservadora de néfrons, é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309705
Medicina
Homem de 31 anos procura o pronto-socorro após trauma
contuso em bolsa escrotal durante partida de futebol há
aproximadamente 5 horas. Relata dor testicular direita intensa
imediatamente após o trauma, acompanhada de aumento
progressivo do volume escrotal, náuseas e dificuldade para
caminhar.
Nega febre, disúria ou sintomas urinários prévios.
Ao exame físico: temperatura: 36,8 oC; frequência cardíaca: 92 bpm; pressão arterial: 124/78 mmHg.
Exame genital: hemiescroto direito aumentado de volume; equimose escrotal extensa; dor intensa à palpação; dificuldade de identificação dos contornos testiculares; testículo esquerdo sem alterações.
Ultrassonografia Doppler escrotal demonstra: hematocele moderada; heterogeneidade do parênquima testicular; descontinuidade da túnica albugínea; fluxo vascular intratesticular parcialmente preservado.
Considerando o quadro clínico e os exames complementares, a melhor conduta é
Nega febre, disúria ou sintomas urinários prévios.
Ao exame físico: temperatura: 36,8 oC; frequência cardíaca: 92 bpm; pressão arterial: 124/78 mmHg.
Exame genital: hemiescroto direito aumentado de volume; equimose escrotal extensa; dor intensa à palpação; dificuldade de identificação dos contornos testiculares; testículo esquerdo sem alterações.
Ultrassonografia Doppler escrotal demonstra: hematocele moderada; heterogeneidade do parênquima testicular; descontinuidade da túnica albugínea; fluxo vascular intratesticular parcialmente preservado.
Considerando o quadro clínico e os exames complementares, a melhor conduta é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309704
Medicina
Mulher de 58 anos com febre alta há três dias, calafrios, náuseas,
vômitos e dor lombar direita intensa. Antecedentes de diabetes
mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e obesidade.
Exame físico:
Temperatura: 39,1 °C; FC: 118 bpm; PA: 100/62 mmHg.
Exame abdominal: dor importante à punho-percussão lombar direita.
Exames laboratoriais: leucócitos: 18.500/mm³; PCR: 28 mg/dL; Creatinina: 1,6 mg/dL; EAS: leucocitária intensa e bacteriúria.
Tomografia: pielonefrite aguda direita sem obstrução urinária, abscesso ou coleções.
A melhor conduta inicial é
Exame físico:
Temperatura: 39,1 °C; FC: 118 bpm; PA: 100/62 mmHg.
Exame abdominal: dor importante à punho-percussão lombar direita.
Exames laboratoriais: leucócitos: 18.500/mm³; PCR: 28 mg/dL; Creatinina: 1,6 mg/dL; EAS: leucocitária intensa e bacteriúria.
Tomografia: pielonefrite aguda direita sem obstrução urinária, abscesso ou coleções.
A melhor conduta inicial é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309703
Medicina
Homem de 24 anos procura o pronto-socorro com dor testicular
esquerda iniciada há 48 horas. Relata início gradual dos sintomas,
com piora progressiva da dor e aumento do volume escrotal.
Refere disúria leve e aumento da frequência urinária há
aproximadamente uma semana. Nega trauma local. Refere
atividade sexual desprotegida com nova parceira há cerca de um
mês.
Exame físico: temperatura: 38,2 °C; FC: 94 bpm; PA: 122/78 mmHg.
Exame genital: testículo esquerdo em posição anatômica normal.; epidídimo aumentado e doloroso.; reflexo cremastérico preservado.; sinal de Prehn positivo.
Exames: leucócitos: 13.200/mm³; EAS: piuria moderada; ultrassonografia doppler: fluxo arterial preservado.; hiper vascularização epididimária.
A melhor conduta é
Exame físico: temperatura: 38,2 °C; FC: 94 bpm; PA: 122/78 mmHg.
Exame genital: testículo esquerdo em posição anatômica normal.; epidídimo aumentado e doloroso.; reflexo cremastérico preservado.; sinal de Prehn positivo.
Exames: leucócitos: 13.200/mm³; EAS: piuria moderada; ultrassonografia doppler: fluxo arterial preservado.; hiper vascularização epididimária.
A melhor conduta é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309702
Medicina
Homem de 37 anos e levado ao pronto-socorro após acidente
motociclístico de alta energia. Apresenta dor pélvica intensa e
incapacidade de urinar desde o momento do trauma.
Ao exame físico: pressão arterial: 118/70 mmHg; frequência cardíaca: 102 bpm.
Observam-se: fratura pélvica confirmada por radiografia; uretrorragia evidente pelo meato uretral; globo vesical doloroso; equimose perineal.
A equipe da emergência considera realizar sondagem vesical para alívio da retenção urinária.
A próxima etapa diagnóstica, antes de qualquer tentativa de sondagem uretral, deve ser
Ao exame físico: pressão arterial: 118/70 mmHg; frequência cardíaca: 102 bpm.
Observam-se: fratura pélvica confirmada por radiografia; uretrorragia evidente pelo meato uretral; globo vesical doloroso; equimose perineal.
A equipe da emergência considera realizar sondagem vesical para alívio da retenção urinária.
A próxima etapa diagnóstica, antes de qualquer tentativa de sondagem uretral, deve ser
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309701
Medicina
Homem de 28 anos é admitido no pronto-socorro após colisão
automobilística em alta velocidade. Refere dor intensa em flanco
esquerdo e episódio de hematúria macroscópica logo após o
acidente.
Ao exame físico: pressão arterial: 126/78 mmhg; frequência cardíaca: 94 bpm; saturação: 98% em ar ambiente; Glasgow: 15. Apresenta dor à palpação profunda do flanco esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal.
Exames laboratoriais: hemoglobina: 13,8 g/dL; creatinina: 1,1 mg/dL.
A tomografia computadorizada com contraste demonstra: laceração renal esquerda profunda envolvendo córtex e medula; pequeno hematoma perirrenal contido; ausência de extravasamento urinário significativo; ausência de sangramento arterial ativo; rim contralateral normal.
A melhor conduta é
Ao exame físico: pressão arterial: 126/78 mmhg; frequência cardíaca: 94 bpm; saturação: 98% em ar ambiente; Glasgow: 15. Apresenta dor à palpação profunda do flanco esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal.
Exames laboratoriais: hemoglobina: 13,8 g/dL; creatinina: 1,1 mg/dL.
A tomografia computadorizada com contraste demonstra: laceração renal esquerda profunda envolvendo córtex e medula; pequeno hematoma perirrenal contido; ausência de extravasamento urinário significativo; ausência de sangramento arterial ativo; rim contralateral normal.
A melhor conduta é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309700
Medicina
Homem de 63 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 mal
controlado e obesidade grau II, procura atendimento por dor
intensa em região perineal iniciada há quatro dias. Evoluiu com
febre, prostração e aumento progressivo do edema escrotal.
Ao exame físico: Temperatura: 39,3 oC; Frequência cardíaca: 122 bpm; Pressão arterial: 96/58 mmHg.
Observam-se: edema importante do escroto; áreas de necrose cutânea; crepitação palpável em períneo; secreção fétida; dor desproporcional ao exame físico inicial.
Exames laboratoriais: Leucócitos: 25.100/mm3 ; PCR: 32 mg/dL; Creatinina: 2,0 mg/dL; Lactato: 3,8 mmol/L.
A melhor conduta é
Ao exame físico: Temperatura: 39,3 oC; Frequência cardíaca: 122 bpm; Pressão arterial: 96/58 mmHg.
Observam-se: edema importante do escroto; áreas de necrose cutânea; crepitação palpável em períneo; secreção fétida; dor desproporcional ao exame físico inicial.
Exames laboratoriais: Leucócitos: 25.100/mm3 ; PCR: 32 mg/dL; Creatinina: 2,0 mg/dL; Lactato: 3,8 mmol/L.
A melhor conduta é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309699
Medicina
Gestante de 27 anos, G2P1, com 25 semanas de gestação,
procura o pronto atendimento por dor lombar direita intensa há
aproximadamente 18 horas. Refere que a dor iniciou
subitamente, apresenta caráter cólico, irradia para a região
inguinal ipsilateral e está associada a náuseas.
Nega febre, perda de líquido amniótico, contrações uterinas ou sangramento vaginal. Antecedentes pessoais revelam episódio prévio de nefrolitíase há três anos, tratado conservadoramente.
Ao exame físico: Temperatura: 36,7 oC; Pressão arterial: 118/72 mmHg; Frequência cardíaca: 88 bpm; Dor a punho-percussão lombar direita.
Exames laboratoriais: Leucócitos: 8.400/mm3 ; Creatinina: 0,8 mg/dL; EAS: hematúria microscópica (++).
A ultrassonografia obstétrica demonstra feto compatível com a idade gestacional e sem alterações. A ultrassonografia das vias urinárias evidência discreta dilatação pielocalicial direita, sem visualização direta de cálculo.
O exame de imagem inicial mais adequado para investigação da suspeita diagnóstica é
Nega febre, perda de líquido amniótico, contrações uterinas ou sangramento vaginal. Antecedentes pessoais revelam episódio prévio de nefrolitíase há três anos, tratado conservadoramente.
Ao exame físico: Temperatura: 36,7 oC; Pressão arterial: 118/72 mmHg; Frequência cardíaca: 88 bpm; Dor a punho-percussão lombar direita.
Exames laboratoriais: Leucócitos: 8.400/mm3 ; Creatinina: 0,8 mg/dL; EAS: hematúria microscópica (++).
A ultrassonografia obstétrica demonstra feto compatível com a idade gestacional e sem alterações. A ultrassonografia das vias urinárias evidência discreta dilatação pielocalicial direita, sem visualização direta de cálculo.
O exame de imagem inicial mais adequado para investigação da suspeita diagnóstica é
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