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Q4311745 Farmácia
Mulher de 54 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 13 anos e obesidade grau II (IMC = 36,2 kg/m²), procura atendimento por dor progressiva nos pés há aproximadamente oito meses. Descreve sensação de queimação, choques e formigamento, bilateral e simétrica, inicialmente nas plantas dos pés e atualmente alcançando os tornozelos. A dor é mais intensa à noite e o contato do lençol com os pés é suficiente para desencadeá-la.
Nas últimas dez semanas, passou também a apresentar humor deprimido, anedonia, redução da energia e dificuldade de concentração, com prejuízo de suas atividades habituais. Nega episódios prévios de mania ou hipomania e ideação suicida.
Ao exame, apresenta pulsos pediosos palpáveis e simétricos, ausência de lesões cutâneas, força muscular preservada, alodinia ao toque leve em ambos os pés, redução distal da sensibilidade vibratória e diminuição bilateral dos reflexos aquileus.
Exames laboratoriais mostram: HbA1c = 8,2%; hemoglobina = 13,1 g/dL; creatinina = 0,81 mg/dL; TFGe = 86 mL/min/1,73 m²; TSH = 2,3 mUI/L; vitamina B12 = 512 pg/mL; AST = 23 U/L; ALT = 26 U/L. A eletroforese de proteínas séricas não apresenta alterações relevantes.
Após orientação para otimização do controle metabólico, redução ponderal e cuidados com os pés, decide-se iniciar monoterapia farmacológica.
Considerando o diagnóstico, as comorbidades apresentadas e os mecanismos farmacológicos envolvidos na modulação da dor, a estratégia inicial mais apropriada é
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Q4311742 Patologia
Reações alérgicas representam uma causa importante de complicações perioperatórias. O anestesiologista precisa ser capaz de reconhecer e tratar rapidamente a anafilaxia, a forma mais perigosa de reação alérgica. Apesar de ser um antígeno que vem sendo removido ao longo dos últimos anos, sendo substituído por diversos produtos com formulações químicas diferentes, ainda é utilizado comumente no Brasil, em diversas situações.
Crianças submetidas a múltiplos procedimentos, indivíduos com alergias alimentares específicas e profissionais de saúde são exemplos de grupos que reconhecidamente estão em maior risco de anafilaxia a 
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Q4311741 Medicina
A ventilação sob máscara facial de um paciente é muito útil em diversas situações.
Um dos critérios que indicam a existência de uma dificuldade da ventilação sob máscara não prevista previamente é 
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Q4311740 Medicina
Observe o traçado do eletrocardiograma a seguir. Neste momento o paciente apresenta instabilidade hemodinâmica, porém, com pulso carotídeo palpável. 

Imagem associada para resolução da questão


Essa arritmia cardíaca e o seu tratamento imediato, nessas condições são, respectivamente, 
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Q4311739 Medicina
A profilaxia antibiótica se tornou padrão para cirurgias em que há mais do que um risco mínimo de infecção.
De acordo com as observações referentes a infecções cirúrgicas, o agente mais comumente responsável pelas infecções na pele e o antimicrobiano utilizado preferencialmente e mais comumente são: 
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Q4311738 Medicina
Ao longo de uma cirurgia, a interferência eletromagnética com dispositivos cardíacos eletrônicos implantados pode ocorrer. Com dispositivos implantados na região subclavicular, as interferências são mais prováveis de ocorrer quando o eletrocautério é utilizado
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Q4311737 Medicina
Aplicar os conceitos da ética médica são sempre mandatórios e fundamentais para a boa prática médica.
De acordo com o Código de Ética Médica, o médico pode 
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Q4311736 Medicina
A avaliação da possibilidade de sangramentos é mandatória para pacientes internados em unidades fechadas ou que serão submetidos a procedimentos cirúrgicos.
A primeira, inicial, avaliação para triagem relacionada a problemas de hemostasia deve sempre ser 
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Q4311735 Medicina
Uma das situações mais comuns e urgentes em cuidados críticos é a presença de choque. Choque é um estado caracterizado pela entrega de oxigênio aos tecidos de forma inadequada para atender à demanda. Frequentemente, isso está associado à instabilidade circulatória e à hipotensão sistêmica grave. Os estados de choque geralmente são classificados de acordo com a causa primária da falha circulatória.
Portanto, lesão aguda da medula espinhal, queimaduras, insuficiência hepática fulminante, múltiplos traumas, reações anafiláticas e anafilactoides, reações a drogas ou toxinas, incluindo picadas de inseto, reações transfusionais e envenenamento por metais pesados são causas, entre outras, de choque 
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Q4311734 Medicina
A cirurgia oferece uma oportunidade de intervenção para promover a cessação do tabagismo, já que o paciente pode estar aberto a fazer mudanças para melhorar sua saúde. Anestesiologistas devem usar a avaliação pré-operatória como um momento de aprendizado para discutir a cessação do tabagismo, pois como os pacientes não poderão fumar no hospital, esse momento pode ser um importante incentivo para o paciente parar de fumar. Deve ser explicado ao paciente que mesmo que pare de fumar por um período mínimo antes da cirurgia este período já contribuirá para reduzir os níveis de nicotina e monóxido de carbono, melhorando a circulação sanguínea.
O número de horas, com interrupção do tabagismo, capaz de promover essa melhora, quando já pode ser observada a redução dos níveis de nicotina e de monóxido de carbono é igual a 
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Q4311733 Medicina
“Este ponto corresponde ao ponto king de seu respectivo canal de energia. Situa-se numa reentrância no fundo da tabaqueira anatômica, na prega dorsal do punho. Ao manuseá-lo em uma sessão de acupuntura, a agulha penetra próximo ao tendão do musculo extensor longo do polegar”.
A descrição acima se refere ao seguinte ponto:
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Q4311732 Medicina
A teoria de canais e colaterais versa sobre o sistema de meridianos e seus trajetos assim como sua distribuição no organismo, nas funções fisiológicas, em alterações patológicas e nas relações com o Zang Fu.
A respeito do tema, avalie as seguintes afirmações acerca dos meridianos e sobre pontos de acupuntura no contexto da Medicina Tradicional Chinesa.
I. A teoria dos meridianos compreende 12 (doze) meridianos principais e 8 (oito) meridianos extraordinários. Cada meridiano principal possui seu respectivo ponto fonte, que tem a propriedade de tratar o Zang Fu a ele relacionado.
II. Os canais e os pontos de acupuntura fazem parte do sistema de circulação de QI e Xue. Os pontos de acupuntura, de forma geral, situam-se perto da superfície do corpo, e ao serem manipulados por agulhas, podem gerar efeitos não apenas em músculos e articulações, mas também em órgãos internos.
III. Os meridianos Yang Ming da mão e Yang Ming do pé conectam-se através dos pontos IG20 e E1. Ambos são pontos localizados na face e podem ser usados no tratamento da paralisia facial.

Está correto o que se afirma em
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Q4311731 Medicina
Paciente feminina, 32 anos, apresentando quadro bilateral de olho vermelho caracterizado por hiperemia conjuntival, fotofobia, lacrimejamento e sensação de corpo estranho que dificulta abertura ocular. Relata que os sintomas se iniciaram ontem à tarde após um passeio ao ar livre logo depois do almoço e que pioraram progressivamente nas últimas 24 horas.
Ao exame: Vígil, cooperativa ao exame, corada, hidratada, anictérica, acianótica. Hiperemia ocular em ambos os olhos com abertura ocular comprometida.
Língua: Vermelha, com revestimento fino e amarelo.
Pulso: Rápido e superficial.
Diante do quadro apresentado, e considerando os conhecimentos de Medicina Tradicional Chinesa, assinale a afirmativa correta.
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Q4311730 Medicina
A Teoria dos Cinco Elementos defende a ideia de que os diferentes itens que compõem o universo são constituídos de cinco elementos básicos e de seus respectivos movimentos e mudanças. Os elementos são os seguintes: Madeira, Fogo, Terra, Metal e Água.
Correlacione corretamente cada um dos cinco elementos às suas propriedades e características:
Propriedades e características dos elementos
1. Nutritivo, transformador e absorvente 2. Quente e evaporativo 3. Crescente, ascendente, florescente 4. Dispersor e descendente, adstringente, firme e sólido 5. Frio e fresco, úmido e correndo para baixo Elementos
A. Água B. Fogo C. Terra D. Metal E. Madeira
A relação correta é:
Alternativas
Q4311729 Medicina
Conhecer os mecanismos fisiológicos da acupuntura médica é de fundamental importância para a compreensão de como e porque ocorre a resolução de quadros álgicos.
Em relação ao mecanismo de ação da acupuntura, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4311728 Medicina
Paciente feminina, 61 anos, queixa-se de cervicalgia e vertigem há cerca de 2 anos. Relata que a dor cervical vem piorando progressivamente ao longo deste tempo e que já procurou vários médicos diferentes, que prescreveram analgésicos e antiinflamatórios que aliviavam temporariamente a condição, mas logo havia recrudescimento dos sintomas. Descreve que é difícil localizar a dor com precisão, mas relata que ela piora com movimento do pescoço e que irradia para o dorso e para a lateral do corpo. Relata também que tem observado que suas unhas estão mais frágeis neste período e que tem mais dificuldade para dormir.
HPP: HAS em uso de enalapril 10mg 2x dia; Carmelose sódica 5mg/ ml colírio 4 x dia para lubrificação ocular. Nega alergias medicamentosas.
Ao exame: Vígil, cooperativa ao exame, hipocorada 3+ / 4+, compleição e face pálidos, anictérica, acianótica. Pulso deficiente, filiforme e áspero. Língua pálida, seca, com pouca saburra.
Peso: 50 kg. Altura: 1,67 m.
Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é que se trata de 
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Q4311727 Medicina
Paciente feminina, 29 anos, apresentando quadro de refluxo e pirose em região epigástrica acompanhada de vômitos. Refere que os sintomas eméticos iniciaram há cerca de 36 horas, porém o refluxo já se faz presente há alguns dias. Paciente também refere sabor amargo e secura na boca. Durante a anamnese, a jovem relata que anda muito estressada com seu relacionamento amoroso e com seu novo chefe na empresa.
Ao exame físico, nota-se paciente agitada, inquieta, vígil, orientada, corada, anictérica, acianótica.
Pulso: Rápido e em corda.
Língua: Vermelha, mais avermelhada nas bordas, com revestimento fino e amarelo.
Face ao exposto, é correto afirmar que
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Q4311726 Medicina
O exame da língua é um aspecto fundamental da inspeção e um dos principais métodos de diagnóstico da Medicina Tradicional Chinesa.
Avalie as seguintes afirmações acerca do exame da língua:

I. De acordo com a Medicina Tradicional Chinesa, a língua é a manifestação externa do Coração (Xin), mas também pode refletir as condições de outros Zang Fu como Baço-Pâncreas (Pi), Fígado (Gan) e Rim (Shen).
II. É possível dividir as áreas da língua conforme os órgãos e sistemas da Medicina Tradicional Chinesa. A ponta da língua se refere ao coração e ao rim. O centro dela se refere ao Baço-Pâncreas. As laterais, por sua vez, se referem ao fígado, e a raiz dela se refere ao pulmão.
III. Uma língua de coloração púrpura pode ocorrer em uma série de condições clínicas, mas usualmente pode ser observada no paciente com estagnação de sangue. Este quadro de estagnação pode estar associado tanto ao excesso de frio como ao excesso de calor.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4311725 Medicina
“O trajeto deste meridiano se inicia no centro do abdome, atravessa o diafragma em direção aos pulmões e se externaliza na região anterior do ombro, formando o primeiro ponto do meridiano. Segue então pela face ventral do braço, face radial do antebraço e termina no primeiro dedo da mão.”
A descrição acima se refere ao meridiano do seguinte Zang Fu:
Alternativas
Q4311724 Fisioterapia
Um homem de 52 anos com mielopatia associada ao HTLV-1 apresenta paraparesia espástica, fadiga, urgência urinária, quedas ocasionais e redução da participação social.
Sobre o plano de cuidado fisioterapêutico mais adequado para esse caso, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Respostas
5621: B
5622: A
5623: C
5624: E
5625: A
5626: C
5627: D
5628: B
5629: C
5630: E
5631: B
5632: D
5633: A
5634: A
5635: C
5636: B
5637: E
5638: D
5639: C
5640: D