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Q4311831

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311831 Medicina

Uma paciente com 35 semanas de gestação, dá entrada na emergência com dor abdominal intensa e sangramento vaginal de começo abrupto. Ao exame clínico é constatada pressão arterial de 150 x 100 mmHg e frequência cardíaca materna de 106 bpm. O útero tem tamanho adequado para a idade gestacional e encontra-se com tônus aumentado durante toda a avaliação clínica, sem sinais de relaxamento. A frequência cardíaca fetal é de 121 bpm e ao exame especular é visualizado sangramento ativo de grande volume pelo orifício externo do colo. Ao toque vaginal, o colo uterino encontra-se fechado.

Sobre esse caso é correto afirmar que

A

devido à idade gestacional, a melhor conduta é esperar até 37 semanas para o parto.

B

a paciente deve ser encaminhada ao centro cirúrgico para operação cesariana de emergência.

C

a conduta adequada é prescrever anti-hipertensivos e nova avaliação em 24 horas.

D

deve ser realizada transfusão sanguínea e após estabilização materna, indução do parto.

E

a situação do feto é tranquilizadora, podendo ser tomada uma conduta conservadora.

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Q4311830

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311830 Medicina

Durante atendimento de pré-natal, uma gestante com 11 semanas interroga sobre a possibilidade de realização do NIPT. Ela diz que está bastante ansiosa, por estar com 37 anos de idade.

Para o caso, assinale a melhor orientação.

A

Se fizer o NIPT, não será necessário realizar a ultrassonografia morfológica de 1º trimestre.

B

Não é mais possível realizar o NIPT, já que tem que ser coletado até 9 semanas de gestação.

C

Pelo fato de a gestante ter 37 anos, é indicada a amniocentese a partir de 12 semanas.

D

Caso o NIPT venha com resultado de uma aneuploidia, o diagnóstico deve ser confirmado com cariótipo.

E

A idade gestacional em que é coletado o material para NIPT não interfere no sucesso em obter um resultado.

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Q4311829

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311829 Medicina

Chega no plantão da maternidade uma paciente com 21 semanas de gestação gemelar datada por ultrassonografia com 11 semanas. Não há descrição da corionicidade nessa ultrassonografia.
Ao exame físico, é encontrada uma medida de fundo uterino de 30 cm. Uma nova ultrassonografia evidencia o primeiro feto com polidramnia e com peso estimado no percentil 49. O segundo feto tem oligodramnia e peso estimado no percentil 2. Ambas as bexigas fetais foram visualizadas. O Doppler das artérias umbilicais e cerebrais médias está normal nos dois fetos. A medida do colo por via vaginal foi de 2,9 cm.

Diante dessa descrição é correto afirmar que

A

não é possível definir a corionicidade na idade gestacional em que realizou a primeira ultrassonografia.

B

o diagnóstico dessa paciente é de síndrome de transfusão feto-fetal estágio III de Quintero.

C

está indicada a redução fetal o quanto antes, devido à inviabilidade do feto menor.

D

um dos diagnósticos dessa gestação é o de restrição de crescimento fetal seletivo do feto 2.

E

independente do estágio de doença dessa gestação, está indicado o tratamento intrauterino com laser.

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Q4311828

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311828 Medicina

Uma gestante procura atendimento levando o laudo de uma ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre que evidencia uma medida de transluscência nucal de 5,5mm. No momento está com 18 semanas e deseja tem o diagnóstico de uma possível doença genética.

Para isso, o melhor a ser oferecido é

A

NIPT.

B

cordocentese.

C

amniocentese.

D

biopsia de vilo corial.

E

ultrassonografia morfológica.

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Q4311827

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311827 Medicina

Gestante de 28 semanas realiza ultrassonografia que evidencia feto com peso estimado de 1011g (no percentil 5), normodramnia, Doppler da artéria umbilical com diástole zero e Doppler do ducto venoso normal.

Diante desses achados, a conduta mais adequada é

A

ultrassonografia e Doppler duas a três vezes por semana.

B

interrupção imediata da gestação por cesariana.

C

interrupção da gestação após corticoterapia.

D

nova avaliação fetal em duas semanas.

E

indução do parto normal com misoprostol.

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Q4311826

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311826 Medicina

Uma paciente com 24 semanas de gestação, sem doenças prévias, realiza o teste de tolerância oral à glicose com dextrosol 75g. O resultado foi 88, 164 e 158 mg/dL, em jejum, primeira e segunda hora após sobrecarga, respectivamente. Sobre o diagnóstico dessa paciente, é correto afirmar que

A

o único tratamento é o uso de insulina.

B

o tratamento de escolha é a metformina.

C

seus hormônios placentários são insuficientes.

D

trata-se de uma condição normal da gestação.

E

a causa está relacionada com as células beta pancreáticas.

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Q4311825

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311825 Medicina

Uma gestante com histórico de três cesarianas anteriores, é acompanhada em unidade de saúde básica. Realiza ultrassonografia que evidencia placenta anterior com seu bordo inferior recobrindo o orifício cervical interno. Foi solicitada ressonância magnética sendo encontrados sinais de acretismo placentário.

Diante desses achados, assinale a afirmativa correta.

A

O histórico obstétrico dessa paciente não tem relação direta com o diagnóstico atual.

B

O seu parto deverá ser realizado com 40 semanas, caso não entre em trabalho de parto antes.

C

Deverá ser submetida a operação cesariana em hospital terciário, com reserva de sangue e equipe especializada.

D

Está indicado o aborto terapêutico devido ao alto risco de morbidade e mortalidade materna e fetal.

E

A indução do parto está indicada e deverá ser monitorizada de forma contínua com cardiotocografia.

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Q4311824

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311824 Medicina

Uma puérpera de 29 anos, no 5º dia após parto cesáreo, procura atendimento por dor hipogástrica progressiva e redução importante do fluxo de lóquios nas últimas 24 horas. Refere sensação de pressão pélvica, mas nega febre, calafrios ou malestar. Ao exame físico, apresenta útero discretamente aumentado e doloroso à palpação, sem sinais clínicos de infecção uterina. A ultrassonografia evidencia distensão da cavidade uterina por conteúdo líquido compatível com loquiometria.

Se não tratada adequadamente, a principal complicação associada a essa condição é a

A

endometrite puerperal.

B

inversão uterina.

C

embolia por líquido amniótico.

D

hemorragia pós-parto secundária por atonia uterina.

E

trombose venosa profunda.

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Q4311823

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311823 Medicina

Uma puérpera de 35 anos evolui com atonia uterina após parto cesáreo, apresentando hemorragia pós-parto estimada em 2.500 mL. Apesar do uso sequencial de ocitocina, metilergometrina, carboprost, ácido tranexâmico e de medidas mecânicas para controle da hemorragia, mantém sangramento ativo. Durante o protocolo de transfusão maciça, é realizado tromboelastograma rotacional (ROTEM). O exame evidencia redução isolada dos parâmetros do canal de avaliação do fibrinogênio (FIBTEM), incluindo a amplitude do coágulo aos 5 minutos (A5), aos 10 minutos (A10) e a firmeza máxima do coágulo (MCF). Os canais de avaliação da via extrínseca (EXTEM), da via intrínseca (INTEM) e da fibrinólise (APTEM) não apresentam alterações, sem evidências de hiperfibrinólise.

Com base na interpretação do tromboelastograma rotacional, a conduta mais apropriada é

A

administrar plasma fresco congelado.

B

administrar concentrado de fibrinogênio ou, quando indisponível, crioprecipitado.

C

transfundir concentrado de plaquetas.

D

administrar uma segunda dose de ácido tranexâmico.

E

transfundir concentrado de hemácias isoladamente.

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Q4311822

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311822 Medicina

Uma puérpera de 32 anos, no 4º dia após cesariana realizada por trabalho de parto prolongado e rotura de membranas por 20 horas, procura o pronto-socorro com febre, dor abdominal intensa e prostração. Ao exame físico, apresenta temperatura de 39,2 °C, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 84 × 52 mmHg e saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Encontra-se sonolenta, respondendo lentamente às perguntas. O útero está doloroso à palpação e os lóquios apresentam odor fétido.

A conduta mais adequada para ela é

A

solicitar hemoculturas, ultrassonografia pélvica e tomografia computadorizada antes de iniciar antibioticoterapia, para identificar o foco infeccioso.

B

como a paciente apresenta escore qSOFA ≥ 2, o diagnóstico de sepse está confirmado, sendo desnecessária a dosagem de lactato sérico.

C

o qSOFA apresenta baixa sensibilidade na gestação e no puerpério, não devendo ser utilizado na avaliação inicial de pacientes com suspeita de sepse.

D

iniciar antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro após a confirmação microbiológica da infecção, evitando interferência no resultado das culturas.

E

instituir imediatamente o bundle da primeira hora da Surviving Sepsis Campaign, incluindo coleta de lactato e culturas, administração precoce de antibióticos de amplo espectro, reposição volêmica e início de vasopressores se a hipotensão persistir após adequada ressuscitação volêmica.

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Q4311821

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311821 Psiquiatria

Uma primigesta de 28 anos, sem antecedentes psiquiátricos conhecidos, é levada ao pronto-socorro pelo marido no 12º dia após um parto vaginal sem intercorrências. Nas últimas 48 horas, tornou-se progressivamente agitada, dorme menos de duas horas por noite e passou a apresentar comportamento estranho, recusando-se a amamentar e a segurar o recém-nascido. Afirma que seu filho foi "escolhido para uma missão divina" e que "vozes" orientam que ele deve ser purificado antes que "forças malignas" o levem. O marido relata que precisou impedir a paciente de realizar esse "ritual". Ao exame, encontra-se desorientada no tempo, com pensamento desorganizado, importante labilidade emocional e alucinações auditivas. O recém-nascido encontra-se saudável.

A conduta mais adequada é

A

orientar acompanhamento ambulatorial, pois o quadro é compatível com blues puerperal e tende à resolução espontânea.

B

iniciar antidepressivo e reavaliar em duas semanas, pois o quadro sugere depressão pós-parto grave.

C

solicitar apenas avaliação neurológica e neuroimagem antes de qualquer intervenção psiquiátrica.

D

internar imediatamente a paciente, garantindo a segurança materna e do recém-nascido, e iniciar tratamento psiquiátrico especializado.

E

separar definitivamente mãe e filho, pois o vínculo materno está irreversivelmente comprometido.

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Q4311820

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311820 Medicina

Uma gestante de 31 semanas procura atendimento com história de febre alta, cefaleia, mialgia e artralgia há quatro dias. O teste rápido para dengue (NS1) foi positivo no primeiro dia de sintomas. Na reavaliação, encontra-se afebril há 12 horas, refere melhora das dores, porém apresenta dor abdominal contínua e intensa, associada a episódios de vômitos persistentes. Os exames laboratoriais mostram hematócrito em elevação em relação ao exame anterior e plaquetopenia progressiva.

A conduta mais adequada é

A

dar alta hospitalar, pois o desaparecimento da febre indica resolução da infecção.

B

iniciar antibioticoterapia de amplo espectro para prevenir infecção secundária.

C

internar a paciente para monitorização materno-fetal e reposição volêmica, devido à suspeita de fase crítica da dengue.

D

indicar interrupção imediata da gestação devido ao risco de transmissão vertical.

E

transfundir concentrado de plaquetas, independentemente da presença de sangramento.

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Q4311819

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311819 Medicina

Uma gestante de 24 semanas iniciou pré-natal no primeiro trimestre com sorologia para toxoplasmose mostrando IgG e IgM não reagentes. Na consulta atual, nova sorologia revela IgG reagente e IgM reagente, confirmando soroconversão durante a gestação. A ultrassonografia obstétrica não evidencia alterações fetais.

A conduta mais adequada é

A

iniciar espiramicina imediatamente e indicar PCR para Toxoplasma gondii no líquido amniótico no momento oportuno, respeitando o intervalo mínimo de 4 semanas entre a infecção materna e a amniocentese.

B

iniciar pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico imediatamente, independentemente da infecção fetal.

C

aguardar alterações ultrassonográficas antes de iniciar qualquer tratamento.

D

realizar interrupção da gestação, devido ao elevado risco de infecção congênita.

E

repetir a sorologia em quatro semanas antes de iniciar qualquer tratamento.

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Q4311818

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311818 Medicina

Uma gestante de 30 semanas procura o pronto atendimento com história de febre (38,8 °C), tosse, odinofagia, mialgia intensa e cefaleia há 36 horas. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 20 irpm, saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente e ausculta pulmonar sem alterações. Encontra-se em período de sazonalidade da influenza, com circulação viral na comunidade, fortalecendo a suspeita clínica de influenza.

A conduta mais adequada é

A

solicitar RT-PCR para influenza e iniciar tratamento apenas se o resultado for positivo.

B

prescrever apenas sintomáticos, pois a paciente não apresenta sinais de gravidade.

C

iniciar oseltamivir imediatamente, sem aguardar confirmação laboratorial.

D

internar a paciente e iniciar antibioticoterapia empírica para prevenir pneumonia bacteriana.

E

iniciar oseltamivir apenas se os sintomas persistirem por mais de 72 horas.

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Q4311817

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311817 Medicina

Uma gestante de 20 semanas realizou o rastreamento pré-natal para infecções de transmissão vertical. Recebeu um resultado reagente para HTLV-1/2 através de um teste sorológico por quimioluminescência (CLIA). A paciente não possui fatores de risco conhecidos, permanece assintomática e pergunta se precisará realizar cesariana eletiva e se poderá amamentar seu filho.

A próxima conduta mais apropriada é

A

indicar cesariana eletiva e permitir o aleitamento materno, pois a transmissão vertical ocorre principalmente durante o parto.

B

suspender o aleitamento materno e permitir o parto vaginal, pois a via de parto não reduz o risco de transmissão vertical.

C

indicar cesariana eletiva e contraindicar o aleitamento materno, independentemente da confirmação diagnóstica.

D

solicitar teste por Line Immunoassay (LIA) para HTLV-1/2 antes da definição da via de parto e das orientações sobre o aleitamento materno.

E

repetir o teste de quimioluminescência (CLIA) após o parto e manter o aleitamento materno até a confirmação diagnóstica.

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Q4311816

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311816 Legislação Federal

Uma adolescente de 13 anos procura um serviço de referência acompanhada de sua mãe, relatando ter sido vítima de violência sexual há cerca de oito semanas. A ultrassonografia confirma gestação única de 8 semanas. Após acolhimento multiprofissional, a adolescente manifesta o desejo de interromper a gestação, sendo sua mãe favorável ao procedimento. O médico responsável segue o protocolo institucional.

Nesse cenário, a conduta mais adequada é

A

exigir boletim de ocorrência e laudo do Instituto Médico Legal antes de autorizar a interrupção da gestação.

B

solicitar autorização judicial, por se tratar de gestante menor de 14 anos.

C

informar que a interrupção somente poderá ser realizada após condenação criminal do agressor.

D

proceder à interrupção da gestação após acolhimento multiprofissional, registro da história clínica, obtenção do consentimento na forma da legislação vigente e observância do protocolo assistencial, sem exigir boletim de ocorrência, autorização judicial ou laudo pericial.

E

encaminhar a paciente para acompanhamento psicológico, adiando qualquer decisão sobre a interrupção da gestação até o segundo trimestre.

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Q4311815

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311815 Medicina

Uma gestante de 39 semanas, 34 anos, G2P1, sem comorbidades e com pré-natal de risco habitual, solicita a realização de cesariana eletiva por receio intenso da dor do parto vaginal e por experiências negativas relatadas por familiares. Após receber informações detalhadas sobre riscos e benefícios das vias de parto, alternativas analgésicas, possibilidade de mudança de decisão e repercussões maternas e neonatais, manifesta reiteradamente sua preferência pela cesariana. O obstetra registra toda a discussão em prontuário e a paciente assina Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).

À luz do Estatuto dos Direitos do Paciente e dos princípios bioéticos, assinale a afirmativa correta a respeito da conduta mais adequada.

A

O TCLE não produz efeitos jurídicos quando a cesariana é realizada exclusivamente por solicitação materna, devendo ser recomendada exclusivamente a via vaginal por representar a opção tecnicamente preferível.

B

A assinatura do TCLE transfere integralmente à paciente a responsabilidade por eventuais complicações decorrentes da cesariana eletiva.

C

O respeito à autonomia da paciente permite a realização da cesariana, desde que a decisão seja livre, esclarecida, voluntária, haja capacidade decisória, adequada informação e inexistam contraindicações clínicas ao procedimento.

D

A simples assinatura do TCLE torna dispensável o registro detalhado da discussão clínica no prontuário.

E

A autonomia da paciente é absoluta, permitindo exigir qualquer procedimento, independentemente de indicação clínica ou concordância profissional.

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Q4311814

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311814 Medicina

Mulher de 42 anos relata dismenorreia progressiva e menorragia há dois anos. A ultrassonografia transvaginal mostra útero globoso, mas o resultado é considerado inconclusivo pelo examinador. É solicitada ressonância magnética da pelve, que evidencia espessura da zona juncional de 14 mm, com focos de alta intensidade de sinal na zona juncional em sequência ponderada em T2.

O achado descrito na ressonância magnética é considerado

A

inespecífico, sem valor diagnóstico para adenomiose, sendo necessário aguardar confirmação por avaliação histopatológica isolada antes de qualquer conduta.

B

sugestivo apenas de leiomiomatose uterina, devendo o diagnóstico de adenomiose ser afastado diante desse padrão de imagem.

C

diagnóstico de adenomiose, uma vez que espessura da zona juncional superior a 12 mm é considerada critério diagnóstico por ressonância magnética.

D

inconclusivo, exigindo obrigatoriamente histeroscopia para confirmação antes de qualquer conduta terapêutica.

E

compatível exclusivamente com a forma focal da doença (adenomioma), excluindo a possibilidade de adenomiose difusa.

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Q4311813

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311813 Medicina

Mulher de 52 anos, há dois anos em amenorreia, refere fogachos moderados a intensos e procura atendimento ginecológico para tratamento. Nega hipertensão arterial, diabetes, tabagismo e antecedente pessoal de trombose. Exame físico e mamografia recentes são normais. Deseja iniciar terapia hormonal para controle dos sintomas.

Considerando o perfil de risco dessa paciente, a via de administração de estrogênio mais adequada para o início da terapia hormonal, dentre as opções a seguir, seria a via

A

intramuscular, por proporcionar níveis hormonais mais estáveis do que as demais vias de administração.

B

vaginal isolada, por ser suficiente para o controle de sintomas vasomotores moderados a intensos.

C

oral em dose alta, para controlar mais rapidamente os sintomas vasomotores intensos que apresenta no momento.

D

transdérmica, por ser obrigatória para toda mulher que inicia terapia hormonal, independentemente do perfil de risco.

E

oral, por ser adequada a mulheres saudáveis, sem fatores de risco cardiovascular ou tromboembólico identificados.

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Q4311812

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311812 Medicina

Mulher de 24 anos, vivendo com HIV, inicia acompanhamento em unidade de referência em infectologia. Relata início da vida sexual aos 17 anos, encontra-se em uso regular de terapia antirretroviral, com carga viral indetectável e contagem de linfócitos CD4 preservada. Nunca realizou exame preventivo do colo do útero.

Considerando as recomendações das Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero vigentes, a conduta correta quanto ao início do rastreamento nessa paciente é

A

postergar o início do rastreamento até os 30 anos, tendo em vista o controle virológico e imunológico já alcançado com a terapia antirretroviral.

B

iniciar o rastreamento apenas quando houver elevação da carga viral ou queda da contagem de linfócitos CD4.

C

iniciar o rastreamento com teste de DNA-HPV oncogênico agora, independentemente da idade, pelo início da atividade sexual já ter ocorrido.

D

iniciar o rastreamento com citologia isolada, reservando o teste de DNA-HPV oncogênico para situações de imunossupressão mais avançada.

E

aguardar até os 25 anos para iniciar o rastreamento, mesma idade recomendada para a população de risco padrão.

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