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Q4311871

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311871 Medicina

Mulher de 54 anos, na pós-menopausa, procura atendimento por queixa de saída espontânea de secreção pelo mamilo direito há 2 meses.
Ao exame físico, a secreção é unilateral, espontânea, proveniente de um único ducto (uniductal), de aspecto sero-hemorrágico, sem tumoração palpável associada. Mamografia e ultrassonografia das mamas, realizadas na investigação, não evidenciam alterações.

A conduta a seguir é

A

solicitar citologia oncótica da secreção mamilar (esfregaço do fluxo), postergando qualquer decisão cirúrgica até o resultado desse exame.

B

iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro, reservando a investigação cirúrgica apenas para os casos de falha terapêutica.

C

manter conduta expectante, com reavaliação clínica e repetição dos exames de imagem em 6 meses, sem indicação de procedimento invasivo neste momento.

D

solicitar ductografia como exame definitivo para exclusão de malignidade, dispensando avaliação cirúrgica caso não sejam evidenciadas falhas de enchimento.

E

indicar exérese cirúrgica (ressecção seletiva) do ducto acometido, orientada pelo ponto de gatilho, para obtenção de diagnóstico histológico definitivo.

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Q4311870

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311870 Medicina

Mulher de 24 anos, sexualmente ativa, sem gestação em curso, relata corrimento vaginal amarelo-esverdeado, de odor fétido, associado a prurido vulvar e dispareunia. Exame especular evidencia colpite difusa com aspecto pontilhado ("colo em framboesa/morango"). Exame a fresco do conteúdo vaginal confirma a presença de protozoário flagelado móvel.

Considerando o diagnóstico mais provável e a necessidade de tratamento também do parceiro sexual, o esquema terapêutico com metronidazol mais adequado para o casal, segundo o Tratado de Ginecologia FEBRASGO (2ª ed., 2025), é:

A

Mulher: metronidazol 500 mg, VO, 12/12 horas, por 7 dias; parceiro: metronidazol 500 mg, VO, 12/12 horas, por 7 dias.

B

Mulher: metronidazol gel vaginal 0,75%, um aplicador ao deitar, por 5 dias, em dose única; parceiro: metronidazol 500mg VO 12/12h por 7dias.

C

Mulher: metronidazol gel vaginal 0,75%, um aplicador ao deitar, por 5 dias; parceiro: metronidazol 2 g, VO, em dose única.

D

Mulher: metronidazol 500 mg, VO, 12/12 horas, por 7 dias; parceiro: metronidazol 2 g, VO, em dose única.

E

Mulher: metronidazol 1 g, VO, em dose única; parceiro: metronidazol 1 g, VO, em dose única.

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Q4311869

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311869 Medicina

Mulher de 58 anos foi submetida a histerectomia total há 10 anos, por miomatose uterina sintomática. Não há história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau. Revisão do prontuário confirma que todos os exames citopatológicos realizados antes da cirurgia eram normais. A paciente pergunta se ainda precisa continuar realizando o rastreamento do câncer do colo do útero.

Conforme a diretriz nacional vigente (INCA/Ministério da Saúde, 2025), a conduta correta é

A

manter o rastreamento indefinidamente com teste de DNAHPV, já que toda mulher histerectomizada deve continuar sendo rastreada, independentemente da indicação cirúrgica.

B

excluir a paciente do rastreamento, uma vez que a histerectomia foi realizada por doença benigna, sem história prévia de lesão cervical de alto grau.

C

manter o rastreamento por pelo menos 25 anos após a histerectomia, conduta válida independentemente da indicação cirúrgica.

D

solicitar teste de DNA-HPV oncogênico associado a citologia de cúpula vaginal antes de decidir sobre a exclusão do rastreamento.

E

indicar coleta anual de citologia de cúpula vaginal, por tempo indeterminado, independentemente da indicação da histerectomia.

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Q4311868

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311868 Medicina

Mulher de 45 anos, assintomática, realiza ultrassonografia transvaginal de rotina que evidencia cisto ovariano unilocular, medindo 4 cm, com duas projeções papilares em sua parede interna, sem outros componentes sólidos ou septações adicionais.

De acordo com o sistema O-RADS (Ovarian-Adnexal Reporting and Data System), esse achado deve ser classificado como

A

O-RADS 2, achado quase certamente benigno, com recomendação de seguimento de rotina sem necessidade de avaliação adicional.

B

O-RADS 3, risco de malignidade de 1 a 10%, compatível com cisto unilocular simples maior que 10 cm.

C

O-RADS 5, risco de malignidade igual ou superior a 50%, compatível com a presença de quatro ou mais projeções papilares.

D

O-RADS 0, avaliação incompleta, devendo o exame ser necessariamente repetido antes de qualquer conduta.

E

O-RADS 4, risco intermediário de malignidade (10 a 50%), compatível com cisto unilocular com componente sólido caracterizado por uma a três projeções papilares.

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Q4311867

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311867 Medicina

Mulher de 28 anos, previamente com ciclos menstruais regulares, apresenta ausência de menstruação há quatro meses. Beta-hCG sérico negativo. Caracteres sexuais secundários normais e útero presente à ultrassonografia pélvica. FSH sérico elevado (compatível com padrão hipergonadotrófico); prolactina e TSH normais.

Diante desse perfil clínico e laboratorial (FSH elevado, útero presente, desenvolvimento mamário normal), a hipótese diagnóstica mais provável é

A

cenário ainda dentro da normalidade uma vez que a amenorreia secundária deve ser investigada quando a menstruação não ocorrer por 6 meses ou quando ocorrerem menos de nove menstruações ao longo de 1 ano.

B

insuficiência ovariana, achado compatível com o nível sérico de FSH elevado associado à presença de útero e ao desenvolvimento mamário normal.

C

síndrome de insensibilidade androgênica, hipótese a ser considerada diante de FSH elevado e desenvolvimento mamário normal.

D

amenorreia secundária, não sendo necessária investigação adicional diante da ausência de sintomas sistêmicos associados.

E

tumor de células da granulosa que produz estrogênios e cursa, em geral, com sangramento uterino anormal e excessivo, mas pode causar amenorreia secundária.

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Q4311866

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311866 Medicina

Mulher de 29 anos procura atendimento 5 dias após o surgimento de vesículas no grande lábio vulvar esquerdo. As vesículas já haviam se rompido, restando apenas exulcerações em fase de cicatrização, sem aspecto clínico tipicamente característico à inspeção.

Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta sobre o diagnóstico do herpes genital (HSV-2).

A

A cultura viral é o método diagnóstico mais sensível, independentemente do tempo de evolução da lesão.

B

Os testes rápidos para glicoproteína específica do HSV-2 são indicados rotineiramente em todas as mulheres assintomáticas.

C

A PCR para HSV apresenta menor sensibilidade e especificidade do que os métodos tradicionais de cultura.

D

O diagnóstico é essencialmente clínico (anamnese e exame físico), sendo cultura e biópsia pouco utilizadas, pois sua sensibilidade diminui com a duração da lesão.

E

A ruptura das vesículas antes da consulta facilita o diagnóstico clínico, tornando a lesão mais característica e praticamente excluindo infecção pelo Herpes vírus.

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Q4311865

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311865 Medicina

Mulher de 24 anos procura atendimento no 2.º dia pós-menstrual com queixa de corrimento vaginal amarelo-esverdeado, profuso, associado a ardor genital, disúria e dispareunia, sintomas que ela relata perceber "principalmente logo após a menstruação". Ao exame especular, observa-se aumento do conteúdo vaginal, com pequenas bolhas, hiperemia das paredes vaginais e da ectocérvice, sem sufusões hemorrágicas evidentes. pH vaginal = 5,0. Teste das aminas positivo.

O método diagnóstico mais utilizado na prática clínica para confirmar a suspeita de tricomoníase, apesar de sua sensibilidade apenas moderada (44 a 68%) é a

A

cultura em meio de Diamond.

B

bacterioscopia a fresco (exame a fresco).

C

reação em cadeia da polimerase (PCR).

D

bacterioscopia com coloração pelo Gram.

E

citologia oncótica (Papanicolaou).

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Q4311864

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311864 Medicina

Casal com infertilidade sem causa aparente. Mulher de 29 anos, IMC 23 kg/m² , com ciclos menstruais regulares, ausência de dismenorreia ou dispareunia e tubas pérvias confirmadas por histerossalpingografia. Parceiro de 32 anos com espermograma normal.
O casal deseja iniciar tratamento de baixa complexidade (coito programado ou inseminação intrauterina) com indução da ovulação.
Segundo a diretriz mais recente da American Society for Reproductive Medicine (ASRM) e o Tratado de Ginecologia FEBRASGO, é correto afirmar, nesse caso, que

A

a perda ponderal de 5 a 10% de peso corporal em pacientes com obesidade melhora o cenário clínico porém não tem impacto em restituir a função reprodutiva e afastar a necessidade do tratamento.

B

a idade feminina é um fator a ser considerado, há contra indicação da inseminação intrauterina em pacientes com idade avançada mesmo não podem realizar fertilização in vitro. Uma paciente de 43 anos possui taxa de gravidez por ciclo de 0,03%.

C

o acompanhamento ultrassonográfico durante a estimulação é de suma importância. A espessura endometrial mínima de 9 mm deve ser alcançada e assim que o folículo atingir 30 mm de diâmetro, pode-se realizar o gatilho da ovulação com drogas ou aguardar a ruptura espontânea, acompanhando o pico de LH por meio de coleta seriada.

D

o cancelamento do ciclo por risco de gestação múltipla é recomendado apenas quando há mais de seis folículos acima de 14 mm, e não em número inferior.

E

a ASRM não recomenda mais a utilização de gonadotrofinas em tratamentos de coito programado nem de inseminação intrauterina, devido à complexidade de uso, ao alto custo e ao aumento do risco de gravidez múltipla.

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Q4311863

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311863 Medicina

Mulher de 74 anos, com comprometimento cognitivo leve documentado e sem hipertensão arterial descontrolada, apresenta urgência miccional, aumento da frequência urinária e noctúria há seis meses, sem infecção do trato urinário ou outra causa identificada.

Considerando o diagnóstico de síndrome da bexiga hiperativa a abordagem inicial recomendada é

A

início de oxibutinina em dose máxima (20 mg/dia), tendo em vista o quadro de 6 meses com queixas persistentes, pois se trata do antimuscarínico com maior eficácia, independentemente do perfil cognitivo da paciente.

B

inicialmente realizar por 12 semanas modificações comportamentais como treinamento da bexiga, redução da ingestão de líquidos e cafeína, exercícios para fortalecimento do assoalho pélvico.

C

iniciar tolterodina, medicamento cuja bula não apresenta prejuízo na função cognitiva, podendo ser prescrito sem ressalvas nessa paciente.

D

iniciar mirabegrona (agonista beta-3-adrenérgico), por não apresentar o mesmo perfil de risco sobre a função cognitiva atribuído aos antimuscarínicos, com eficácia semelhante à da maioria deles.

E

aplicar injeção intradetrusora de toxina onabotulínica A, pois, mesmo sendo considerada terapia de segunda linha, parece ser adequada nesse momento do tratamento, tendo em vista o cenário cognitivo da paciente.

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Q4311862

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311862 Medicina

Primigesta traz para consulta uma ultrassonografia que evidencia dois fetos onfalópagos. O Doppler é normal em ambos os fetos e não são encontradas outras malformações.

Assinale a afirmativa mais correta para essa situação

A

Essa malformação é invariavelmente letal.

B

Ela ocorre apenas em gestações monoamnióticas.

C

Deverá ser oferecida análise genética dos fetos.

D

A cirurgia intrauterina está bem estabelecida.

E

O parto deverá ser feito com 28 semanas.

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Q4311861

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311861 Medicina

Uma gestante realiza NIPT que evidencia alto risco para síndrome de Edwards. A ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre é normal e com todos os marcadores de aneuploidias negativos. No momento está com 12 semanas e 6 dias de gestação.

Para se ter o diagnóstico genético do feto, o mais correto a fazer é

A

biopsia de vilo corial agora.

B

amniocentese a partir de 16 semanas.

C

NIPT ampliado.

D

ultrassonografia morfológica de 2º trimestre

E

ecocardiografia fetal.

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Q4311860

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311860 Radiologia

Paciente com 23 semanas realiza ultrassonografia que evidencia feto com uma imagem ecogênica bem delimitada, em pulmão direito. Ao realizar Doppler, é encontrada uma artéria saindo da aorta e indo direto para essa imagem.

Esse achado é compatível com o diagnóstico de

A

obstrução congênita das vias aéreas superiores.

B

tumor maligno do mediastino.

C

malformação adenomatoide cística.

D

sequestro pulmonar.

E

hérnia diafragmática congênita.

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Q4311859

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311859 Medicina

Um feto com 35 semanas tem o seu peso estimado no percentil 2. Não há malformações encontradas nas ultrassonografias. O líquido amniótico está com o volume adequado para a idade gestacional e o Doppler da artéria umbilical e do ducto venoso está normal.

Nesse caso é correto afirmar que

A

o parto pode ocorrer a partir de 37 semanas, podendo ser por via vaginal.

B

é necessário o Doppler da artéria cerebral média para definir o momento do parto.

C

está indicado o parto imediato, por cesariana e em hospital com UTI neonatal.

D

o parto deverá ocorrer entre 39 e 40 semanas, por cesariana eletiva.

E

deve ser realizado Doppler diário e corticoide e sulfato de magnésio devem ser administrados.

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Q4311858

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311858 Medicina

Um estudante de medicina vai a seu primeiro plantão na maternidade da faculdade. Ao entrar, depara com a seguinte cena: dois enfermeiros empurram uma maca, às pressas, em cima da qual há uma gestante em posição genupeitoral; uma médica está fazendo um toque vaginal e solicitando uma sala cirúrgica com urgência. Assustado, o estudante pergunta ao residente o que estava acontecendo.

A resposta mais provável desse residente é:

A

a gestante tem cistocele e essas medidas evitam que haja tocotraumatismo.

B

é um caso de placenta prévia e a médica está fazendo hemostasia por compressão.

C

trata-se de um prolapso de cordão umbilical e essa conduta é para evitar a compressão desse cordão.

D

por ser um caso de sofrimento fetal agudo, foi necessária essa conduta para descomprimir a veia cava.

E

é um caso de rotura uterina e essa é uma tentativa de evitar choque hemorrágico.

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Q4311857

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311857 Medicina

Uma gestante com 22 semanas realiza ultrassonografia morfológica com avaliação cervical por via transvaginal e evidencia o colo medindo 2,3cm de comprimento.

Uma das condutas mais adequada diante desse resultado é

A

indicar cerclagem cervical por via abdominal.

B

avaliar novamente em quatro semanas.

C

prescrever betametasona intramuscular.

D

repouso absoluto até o termo da gestação.

E

prescrever progesterona por via vaginal.

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Q4311856

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311856 Medicina

Durante a ultrassonografia morfológica do primeiro trimestre, realizada com 12 semanas de gestação, observa-se onfalocele. Após o nascimento, durante a correção cirúrgica do defeito da parede abdominal, identifica-se incidentalmente um divertículo de Meckel.

A persistência dessa estrutura decorre da falha de regressão da seguinte estrutura embrionária:

A

ducto vitelino.

B

úraco.

C

ducto paramesonéfrico.

D

ducto mesonéfrico.

E

alantoide.

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Q4311855

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311855 Medicina

Uma gestante de 11 semanas é admitida com história de náuseas e vômitos incoercíveis há quatro semanas, perda ponderal de 9% do peso pré-gestacional e incapacidade de ingerir alimentos sólidos ou líquidos. Após hidratação venosa com solução glicosada em outro serviço, evolui com dificuldade para deambular, diplopia e confusão mental. Ao exame físico, apresenta nistagmo horizontal, oftalmoparesia, ataxia da marcha e confusão mental.

A conduta mais adequada é

A

administrar glicose hipertônica intravenosa para corrigir rapidamente o déficit energético cerebral.

B

administrar imediatamente vitamina B1 por via intravenosa antes da infusão de soluções contendo glicose.

C

iniciar dexametasona intravenosa, por se tratar de encefalopatia inflamatória.

D

solicitar ressonância magnética do encéfalo antes de iniciar qualquer tratamento específico.

E

administrar vitamina B12 por via intramuscular, devido à suspeita de neuropatia carencial.

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Q4311854

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311854 Medicina

Uma mulher de 31 anos, com história de três abortamentos espontâneos consecutivos, todos antes de 10 semanas de gestação, procura aconselhamento pré-concepcional. A investigação demonstra cariótipo normal do casal, cavidade uterina sem alterações e função tireoidiana preservada. Os exames laboratoriais revelam anticoagulante lúpico positivo em duas amostras coletadas com intervalo de 12 semanas, enquanto os anticorpos anticardiolipina IgG e anti-β2-glicoproteína I IgG foram negativos

Após confirmação de nova gestação, a conduta mais indicada para reduzir o risco de perda gestacional é:

A

ácido acetilsalicílico em baixa dose associado à heparina de baixo peso molecular em dose profilática.

B

ácido acetilsalicílico em baixa dose associado à heparina de baixo peso molecular em dose terapêutica.

C

ácido acetilsalicílico em baixa dose isoladamente.

D

prednisona associada ao ácido acetilsalicílico em baixa dose.

E

imunoglobulina intravenosa mensal durante toda a gestação.

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Q4311853

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311853 Medicina

Uma puérpera de 30 anos, no segundo dia após parto cesáreo por placenta prévia, evolui com mal-estar, dispneia e sonolência. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 32 irpm, frequência cardíaca de 128 bpm, pressão arterial de 84 × 50 mmHg, temperatura de 38,9 °C e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente.
A instituição utiliza o Modified Early Obstetric Warning Score (MEOWS) (Escore Obstétrico Modificado de Alerta Precoce) para monitorização clínica de gestantes e puérperas.
Com base nos achados clínicos e na finalidade desse escore, a conduta mais adequada é

A

manter monitorização seriada dos sinais vitais por 6 horas antes de definir nova conduta.

B

administrar antitérmico e reavaliar a paciente após normalização da temperatura corporal.

C

solicitar exames laboratoriais e aguardar os resultados antes de acionar a equipe de resposta rápida.

D

aplicar o SOFA (Sequential Organ Failure Assessment - Avaliação Sequencial de Falência de Órgãos) apenas após a confirmação laboratorial de sepse.

E

reconhecer que a paciente apresenta deterioração clínica e instituir imediatamente as medidas de estabilização, investigação diagnóstica e tratamento da causa subjacente.

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Q4311852

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311852 Medicina

Uma primigesta de 30 anos procura atendimento com atraso menstrual de 7 semanas e discreta dor em fossa ilíaca direita. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de irritação peritoneal. A ultrassonografia transvaginal evidencia massa anexial direita de 2,1 cm, sem atividade cardíaca embrionária e sem líquido livre na cavidade abdominal. A dosagem sérica de βhCG foi de 1.120 mUI/mL, repetida após 48 horas com resultado de 760 mUI/mL. No momento, encontra-se assintomática.

A conduta mais adequada é

A

aplicar tratamento expectante, com acompanhamento clínico e dosagens seriadas de β-hCG até negativação.

B

administrar metotrexato em dose única.

C

administrar metotrexato em esquema de múltiplas doses.

D

realizar salpingostomia laparoscópica.

E

realizar salpingectomia laparoscópica.

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