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Q4311931

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311931 Medicina

Mulher, 60 anos, hipertensa, com diabetes Mellitus tipo 2 há 9 anos, IMC = 36 kg/m2, apresenta antecedente de infarto agudo do miocárdio (IAM) há 2 anos. No momento, ela está em uso de metformina 1 g/dia e losartana 100 mg/dia. LDL-c = 95 mg/dL e HbA1c = 8,5%. No caso, a medicação que, além de tratar o diabetes, pode mudar o desfecho cardiovascular da paciente é(são)

A

a estatina em altas doses.

B

o análogo de GLP1.

C

a insulina em esquema basal-bólus.

D

as sulfonilureias de segunda/terceira geração.

E

a pioglitazona em altas doses.

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Q4311930

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311930 Medicina

Paciente, 54 anos, teve diagnóstico de diabetes Mellitus tipo 2 há 6 meses durante exame admissional. No momento assintomático, sem queixas visuais, com HbA1c = 7,1%. Informa que nunca realizou avaliação oftalmológica. Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.

A

Deve-se aguardar para solicitar avaliação oftalmológica; a retinopatia tende a se manifestar só após 10 anos de doença.

B

Deve-se solicitar a avaliação oftalmológica de imediato, pois no diabetes Mellitus tipo 2 o rastreamento deve ser feito ao diagnóstico.

C

Deve-se solicitar tomografia computadorizada de órbita para rastreamento de retinopatia.

D

Deve-se fazer primeiro o rastreio renal, pois o aparecimento de retinopatia tende a ser posterior ao aparecimento da doença renal do diabetes.

E

Como a HbA1c está próxima da meta, não há necessidade de rastreamento oftalmológico no momento.

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Q4311929

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311929 Medicina

Paciente, masculino, 60 anos, com diabetes Mellitus tipo 2 há 15 anos, apresenta-se com albuminúria persistente (310 mg/g de creatinina) e taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) de 52 mL/min/1,73 m². Como melhor parâmetro (custo-benefício) para monitorar a progressão da doença renal do paciente, deve-se solicitar

A

creatinina sérica isolada.

B

relação albumina/creatinina urinária (RAC) e eGFR.

C

proteinúria em urina de 24 horas.

D

ureia sérica e creatinina urinária.

E

cistatina C e creatinina urinária.

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Q4311928

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311928 Medicina

Mulher, 26 anos, com IMC = 22 kg/m2, apresenta-se com glicemia = 430 mg/dL e cetose. Os exames subsequentes revelaram anti GAD positivo, peptídeo = 0,3 ng/mL (baixo). Após estabilização, a melhor conduta no tratamento é

A

iniciar metformina isolada.

B

optar por uma sulfonilureia.

C

administrar iSGLT2 isolada.

D

priorizar melhora de dieta.

E

priorizar esquema de insulina basal-bólus.

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Q4311927

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311927 Medicina

Paciente, masculino, com 72 anos e diabetes Mellitus tipo 2 há 22 anos, encontra-se em uso de insulina NPH (52 UI/dia, em duas doses) + insulina regular, em esquema basal-bólus. Apresenta vários eventos de hipoglicemia ao longo do dia e noite (glicemia < 45 mg/dL). HbA1c = 6,9%. Na tentativa de reduzir os episódios de hipoglicemia, deve-se

A

aumentar a oferta calórica noturna prioritariamente.

B

trocar a insulina por uma sulfonilureia.

C

substituir insulina NPH por glargina U-300 ou insulina degludeca.

D

fracionar a NPH em 3 doses diárias, além de aumentar o bólus.

E

associar acarbose para retardar a absorção de carboidratos.

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Q4311926

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311926 Medicina

Homem, 48 anos, com diagnóstico de diabetes, apresenta-se com queixa de artralgias, elevação das transaminases e hiperpigmentação cutânea. Na investigação diagnóstica, nota-se HbA1c = 8,7%, ferritina = 1880 ng/dL e saturação de transferrina > 60%. A causa mais provável do diabetes é

A

LADA (Diabetes Autoimune Latente em Adultos).

B

diabetes Mellitus tipo 2.

C

MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young).

D

hemocromatose.

E

tumor produtor de Glucagon.

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Q4311925

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311925 Medicina

Paciente, masculino, 68 anos, com história de diabetes Mellitus tipo 2 há 8 anos, em uso de glifage XR 1 g/dia, empagliflozina 10 mg/dia, e sitaglipitina 100 mg/dia, apresenta-se com dor abdominal, vômitos e dispneia. Exames: glicemia=278 mg/dL, pH=7,2; bicarbonato=15 mEq/L, cetonemia=4,9 mmol/L. Essas alterações são condizentes com

A

acidose láctica pelo uso da metformina.

B

cetose benigna de jejum.

C

pancreatite crônica.

D

estado hiperosmolar hiperglicêmico.

E

cetoacidose euglicêmica.

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Q4311884

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311884 Medicina

Mulher de 47 anos, tabagista, IMC 32 kg/m², encontra-se na fase inicial da transição menopausal e relata fogachos diários há 8 meses, com mais de 10 episódios por dia, acompanhados de sudorese noturna, despertares frequentes e irritabilidade diurna, com impacto significativo na qualidade do sono e na concentração no trabalho.

Considerando os achados do caso, o melhor preditor independente para a duração dos sintomas vasomotores nessa paciente é

A

início dos fogachos em estágio precoce da transição menopausal.

B

índice de massa corporal elevado.

C

tabagismo.

D

surgimento de sintomas depressivos.

E

percepção de estresse.

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Q4311883

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311883 Medicina

Mulher de 26 anos, com diagnóstico recente de linfoma, iniciará quimioterapia gonadotóxica em 15 dias, tempo suficiente para a realização de um ciclo de estimulação ovariana controlada. Não possui parceiro atualmente e não deseja utilizar sêmen de doador. A estratégia de preservação da fertilidade mais adequada e estabelecida para essa paciente é

A

uso isolado de análogo de GnRH durante a quimioterapia, considerado pela maioria dos autores como método isoladamente suficiente e de escolha para preservação da reserva ovariana nesse cenário.

B

transposição ovariana (ooforopexia), técnica de escolha para pacientes que serão submetidas a quimioterapia sistêmica, independentemente do uso concomitante de radioterapia pélvica.

C

congelamento de embriões, opção obrigatória nessa situação, já que o congelamento isolado de oócitos não é mais utilizado desde 2013.

D

congelamento de óvulos, sendo opção segura e apropriada para pacientes sem parceiro ou que não desejam utilizar sêmen de doador.

E

contraindicação a qualquer estratégia de preservação da fertilidade em pacientes oncológicas, devendo-se aguardar o término do tratamento antineoplásico para reavaliação da fertilidade.

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Q4311882

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311882 Medicina

Mulher de 22 anos, nuligesta, sexualmente ativa desde os 16 anos, comparece à consulta ginecológica de rotina e solicita "fazer o preventivo" e o teste de HPV, pois uma amiga da mesma idade foi recentemente diagnosticada com infecção pelo HPV. Nega sintomas, sangramento anormal ou lesões visíveis ao exame especular.

Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (3.ª edição, 2025), a conduta correta nesse caso é

A

solicitar teste de DNA-HPV oncogênico isoladamente.

B

solicitar citologia oncótica e repetir anualmente até os 25 anos.

C

não realizar rastreamento (nem citologia, nem teste de HPV) antes dos 25 anos, independentemente do início da vida sexual.

D

realizar colposcopia de rotina, dado o início precoce da vida sexual.

E

realizar cotestagem (citologia + HPV) a cada 3 anos, a partir dos 21 anos.

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Q4311881

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311881 Medicina

Mulher de 30 anos apresenta amenorreia secundária e galactorreia há seis meses. Ressonância magnética de sela túrcica evidencia microadenoma hipofisário de 6 mm, compatível com microprolactinoma. A paciente deseja restaurar os ciclos menstruais e resolver a galactorreia, sem desejo gestacional imediato.

A conduta farmacológica mais adequada para essa paciente é

A

metoclopramida, antagonista dopaminérgico com eficácia comprovadamente superior à cabergolina em todos os desfechos avaliados, sendo o tratamento preferencial atual.

B

vigilância sem qualquer tratamento medicamentoso, já que todo microprolactinoma, independentemente da presença de sintomas, deve apenas ser acompanhado clinicamente.

C

cirurgia transesfenoidal, tratamento de escolha para microprolactinomas sintomáticos, a ser realizada antes de qualquer tentativa medicamentosa.

D

cabergolina, tratamento preferencial entre os agonistas dopaminérgicos, por apresentar melhor perfil de efeitos adversos e maior eficácia na redução do tamanho tumoral e na normalização dos níveis de prolactina.

E

início de contracepção oral combinada para suspender o ciclo menstrual.

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Q4311880

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311880 Medicina

Uma ultrassonografia obstétrica com 20 semanas evidencia feto com desmineralização óssea, tórax muito estreito e micromelia grave (ossos em formato de “estrela”).

Diante desses achados, é correto afirmar que

A

o cariótipo fetal é fundamental para o diagnóstico.

B

deverá ser usado corticoide, assim que alcançar a viabilidade.

C

a causa dessa condição é deficiência materna de cálcio.

D

trata-se de acondroplasia, nanismo desproporcional.

E

o diagnóstico mais provável é de uma condição letal ao feto.

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Q4311879

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311879 Medicina

Paciente com 41 semanas de gestação gemelar dicoriônica quer orientações sobre o seu parto. Nesse mesmo dia realizou ultrassonografia que identificou o primeiro feto em apresentação pélvica e o segundo em apresentação cefálica.

A melhor conduta para essa gestante é

A

indicar a cesariana para os dois fetos, para evitar complicações graves.

B

indicar cesariana para o primeiro feto e parto normal com fórcipe para o segundo.

C

tentar o parto normal para o primeiro feto e avaliar a via do segundo.

D

aguardar o início do trabalho de parto espontâneo e rever a apresentação dos fetos.

E

fazer versão externa do primeiro feto e versão interna do segundo, após a expulsão do primeiro.

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Q4311878

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311878 Medicina

Uma paciente está no segundo período do trabalho de parto e é feito o diagnóstico de distocia de ombro.

Nessa situação, é correto afirmar que

A

não é possível fazer o diagnóstico de distocia de ombro no segundo período do trabalho de parto.

B

a resolução dessa situação só é possível através de manobras realizadas em posição de litotomia.

C

o uso de fórcipe de Piper pode ser considerado, em caso de falha da manobra de McRoberts.

D

pode ser tentada a reintrodução do polo cefálico para dentro do canal cervical seguida por versão fetal externa.

E

as manobras utilizadas nessa situação têm, entre seus objetivos, a modificação da relação entre o feto e a pelve.

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Q4311877

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311877 Medicina

Secundigesta, cuja tipagem sanguínea é “0” e Rh negativo, realiza exames pré-natais e o teste de Coombs indireto é positivo.

O passo inicial mais indicado nesse caso é

A

oferecer amniocentese.

B

realizar transfusão intrauterina.

C

identificar o anticorpo materno.

D

realizar Doppler da artéria umbilical.

E

administrar imunoglobulina anti-D.

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Q4311876

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311876 Medicina

Uma gestante de 13 semanas refere quadro de febre baixa, exantema maculopapular de início na face com disseminação para o tronco e membros, acompanhado de linfadenomegalia retroauricular e occipital dolorosa, ocorrido há duas semanas. Na ultrassonografia fetal realizada com 24 semanas, observam-se restrição de crescimento fetal, cardiopatia congênita, catarata bilateral e microcefalia.

Dos achados fetais listados a seguir, assinale o que é considerado mais característico dessa infecção congênita.

A

Calcificações intracranianas periventriculares.

B

Persistência do canal arterial ou estenose da artéria pulmonar.

C

Ventriculomegalia associada a calcificações difusas do córtex cerebral.

D

Hidropisia fetal com anemia grave.

E

Calcificações intracranianas difusas associadas à coriorretinite.

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Q4311875

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311875 Medicina

Uma gestante de 29 anos, G2P0A1, apresenta antecedente de perda gestacional espontânea com 19 semanas, precedida por dilatação cervical indolor e sem trabalho de parto. Na gestação atual, encontra-se assintomática, com 21 semanas de gestação, sem contrações uterinas, sangramento vaginal ou rotura das membranas. A ultrassonografia transvaginal demonstra colo uterino medindo 17 mm, sem dilatação cervical e sem protrusão das membranas ovulares.

A conduta mais adequada é

A

manter acompanhamento clínico e repetir a ultrassonografia transvaginal em duas semanas.

B

indicar cerclagem uterina por indicação ultrassonográfica.

C

indicar cerclagem uterina de emergência.

D

iniciar tocólise profilática e reavaliar o comprimento cervical após 48 hora.

E

prescrever repouso domiciliar absoluto até 34 semanas de gestação.

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Q4311874

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311874 Medicina

Uma gestante de 20 anos, G3P2, com dois filhos vivos, 39 semanas de gestação, deseja realizar esterilização cirúrgica definitiva. Durante o pré-natal, manifestou formalmente esse desejo, assinou o termo de consentimento dentro do prazo legal e preenche todos os requisitos previstos na Lei nº 14.443/2022. A gestação evolui sem intercorrências e não há indicação obstétrica de cesariana.

Assinale a orientação mais adequada.

A

Incentivar o parto vaginal e realizar a esterilização cirúrgica no puerpério imediato, desde que mantidos os requisitos legais.

B

Informar que a esterilização cirúrgica não poderá ser realizada após parto vaginal, devendo ser agendada para outro momento.

C

Indicar cesariana eletiva para possibilitar a realização da laqueadura tubária.

D

Informar que, por ter menos de 21 anos, a esterilização cirúrgica é contraindicada.

E

Informar que a esterilização somente poderá ser realizada após 42 dias do parto.

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Q4311873

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311873 Medicina

Uma gestante de 24 anos, primigesta, com 36 semanas e 2 dias de gestação, é admitida em trabalho de parto. Refere não ter realizado cultura para pesquisa de Streptococcus agalactiae entre 35 e 37 semanas. Ao exame obstétrico, apresenta bolsa rota há 20 horas, temperatura materna de 37,2 °C e dinâmica uterina regular.

Na ausência do resultado da cultura para estreptococo do grupo B, a conduta mais adequada é

A

aguardar o nascimento e administrar antibióticos apenas ao recém-nascido, se necessário.

B

iniciar profilaxia antibiótica intraparto com penicilina G cristalina.

C

realizar coleta de swab vaginal e retal durante o trabalho de parto e aguardar o resultado antes de decidir pela antibioticoterapia.

D

administrar antibiótico apenas se houver diagnóstico de corioamnionite.

E

indicar cesariana para reduzir o risco de infecção neonatal precoce.

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Q4311872

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311872 Medicina

Mulher de 59 anos, com incontinência urinária de esforço confirmada por estudo urodinâmico, foi submetida a tratamento fisioterápico supervisionado (exercícios perineais e biofeedback) por 4 meses, com adesão adequada, sem melhora significativa dos sintomas. Não há prolapso genital associado nem disfunção miccional.

Diante da falha do tratamento conservador, a opção terapêutica mais adequada, dentre as alternativas apresentadas a seguir, é

A

colporrafia anterior com plicatura da fáscia periuretral (técnica de Kelly-Kennedy), procedimento histórico ainda considerado de escolha para a correção cirúrgica da IUE.

B

início de tratamento farmacológico com oxibutinina, anticolinérgico indicado como conduta de escolha diante da falha da fisioterapia para a incontinência urinária de esforço.

C

sling de uretra média, procedimento que atualmente apresenta as melhores e maiores evidências científicas no tratamento da IUE.

D

colocação de pessário vaginal, dispositivo indicado para o tratamento conservador da incontinência urinária de esforço isolada.

E

histerectomia total, indicada como tratamento cirúrgico de escolha para a incontinência urinária de esforço.

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