Questões de Concurso para Outras

Q4319734

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319734 Medicina

Homem, 76 anos, é trazido pela esposa, que está preocupada com a saúde dele. Há aproximadamente 2 anos, ela notou que o sono dele se tornou agitado: ele grita e “briga” durante o sono, chegando a atingi-la por acidente, durante sonhos que ele descreve como vívidos e violentos. Por essa razão, passaram a dormir em quartos separados.
Nos últimos 8 meses, tem apresentado episódios de confusão mental alternados com períodos de lucidez, ao longo do mesmo dia. Com frequência, o paciente relata ver “crianças brincando no quintal” e “um homem sentado na poltrona da sala”. Sua esposa nega que sejam reais. Em alguns momentos, ele reconhece que talvez não sejam reais.
Ao exame físico, há rigidez em roda denteada e bradicinesia leve a moderada, bilaterais e relativamente simétricas, sem tremor de repouso evidente. A esposa refere que há cerca de um mês, em outra unidade de saúde, foi iniciado haloperidol em baixa dose para as alucinações. Houve, contudo, piora acentuada da rigidez, sonolência e um episódio de rebaixamento do nível de consciência associado à febre, levando à suspensão imediata do fármaco.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada para manejo dos sintomas psicóticos.

A

Demência frontotemporal, variante comportamental; iniciar antipsicóticos atípicos em dose baixa, com titulação gradual, conforme resposta.

B

Doença de Alzheimer; iniciar neuroléptico de alta potência, em dose plena, para controle dos sintomas psicóticos que predominam sobre o quadro cognitivo.

C

Hidrocefalia de pressão normal; derivação ventrículo peritoneal, que tende melhorar tanto o quando cognitivo quanto os sintomas psicóticos associados.

D

Demência com corpos de Lewy; iniciar inibidor da colinesterase para os sintomas cognitivos e neuropsiquiátricos. Deve-se evitar o uso de antipsicóticos.

E

Delirium sobreposto a demência de origem indeterminada; para manejo dos sintomas psicóticos deve-se solicitar exames laboratoriais, a fim de identificar e tratar a causa subjacente ao episódio confusional agudo.

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Q4319733

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319733 Psiquiatria

Um psiquiatra foi chamado como interconsultor para avaliar um paciente internado na clínica médica. Após se apresentar, o médico pergunta seu nome, e ele responde: “Meu nome é João, João, João.”.
Esse fenômeno de linguagem deve ser registrado, na súmula psicopatológica, como

A

ecolalia.

B

palilalia.

C

logoclonia.

D

mussitação.

E

verbigeração.

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Q4319732

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319732 Direito Penal

Homem de 38 anos, com diagnóstico prévio de esquizofrenia, com histórico de múltiplas internações, interrompeu voluntariamente o tratamento farmacológico. No mês seguinte, planejou meticulosamente uma emboscado para o vizinho, o qual acreditava fazer parte de “um complô para roubar sua mente”. Ele executou o plano e atacou o vizinho com diversos golpes de arma branca. A perícia psiquiátrica foi realizada 8 meses após a ocorrência.
No momento do exame, o periciado se encontra em uso regular da medicação, orientado auto e alopsiquicamente, pensamento organizado e sem delírios ativos. Reconheceu a gravidade de seu ato e demonstrou arrependimento. Segundo relato de familiares, nas semanas anteriores à agressão, ele apresentava insônia importante, pensamento desorganizado, e afirmava ouvir vozes que o avisavam sobre uma “conspiração para roubarem sua mente.”
Considerando o artigo 26 do Código Penal Brasileiro e a aplicação dos critérios de imputabilidade penal, assinale a afirmativa correta.

A

O examinando preenche os critérios para inimputabilidade penal, pois o delírio paranoide comprometeu significativamente sua volição e autodeterminação em relação àquele ato específico, independentemente de sua capacidade de planejamento instrumental.

B

Se o perito indicar em seu laudo que o periciado apresentava redução parcial de sua capacidade de compreensão dos fatos, uma vez que interrompeu voluntariamente o tratamento (negligência do paciente), o juiz fica impedido de aplicar redução de pena, prevalecendo a responsabilidade integral.

C

O planejamento meticuloso do ato, a fim de evitar flagrante, configura o chamado "intervalo lúcido" da esquizofrenia, o que anula o nexo causal entre a doença mental e o delito. Desta forma, deve-se aplicar a pena privativa de liberdade em regime fechado, sendo vedada a medida de segurança.

D

O réu deve ser considerado plenamente imputável, uma vez que a preservação de suas funções executivas superiores (planejamento meticuloso, lógica na execução e ocultação de vestígios) confirmam que o pragmatismo e a capacidade de entendimento do caráter ilícito do fato não estavam suprimidos.

E

Uma vez que o Código Penal brasileiro (Artigo 26) se baseia no critério biopsicológico, e a perícia foi realizada 8 meses após o delito, não é possível estabelecer nexo causal entre o transtorno mental do paciente e o ato cometido. Por essa razão, considerando-se o princípio constitucional de inocência presumida, o periciado deve ser considerado inimputável.

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Q4319731

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319731 Saúde Pública

Você é o psiquiatra de referência do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) de um território e atua no matriciamento com Atenção Primária em Saúde. A equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) identificou um aumento de queixas de sofrimento psíquico em estudantes do Ensino Fundamental de uma escola municipal do território, associado a bullying, inclusive cyberbullying fora do horário escolar.
Durante uma reunião envolvendo a equipe da APS, CAPSi e a diretora da escola, foi solicitada sua orientação sobre a melhor estratégia para estruturar de forma articulada com a RAPS e demais equipamentos do território (como a escola e o serviço social), um programa de prevenção eficaz, além de assegurar o cuidado aos estudantes já identificados como vítimas ou agressores.

Diante das evidências científicas disponíveis e dos princípios de cuidado articulado em rede, sua orientação envolveria

A

a realização de uma palestra de conscientização na escola, a fixação de cartazes educativos nos corredores da escola, além da criação de uma caixa de denúncias na secretaria, denúncias essas a serem triadas exclusivamente pela coordenação pedagógica da escola.

B

a adoção pela escola de medidas disciplinares punitivas (suspensão ou expulsão) contra os agressores identificados, pois essa medida tem se mostrado suficiente para conter o fenômeno, sem necessidade de envolvimento de outros elementos da RAPS.

C

o encaminhamento de todos os estudantes envolvidos para atendimento psiquiátrico especializado no CAPSi, que deve centralizar a condução do caso, sem envolvimento da escola, da família ou da APS, a fim de garantir o sigilo e proteger a privacidade no cuidado.

D

uma abordagem multinível envolvendo toda a comunidade escolar (incluindo política institucional antibullying, regras claras de convivência, orientação regular aos pais e engajamento dos colegas-espectadores, com uso de métodos de justiça restaurativa), articulada com o CAPSi e a APS por meio de matriciamento contínuo e fluxo de referência e contrarreferência.

E

uma mediação direta, por parte da escola, envolvendo exclusivamente agressor e vítima, em encontro único e sigiloso, na própria escola. Deve-se evitar envolver professores, colegas, comunidade escolar ampliada ou articulação com a rede de saúde de mental, uma vez que dar visibilidade ao tema estimula sua ocorrência (equivalente ao efeito de contágio/Werther).

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Q4319730

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319730 Psiquiatria

Mulher de 27 anos relata que, há 3 semanas, foi vítima de assalto à mão armada em via pública. Teve uma arma apontada para sua cabeça, durante aproximadamente dois minutos. Relata que, na ocasião, “era como estivesse assistindo a tudo de fora do meu corpo”, com sensação de que aquilo não estava acontecendo com ela. Foi levada por seu namorado para registrar a ocorrência na delegacia, mas teve dificuldade para lembrar de detalhes importantes. Afirma que seu namorado, amigos e família têm lhe apoiado muito. Nega exposição prévia a eventos potencialmente traumáticos e antecedentes psiquiátricos.
Considerando o risco de desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) após exposição a evento potencialmente traumático (EPT), assinale a afirmativa incorreta.

A

O apoio social recebido é um dos principais fatores de proteção para desenvolvimento de TEPT.

B

A dissociação peritraumática relatada pela paciente é um dos fatores de risco mais relevantes para o desenvolvimento de TEPT.

C

A ausência de exposição prévia a eventos potencialmente traumáticos configura um fator de risco para o desenvolvimento de TEPT.

D

Considerando-se eventos traumáticos de gravidades semelhantes, a maioria dos autores acredita que o sexo feminino apresenta maior risco de evoluir com TEPT comparado ao sexo masculino.

E

Considerando-se eventos traumáticos de gravidade objetiva semelhantes, EPT de origem interpessoal/intencional se associa a aumento do risco de TEPT quando comparado a EPT não intencional como catástrofe natural.

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Q4319729

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319729 Psiquiatria

E.N.M., sexo feminino, 74 anos, é trazida ao ambulatório de psiquiatria pelo filho, que relata que a mãe está convicta de estar infestada por "ácaros". O quadro iniciou há aproximadamente 4 meses. Inicialmente, procuraram um dermatologista que afastou doença cutânea. A seguir, foram a outros dois especialistas, que foram unânimes na conclusão.
A paciente diz que eles estão equivocados, pois ela sente “os bichinhos andando na pele”. Para embasar sua afirmação, ela trouxe um saquinho plástico com fragmentos de crosta cicatricial e fiapos, que afirma serem os parasitas que retirou de sua pele. Nega uso de álcool ou substâncias. Nega antecedentes psiquiátricos. Não apresenta comorbidades clínicas conhecidas. Fazendo uso regular apenas de carbonato de cálcio e vitamina D para prevenção de osteoporose.
Ao exame, orientada no tempo e no espaço, sem alterações de memória. Pensamento sem alterações de curso ou forma. Apresenta alteração do conteúdo do pensamento (crença irredutível de infestação parasitária). Obteve pontuação de 26/30 no Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Exames laboratoriais dentro da normalidade.
A conduta mais adequada, nesse momento, é

A

iniciar benzodiazepínico em monoterapia, pois o quadro apresenta etiologia predominantemente ansiosa.

B

a fim de garantir adesão ao tratamento, confrontar diretamente a paciente, apresentando os exames normais como evidência.

C

não confrontar diretamente a paciente e iniciar antipsicótico atípico em baixa dose, evitando a pimozida, devido a maior risco de sintomas extrapiramidais e cardiovascular.

D

solicitar biópsia de pele, por ser o padrão ouro nesses casos; somente após seu resultado, seria possível assumir etiologia psiquiátrica, o que contraindica a prescrição de psicofármacos neste momento.

E

não confrontar diretamente a paciente e iniciar pimozida, que dispõe de evidência robusta de eficácia, sendo a medicação mais prescrita para este quadro e considerada a primeira linha de tratamento.

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Q4319728

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319728 Psiquiatria

Homem, 63 anos, em acompanhamento psiquiátrico regular há 25 anos devido à transtorno bipolar tipo I, em uso contínuo de carbonato de lítio, com níveis séricos previamente estáveis na faixa terapêutica. Há 5 dias, iniciou uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) para lombalgia. Há 3 dias, passou a apresentar náuseas, vômitos e redução da ingesta hídrica. Nos últimos dois dias, a família notou febre não aferida e piora do estado geral. É trazido ao pronto-atendimento por familiares, que acreditam que ele esteja “tendo um derrame”, pois “acordou sem falar coisa com coisa” e “falando embolado; parece que está bêbado, mas ele nem bebe”.
Ao exame de admissão, encontra-se desorientado em tempo e espaço, Escala de Coma de Glasgow 13, disartria, tremor grosseiro de extremidades, hiporreflexia generalizada e mioclonias em membros superiores; força muscular preservada e simétrica, sem sinais de assimetria facial ou de déficit motor focal. Exames laboratoriais revelam creatinina acima do basal do paciente e lítio sérico de 4,2 mEq/L (faixa terapêutica de referência: 0,6–1,2 mEq/L).
Diante do quadro descrito, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada.

A

intoxicação por lítio, decorrente da nefrotoxicidade crônica decorrente do uso prolongado dessa medicação; suspender o lítio, hidratar vigorosamente e reavaliar em 24h.

B

intoxicação por lítio, decorrente de lesão renal aguda pelo uso de AINE; suspender o lítio, hidratação venosa com solução salina isotônica e solicitar hemodiálise de urgência.

C

acidente vascular cerebral isquêmico; solicitar tomografia de crânio com urgência e avaliar elegibilidade para trombólise vascular, suspender todas as medicações, inicialmente.

D

acidente vascular cerebral hemorrágico; solicitar tomografia de crânio com urgência, manter controle rigoroso da pressão arterial, suspender AINE e reduzir a dose de lítio à metade.

E

delirium secundário à infecção do sistema nervoso central; iniciar antibioticoterapia empírica de alto espetro, suspender o AINE e manter o lítio em dose habitual até a realização de exames adicionais.

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Q4319727

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319727 Psiquiatria

Menino de 6 anos, cursando o 1º ano do Ensino Fundamental, no turno da tarde, é trazido à consulta psiquiátrica após recomendação escolar. A professora relatou inquietude motora em sala de aula, dificuldade de manter a atenção nas atividades propostas e baixo desempenho acadêmico. A mãe cria o filho sozinha e não dispõe de rede de apoio familiar ou social. Ao chegar da escola, a criança usa tablet enquanto a mãe realiza as tarefas domésticas. O menino resiste a desligar o tablet para ir dormir. Ao deitar, demora a adormecer. Dorme aproximadamente 6 horas por noite. Em casa, a criança também apresenta agitação e dificuldade de concentração. O exame físico geral é normal.
Em conformidade com o princípio racional de uso de recursos em saúde, a próxima etapa é

A

solicitar audiometria, exame de processamento auditivo central (PAC) e TSH.

B

encaminhar a família ao serviço social, pois a vulnerabilidade social e a ausência de rede de apoio afastam a hipótese de TDAH.

C

prescrever metilfenidato, uma vez que o relato da professora, associado à confirmação de sintomas em casa, preenche os critérios diagnósticos para o TDAH.

D

aplicar o questionário SNAP-IV aos pais e à professora; se houver pelo menos 6 critérios de desatenção ou de hiperatividade observados “bastante” ou “demais”, confirmase o diagnóstico de TDAH.

E

aprofundar a investigação de higiene do sono e do tempo de exposição a telas, antes de considerar o diagnóstico de TDAH, já que a privação de sono e o uso excessivo de telas podem mimetizar sintomas de desatenção e hiperatividade.

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Q4319726

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319726 Psiquiatria

Homem de 21 anos procura atendimento médico a pedido de sua mãe, que, desde o início da Copa do Mundo, está preocupada com seu envolvimento crescente com apostas esportivas online. Ele relata que começou a apostar há mais de um ano, mas que precisa apostar valores cada vez mais altos para sentir a mesma “emoção do início”. Já tentou parar de apostar duas vezes, sem sucesso. Nessas ocasiões, ficou muito inquieto e irritado. Reconhece que pensa em apostas mesmo quando está envolvido em outras atividades. Sua última namorada rompeu o relacionamento alegando que ele só queria ficar apostando e não lhe dava mais atenção.
Ele alega que isso uma fase na qual estava perdendo dinheiro com frequência e, por isso, precisava jogar para “recuperar as perdas”. Mentiu para a família sobre quanto já perdeu em apostas e quanto deve a amigos de empréstimos contraídos para apostar. Já chamaram sua atenção duas vezes no trabalho, por estar apostando durante o expediente.
Considerando-se os conceitos e classificação de risco para pessoas com problemas relacionados a jogos de apostas, preconizados pelo Ministério da Saúde, o quadro deve ser classificado como

A

jogo de aposta de baixo risco, pois apresenta alguma consequência pessoal negativa.

B

jogos de azar ou apostas informais, categoria que não é considerada risco à saúde mental, independente do padrão de uso.

C

jogo de aposta social ou recreativo, já que o comportamento de apostar não indica necessariamente adoecimento.

D

transtorno de jogo, no qual há envolvimento persistente em apostas, com perda de controle e prejuízo associado.

E

jogo de aposta de risco moderado ou problemático, pois o jogo interfere em diversos aspectos da vida do paciente.

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Q4319725

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319725 Psiquiatria

Mulher de 32 anos apresenta primeiro episódio depressivo maior, de gravidade moderada, sem sintomas psicóticos, ideação suicida nem comorbidades clínicas relevantes. Na consulta médica, relata que não gostaria de tomar antidepressivo. Tem acesso à psicoterapia estruturada (Terapia Cognitivo Comportamental) na rede em que é atendida.
Considerando-se as diretrizes atuais para tratamento inicial do transtorno depressivo maior moderado, a conduta mais adequada é

A

tomar uma decisão conjunta com a equipe de saúde multidisciplinar, a despeito das preferências do paciente.

B

acolher o desejo da paciente e informar que a monoterapia com exercício físico é igualmente eficaz, para que ela escolha.

C

explicar à paciente que na depressão moderada, não há respaldo científico para psicoterapia isolada, devendo ser associada ao antidepressivo.

D

respeitar a decisão da paciente, considerando que tanto o antidepressivo quanto a psicoterapia estruturada possuem eficácia semelhante em curto prazo.

E

acolher o desejo da paciente e informar que os fitoterápicos possuem eficácia semelhante aos antidepressivos em episódios moderados, devendo ser associados à psicoterapia.

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Q4319724

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319724 Psiquiatria

M.L.S., sexo feminino, 59 anos, apresenta transtorno depressivo maior, episódio atual grave, com sintomas psicóticos congruentes com o humor (delírios de culpa e ruína) e ideação suicida estruturada. Recusa-se a comer nos últimos cinco dias. Já foram realizadas duas tentativas terapêuticas prévias com antidepressivos de diferentes classes, em doses e durações adequadas.
Levando-se em conta a gravidade do quadro e a necessidade de resposta rápida, a intervenção mais indicada é a

A

eletroconvulsoterapia.

B

estimulação do nervo vago.

C

estimulação cerebral profunda.

D

estimulação magnética transcraniana repetitiva.

E

estimulação transcraniana por corrente contínua.

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Q4319723

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319723 Psiquiatria

J.R.S., 44 anos, professor, com diagnóstico de transtorno depressivo maior, comparece à consulta de retorno com seu psiquiatra relatando piora do humor nas últimas duas semanas, sentimento de desesperança e pensamentos recorrentes de que “a vida não vale a pena”. Sente-se “um peso para família”.
Ao ser questionado ativamente, o paciente revela ter pensado em formas de tirar a própria vida, já pesquisou sobre um método específico, e chegou a comprar parte do material necessário para execução do plano, embora afirme não ter ainda uma data definida. Nega tentativas de suicídio prévias. Diz que o que ainda o “segura” é o amor que tem pelos filhos e o mau exemplo que daria a seus alunos. Ao final da consulta, ele concorda em entregar o material adquirido aos familiares.
A conduta mais adequada é

A

encaminhá-lo para internação psiquiátrica involuntária imediata, uma vez que apresenta planejamento suicida e acesso a meios de executá-lo.

B

indicar internação psiquiátrica voluntária, ainda que o paciente coopere com as medidas de segurança propostas, uma vez que apresenta planejamento e meios de se suicidar.

C

intensificar o suporte ambulatorial (retorno em poucos dias), envolver e orientar a rede de apoio quanto à restrição a meios letais e reavaliar a indicação de internação conforme evolução.

D

solicitar que o paciente assine um termo de “não suicídio”, a fim de mitigar o risco identificado e resguardar o médico juridicamente, possibilitando manter o planejamento terapêutico prévio.

E

estender a duração da consulta, a fim de reforçar o vínculo terapêutico. Não estão indicadas outras alterações no plano terapêutico, pois o paciente possui fator de proteção relevante (vínculo com os filhos e os alunos).

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Q4319722

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319722 Psiquiatria

Paciente de 70 anos foi submetido à craniectomia para ressecção de um meningioma em convexidade frontal direita. A família relata que, após a cirurgia, houve mudança significativa em seu comportamento: o paciente passou a chorar com facilidade diante de estímulos emocionais triviais, sem tristeza subjetiva proporcional ao choro, e, por vezes, passou também a rir de forma súbita e desproporcional ao contexto. Ele reconhece que essas manifestações são exageradas, e, por mais que se esforce para contê-las, não consegue, o que lhe deixa constrangido.
Por essa razão, reduziu progressivamente as saídas de casa e passou a evitar contato social. Ele nega tristeza persistente e refere ter prazer nas atividades que ainda realiza (cuidar das plantas, leitura). Nega alterações de apetite ou sono. Não há flutuação do nível de consciência, alucinações ou outros déficits cognitivos relevantes, além de discreta dificuldade em fixar novas informações no dia a dia.
Esse quadro é melhor explicado como

A

episódio depressivo maior, secundário a lesão neurológica.

B

incontinência afetiva (afeto pseudobulbar) secundária a extensa lesão cirúrgica frontal.

C

episódio depressivo maior com características mistas, caracterizado pela alternância entre choro e riso.

D

transtorno de ansiedade generalizada, com comportamento de esquiva social secundário a preocupação excessiva.

E

transtorno de adaptação com humor deprimido, decorrente das limitações funcionais no período pós-operatório.

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Q4319721

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319721 Psiquiatria

Mulher de 48 anos queixa-se de irritabilidade intensa, labilidade emocional, fadiga e insônia de manutenção associada a episódios súbitos de sudorese. Seus ciclos menstruais tornaram-se irregulares, com fluxo mais intenso. O exame psíquico corrobora diagnóstico de episódio depressivo maior grave sem ideação suicida ou sintomas psicóticos. Não possui contraindicação à terapia hormonal.
Assinale a opção que apresenta a melhor abordagem terapêutica ao quadro descrito.

A

Devido à gravidade do quadro, deve-se iniciar um antidepressivo tricíclico combinado à terapia hormonal, uma vez que os tricíclicos não possuem eficácia nos sintomas vasomotores.

B

Deve-se indicar eletroconvulsoterapia, uma vez que se trata de um episódio depressivo grave e os antidepressivos apresentam baixa eficácia no tratamento de mulheres na perimenopausa.

C

Se a paciente estivesse na menopausa tardia (mais de 10 anos após a última menstruação), seria indicada apenas a terapia hormonal para o transtorno do humor, devido à restauração tardia da densidade de receptores serotoninérgicos centrais.

D

Deve-se iniciar um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) ou a um inibidor dual (IRSN), devido à gravidade do quadro e ao efeito desses antidepressivos, não apenas no transtorno de humor, mas também nos sintomas vasomotores.

E

Iniciar apenas a terapia hormonal (TH) combinada (estrogênio e progesterona), uma vez que a paciente se encontra na perimenopausa (janela de oportunidade) e há evidências robustas de que a TH possui eficácia semelhante aos antidepressivos em episódios depressivos graves, na perimenopausa.

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Q4319720

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319720 Psiquiatria

Homem de 58 anos, com transtorno por uso de álcool há 30 anos, e diagnóstico de cirrose hepática (Child-Pugh C), é admitido na emergência 24 horas após a última ingesta de bebida alcoólica. Ao exame físico, FC: 116 bpm, PA: 150 x 90 mmHg, tremores de extremidades, sudorese profusa.
Ao exame psíquico, apresenta-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, com intensa agitação psicomotora. Atitude pouco colaborativa, humor disfórico e afeto congruente com humor. Pensamento com curso acelerado, sem alterações da forma ou conteúdo. Não há sinais de atividade alucinatória. Tenacidade reduzida associada à hipervigilância.
Considerando o quadro clínico na admissão do paciente e sua disfunção hepática, a alternativa farmacológica mais adequada para controle da agitação psicomotora e prevenção de convulsões é

A

fenobarbital, pois consiste na 1ª linha de tratamento da abstinência alcoólica em hepatopatas.

B

diazepam, devido à sua meia vida prolongada, mantém concentração sérica mais estável e evita sedação excessiva em hepatopatas.

C

clordiazepóxido, devido à sua meia vida prolongada e metabolismo renal, apresenta baixo risco de acúmulo ou sedação excessiva.

D

não iniciar benzodiazepínico e tratar a abstinência com haloperidol, por ser mais seguro em pacientes com insuficiência hepática.

E

lorazepam, devido à sua meia vida intermediária, por sofrer apenas glicuronidação, e por não ter metabólitos ativos, apresenta baixo risco de toxicidade.

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Q4319719

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319719 Psiquiatria

L.C.F, sexo masculino, 37 anos, em uso de haloperidol há cinco dias devido à quadro psicótico agudo, é levado à emergência com alteração do nível de consciência, febre (39,4 ºC), hipertonia muscular generalizada, FC: 120 bpm, PA: 140 x 90 mmHg e diaforese. Exames laboratoriais revelam CPK aumentada e leucocitose.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada são, respectivamente,

A

catatonia; associar um benzodiazepínico ao haloperidol.

B

discinesia tardia; substituir o haloperidol por um antipsicótico atípico.

C

síndrome serotoninérgica; iniciar benzodiazepínico e suspender o antipsicótico.

D

síndrome neuroléptica maligna; suspender o antipsicótico e iniciar suporte clínico intensivo.

E

distonia aguda; manter o antipsicótico e iniciar biperideno.

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Q4319718

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319718 Psiquiatria

Mulher de 32 anos, com diagnóstico de transtorno de pânico, apresenta episódios paroxísticos de ansiedade intensa, manifestados por taquicardia, parestesia, sudorese e sensação de morte iminente. Afirma estar sempre preocupada com a possibilidade de manifestar novos episódios e evita locais onde eles já ocorreram. Foi encaminhada para psicoterapia, como parte do tratamento.
A abordagem psicoterapêutica que apresenta maior nível de evidência para o transtorno de pânico é

A

o treinamento de relaxamento muscular progressivo, isoladamente.

B

a dessensibilização e o reprocessamento por movimentos oculares (EMDR).

C

a terapia cognitivo comportamental, com foco na exposição situacional e na reestruturação cognitiva.

D

a terapia interpessoal com foco nos conflitos interpessoais que desencadeiam os sintomas de ansiedade.

E

a psicoterapia psicodinâmica breve, com foco na compreensão do conflito inconsciente subjacente à ansiedade.

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Q4319717

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319717 Psiquiatria

Paciente de 23 anos acabou de receber diagnóstico de esquizofrenia. Apresenta obesidade (IMC=34 Kg/m² ), pré-diabetes (HbA1c 5,9%) e dislipidemia. A equipe pretende iniciar tratamento antipsicótico.
A seguinte medicação seria mais adequada ao perfil metabólico do paciente:

A

clozapina.

B

quetiapina.

C

olanzapina.

D

aripiprazol.

E

haloperidol em doses altas.

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Q4319716

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319716 Medicina

Um paciente de 52 anos é levado pela esposa à emergência. Nas últimas 24 horas, iniciou quadro caracterizado por alucinações visuais, desorientação temporal de caráter flutuante e cefaleia holocraniana progressiva. Segundo a esposa, ele não usa substâncias psicoativas e não apresenta história psiquiátrica prévia.
Ao exame neurológico, observa-se discreta redução de força em membro superior esquerdo (grau IV/V).
Em relação à investigação complementar, é correto afirmar que

A

deve se restringir a exames laboratoriais para exclusão de causas orgânicas.

B

a conduta inicial consiste em punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano.

C

só está indicada se não houver resposta após três dias de tratamento empírico com antipsicóticos.

D

deve-se solicitar tomografia computadorizada de crânio, com prioridade, devido à presença de sinais de alarme.

E

deve-se primeiramente solicitar eletroencefalograma, por ser o de maior sensibilidade para quadros psicóticos de início tardio.

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Q4319715

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319715 Saúde Pública

Um paciente de 34 anos está em acompanhamento para esquizofrenia no CAPS (Centro de Atenção Psicossocial). A psiquiatra, o psicólogo, a terapeuta ocupacional e a assistente social atendem o paciente separadamente, cada um seguindo sua conduta e seu registro individual. Não há reuniões com todos esses profissionais para discussão do caso. Diante de um agravamento no quadro do paciente, a enfermeira do CAPS procura pontualmente a psiquiatra e solicita reavaliação da medicação em uso, sem que os demais profissionais participem dessa discussão.
Considerando-se o modelo assistencial preconizado para a atenção à saúde mental, o caso descrito

A

reflete uma hierarquização adequada, em que o médico deve centralizar as decisões clínicas.

B

caracteriza interconsulta especializada, modelo mais eficiente do que a equipe multiprofissional.

C

configura fragmentação do cuidado, com ausência de construção compartilhada do projeto terapêutico.

D

retrata o matriciamento adequado, dispensando reuniões de equipe, a fim de otimizar o tempo dos profissionais.

E

descreve o trabalho em equipe multiprofissional, considerando-se a diversidade de profissionais envolvidos na assistência.

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