Questões de Concurso para Policial | Qconcursos.com

Q4123029

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123029 Medicina

Homem de 49 anos refere dor torácica de forte intensidade há 30 minutos. AP: HAS e obesidade. Exame físico normal. Eletrocardiograma: supradesnivelamento do segmento ST em derivações precordiais V2, V3, V4 e V5. O serviço que o paciente se encontra está a 5 horas de acesso para hospital com disponibilidade de cineangiocoronariografia.

A conduta, além da administração de fibrinolítico e AAS, deve ser a administração de

A

clopidogrel e enoxaparina.

B

ticagrelor e enoxaparina.

C

prasugrel e enoxaparina.

D

enoxaparina, somente.

E

clopidogrel, somente.

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Q4123028

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123028 Medicina

Homem de 67 anos apresenta dor torácica súbita de forte intensidade durante 5 minutos, seguido de perda do nível de consciência e ausência de pulso central. Realiza-se reanimação cardiopulmonar por 12 minutos, com todos os ritmos em fibrilação ventricular, recebendo desfibrilação. Durante a PCR, o paciente recebeu amiodarona e adrenalina. Após esse período, paciente apresenta retorno da circulação espontânea.

Diante desse caso clínico, é correto afirmar:

A

o alvo de oxigenação deve ser com PaO₂ acima de 100 mmHg para proteção neurológica.

B

deve-se iniciar fenitoina, nesse momento, para profilaxia primária de crises convulsivas.

C

deve-se adotar a estratégia de hipotensão permissiva, com o objetivo de evitar hemorragias em sistema nervoso central.

D

o alvo de controle de temperatura é entre 32 e 37,5 °C, devendo-se evitar a presença de febre para proteção neurológica.

E

é recomendada, neste momento, a realização de tomografia de crânio para avaliar prognóstico neurológico.

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Q4123027

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123027 Medicina

Mulher de 72 anos relata dispneia há 1 dia, além de episódio de síncope registrado hoje. Nega outras queixas. AP: HAS, neoplasia de mama em tratamento. Exame físico: PA: 100 x 60 mmHg; FC: 116 bpm; FR: 28 irpm; SatO₂ 88% em ar ambiente, sem outras alterações. Angiotomografia de tórax com diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. Lactato 5,8 mmol/L.

De acordo com a Diretriz da American Heart Association de 2026, a classificação de risco e o tratamento, além de monitorização cardíaca, são

A

D1; Rivaroxabana, somente.

B

D2; Trombólise química e enoxaparina.

C

E1; Trombólise química e rivaroxabana.

D

D2; Trombólise química, somente.

E

D1; Enoxaparina, somente.

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Q4123026

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123026 Medicina

Mulher de 54 anos refere dispneia e tosse há 3 dias, associada a episódio, hoje, de hemoptise. Nega outras queixas. AP: HAS. Exame físico: PA: 135 x 70 mmHg; FC: 110 bpm; FR: 22 irpm; SatO₂ 91% em ar ambiente; ausculta respiratória com redução do murmúrio vesicular em base de hemitórax direito; edema discreto de membros inferiores bilateralmente. D-dímero: 630 ng/mL.

Com relação ao diagnóstico de TEP, de acordo com a Diretriz da American Heart Association 2026, deve-se

A

excluir o diagnóstico de TEP.

B

solicitar ecocardiograma.

C

solicitar ultrassonografia doppler de membros inferiores.

D

solicitar angiotomografia de tórax.

E

repetir o D-dímero em 24 horas.

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Q4123025

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123025 Medicina

Dentre os escores ultrassonográficos úteis para o desmame ventilatório, aquele que indica aumento na chance de sucesso na extubação é

A

a fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 35%.

B

a excursão diafragmática de 8 mm.

C

a fração de espessamento diafragmático de 20%.

D

a ausência de excursão diafragmática bilateral.

E

o escore de aeração pulmonar de 10.

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Q4123024

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123024 Medicina

De acordo com as Orientações Práticas de Ventilação Mecânica de 2024 (AMIB e SBPT), é indicado no desmame ventilatório de pacientes com obesidade:

A

realizar teste de respiração espontânea com tubo T em comparação ao uso do PSV.

B

realizar teste de respiração espontânea por 120 a 240 minutos.

C

utilizar VNI preventiva após extubação.

D

realizar teste de respiração espontânea no modo CPAP com PEEP inicial de 10 cmH₂O.

E

utilizar valores de PEEP entre 10 e 15 cmH₂O em modo PSV.

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Q4123023

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123023 Medicina

Homem de 52 anos encontra-se internado em Unidade de Terapia Intensiva por politrauma grave, há 2 dias. Exame físico: em posição prona, peso predito pela altura de 75 kg. Encontra-se em uso de sedação, analgesia e bloqueio neuromuscular com RASS -5, em uso de ventilação mecânica invasiva modo controlado a volume com fluxo em onda quadrada, volume corrente de 300 mL, PEEP 15 cmH₂O, pressão de platô 30 cmH₂O, pressão de pico 40 cmH₂O, FiO₂ 100% há 8 horas. Radiografia de tórax com infiltrado pulmonar difuso bilateral, sem pneumotórax ou derrame pleural. Gasometria arterial: pH 7,25; pCO₂ 70 mmHg; pO₂ 60 mmHg; SatO₂ 89%.

Nesse caso, a conduta deve ser:

A

indicar circulação extracorpórea veno-venosa.

B

indicar uso de óxido nítrico inalatório.

C

indicar introdução de heliox.

D

realizar manobra de recrutamento alveolar máxima.

E

iniciar ventilação com alta frequência.

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Q4123022

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123022 Medicina

Mulher de 27 anos está internada em Unidade de Terapia Intensiva devido exacerbação grave de asma. Exame físico: peso predito pela altura de 65 kg. Encontra-se em uso de sedação e analgesia com RASS-5 e BPS 3, em ventilação mecânica no modo controlado a volume com fluxo em onda quadrada, volume corrente de 500 mL, tempo inspiratório de 1 segundo, PEEP 5 cmH₂O, pressão de platô 20 cmH2O, pressão de pico 40 cmH₂O, pressão na via aérea após 2 segundos de pausa expiratória 17 cmH₂O.

Sobre a monitorização ventilatória, é correto afirmar que a paciente apresenta

A

hiperinsuflação pulmonar com aumento da resistência inspiratória de via aérea e complacência pulmonar estática normal.

B

hiperinsuflação pulmonar com resistência inspiratória de via aérea e complacência pulmonar estática normais.

C

hiperinsuflação pulmonar com aumento da resistência inspiratória de via aérea e redução da complacência pulmonar estática.

D

ausência de hiperinsuflação pulmonar, aumento da resistência inspiratória de via aérea e redução da complacência pulmonar estática.

E

ausência de hiperinsuflação pulmonar, resistência inspiratória de via aérea e complacência pulmonar estática normais.

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Q4123021

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123021 Medicina

Mulher de 68 anos está internada em Unidade de Terapia Intensiva devido a pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Encontra-se em fase de desmame do uso da ventilação mecânica, apresentando RASS 0, em ventilação no modo controlado à pressão. Durante monitorização das curvas do ventilador mecânico, detecta-se a presença frequente de dois ciclos consecutivos com exalação incompleta entre eles.

Com relação a esse caso, é correto afirmar que essa assincronia é causada por

A

presença de fluxo excessivo, devendo-se reduzir o tempo de subida da pressão para correção do pico pressórico no início da inspiração.

B

redução da complacência pulmonar proveniente da PAC, devendo-se aguardar o término de tratamento com antibiótico para prosseguir o desmame ventilatório.

C

efeito residual da sedação, devendo-se suspender qualquer droga sedativa que a paciente esteja em uso nesse momento.

D

Presença de auto-PEEP decorrente de alta frequência respiratória, devendo-se retornar uso de sedação e, em seguida, reduzir a frequência respiratória.

E

tempo inspiratório mecânico menor que tempo inspiratório neural da paciente, devendo-se aumentar o tempo inspiratório para ciclagem.

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Q4123020

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123020 Medicina

Homem de 70 anos refere dispneia intensa, aumento da tosse e expectoração e febre há 12 horas. AP: DPOC GOLD III. Exame físico: escala de coma de Glasgow 13; PA: 138 x 82 mmHg; FC: 102 bpm; FR: 32 irpm; presença de tiragem intercostal e ausculta respiratória com murmúrio vesicular reduzido e sibilos difusos. Gasometria arterial em uso de máscara de Venturi 50%: pH 7,28; pO₂ 58 mmHg; pCO₂ 62 mmHg; SatO₂ 86%.

De acordo com as Orientações Práticas de Ventilação Mecânica de 2024 (AMIB e SBPT), o suporte desse paciente deve ser fornecido com

A

VNI com um nível de pressão.

B

cateter nasal de alto fluxo.

C

máscara com reservatório de alta concentração.

D

VNI com dois níveis de pressão.

E

ventilação mecânica invasiva após intubação orotraqueal.

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Q4123009

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123009 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso e cardiopata, apresenta-se à unidade de saúde com relato de febre alta, mialgia intensa e cefaleia há quatro dias. Nas últimas 12 horas, a febre desapareceu abruptamente. O paciente foi submetido a uma angioplastia com implante de stent farmacológico há quatro meses e faz uso de dupla antiagregação plaquetária (aspirina em baixa dose e clopidogrel). Ao exame físico: consciente, orientado; pressão arterial: 120 x 80 mmHg (sentado) e 95 x 70 mmHg (em ortostase); tempo de enchimento capilar: 2 segundos; frequência cardíaca: 88 bpm. Exames laboratoriais mostram hematócrito de 42%, plaquetas de 45.000/mm³ e prova do laço negativa.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:

A

a dupla antiagregação plaquetária deve ser suspensa pelo alto risco de o paciente evoluir com sangramento grave.

B

a reposição volêmica intravenosa inicial deve ser realizada com 20 mL/kg em 20 minutos para prevenir o desconforto respiratório.

C

a queda da temperatura indica a transição para a fase crítica, na qual sinais de extravasamento plasmático costumam surgir.

D

o quadro clínico descrito caracteriza choque compensado por apresentar redução da pressão arterial média associada ao repouso.

E

a presença de sinal de Herman é considerada um critério de alarme que exige monitoramento em unidade de terapia intensiva.

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Q4123008

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123008 Patologia

Homem de 75 anos apresenta quadro de três meses de melena intermitente. A hemoglobina atual é de 10,1 g/dL. Refere sensação de “inchaço” e distensão abdominal intermitentes quando ingere alimentos ricos em fibras. Ele não utiliza anti-inflamatórios ou anticoagulantes e não há etilismo, tabagismo, hepatopatia ou doença renal. O histórico é positivo para ressecção de um tumor carcinoide ileal há dez anos. O paciente é submetido à endoscopia digestiva alta e colonoscopia, mas não é identificada a origem do sangramento. Contagem de plaquetas e exames de coagulação são normais.

Nesse momento, o próximo exame mais apropriado é

A

enteroscopia por cápsula.

B

enterografia por tomografia computadorizada.

C

enteroscopia assistida por balão anterógrada.

D

angiografia por tomografia computadorizada de abdome.

E

enteroscopia assistida por balão retrógrada.

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Q4123007

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123007 Medicina

Mulher de 60 anos é atendida em consulta de retorno devido quadro de anemia. Ela relata dificuldade de concentração, irritabilidade, adinamia, sonolência, dormência nas mãos e nos pés e marcha instável. O histórico é relevante para hipotireoidismo em uso de tiroxina (TSH e T4 livre atuais são normais), cirurgia bariátrica há 8 anos e síndrome do túnel do carpo. O hemograma atual mostra: hemoglobina: 10,3 g/dL; VCM: 103 fL; contagem de neutrófilos: 500/mm³; plaquetas: 120.000/mm³. Um aspirado de medula óssea mostra vacuolização de precursores hematopoiéticos e um pequeno número de sideroblastos em anel.

O diagnóstico mais provável é

A

deficiência de piridoxina.

B

anemia refratária com sideroblastos em anel.

C

deficiência de vitamina B12.

D

síndrome mielodisplásica.

E

deficiência de cobre.

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Q4123006

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123006 Medicina

Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento antibiótico costuma estabilizar e mesmo reverter os déficits neurológicos apresentados.

B

Penicilina G intravenosa, até 4 milhões de unidades, a cada 4 horas, por 14 dias, é o tratamento de escolha.

C

O diagnóstico é de sífilis secundária, o que pode ser confirmado com testes treponêmicos específicos.

D

O teste de reagina plasmática rápida sérica é muito sensível, mas pouco específico para o diagnóstico de sífilis.

E

Manifestações neurológicas ocorrem em 80-90% dos pacientes inicialmente infectados que não receberam tratamento.

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Q4123005

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123005 Medicina

Mulher de 71 anos apresenta quadro de desconforto subesternal intenso há 2 horas enquanto realizava uma caminhada cedo pela manhã, associado a falta de ar, náuseas e sudorese. O histórico médico é relevante para hipertensão arterial e diabetes mellitus, em uso de losartana, anlodipino, metformina, rosuvastatina e insulina glargina; nega outras patologias prévias. Ao exame físico: continua com desconforto torácico; frequência cardíaca: 108 bpm, regular com batimentos ectópicos ocasionais; pressão arterial: 108 x 76; auscultas cardíaca e pulmonar sem alteração relevante; não há edema de membros inferiores; pulsos palpáveis e simétricos. Glicemia capilar: 205 mg/dL. Exames séricos: hemograma completo, coagulograma, creatinina, eletrólitos e função hepática: todos normais. O serviço de hemodinâmica referência está a 4 horas de distância. O ECG realizado é mostrado a seguir:

Captura_de tela 2026-06-23 145448.png (615×291)

Captura_de tela 2026-06-23 145448.png (615×291)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:

A

oclusão da artéria coronariana direita ou da circunflexa é a principal hipótese diagnóstica.

B

suboclusão da artéria coronariana descendente anterior direita é a etiologia mais provável.

C

o ecocardiograma beira de leito (POCUS) deve mostrar hipocinesia global de ventrículo esquerdo.

D

o tratamento de escolha é aspirina, prasugrel, anticoagulação e trombolítico, como o tenecteplase.

E

o tratamento de escolha é aspirina, clopidogrel, anticoagulação e cateterismo cardíaco em até 72 horas.

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Q4123004

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123004 Saúde Pública

A equipe de Vigilância em Saúde de um município de grande porte identifica um agrupamento inusitado de casos de paralisia flácida aguda em crianças residentes próximas a um distrito industrial que sofreu inundações recentes. A situação exige a integração das vigilâncias epidemiológica, ambiental e da saúde do trabalhador, além de uma análise aprofundada dos dados para a implementação de medidas de controle.

Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde em relação aos processos estruturantes da Vigilância em Saúde, constitui a ação ou conceito correto:

A

a vigilância sentinela coleta dados sistemáticos de toda a população residente no território para caracterizar a distribuição espacial dos agravos de notificação compulsória de interesse nacional e estadual.

B

a retroalimentação do sistema de informação consiste no envio sistemático de dados brutos das instâncias estaduais para os municípios para a digitação inicial dos registros no sistema nacional oficial.

C

as fichas de notificação individual permitem o registro de informações consolidadas sobre o número total de casos de uma determinada doença em um intervalo de tempo na unidade.

D

a análise da situação de saúde utiliza indicadores de morbimortalidade e dados demográficos para subsidiar o planejamento de intervenções em saúde nos territórios de maior vulnerabilidade.

E

os indicadores de incidência medem a proporção de pessoas que morrem em decorrência de uma patologia específica dentro da população que apresenta o diagnóstico confirmado no período considerado.

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Q4123003

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123003 Medicina

Homem de 47 anos é levado ao serviço de saúde com alteração do nível de consciência após ingerir uma substância líquida desconhecida. Os exames séricos à entrada mostram: pH arterial: 7,45; sódio: 140 mEq/L; cloreto: 110 mEq/L; bicarbonato arterial: 19 mEq/L; glicemia: 180 mg/dL; ureia: 64 mg/dL; creatinina: 1,5 mg/dL; etanol: zero; cetonas elevadas; osmolalidade medida: 380 mOsm/kg (normal: 275 a 295).

A principal hipótese diagnóstica é

A

cetoacidose diabética euglicêmica.

B

intoxicação por cianeto.

C

intoxicação por etilenoglicol.

D

intoxicação por metanol.

E

intoxicação por isopropanol.

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Q4123002

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123002 Medicina

Homem de 65 anos refere dor e inchaço de início agudo no joelho direito há 3 dias. Não há uso de bebida alcoólica ou trauma na região. Ao exame físico: não há febre; articulação do joelho direito está eritematosa, edemaciada e quente ao toque. O hemograma é normal. É realizada uma punção articular e a microscopia de luz polarizada identifica cristais romboidais birrefringentes fracamente positivos.

Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é

A

colchicina.

B

naproxeno.

C

injeção intra-articular de triancinolona.

D

alopurinol.

E

prednisona.

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Q4123001

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123001 Psiquiatria

Mulher de 36 anos é levada à unidade de saúde pelo marido porque, nos últimos oito meses, ela se recusa a sair de casa, acreditando que os vizinhos estão tentando prejudicá-la. Ela tem medo de que, se a virem, eles a machuquem, apesar de não existir base racional para corroborar essa ideia. Essas evidências, apontadas por ela, incluem: os vizinhos deixarem suas latas de lixo na rua para tentar fazê-la tropeçar; estacionarem seus carros nas garagens para se esconderem atrás deles e espioná-la; e passarem pela frente de sua casa para tentar ver onde ela está se escondendo. Ela afirma que seu humor está bom e que estaria melhor “se eles a deixassem em paz”. A paciente nega ouvir os vizinhos ou qualquer outra pessoa falando com ela, mas tem certeza de que eles estão tentando causar “caos na sua vida” e até mesmo “matá-la”.

Com as informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é

A

transtorno de personalidade paranoica.

B

transtorno esquizofreniforme.

C

transtorno delirante.

D

esquizofrenia.

E

transtorno depressivo maior com características psicóticas.

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Q4123000

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123000 Medicina

Homem de 41 anos apresenta um episódio de síncope testemunhado por outras pessoas. O quadro foi súbito, sem nenhum sintoma ou sinal premonitório. Ele nega ter tido doenças recentes, dor torácica antes ou depois do episódio, fezes com sangue ou de cor escura, falta de ar, cirurgias recentes ou edema em membros inferiores. O histórico médico pregresso é negativo e não há uso de bebidas alcoólicas, drogas ou tabagismo. Ele é adotado e não conhece seu histórico familiar. O exame físico, incluindo os sinais vitais, não apresenta alterações. A avaliação laboratorial não mostra anormalidades. Radiografia de tórax: sem alterações. O ECG realizado é mostrado a seguir:

Captura_de tela 2026-06-23 145127.png (608×317)

Captura_de tela 2026-06-23 145127.png (608×317)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é

A

indicar ECG de 24 horas (Holter).

B

recomendar a colocação de um cardioversor-desfibrilador implantável.

C

colocar um monitoramento de ECG de 30 dias (looper record).

D

solicitar uma angiotomografia de tórax.

E

solicitar um ecocardiograma de esforço.

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