Questões de Concurso Para prefeitura

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Q4388668 Medicina
Homem de 71 anos, com DPOC e hipertensão arterial, procura a Unidade Básica de Saúde com febre há 3 dias, tosse produtiva e piora da dispneia habitual. Ao exame: bom estado geral, FR 22 irpm, PA 128/78 mmHg, SatO 95% em ar ambiente. Radiografia confirma ₂ pneumonia adquirida na comunidade. CURB-65 = 1.

Considerando recomendações para tratamento ambulatorial em pacientes com comorbidades, qual a melhor conduta?
Alternativas
Q4388667 Medicina
Paciente de 32 anos, 4º dia de doença, com diagnóstico clínico de dengue. Evolui com dor abdominal intensa e contínua, associada a vômitos persistentes. Está hemodinamicamente estável no momento da avaliação. Não apresenta sangramentos. De acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde e da DIVE/SC, a conduta indicada na Atenção Primária é:
Alternativas
Q4388666 Medicina
Homem de 64 anos, em acompanhamento na Atenção Primária, apresenta três medidas de pressão arterial em consultas diferentes: 162/96 mmHg, 158/94 mmHg e 160/98 mmHg. Encontrase assintomático. Em uso regular de losartana 50 mg 12/12h. Não possui diabetes, doença renal crônica ou doença cardiovascular estabelecida. Exames laboratoriais normais. Qual a conduta mais adequada neste momento?
Alternativas
Q4388665 Medicina
Lactente de 2 meses de idade é trazido à Unidade Básica de Saúde para início do seguimento vacinal de rotina. Nascido a termo, sem intercorrências perinatais, recebeu apenas BCG e hepatite B ao nascer na maternidade. Encontra-se clinicamente saudável no momento da consulta.

De acordo com o Programa Nacional de Imunizações (PNI), qual esquema vacinal deve ser administrado nesta consulta?
Alternativas
Q4388664 Saúde Pública
Assinale a alternativa que melhor representa um indicador de saúde relacionado à Atenção Primária:  
Alternativas
Q4388663 Medicina
Em um município, foi observado aumento de casos novos de dengue em determinado período.
O indicador mais adequado para monitorar a dinâmica de transmissão da doença é: 
Alternativas
Q4388662 Medicina
Sobre a lista nacional de notificação compulsória, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4388661 Medicina
Mulher, 70 anos, apresenta episódio de dor torácica de forte intensidade e procura atendimento médico em hospital privado, onde é diagnosticada com infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST. É tratada com angioplastia de artéria descendente anterior e artéria coronária direita com stent farmacológico. Recebe alta com AAS, prasugrel e rosuvastatina. Após duas semanas, é atendida e relata não ter condições financeiras para manter o tratamento atual. Decide-se então substituir o prasugrel pelo clopidogrel.

Conforme as diretrizes brasileiras, essa substituição deve ser realizada da seguinte forma:
Alternativas
Q4388660 Medicina
Homem, 76 anos, é atendido por infarto agudo do miocárdico de parede anterior. Submetido à angioplastia primária de artéria descendente anterior, porém com resultado TIMI 2. Evoluiu com necessidade de balão intra-aórtico e vasopressores nos primeiros 3 dias, com melhora posterior. Recebeu alta da UTI para quarto no 4° dia, porém, no dia seguinte, apresenta episódio de dispneia e hipotensão, com necessidade de retorno à UTI. Ao exame físico, apresenta sopro holossistólico 4+/4+ em borda paraesternal, com irradiação para toda a região precordial e frêmito. A B2 está hiperfonética.

A partir do caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a etiologia do quadro.
Alternativas
Q4388659 Medicina
Homem, 40 anos, etilista há 20 anos, apresenta dispneia aos esforços, ortopneia e edema de membros inferiores. Ecocardiograma mostra dilatação das quatro câmaras cardíacas, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35% e disfunção discreta do ventrículo direito. Não há alteração valvar significativa. Angiotomografia de coronárias não demonstrou lesões obstrutivas.

Em relação à orientação para o paciente, é correto afirmar:
Alternativas
Q4388658 Medicina
Homem, 68 anos, é submetido a angioplastia coronariana em artéria coronária direita. Durante o procedimento, evolui subitamente com hipotensão arterial e taquicardia. A avaliação hemodinâmica invasiva demonstra elevação da pressão atrial direita e aproximação das pressões diastólicas do átrio direito, ventrículo direito e pressão de oclusão da artéria pulmonar, com diferença inferior a 5 mmHg entre elas.

Nesse caso, a causa provável é
Alternativas
Q4388657 Medicina
Homem, 46 anos, procura atendimento por síncope. Refere palpitações esporádicas e dispneia aos esforços nos últimos meses. O eletrocardiograma mostra bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II e extrassístoles ventriculares frequentes. Ecocardiograma evidencia fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 40%, com hipocinesia segmentar das paredes basal inferior e inferolateral, sem alterações valvares significativas. Angiotomografia das artérias coronárias não demonstra doença coronariana obstrutiva. Ressonância magnética cardíaca mostra afilamento miocárdico em septo basal e áreas multifocais de realce tardio, com predomínio nos segmentos basais do septo interventricular e parede inferolateral.

Considerando o exposto, é correto afirmar que a etiologia provável é
Alternativas
Q4388656 Medicina
Homem, 61 anos, 80 kg, portador de miocardiopatia isquêmica, em uso de furosemida 40 mg/dia, valsartana 320 mg/dia, espironolactona, metoprolol 100 mg/dia e dapagliflozina. Procura atendimento de urgência com dor, dispneia a mínimos esforços e ortopneia. Apresenta pressão arterial de 110 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 106 bpm e saturação de oxigênio de 89%. Estertores pulmonares bilateralmente até ápice. Não apresenta edema de membros inferiores. Realizada furosemida intravenosa na chegada, além de vasodilatação e ventilação não invasiva.

De acordo com as diretrizes de insuficiência cardíaca, espera-se que, nas primeiras seis horas, o paciente apresente, como alvo, diurese de:
Alternativas
Q4388655 Medicina
Mulher, 44 anos, procura atendimento por palpitações e dispneia aos esforços. Ausculta cardíaca em decúbito dorsal mostra clique mesossistólico seguido por sopro telessistólico, mais audível em foco mitral. Após solicitar que paciente faça determinada ação, o clique passa a ocorrer mais precocemente, durante a sístole, e o sopro torna-se mais prolongado.

Assinale a alternativa que indica a ação realizada pelo paciente.
Alternativas
Q4388654 Medicina
Mulher, 41 anos, é trazida por colegas de trabalho relatando que ela começou a se queixar de palpitações e mal-estar, seguidos de rebaixamento de nível de consciência. Os colegas do trabalho não sabem referir doenças prévias e a paciente não consegue relatar história ou antecedentes no momento. Pressão arterial de 68 x 46 mmHg. Realiza o eletrocardiograma a seguir e, após, uma cardioversão elétrica com sucesso:

Q33.png (436×262)
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Com base no eletrocardiograma e nos dados apresentados, é correto afirmar que a causa provável da taquiarritmia é
Alternativas
Q4388653 Medicina
Homem, 36 anos, portador de miocardiopatia hipertrófica obstrutiva septal apresenta dispneia aos pequenos esforços. O ecocardiograma mostra septo de 23 mm e gradiente sistólico em via de saída de 75 mmHg. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 65%. É asmático em uso de corticosteroide e beta-2-agonista de longa duração inalatórios diariamente.

A partir das informações listadas, assinale a alternativa que apresenta a opção terapêutica recomendada nesse momento.
Alternativas
Q4388652 Medicina
Homem, 70 anos, portador de miocardiopatia isquêmica realizou implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI) há 4 semanas. Iniciou quadro atual de febre baixa e o ecocardiograma transesofágico mostrou imagem sugestiva de vegetação em eletrodo, sendo iniciada antibioticoterapia empírica.

De acordo com o quadro apresentado, é correto afirmar que a conduta adicional consiste na retirada
Alternativas
Q4388651 Medicina
Mulher, 23 anos, é internada por cor pulmonale agudo causado por tromboembolismo pulmonar. É tratada com enoxaparina e na investigação hospitalar da causa é diagnosticada síndrome do anticorpo antifosfolípide.

Nesse contexto, é correto afirmar que a paciente deve receber alta recebendo terapia anticoagulante com
Alternativas
Q4388650 Medicina
Mulher, 81 anos, portadora de fibrilação atrial permanente e antecedente de prótese valvar mitral biológica há 4 anos, evolui com cansaço progressivo e edema de membros inferiores, apesar do uso de furosemida 120 mg/dia. Ao exame, apresenta estase jugular, onda “v” proeminente, sopro holossistólico em borda esternal inferior, ascite e edema de membros inferiores 3+/4+. Análise do líquido ascítico mostra GASA: 1,5. Não há sinais de hepatopatia primária. Ecocardiograma demonstra prótese mitral com gradiente diastólico máximo de 8 mmHg e médio de 3 mmHg. Fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 60%, insuficiência tricúspide secundária torrencial, dilatação do anel valvar tricúspide, gap de coaptação e 6 mm, TAPSE de 18 mm e pressão sistólica em artéria pulmonar de 45 mmHg. Não há doença pulmonar significativa. Euroscore II: 7%.

Considerando o caso clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta apropriada é
Alternativas
Q4388649 Medicina
Homem, 73 anos, portador de miocardiopatia isquêmica com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30% recebe alta, após descompensação clínica, recebendo furosemida 120 mg/dia, valsartana/sacubitril, espironolactona, empagliflozina e metoprolol. Em reavaliação após 4 semanas, paciente está em classe funcional I, sem estertores pulmonares, estase jugular, hepatomegalia ou edema de membros inferiores. Para avaliação prognóstica é realizada mensuração dos níveis de BNP, os quais estão elevados.

De acordo com o exposto, os níveis mais elevados do BNP, nesse momento, provavelmente são causados
Alternativas
Respostas
361: C
362: C
363: C
364: B
365: B
366: C
367: D
368: E
369: A
370: C
371: B
372: B
373: B
374: D
375: A
376: A
377: B
378: E
379: C
380: D