Questões de Concurso para Saúde | Qconcursos.com

Q3934459

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |

Q3934459 Medicina

Um homem de 65 anos com hipertensão resistente, em uso de três classes de anti-hipertensivos (diurético, bloqueador do canal de cálcio e inibidor da ECA), apresenta pressão arterial de 180/110 mmHg em consultas consecutivas. Exames mostram função renal preservada, potássio normal e ausência de sinais de hipertrofia ventricular esquerda no ecocardiograma.

Qual é o próximo passo terapêutico?

A

Adicionar um antagonista do receptor de aldosterona.

B

Prescrever inibidor direto da renina.

C

Aumentar a dose do diurético atual.

D

Trocar o bloqueador do canal de cálcio por um betabloqueador.

E

Prescrever associação de inibidor da ECA com um bloqueador do receptor de angiotensina.

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Q3934458

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |

Q3934458 Medicina

Sobre a abordagem inicial do coma, é INCORRETO afirmar que

A

o manejo das vias aéreas deve preceder qualquer exame neurológico em pacientes com Glasgow Coma Scale ≤ 8.

B

pacientes em coma com suspeita de intoxicação por opioides devem receber flumazenil antes de naloxona como primeira linha.

C

a elevação da cabeceira em 30 graus é recomendada para reduzir a pressão intracraniana em casos de herniação iminente.

D

a tomografia de crânio é necessária antes de punção lombar em pacientes com sinais de hipertensão intracraniana.

E

o reflexo pupilar simétrico e reativo à luz é mais comum em causas metabólicas de coma do que em causas estruturais.

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Q3934457

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |

Q3934457 Medicina

Uma mulher de 48 anos, assintomática e com histórico familiar negativo para câncer colorretal, realiza consulta de rotina. Ela deseja informações sobre o momento ideal para iniciar o rastreamento de câncer colorretal. Segundo as diretrizes mais recentes, qual seria a recomendação mais apropriada?

A

Iniciar rastreamento agora com colonoscopia a cada 10 anos, pois ela se encontra na faixa etária de risco.

B

Adiar o rastreamento até os 55 anos, desde que permaneça assintomática.

C

Realizar teste de sangue oculto nas fezes a cada 5 anos como único método de rastreamento.

D

Realizar rastreamento apenas após os 60 anos, desde que não haja sintomas ou outros fatores de risco.

E

Realizar sigmoidoscopia aos 50 anos e colonoscopia a partir dos 55 anos.

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Q3934456

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |

Q3934456 Medicina

Uma paciente de 70 anos, portadora de carcinoma escamoso de pulmão, apresenta hipercalcemia moderada (12,8 mg/dL) com alterações leves de sensório e creatinina de 1,4 mg/dL. Qual das alternativas está INCORRETA em relação ao manejo?

A

A hidratação com solução salina isotônica deve ser iniciada para corrigir a hipercalcemia e melhorar a função renal.

B

O uso de bisfosfonatos, como o ácido zoledrônico, está indicado para controle sustentado da hipercalcemia.

C

Diuréticos de alça podem ser considerados após a expansão volumétrica adequada para evitar sobrecarga hídrica.

D

A suplementação de vitamina D deve ser introduzida precocemente para evitar sintomas neurológicos.

E

O manejo da causa subjacente, como o tratamento do câncer de base, é fundamental para prevenir recidivas da hipercalcemia.

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Q3934455

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |

Q3934455 Medicina

Um homem de 72 anos é admitido na emergência com histórico de diarreia persistente por quatro dias. Ele apresenta hipotensão, mucosas secas e creatinina sérica de 2,3 mg/dL (aumentada em relação a 1,1 mg/dL três dias atrás). A urina mostra densidade urinária aumentada e ausência de cilindros granulares.

Sobre o manejo inicial desse paciente, está INCORRETO afirmar que

A

a administração de solução salina isotônica é indicada para reverter a hipovolemia.

B

o uso de diuréticos de alça pode ajudar na melhora da diurese inicial.

C

a presença de densidade urinária aumentada sugere a forma pré-renal como causa provável da insuficiência renal aguda.

D

a reversão da hipovolemia pode levar à recuperação completa da função renal.

E

uma avaliação cuidadosa do débito urinário nas próximas 24 horas é essencial para o diagnóstico diferencial.

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Q3934454

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |

Q3934454 Medicina

Um homem de 56 anos, residente em Olinda, com histórico de hipertensão arterial e tabagismo, chega à emergência cardiológica apresentando dor torácica intensa há cerca de 30 minutos, associada à sudorese fria e náuseas. No eletrocardiograma (ECG), observa-se supradesnivelamento do segmento ST em derivações V2-V4.

Qual seria a conduta inicial mais apropriada neste caso?

A

Administração de ácido acetilsalicílico e encaminhamento imediato para angioplastia primária.

B

Solicitação de enzimas cardíacas e observação clínica antes de decidir qualquer tipo de tratamento.

C

Uso de nitroglicerina sublingual e observação durante 24 horas para monitoramento.

D

Administração de diuréticos e betabloqueadores para controle da dor torácica.

E

Aguardar resolução espontânea dos sintomas antes de iniciar anticoagulação.

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Q3934453

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |

Q3934453 Medicina

Um homem de 45 anos, obeso e tabagista, residente em Recife, apresenta histórico de dor torácica progressiva aos esforços nas últimas semanas. Ele chega à UPA da Imbiribeira com relato de dor em repouso que durou cerca de 20 minutos e foi aliviada com nitrato sublingual. No momento da avaliação, o ECG é normal, e a troponina está negativa.

Qual é o provável diagnóstico?

A

Dissecção aórtica.

B

Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do ST.

C

Pericardite aguda.

D

Angina instável.

E

Pneumonia.

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Q3934452

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |

Q3934452 Medicina

Uma paciente de 40 anos, previamente saudável, apresenta edema facial, hipotensão (PA 70/40 mmHg), taquicardia (120 bpm) e dificuldade respiratória súbita após picada de abelha no Parque da Jaqueira. Chega à UPA referindo prurido intenso e sensação de opressão torácica.

Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Uso de corticosteroides como primeira intervenção.

B

Infusão intravenosa de anti-histamínicos.

C

Monitoramento sem intervenção devido à possibilidade de recuperação espontânea.

D

Administração intramuscular de epinefrina.

E

Uso de vasopressores após 30 minutos de observação clínica.

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Q3934451

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |

Q3934451 Medicina

Sobre os achados laboratoriais associados à Insuficiência Renal Crônica (IRC), é INCORRETO afirmar que

A

o aumento do paratormônio (PTH) ocorre geralmente nos estágios avançados da IRC.

B

a hipocalcemia na IRC ocorre devido à diminuição da conversão de vitamina D na sua forma ativa.

C

anemia na IRC ocorre devido à deficiência de eritropoietina.

D

a hiperfosfatemia é um achado precoce ocorrendo em pacientes com TFG acima de 60 mL/min/1,73 m².

E

a hipercalemia é um achado mais comum em estágios mais avançados de IRC.

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Q3934450

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |

Q3934450 Medicina

Sobre a apresentação clínica de infecções urinárias complicadas, é INCORRETO afirmar que

A

pacientes com diabetes têm maior risco de desenvolver necrose papilar.

B

alterações no estado mental são comuns em pacientes idosos com infecções urinárias.

C

a ausência de sintomas típicos urinários exclui a possibilidade de infecção urinária complicada.

D

pacientes com dor no flanco e piúria devem ser avaliados para pielonefrite.

E

prostatite deve ser considerada em homens com sintomas urinários acompanhados de dor perineal.

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Q3934449

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |

Q3934449 Medicina

Na avaliação e manejo da pancreatite aguda, é INCORRETO afirmar que

A

o hematócrito elevado e o aumento da ureia durante as primeiras 24 horas estão associados a pior prognóstico.

B

a nutrição enteral precoce está indicada em pacientes que não conseguem tolerar a alimentação oral após cinco a sete dias.

C

a falha em reduzir os níveis de lipase é um indicador confiável de progressão para pancreatite grave.

D

a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) persistente por mais de 48 horas está associada ao aumento do risco de insuficiência orgânica.

E

a classificação de Atlanta divide a pancreatite aguda em intersticial edematosa e necrosante, além de considerar gravidade.

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Q3928276

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928276 Medicina

Durante uma colecistectomia laparoscópica eletiva, o residente responsável pela checagem pré-operatória nota que o prontuário não contém informações sobre alergias medicamentosas, e o paciente menciona, já na sala de cirurgia, ter tido, em situação anterior, uma reação à penicilina. O anestesiologista também observa que a profilaxia antibiótica foi prescrita com cefazolina.

Diante dessa situação, a conduta mais apropriada, dentro dos princípios de segurança do paciente em cirurgia, é

A

prosseguir com o antibiótico prescrito, pois a cefazolina raramente causa reação cruzada com penicilina.

B

substituir a cefazolina por clindamicina, sem necessidade de notificação formal, pois o problema foi identificado antes da administração.

C

administrar um anti-histamínico profilático e manter o antibiótico conforme prescrição.

D

interromper o procedimento até que seja realizada a verificação completa da alergia, e registrar formalmente o evento como desvio de segurança.

E

solicitar que o residente anote a alergia no prontuário e prossiga com o antibiótico, pois a profilaxia deve ser administrada antes da indução anestésica.

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Q3928275

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928275 Medicina

Um cirurgião realiza uma colectomia laparoscópica em um paciente com adenocarcinoma de cólon. Durante o procedimento, utiliza um instrumento de energia para dissecção e selagem vascular. Após o caso, o residente pergunta sobre as diferenças entre os dispositivos de energia disponíveis e os cuidados necessários no seu uso.

Assinale a afirmativa correta, a respeito do princípio e da aplicação clínica dos principais instrumentos de energia em cirurgia.

A

O bisturi harmônico utiliza corrente elétrica de alta frequência que causa desnaturação proteica por calor direto, com temperaturas superiores a 400 ^oC.

B

O bisturi elétrico monopolar é mais seguro em cavidades fechadas do que o bipolar, pois a corrente elétrica percorre menor distância entre os eletrodos.

C

Os dispositivos de energia bipolar avançada (como LigaSure®) selam vasos de até 7 mm por meio de desidratação do colágeno e elastina com controle automático de energia.

D

O laser de CO₂ é frequentemente utilizado para selagem de vasos profundos em laparoscopia devido à sua alta penetração tecidual.

E

O uso de energia ultrassônica não causa liberação de fumaça cirúrgica, pois não há vaporização tecidual.

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Q3928274

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928274 Medicina

Um homem de 59 anos, portador de DPOC grave, encontra-se entubado há 14 dias em UTI após sepse pulmonar, sem previsão de extubação precoce. O cirurgião é solicitado para realizar uma traqueostomia eletiva à beira do leito. O paciente apresenta estabilidade hemodinâmica, PEEP moderada (8 cm H₂O) e bom controle de oxigenação.

Considerando as recomendações técnicas e de segurança, das condutas descritas a seguir, a mais correta quanto à execução do procedimento é

A

interromper completamente a ventilação durante a confecção do orifício traqueal, para evitar escape de ar e risco de enfisema subcutâneo.

B

realizar incisão vertical ampla desde a fúrcula esternal até o 1º anel traqueal, dissecando cegamente até o lúmen.

C

realizar incisão horizontal entre o 3º e 4º anel traqueal, com identificação prévia do istmo da tireoide, mantendo o tubo orotraqueal parcialmente insuflado e recuado sob visão direta.

D

escolher sempre a traqueostomia percutânea guiada por broncoscopia, independentemente da anatomia do pescoço e da experiência da equipe.

E

inserir a cânula após secção do primeiro anel traqueal, acima da cartilagem cricoide, garantindo menor distância até a glote.

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Q3928273

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928273 Medicina

Um paciente de 63 anos, portador de aneurisma da aorta abdominal infrarrenal de 6,8 cm, é admitido para correção cirúrgica eletiva aberta.
O cirurgião-chefe discute com a equipe residente a escolha da melhor via de acesso para proporcionar exposição adequada da aorta infrarrenal, controle vascular proximal e distal seguro, além de menor taxa de complicações respiratórias e de ferida operatória.

Das abordagens cirúrgicas descritas abaixo, a mais apropriada para esse caso será

A

incisão mediana supra e infraumbilical, estendendo-se do apêndice xifoide ao púbis.

B

incisão subcostal direita estendida para o flanco, tipo Kocher.

C

incisão transversa infraumbilical bilateral, tipo Pfannenstiel.

D

incisão paramediana esquerda, paralela à linha alba.

E

incisão retroperitoneal oblíqua esquerda, do 10º espaço intercostal à crista ilíaca.

Q3928272

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928272 Medicina

Uma mulher de 62 anos, diabética e tabagista, é submetida a uma colectomia eletiva por neoplasia de cólon. No 6º dia pós-operatório, ela apresenta leve deiscência da ferida operatória, com exsudato seroso e tecido de granulação visível, sem sinais de infecção.
Durante a visita, o residente pergunta ao cirurgião sobre qual fase do processo de cicatrização está predominando e quais mecanismos celulares e bioquímicos são mais importantes nesse estágio.

Das opções a seguir, assinale a que descreve corretamente essa fase da cicatrização e seus principais componentes.

A

Fase inflamatória, caracterizada pela migração de fibroblastos e deposição de colágeno tipo I, com início imediato após o fechamento da ferida.

B

Fase inflamatória tardia, caracterizada pela predominância de macrófagos e início da epitelização.

C

Fase de maturação, definida pela migração de neutrófilos e fagocitose de detritos celulares.

D

Fase proliferativa, marcada pela formação de tecido de granulação, angiogênese e deposição inicial de colágeno tipo III.

E

Fase de remodelação, na qual há substituição do colágeno tipo I por colágeno tipo III e aumento da vascularização do tecido cicatricial.

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Q3928271

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928271 Medicina

Paciente, sexo masculino, 46 anos, saudável, é encaminhado para retirada ambulatorial de um lipoma de 4 cm de diâmetro, na região dorsal superior. A decisão foi realizar o procedimento sob anestesia local.
Durante o preparo, o residente pergunta ao cirurgião qual seria a melhor escolha e a concentração do anestésico local, considerando eficácia, segurança e duração adequadas para o porte do procedimento.

Nesse caso, a escolha adequada para o procedimento é

A

lidocaína 1% com adrenalina 1:100.000, respeitando dose máxima de 7 mg/kg, permite bloqueio rápido, boa hemostasia e duração adequada para exérese simples.

B

bupivacaína 0,5% sem vasoconstritor, por ter menor risco de toxicidade sistêmica e início mais rápido do que a lidocaína.

C

procaína 2% sem adrenalina, indicada por ser amida estável, de longa duração e baixa alergogenicidade.

D

ropivacaína 1% com adrenalina, indicada por promover bloqueio superficial de curta duração e baixa cardiotoxicidade.

E

lidocaína 2% sem vasoconstritor, por proporcionar vasodilatação local e maior difusão tecidual, reduzindo o risco de necrose.

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Q3928270

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928270 Medicina

Homem de 35 anos, vítima de acidente automobilístico, chega em choque hipovolêmico classe IV. Após reposição inicial de fluidos, apresenta acidose metabólica grave (pH 7,1), hipotermia (34 C) e sangramento difuso.

Nesse caso, a seguinte complicação está presente:

A

sepse grave.

B

choque neurogênico.

C

síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS).

D

síndrome de compartimento abdominal.

E

tríade letal do trauma (acidose, hipotermia e coagulopatia).

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Q3928269

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928269 Medicina

Paciente de 54 anos, IMC 39 kg/m², portador de Diabetes Mellitus tipo 2 grave, em uso de múltiplos fármacos, apresenta também doença do refluxo gastroesofágico severa e esôfago de Barrett confirmados por endoscopia. Está em avaliação para cirurgia bariátrica.

A melhor técnica cirúrgica indicada será

A

gastrectomia vertical (sleeve).

B

by-pass gástrico em Y de Roux.

C

banda gástrica ajustável.

D

balão intragástrico endoscópico.

E

switch duodenal com derivação biliopancreática.

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Q3928268

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928268 Medicina

Uma paciente de 35 anos, submetida a by-pass gástrico em Y de Roux há 3 meses, apresenta episódios de taquicardia, sudorese, tremores e diarreia, logo após refeições ricas em carboidratos.

Seu diagnóstico mais provável é

A

síndrome de dumping precoce.

B

hipoglicemia tardia pós-prandial.

C

estenose da anastomose gastrojejunal.

D

deficiência de vitamina B12.

E

fístula gastrojejunal.

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