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Q4004285 Medicina
Um hospital público regional de referência em urgência e trauma apresenta superlotação persistente no setor de emergência, com pacientes aguardando leito de enfermaria por tempo superior a 72 horas. A direção hospitalar, em reunião com a Central de Regulação de Internações, alega que os leitos estão todos ocupados e que não há possibilidade de ampliar as internações. Ao analisar os dados disponíveis, o médico regulador identifica taxa de ocupação hospitalar de 91%, tempo médio de permanência de 14,2 dias e índice de giro de leito de 1,5 paciente/leito/mês. Nesse contexto, a instância intrahospitalar cuja implantação é recomendada pela Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) para atuar na interface entre a gestão interna de leitos e a Central de Regulação é:
Alternativas
Q4004284 Medicina
Mulher, 38 anos, apresenta diarreia crônica há 4 meses, com fezes pastosas a líquidas, perda ponderal de 8 kg, distensão abdominal e anemia ferropriva refratária à reposição oral de ferro. A pesquisa de anticorpo antitransglutaminase tecidual IgA é fortemente positiva. A biópsia de duodeno distal demonstra atrofia vilositária total com hiperplasia de criptas e aumento de linfócitos intraepiteliais (Marsh IIIc). O diagnóstico e a principal medida terapêutica são, CORRETA e respectivamente:
Alternativas
Q4004283 Medicina
Criança de 2 anos, previamente hígida, é levada à emergência com quadro de diarreia aquosa profusa, vômitos e desidratação grave há 24 horas. Não há sangue ou muco nas fezes. O agente etiológico e a principal medida terapêutica imediata para esse caso são, CORRETA e respectivamente: 
Alternativas
Q4004282 Direito Sanitário
Um médico regulador da Central de Regulação de Urgências recebe chamado sobre paciente de 72 anos, em Unidade de Pronto Atendimento (UPA), com quadro de acidente vascular cerebral isquêmico agudo dentro da janela terapêutica para trombólise. O médico da UPA solicita transferência para hospital com serviço de neurologia e UTI. Após consultar o painel de leitos no SISREG, o regulador verifica que todos os hospitais de referência da região com habilitação em alta complexidade em neurologia apresentam ocupação de 100% dos leitos de UTI, sem vagas cadastradas disponíveis. Considerando a Portaria GM/MS n.º 2.048/2002 e a Política Nacional de Regulação, assinale a conduta CORRETA:
Alternativas
Q4004281 Medicina
Mulher, 28 anos, profissional do sexo, procura unidade básica de saúde queixando-se de corrimento vaginal amarelo-esverdeado, fétido, associado a disúria e dispareunia há 5 dias. O exame especular revela colo uterino com pontilhado hemorrágico (aspecto de colo em framboesa). Com base no enunciado, o tratamento de primeira linha para esse caso deve ser:
Alternativas
Q4004280 Medicina
Mulher de 25 anos, febre alta, cefaleia intensa e vômitos. Com a paciente em decúbito dorsal, o examinador flexiona passivamente o pescoço e observa flexão involuntária bilateral dos joelhos e quadris. Esse achado define CORRETAMENTE o sinal de:
Alternativas
Q4004279 Medicina
Paciente de 68 anos, admitido com dor torácica sugestiva de IAM. Ao exame, apresenta estertores crepitantes bibasais, terceira bulha cardíaca e turgência jugular. De acordo com a classificação de Killip, esse paciente encontra-se na classe:
Alternativas
Q4004278 Medicina
Paciente de 45 anos, dor em hipocôndrio direito há 12 horas. Ao exame, o médico comprime o ponto cístico e solicita inspiração profunda; o paciente interrompe subitamente a inspiração por dor. Dessa forma, o achado corresponde CORRETAMENTE ao:
Alternativas
Q4004277 Medicina
Um homem de 58 anos, etilista crônico, é admitido com aumento progressivo do volume abdominal há 3 semanas, associado a edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta icterícia, eritema palmar, ginecomastia, rarefação de pelos e circulação colateral visível na parede abdominal anterior com fluxo centrífugo a partir da cicatriz umbilical. À percussão abdominal em decúbito dorsal, observa-se timpanismo central e macicez nos flancos, com deslocamento da linha de macicez ao mudar o decúbito. Considerando o quadro descrito, o padrão de circulação colateral identificado é compatível com:
Alternativas
Q4004276 Medicina
Criança, 8 anos, apresenta tosse paroxística há 3 semanas, com guincho inspiratório e vômitos pós-tosse, sem febre. A tosse piora à noite. Hemograma revela linfocitose acentuada. Diante do exposto, o diagnóstico CORRETO é:
Alternativas
Q4004275 Medicina
Jovem, 25 anos, sofre acidente motociclístico com fratura de bacia e instabilidade hemodinâmica. Apresenta taquicardia (FC 125 bpm), PA 80/50 mmHg, pele fria e pegajosa, com redução do débito urinário. Estimativa de perda volêmica de 1.800 mL. De acordo com a classificação do ATLS, assinale CORRETAMENTE a classe de choque hemorrágico em que esse paciente se encontra:
Alternativas
Q4004274 Medicina
Um médico regulador da Central de Regulação Hospitalar analisa os indicadores de desempenho de um hospital de referência regional e identifica: taxa de ocupação hospitalar de 97%, tempo médio de permanência de 12,3 dias, índice de giro de leito de 1,8 paciente/leito/mês e intervalo de substituição negativo. Simultaneamente, recebe solicitação de transferência inter-hospitalar de paciente grave, instável hemodinamicamente, proveniente de hospital de pequeno porte sem UTI. Considerando a Resolução CFM n.º 1.672/2003, a análise dos indicadores e os princípios da regulação assistencial, assinale a conduta CORRETA:
Alternativas
Q4004273 Medicina
Um médico discute com residentes sobre os critérios clínicos para identificação de choque séptico, conforme a definição do Sepsis-3. Nesse contexto, a combinação de parâmetros compatível com esse quadro é:
Alternativas
Q4004272 Medicina
Um médico plantonista avalia um paciente de 58 anos, diabético, com suspeita de pneumonia comunitária. Ele aplica o qSOFA à beira do leito. Conforme o caso, as variáveis que compõem esse escore são:
Alternativas
Q4004271 Medicina
Mulher, 45 anos, apresenta surdez neurossensorial unilateral progressiva no ouvido esquerdo, zumbido ipsilateral e desequilíbrio. O exame de imagem necessário para investigar a hipótese diagnóstica, de acordo com o caso, é:
Alternativas
Q4004270 Medicina
Um médico regulador da Central de Regulação Hospitalar recebe, via SISREG, uma solicitação de internação para um paciente de 58 anos com diagnóstico de neoplasia de cólon, encaminhado por uma UPA, para realização de colectomia eletiva. O laudo apresenta CID compatível, porém o código do procedimento solicitado na tabela SIGTAP corresponde a um procedimento de alta complexidade cuja habilitação não consta no CNES do estabelecimento executante indicado. Acerca do caso, assinale CORRETAMENTE a conduta que o médico regulador deve tomar:
Alternativas
Q4004269 Medicina
Mulher, 22 anos, relata episódios recorrentes de perda de consciência precedidos por sudorese, náusea e visão turva, sempre em posição ortostática prolongada, com recuperação espontânea. Exame físico, ECG e ecocardiograma normais. Sobre o enunciado, esse mecanismo é definido como:
Alternativas
Q4004268 Medicina
Homem, 45 anos, refere surgimento de vesículas agrupadas em faixa unilateral na região torácica esquerda, sobre base eritematosa, acompanhadas de dor em queimação intensa há 3 dias. Em relação ao caso, o medicamento CORRETO deve ser: 
Alternativas
Q4004267 Medicina
Um homem de 71 anos, portador de doença renal crônica em tratamento conservador, é levado à emergência com fraqueza muscular progressiva. O eletrocardiograma mostra ritmo regular com frequência de 48 bpm, ausência de ondas P identificáveis, complexo QRS com duração de 160 ms e ondas T apiculadas, simétricas e de base estreita em derivações precordiais. Considerando a correlação entre as alterações eletrocardiográficas e os distúrbios eletrolíticos, o padrão descrito é CORRETAMENTE compatível com:
Alternativas
Q4004266 Medicina
Mulher, 52 anos, apresenta dor lombar crônica há 8 meses com irradiação para face posterior da coxa e parestesia no pé esquerdo. Para diferenciar dor nociceptiva de dor neuropática, o instrumento que faz parte da primeira etapa de avaliação conforme o PCDT de Dor Crônica do Ministério da Saúde (2024) é: 
Alternativas
Respostas
1301: C
1302: B
1303: B
1304: B
1305: B
1306: C
1307: B
1308: D
1309: B
1310: C
1311: B
1312: C
1313: B
1314: E
1315: B
1316: C
1317: C
1318: E
1319: C
1320: D