Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 9

Q4006140

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006140 Nutrição

Paciente com síndrome de má-absorção intestinal secundária a ressecção extensa de íleo apresenta deficiência de vitamina B12. Nesse caso, a via de administração da TNE CORRETAMENTE indicada para otimizar a absorção de nutrientes é:

A

Via gástrica exclusiva.

B

Via nasogástrica com fórmulas poliméricas.

C

Via jejunal com fórmulas elementares.

D

Via duodenal com fórmulas hiperproteicas.

E

Via gástrica com suplementação de fibras insolúveis.

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Q4006139

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006139 Nutrição

Conforme a Nutrição Enteral Domiciliar (NED), assinale CORRETAMENTE o fator considerado determinante para a segurança do paciente e prevenção de complicações infecciosas:

A

Treinamento da equipe multiprofissional e familiares em Boas Práticas de Administração.

B

Uso exclusivo de fórmulas artesanais.

C

Administração intermitente sem supervisão.

D

Suspensão da monitorização laboratorial periódica.

E

Uso de sondas de calibre reduzido sem troca programada.

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Q4006138

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006138 Nutrição

Considerando que um paciente submetido a transplante hepático inicia TNP no pós-operatório imediato, a complicação metabólica CORRETAMENTE característica desse caso é:

A

Hipoglicemia refratária por falência hepática.

B

Hipercalcemia por excesso de vitamina D.

C

Hiponatremia dilucional por excesso de glicose.

D

Colestase associada à nutrição parenteral prolongada.

E

Osteoesclerose por excesso de fósforo.

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Q4006137

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006137 Nutrição

Na prescrição de TNE para paciente oncológico em quimioterapia, a complicação que deve ser monitorada com maior rigor devido à interação medicamentosa é:

A

Hiponatremia induzida por carbamazepina.

B

Hipercalcemia induzida por cisplatina.

C

Supressão da absorção de vitamina K por antagonistas da aldosterona.

D

Aumento da absorção de ferro por uso concomitante de corticoides.

E

Redução da biodisponibilidade de fluoroquinolonas por interação com fórmulas enterais.

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Q4006135

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006135 Medicina

Com base em pacientes com desnutrição grave, a alteração imunológica CORRETAMENTE característica é:

A

Aumento da atividade de células NK.

B

Hiperatividade de linfócitos B, com hipergamaglobulinemia.

C

Aumento da produção de IL-2.

D

Supressão da imunidade celular, com linfopenia T.

E

Supressão da resposta humoral, com hipoglicemia.

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Q4006133

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006133 Medicina

É CORRETO afirmar que a deficiência de vitamina D, em adultos, está associada a:

A

Osteomalácia e hipocalcemia.

B

Osteoesclerose e hipercalcemia.

C

Raquitismo e hiponatremia.

D

Osteoporose e hipercalemia.

E

Artrite reumatoide e hipomagnesemia.

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Q4006130

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006130 Nutrição

Na avaliação da composição corporal, o ângulo de fase obtido pela bioimpedância elétrica é considerado marcador de:

A

Massa óssea.

B

Massa adiposa visceral.

C

Taxa de filtração glomerular.

D

Integridade de membranas celulares e estado nutricional global.

E

Capacidade de absorção intestinal.

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Q4006128

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006128 Nutrição

Na sepse, assinale a alternativa que apresenta a citocina CORRETAMENTE relacionada à resistência insulínica e ao catabolismo proteico:

A

TNF-α.

B

IL-10.

C

IFN-γ.

D

IL-2.

E

IL-4.

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Q4006126

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006126 Medicina

Acerca da absorção intestinal de cálcio, assinale CORRETAMENTE o fator que exerce maior influência positiva sobre sua biodisponibilidade:

A

Presença de fitatos na dieta.

B

Alta ingestão de fibras insolúveis.

C

Adequada concentração de vitamina D ativa (calcitriol).

D

Elevada ingestão de oxalato.

E

Supressão da secreção de paratormônio.

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Q4006125

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006125 Medicina

Um paciente apresenta anemia macrocítica, neuropatia periférica e glossite. A deficiência de micronutriente que explica o quadro clínico é:

A

Ferro.

B

Folato.

C

Zinco.

D

Vitamina B12.

E

Vitamina D.

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Q4006121

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006121 Nutrição

Um paciente séptico em UTI apresenta resistência insulínica grave, hiperglicemia persistente e aumento da proteólise muscular. Considerando o metabolismo em condições de estresse, a alteração característica da resposta inflamatória sistêmica é:

A

Supressão da gliconeogênese hepática, com hipoglicemia refratária.

B

Predomínio de anabolismo proteico, com aumento da síntese muscular.

C

Ativação da gliconeogênese e lipólise, com aumento da produção de citocinas pró inflamatórias.

D

Redução da oxidação de ácidos graxos, com acúmulo de triglicerídeos hepáticos.

E

Supressão da secreção de cortisol, com hipoadrenalismo relativo.

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Q4006114

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006114 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Na coordenação de rede hospitalar, o médico Nefrologista deve equilibrar gestão clínica e administrativa. Com base no enunciado, a ação que reflete esse papel é:

A

Delegar integralmente decisões clínicas à equipe de enfermagem.

B

Priorizar metas financeiras em detrimento da segurança do paciente.

C

Excluir participação multiprofissional nas decisões clínicas.

D

Garantir protocolos assistenciais padronizados e monitoramento de indicadores de qualidade.

E

Centralizar todas as decisões em um único gestor médico.

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Q4006092

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006092 Direito Civil

Durante um transplante renal, o cirurgião ignora resultado pré-operatório que indicava incompatibilidade imunológica grave. O paciente evolui com rejeição hiperaguda e óbito em 48 horas. Considerando o caso, assinale a alternativa que apresenta a caracterização CORRETA da responsabilidade médica em eventual processo judicial.

A

Responsabilidade civil subjetiva, pois depende de comprovação de culpa, sem repercussão penal.

B

Responsabilidade penal objetiva, pois o resultado foi inevitável diante do risco do procedimento.

C

Apenas infração ética, passível de sanção administrativa pelo Conselho Regional de Medicina.

D

Nenhuma responsabilidade, pois o paciente havia assinado termo de consentimento informado.

E

Responsabilidade civil objetiva e penal subjetiva, pois houve negligência clara na análise dos exames.

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Q4006010

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006010 Medicina

Paciente do sexo masculino, 34 anos, apresenta quadro de parestesia ascendente em membros inferiores há 10 dias, evoluindo com fraqueza muscular proximal e arreflexia global. Não apresenta febre ou sinais de comprometimento do nível de consciência. O neurologista assistente realiza uma punção lombar para auxílio diagnóstico. Com base no Tratado de Neurologia da Academia Brasileira de Neurologia e na interpretação crítica dos resultados laboratoriais, analise as sentenças a seguir:
I - Se o LCR apresentar aspecto xantocrômico após a centrifugação, o diagnóstico de acidente de punção traumática deve ser a principal hipótese, sendo dispensável a investigação de hemorragia subaracnóidea prévia.
II - O achado de uma contagem de 3 células/mm³ (predomínio de linfócitos) associada a uma proteína total de 120 mg/dL configura a dissociação albumino-citológica, corroborando a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico descrito.
III - A dosagem de lactato no LCR é um biomarcador útil na prática clínica; valores normais ou baixos (geralmente < 20-25 mg/dL) possuem alto valor preditivo negativo para meningites bacterianas, sendo um forte indicativo de etiologia viral ou asséptica.
Analisadas as sentenças, está(ão) CORRETAS:

A

II, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

Todas estão corretas.

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Q4006009

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006009 Medicina

Um homem de 67 anos apresenta quadro de lentidão motora progressiva e tremor de repouso em membro superior direito há 14 meses. Ao exame neurológico, o médico confirma a presença de bradicinesia e rigidez em "roda dentada" ipsilateral. Durante a investigação, nota-se que o paciente apresenta hiposmia acentuada e uma excelente resposta terapêutica à levodopa, mantida desde o início do quadro. Não foram observados sinais cerebelares, paralisia do olhar vertical ou disautonomia grave. De acordo com os Critérios Clínicos Diagnósticos da Sociedade de Transtornos do Movimento (MDS) de 2015, o diagnóstico desse paciente deve ser classificado como:

A

Doença de Parkinson Provável, devido à presença de parkinsonismo e dois critérios de suporte, apesar da ausência de red flags.

B

Doença de Parkinson Clinicamente Estabelecida, pois apresenta parkinsonismo motor, dois critérios de suporte e ausência total de critérios de exclusão ou sinais de alerta (red flags).

C

Parkinsonismo Secundário, uma vez que a bradicinesia isolada não é suficiente para o diagnóstico de Doença de Parkinson sem a presença de tremor de repouso documentado.

D

Doença de Parkinson Prodrômica, visto que sintomas não motores como a hiposmia precedem obrigatoriamente a fase motora estabelecida pela escala MDS.

E

Parkinsonismo Atípico, visto que a rigidez em "roda dentada" e a hiposmia são consideradas "red flags" que indicam a necessidade de investigação para Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS).

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Q4006006

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006006 Medicina

O tratamento profilático da migrânea episódica visa reduzir a frequência e o impacto das crises na qualidade de vida do paciente. Segundo as recomendações do Consenso da Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBCe) de 2022, a alternativa que apresenta CORRETAMENTE as diretrizes para indicação e escolha terapêutica é:

A

A profilaxia deve ser iniciada obrigatoriamente em todos os pacientes que apresentem ao menos uma crise de migrânea por mês, independentemente da resposta ao tratamento agudo ou do nível de incapacidade funcional.

B

O Topiramato e o Divalproato de Sódio possuem Nível de Evidência A para profilaxia, sendo o Divalproato a droga de escolha preferencial para mulheres em idade fértil devido ao seu perfil de segurança gestacional.

C

A escolha do agente profilático deve ser individualizada com base nas comorbidades: betabloqueadores são contraindicados em hipertensos, enquanto a amitriptilina deve ser evitada em pacientes com depressão ou insônia coexistente.

D

O tratamento profilático é indicado, de forma geral, para pacientes com três ou mais crises por mês que produzam incapacidade, sendo que a escolha do fármaco deve considerar as comorbidades, como o uso de betabloqueadores para hipertensos e amitriptilina para casos de insônia ou depressão associados.

E

Medicamentos como a amitriptilina e o atenolol são considerados fármacos de resgate para crises agudas, não possuindo indicação formal para o tratamento preventivo da migrânea episódica segundo o consenso nacional.

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Q4006001

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006001 Medicina

Uma paciente de 30 anos, diagnosticada com Esclerose Múltipla Remitente-Recorrente, está em planejamento familiar e deseja engravidar. Sobre o manejo terapêutico durante a gestação e o puerpério, conforme o PCDT da Esclerose Múltipla de 2024, assinale CORRETAMENTE:

A

A teriflunomida e a cladribina são contraindicadas durante a gestação devido ao risco teratogênico, sendo recomendado o uso de método contraceptivo eficaz durante o tratamento e por pelo menos 6 meses após a última dose de cladribina, tanto para mulheres quanto para homens em uso do medicamento.

B

Devido à redução relevante da taxa de surtos no primeiro trimestre da gestação, a betainterferona 1a deve ser obrigatoriamente suspensa em todas as pacientes, independentemente da gravidade clínica da doença.

C

O uso de betainterferona 1b durante a gestação é considerado totalmente isento de riscos, não havendo relatos de maior incidência de aborto espontâneo em comparação com a população geral.

D

Em pacientes do sexo masculino em tratamento com cladribina, não há necessidade de precauções contraceptivas, visto que o medicamento não possui impacto documentado na espermatogênese ou risco fetal via parceiro.

E

A amamentação é estimulada e considerada segura para todas as terapias modificadoras da doença (MMCD), com exceção apenas do acetato de glatirâmer, que apresenta excreção elevada no leite materno.

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Q4005999

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4005999 Medicina

Um paciente de 42 anos, com diagnóstico confirmado de Miastenia Gravis generalizada, é admitido no pronto-socorro com dispneia progressiva, voz anasalada, disfagia importante e incapacidade de sustentar a cabeça. Apresenta frequência respiratória de 30 irpm, uso de musculatura acessória e capacidade vital forçada reduzida (< 20 mL/kg). Gasometria arterial evidencia hipercapnia. Não há sinais clínicos de crise colinérgica. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Miastenia Gravis do Ministério da Saúde (Portaria Conjunta n.º 11/2022), a conduta terapêutica CORRETA indicada para o manejo da crise miastênica é:

A

Aumentar a dose de piridostigmina e observar resposta clínica por 24 horas.

B

Administrar corticoide em alta dose isoladamente e manter em enfermaria.

C

Internar em unidade de terapia intensiva, instituir suporte ventilatório conforme indicação clínica e iniciar plasmaférese ou imunoglobulina intravenosa.

D

Suspender toda medicação anticolinesterásica e iniciar apenas antibiótico profilático.

E

Prescrever benzodiazepínico para controle da ansiedade associada à dispneia.

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Q4005987

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4005987 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 62 anos, é encaminhado ao neurologista com queixa de tremor em mão direita há 8 meses. Ao exame físico, apresenta tremor de repouso assimétrico, bradicinesia evidente em manobras de sucessão rápida e rigidez em "roda denteada" em membros superiores. O paciente relata hiposmia há cerca de 2 anos e constipação crônica. Não há histórico de uso de neurolépticos ou sinais de instabilidade postural precoce. Com base no PCDT da Doença de Parkinson, é CORRETO afirmar que:

A

O diagnóstico pode ser classificado como Doença de Parkinson Clinicamente Estabelecida, pois o paciente apresenta parkinsonismo (bradicinesia associada a tremor de repouso e rigidez), além de critérios de suporte como tremor de repouso e hiposmia, sem critérios absolutos de exclusão ou sinais de alerta (red flags).

B

Caso o paciente apresentasse, nos primeiros 3 anos de doença, quedas recorrentes devido ao equilíbrio prejudicado, este achado seria considerado um "critério de suporte", reforçando a necessidade de introdução precoce de altas doses de levodopa.

C

Por se tratar de um paciente com mais de 60 anos, o PCDT recomenda obrigatoriamente o início da terapia com agonistas dopaminérgicos (como o pramipexol) em monoterapia, visando postergar o uso da levodopa e evitar discinesias a longo prazo.

D

Se o paciente evoluísse com sintomas psicóticos (alucinações visuais), a conduta imediata, conforme o protocolo, seria a introdução de haloperidol em doses baixas, mantendo-se inalterada a dose de agonistas dopaminérgicos para evitar a piora motora.

E

O diagnóstico de demência associada à Doença de Parkinson poderia ser estabelecido caso o prejuízo cognitivo ocorresse antes ou até um ano após o início dos sintomas motores.

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Q4005848

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Mastologia) |

Q4005848 Saúde Pública

A Política Nacional de Promoção da Saúde tem como objetivo promover a equidade e a melhoria das condições e dos modos de viver, ampliando a potencialidade da saúde individual e coletiva e reduzindo vulnerabilidades e riscos à saúde decorrentes dos determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta ações prioritárias da promoção da saúde.

A

Promoção de alimentação adequada e saudável, incentivo a práticas corporais considerando a cultura local e o enfrentamento ao uso do tabaco por meio de ações educativas, legislativas, econômicas, ambientais, culturais e sociais

B

As capacitações devem ser direcionadas exclusivamente aos gestores da Saúde, não incluindo trabalhadores de outros setores.

C

As práticas corporais devem ser promovidas independentemente da cultura local, priorizando modelos padronizados de atividade física.

D

O enfrentamento ao uso do tabaco deve restringir-se a ações educativas, sem previsão de medidas legislativas ou econômicas.

E

As ações relativas à alimentação adequada e saudável não estão relacionadas à segurança alimentar e nutricional nem à redução da pobreza.

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