Uma paciente com diagnóstico de artrite reumatoide soroposi...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3953118
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,
Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Reumatologia |
Q3953118 Medicina
Uma paciente com diagnóstico de artrite reumatoide soropositiva estava em uso de infliximabe, com bom controle da doença. Iniciou com mialgia e lesões eritematosas em regiões fotossensíveis, levantando suspeita de lúpus induzido por droga. Qual é o padrão de FAN mais encontrado nessa situação? 
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: B

Fundamento decisivo: No lúpus induzido por droga, inclusive em quadros relacionados a anti-TNF como infliximabe, o achado sorológico clássico mais associado é FAN positivo em padrão nuclear homogêneo, frequentemente ligado a anticorpos anti-histonas.

Tema central: FAN no lúpus induzido por droga
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque padrão de pontos isolados não corresponde ao padrão clássico do lúpus induzido por droga. O critério médico cobrado é reconhecer qual padrão de imunofluorescência tem associação tradicional com essa síndrome, e essa associação é com o padrão homogêneo, não com pontos isolados.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o padrão sorológico mais classicamente associado ao lúpus induzido por droga é o FAN em padrão nuclear homogêneo. Esse é o fundamento médico decisivo da questão. O uso de infliximabe sustenta a hipótese de síndrome lúpus-like medicamentosa, e a associação tradicional dessa entidade com FAN homogêneo, frequentemente com anti-histonas, é suficiente para definir a resposta.
C
Errada
Está errada porque o padrão pontilhado fino denso é classicamente relacionado a anticorpos anti-DFS70, e não ao perfil sorológico mais típico do lúpus induzido por droga. O erro aqui é confundir um padrão nuclear existente com o padrão especificamente esperado na síndrome lúpus-like medicamentosa.
D
Errada
Está errada porque o padrão nucleolar aglomerado se correlaciona mais com esclerose sistêmica e outras conectivopatias do que com lúpus induzido por droga. O confronto decisivo é entre a entidade clínica sugerida no enunciado e a associação clínica principal de cada padrão de FAN.
E
Errada
Está errada porque o padrão pontilhado grosso não é o padrão clássico mais encontrado no lúpus induzido por droga. Como a questão pede o padrão mais associado à entidade descrita, ele perde para o padrão homogêneo.
Pegadinha da questão
A banca explora a tendência de o candidato valorizar o uso de anti-TNF e aceitar qualquer padrão nuclear de FAN, quando o que decide é a associação clássica do lúpus induzido por droga com padrão homogêneo, e não com padrões ligados a outras conectopatias ou ao anti-DFS70.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado sugerir lúpus induzido por droga, priorize a associação clássica com FAN nuclear homogêneo.
  • Diferencie padrão de FAN de diagnóstico final: o padrão ajuda a apontar a entidade mais compatível, mas não define sozinho toda a doença.
  • Quando aparecer padrão nucleolar, pense primeiro em esclerose sistêmica; quando aparecer pontilhado fino denso, lembre da associação com anti-DFS70.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas