No que se refere às manifestações dermatológicas nas criança...
No que se refere às manifestações dermatológicas nas crianças, julgue o item que se segue.
Na infância, a rubéola, a citomegalovirose e a toxoplasmose
podem manifestar-se clinicamente com petéquias.
Gabarito comentado
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Comentário da questão:
Tema central: A questão aborda manifestações dermatológicas, especialmente petéquias, em infecções congênitas da infância: rubéola, citomegalovirose e toxoplasmose.
É fundamental reconhecer que essas infecções, quando adquiridas durante a gestação, podem causar alterações importantes na pele do recém-nascido. Um quadro clássico é o chamado "blueberry muffin baby", caracterizado por lesões purpúricas disseminadas, incluindo petequias e púrpuras.
Detalhamento das infecções referidas:
- Rubéola Congênita: Causa exantema purpúrico ou petequial, associado ao "blueberry muffin baby", representando hematopoiese extramedular. Pode ainda ter surdez, catarata e cardiopatia.
- Citomegalovirose Congênita: Muitas vezes apresenta-se como erupção petequial, icterícia e hepatoesplenomegalia.
- Toxoplasmose Congênita: Embora manifestação cutânea seja menos comum, também pode ocorrer exantema petequial ou purpúrico, além dos achados neurológicos (hidrocefalia, calcificações cerebrais).
Justificativa para a alternativa correta:
De acordo com o Guia do Ministério da Saúde (seção “Principais manifestações clínicas da criança”), essas infecções podem, sim, cursar com petéquias. Esse dado é reforçado por fontes como UpToDate e obras de referência em pediatria (Nelson, Marcdante & Kliegman).
Portanto, o item está CERTO.
Análise da alternativa errada (Errado):
Assinalar "errado" seria ignorar manifestações dermatológicas clássicas descritas nas infecções do grupo ToRCH (Toxoplasmose, Rubéola, Cytomegalovírus, Herpes). Note que a pegadinha comum nesse tipo de questão é assumir que só parte dessas infecções cursam com petéquias, quando na verdade, todas as citadas nesta questão possuem esse potencial, inclusive a toxoplasmose.
Estratégia de Prova:
Fique atento quando a banca mencionar manifestações dermatológicas em infecções congênitas. Lembre-se do quadro “blueberry muffin” e associe com “petéquias/púrpura”. Avalie sempre o contexto do recém-nascido sintomático de infecção intrauterina.
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