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Q1374188 Medicina

No que se refere às manifestações dermatológicas nas crianças, julgue o item que se segue.


Na infância, a rubéola, a citomegalovirose e a toxoplasmose podem manifestar-se clinicamente com petéquias.

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Comentário da questão:

Tema central: A questão aborda manifestações dermatológicas, especialmente petéquias, em infecções congênitas da infância: rubéola, citomegalovirose e toxoplasmose.

É fundamental reconhecer que essas infecções, quando adquiridas durante a gestação, podem causar alterações importantes na pele do recém-nascido. Um quadro clássico é o chamado "blueberry muffin baby", caracterizado por lesões purpúricas disseminadas, incluindo petequias e púrpuras.

Detalhamento das infecções referidas:

  • Rubéola Congênita: Causa exantema purpúrico ou petequial, associado ao "blueberry muffin baby", representando hematopoiese extramedular. Pode ainda ter surdez, catarata e cardiopatia.
  • Citomegalovirose Congênita: Muitas vezes apresenta-se como erupção petequial, icterícia e hepatoesplenomegalia.
  • Toxoplasmose Congênita: Embora manifestação cutânea seja menos comum, também pode ocorrer exantema petequial ou purpúrico, além dos achados neurológicos (hidrocefalia, calcificações cerebrais).

Justificativa para a alternativa correta:

De acordo com o Guia do Ministério da Saúde (seção “Principais manifestações clínicas da criança”), essas infecções podem, sim, cursar com petéquias. Esse dado é reforçado por fontes como UpToDate e obras de referência em pediatria (Nelson, Marcdante & Kliegman).

Portanto, o item está CERTO.

Análise da alternativa errada (Errado):

Assinalar "errado" seria ignorar manifestações dermatológicas clássicas descritas nas infecções do grupo ToRCH (Toxoplasmose, Rubéola, Cytomegalovírus, Herpes). Note que a pegadinha comum nesse tipo de questão é assumir que só parte dessas infecções cursam com petéquias, quando na verdade, todas as citadas nesta questão possuem esse potencial, inclusive a toxoplasmose.

Estratégia de Prova:

Fique atento quando a banca mencionar manifestações dermatológicas em infecções congênitas. Lembre-se do quadro “blueberry muffin” e associe com “petéquias/púrpura”. Avalie sempre o contexto do recém-nascido sintomático de infecção intrauterina.

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A afirmação está correta. As petéquias são pequenas manchas vermelhas na pele causadas por sangramentos capilares. A rubéola, a citomegalovirose e a toxoplasmose são doenças virais que podem levar ao aparecimento dessas lesões na pele das crianças. É importante ressaltar que a presença de petéquias pode indicar uma condição médica mais grave, portanto, é necessário realizar uma avaliação médica completa para identificar a causa subjacente.

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