Qual das seguintes medicações NÃO tem eficácia comprovada a...
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Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Reumatologia |
Q3953116
Medicina
Qual das seguintes medicações NÃO tem eficácia
comprovada até o momento no tratamento da
síndrome seca em pacientes com síndrome de
Sjögren?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: D
Fundamento decisivo: A questão pede a medicação sem eficácia comprovada para a síndrome seca na síndrome de Sjögren. Entre as alternativas, metotrexato é o imunomodulador sistêmico que não demonstrou benefício consistente para xerostomia/xeroftalmia, ao contrário das opções de uso local ou secretagogo.
Tema central: Tratamento da síndrome seca
Análise das alternativas
A
Errada
Ciclosporina tópica não pode ser a resposta porque tem papel estabelecido no manejo do olho seco com componente inflamatório de superfície ocular. O confronto decisivo aqui é entre terapia local para xeroftalmia, que pode melhorar sintomas e parâmetros oculares, e imunossupressor sistêmico sem benefício comprovado para secura glandular.
B
Errada
Cevimeline está errada como resposta porque é secretagogo muscarínico, com ação diretamente voltada ao aumento da secreção exócrina. Portanto, seu mecanismo farmacológico é compatível com tratamento da xerostomia e da secura exócrina, ao contrário do metotrexato, que não atua como terapia comprovada do componente sicca.
C
Errada
Ômega-3 já foi estudado e empregado como adjuvante sintomático no olho seco. Na comparação da questão, porém, ele não é o item classicamente sem eficácia comprovada para a síndrome seca; esse papel cabe ao metotrexato, que não demonstra benefício para o componente sicca.
D
Certa
Metotrexato é um DMARD com uso voltado a manifestações inflamatórias sistêmicas ou articulares selecionadas, não ao tratamento da secura ocular e oral em si. Na síndrome de Sjögren, o componente sicca é manejado principalmente com medidas sintomáticas, terapias locais e secretagogos. Por isso, falta eficácia comprovada do metotrexato para a síndrome seca propriamente dita, o que sustenta a alternativa D.
E
Errada
Soro autólogo também não pode ser o gabarito porque é terapia de suporte reconhecida para olho seco grave ou refratário, com benefício clínico sobre a superfície ocular. A pergunta é sobre tratamento da síndrome seca, e essa alternativa pertence ao grupo de terapias oculares usadas justamente para esse componente.
Pegadinha da questão
A banca mistura tratamentos sintomáticos da secura com um imunossupressor sistêmico. O erro clássico é pensar que, por se tratar de doença autoimune, qualquer DMARD também melhora xerostomia e xeroftalmia; a questão cobra justamente a separação entre tratar manifestações extraglandulares e tratar a síndrome seca.
Dica para questões semelhantes
- Primeiro identifique se a pergunta é sobre componente sicca ou sobre manifestações sistêmicas da síndrome de Sjögren.
- Para síndrome seca, priorize mentalmente terapias locais oculares e secretagogos; elas são as opções mais coerentes.
- Desconfie de imunossupressor sistêmico como resposta para xerostomia/xeroftalmia isoladas, porque benefício em manifestação extraglandular não prova benefício sobre função exócrina.
- Se aparecer ômega-3, reconheça a evidência heterogênea, mas compare com a alternativa claramente não comprovada para secura antes de marcar.
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