Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Dermatologista |
Q4152405
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a
medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O critério médico decisivo é o valor normal do índice tornozelo-braquial (ITB): a relação entre a pressão sistólica do tornozelo e a do braço ipsilateral corresponde ao ITB e, em condições normais, ela é maior que 0,9. Como o enunciado pergunta a relação esperada em normalidade, a alternativa correta é a B.
Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Valor menor que 0,75 não corresponde à normalidade. Pela semiologia vascular consolidada do ITB, valores abaixo de 0,9 sugerem doença arterial periférica, e uma relação inferior a 0,75 indica redução patológica da perfusão arterial distal.
B
Certa
A alternativa B está correta porque descreve a faixa fisiológica esperada do ITB. Em indivíduos sem obstrução arterial periférica, a pressão sistólica no tornozelo é semelhante ou discretamente superior à braquial. Por isso, a razão tornozelo/braço normal fica acima de 0,9.
C
Errada
Relação entre 0,1 e 0,5 é francamente patológica. Esses valores representam comprometimento arterial grave e são incompatíveis com a situação pedida pela questão, que é condição normal.
D
Errada
Relação menor que 0,5 é ainda mais anormal e sugere isquemia arterial grave. Isso contraria diretamente o critério decisivo da questão, que é ITB normal acima de 0,9.
Pegadinha da questão
A banca explora a falsa intuição de que a pressão sistólica no tornozelo deveria ser menor que a do braço por estar mais distal; no ITB normal, isso não ocorre, e os valores baixos oferecidos nas alternativas são faixas patológicas, não fisiológicas.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão comparar pressão sistólica no tornozelo com a do braço, reconheça que está cobrando o ITB.
- Se o enunciado falar em normalidade, use o corte fisiológico: ITB normal é maior que 0,9.
- Valores abaixo de 0,9 apontam para doença arterial periférica, e quanto mais baixos, maior o comprometimento hemodinâmico.
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